密闭式吸痰法ppt课件

小结
• 密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证了患者的 病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高了机械通气 的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理质量和抢救成 功率,从而进一步提高患者的生存质量。减少了医护工作者 的工作量和职业暴露增进了身心健康。因此采用密闭式吸痰 对机械通气患者更为科学、合理。
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南，范关 荣（发明设计人）申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌
物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
用 物 准 备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
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A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接，装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度，痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水，打开吸 引器,打开负压阀，一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀，关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
密闭式吸痰
开放式吸痰
密 闭 式 吸 痰
密闭式吸痰是指不脱开呼吸机和不停止机械通气，吸痰管 外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭情况下完成，操
作者不需要戴手套即可以进行的操作。
• 密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CES)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末引入我国并 首先在重症监护室使用。因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉 感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广 泛使用。2003年为“锁住”非典飞沫，做出了不可低估的作用.
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰 管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌 物，还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
密闭式吸痰注意事项
• 1.密闭式吸痰管每3日更换1次,无菌生理盐水注射器每24h更 换1次。 • 2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 • 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞气 道。 • 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀, 再开放生理盐水。冲洗完毕先关闭生理盐水,待充分将吸痰 管内冲洗液吸净后再放松负压阀,避免液体进入气道。 • 5.遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸痰 的时间不超过 15s（痰液黏稠者可从湿化注水口推注湿化 液）。
密闭式吸痰法

吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道
将呼吸道内分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一 种治疗手段。
吸痰是机械通气患者最频繁的操作，是有效维持
人工气道通畅清理呼吸道分泌物的直接有效的方 法，是保证足够的通气和充分的气体交换的措施 。 气管内吸痰分传统的开放式吸痰法和密闭式吸痰 法。