密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管完整版本
谢谢！
ICU；李佳慧
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口述
北京市友谊医院心脏外科ICU行心脏外科手术后患者100 例,随机分为A组和B组各50例.A组使用密闭式吸痰器,B组 使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作, 从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰 时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经 人工气道吸痰费用进行分析对比.结果 两组患者术后机械 通气时间差异不明显,A组平均每次吸痰时间、平均吸痰间 隔时间均少于B组,;A组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工 气道吸痰费用均高于B组,
2.输液器与无菌生理盐水袋/瓶连接,末端与冲洗液 口连接。
3.吸痰时打开吸引器,一手拇指抬起放松负压阀,另 一手持吸痰管缓慢插入气管套管至所需深度。此 时拇指按压负压阀,边旋转边吸引边向上提吸痰管, 退管至黑色指示线以上。
4.吸痰后拇指按压负压阀,开放生理盐水冲洗吸痰 管。
5.冲洗完毕,先关闭生理盐水,再放松负压阀。 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
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2.1.密闭式吸痰管在ICU的临床应用
目的 在不中断呼吸机通气的时有效的完成了吸痰操作 ，并减少护士的工作量。
方法 将密闭式吸痰管的透明三通分别与呼吸机管路，气 管插管（或气切导管）连接，尾端连接负压吸引器。
结果 密闭式吸痰在保证有效通气的同时减轻患者的恐惧 感，减少了各种并发症，减少了护士工作量和职业暴露。
2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保
护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其
密闭式吸痰法
• 密闭式吸痰管 2003.05.19上海第二医科大学 附属仁济医院 陈宗南，范关 荣（发明设计人）申请专利
密闭式吸痰的优点
控制感染 密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、 患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌
物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染 及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染 方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。 提高护理人员工作效率 与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰 管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰 节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满 足患者吸痰的需求。
其他 减少医用垃圾处理成本； 降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感； 提高气道管理护理质量。
密闭式吸痰的不足
• 密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌 物，还应再准备一些开放式吸痰管。 • 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。 • 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
用 物 准 备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
• • • • •
A连接气管插管或气管切开套管 C滴药口 E黑色指示线 G薄膜防护套 I连接管
B连接吸氧管或呼吸机 D透明三通接头 F冲洗液口 H吸痰管 J负压控制阀
密闭式吸痰步骤
• 1.密闭式吸痰管透明三通A端与气管导管相连,B端与呼吸机或 氧气管相连,I端连接吸引器。 • 2.装生理盐水的2ml或5ml注射器与C滴药口连接，装生理盐水 的20ml注射器与F冲洗液口连接。 • 3.必要时先提高给氧浓度，痰液黏稠者可从提高装生理盐水 的2ml或5ml注射器往气管内注入0.5或1ml生理盐水，打开吸 引器,打开负压阀，一手拇指抬起放松负压阀,另一手持吸痰 管缓慢插入气管套管至所需深度。此时拇指按压负压阀,边旋 转边吸引边向上提吸痰管,退管至黑色指示线以上。 • 4.吸痰后拇指按压负压阀,推注20ml注射器的生理盐水冲洗 吸痰管。 • 5.冲洗完毕,再放松负压阀，关上负压阀。 • 6.关闭吸引器,处理用物,做好记录。
密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及护理体会
密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用及护理体会新生儿机械通气是治疗危重症新生儿的重要措施，气管插管后患儿气道内的分泌物不能自主清除，所以在新生儿机械通气呼吸道管理中气管内吸痰尤为重要，为维持机械通气的通畅，需要及时吸出气道内的分泌物，方能维持正常的通气和充分的气体交换。
做好机械通气患儿的气道管理，可以有效预防肺部感染，缩短机械通气时间。
气管插管内吸痰技术有开放式吸痰和密闭式吸痰两种。
较常用的开放式气管内吸痰操作时需要将人工气道和呼吸机分离，造成不同程度的低氧血症，且操作时程序复杂；密闭式气管内吸痰操作时则不需分离呼吸机和气管插管，操作程序简便。
我科自2008年1月开始将密闭式吸痰技术应用于新生儿机械通气的呼吸道管理中，肺部并发症的发生较前减少，工作效率明显提高，现详述如下：1.资料和方法1.1 一般资料：本组患儿共66例，其中男婴39例，女婴27例，孕周2kg24例；持续机械通气时间：1-7d54例，7d以上12例；新生儿呼吸窘迫综合征26例，新生儿肺出血11例，新生儿肺炎14例，呼吸衰竭15例。
1.2 方法：密闭式吸痰管由三通接头、注水口、吸痰管、透明薄膜护套、负压控制钮等部件组成，将三通接头一端连接气管插管导管、另一端与呼吸机管道相连，负压控制阀与负压吸引器相连。
在未进行吸痰时要盖上冲水口及将控制钮扭至关闭。
吸痰前根据病情将foi2提高20%左右，打开负压吸引器，设置吸引负压为80~100mmhg，打开密闭式吸痰管控制钮，一手固定气管插管，另一只手将透明薄膜护套内的吸痰管送入气管插管内，到达所需深度后按下负压控制钮开始吸痰，吸痰时边旋转边吸引边退出，缓缓退出吸痰管，直到将导管顶端退出三通接头尾端为止，抽吸时间为10-15s，如痰液粘稠，可经吸痰管注水口注入灭菌注射用水0.5~1.0ml，吸痰后经注水口注入生理盐水，边注水边负压吸引，将吸痰管内痰液冲洗干净，旋转负压控制阀至关闭，调回吸入氧浓度。
密闭式打水吸痰操作流程
密闭式打水吸痰操作流程英文回答：Closed Tracheal Suction Procedure.Materials:Tracheal suction catheter.Suction machine.Sterile gloves.Sterile saline solution.Sterile gauze pads.Procedure:1. Prepare the patient. Position the patient in a semi-Fowler's position, ensuring their airway is patent and suction is readily available.2. Don sterile gloves.3. Prime the suction catheter. Attach the catheter to the suction machine and turn on the suction to prime the catheter.4. Insert the catheter. Slowly insert the catheter into the patient's airway while applying gentle suction. Advance the catheter until it reaches the desired depth.5. Apply suction. Apply intermittent suction for 10-15 seconds, rotating the catheter as you withdraw it.6. Rinse the catheter. Rinse the catheter with sterile saline solution to remove any secretions.7. Remove the catheter. Slowly remove the catheter from the patient's airway.8. Auscultate the lungs. Listen for clear lung sounds to ensure the airway is clear.Complications:Hypoxemia.Coughing.Bronchospasm.Trauma to the airway.Nursing Considerations:Assess the patient's condition before and after suctioning.Monitor the patient's vital signs.Educate the patient and family about the procedure.Maintain aseptic technique to prevent infection.中文回答：密闭式打水吸痰操作流程。
《密闭式吸痰管》课件
密闭式吸痰管的优势和特点
1 安全可靠
密闭式结构可减少感染风 险，提供更安全的吸痰过 程。
2 有效清除
负压吸引力可以彻底清除 患者呼吸道的分泌物，减 少并型的患者。
密闭式吸痰管的应用领域
重症监护
密闭式吸痰管广泛应用于重 症监护患者，帮助他们清除 呼吸道分泌物，预防呼吸并 发症的发生。
的型号。 3. 在吸痰过程中，请注意保持负压稳定，防止发生吸痰过度。 4. 使用完毕，请正确处置使用过的密闭式吸痰管。
密闭式吸痰管的病例研究和实际效果分析
通过对多个病例的观察和研究，我们证明密闭式吸痰管在清除呼吸道分泌物和痰液的效果显著，可有效提高患 者的呼吸功能和生活质量。
结论及展望
密闭式吸痰管作为一种创新的呼吸道护理设备，在提高患者治疗效果和降低 并发症风险方面起到了积极的作用。我们将继续研究和改进密闭式吸痰管的 设计和应用，以更好地满足患者的需求。
《密闭式吸痰管》PPT课 件
使用密闭式吸痰管的背景介绍
密闭式吸痰管是一种创新的医疗设备，用于帮助患者有效地清除呼吸道分泌 物和痰液，提高患者的呼吸功能。它是现代医疗技术在呼吸治疗领域的重要 突破。
密闭式吸痰管的原理和工作方式
密闭式吸痰管利用负压原理，通过在管道中产生负压吸引患者的呼吸道分泌物和痰液。它采用特殊设计的密闭 结构，可以有效防止污染和交叉感染。
外科手术
密闭式吸痰管在外科手术中 也扮演着重要的角色，帮助 手术患者维持呼吸道通畅。
慢性呼吸疾病
患有慢性呼吸疾病的患者可 以通过密闭式吸痰管改善呼 吸功能，提高生活质量。
密闭式吸痰管的使用方法和注 意事项
1. 在使用之前，确保密闭式吸痰管的连接部件牢固可靠。 2. 使用时，请使用合适大小的密闭式吸痰管，根据患者的需要选择合适
密闭式吸痰管在非机械通气气管切开患者中的应用
者呛咳 ， 喷射到 医护人员 的身 上 、 脸上 Ｊ 。有 的患 者咳嗽反射 很强烈 ， 吸痰时极易 喷出痰液污染 患者 的床单 、 服及周 围环 衣 境， 而喷 出的带菌飞沫 除了形成气 溶胶漂浮 在空气 中， 易通 过
病房 ６ Ｏ例 气管切开 患者 随机 分为观 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组采用密 闭式吸痰 ， 观 对照组采用传统的开放式 吸痰， 两种 方法 对
的痰培 养 阳性率进行 比较 。结果 ： 观察组不 同阶段痰培养 结果与 对照组 比较差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 闭式吸痰 密 管在 单纯气管切开 患者 中吸痰 效果优 于开放 式吸痰 ， 能降低肺部 感染率 ， 少交叉 感染， 减 减轻护士工作量 ， 操作方便 、 时、 及 省时。
患者 中 ， 取得满 意效果 。现报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
２ 结 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两种 吸痰方法不 同阶段痰培养结果 比较见表 １ 。 表 １ 两种 吸痰方法不 同阶段痰培养结果 比较
１ １ 临床资料 ．
本组 神经外科 监护 病房 的气 管切 开患者 ６ ０
例， ３ 、 ２ 男 ７例 女 ３例 ， 年龄 １ ６ ９～ ７岁 。其 中脑外伤 昏迷患 者 ２ ３例 ， 肿 瘤术 后 昏迷 患者 ２ 脑 ０例 ， 脑血 管 意外 昏迷 患 者 １ ７
密 闭式吸痰在机械通气患者气 道护理 中的应用 已有诸 多 研究 ， 已被广泛 认为 在机 械通气 患者 中使 用密 闭式 吸痰 能 现 不 中断通气 ， 减少 吸痰 过程 中 Ｓ Ｏ 下 降 的发 生率 ， 少使 用 ｐ： 减 ＰＥ Ｅ Ｐ患者 断开呼吸机使气道压力骤 降而导致 的严重并 发症 。 ２１ ０ ０年 １ ０月 ， ～１ 我们 将 密闭式 吸痰 管应 用于单 纯气 管切 开
密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用
饱 和 度 等指 标 ， 防低 氧血 症 引 起 的继 发 性 损 害 。 预
３ 优 越 性
心肺 复 苏 术 后 ５例 ， 急性 有 机 磷 农 药 中 毒 ２ １例 ， 后 心 力 衰 产
竭 伴 呼 吸衰 竭 ２例 。平 均 机械 通 气 时 间为 ６５ 最 长 １ ｄ， ．ｄ， ２ 最 短 ２ ｄ。 １２ 操 作 方 法 选 用 台 湾 太 平 洋 医 药 股 份 有 限 公 司 ．
３１操 作 便捷 。 高 工作 效 率 。 高吸 痰 有 效 性 ． 提 提
密 闭 式 吸痰
管 应用 于机 械 通 气 患 者 ， 作 简 便 。 与一 次 性 开 放式 吸痰 管 操 相 比 ． 闭式 吸 痰 管 可 在 一 定 时 间 内连 续 反 复使 用 ， 次 吸 密 每 痰不 需 更 换 吸 痰 管 ， 个 人 即可 完 成 整 个 吸痰 过 程 ，使用 密 １ 闭式 吸痰 管从 开 始 到 结束 整 个 过 程 大约 需 ｌ ｉ ， 大 减少 了 ｍｎ大
２ 临 床 管理
痰 的整 个 过 程 需 脱 开 呼 吸机 ． 管 在 吸痰 前 常 规 进行 高浓 度 尽 吸 氧 ． 存 在 很 高 的危 险 性 ． 也 尤其 是 对 中断 通 气 耐 受 极 差 的 患 者 和 正 在进 行 高 浓度 吸 氧 以及 呼气 末 正压 通 气 （ Ｅ Ｐ 的 ＰＥ ） 患 者 。使 用 密 闭式 吸 痰 管 在 吸 痰 过程 中持 续 通 气 ， 保 持 一 能
转 边 吸引 。
畅 ． 证 足够 的通 气 和 充分 的气 体 交 换 的关 键 。然 而 吸 痰 所 保 弓 起 的并 发症 却 不 容 忽 视 。近 年 来 ， 院 Ｉ Ｕ对 长 期 机 械 通 ｌ 我 Ｃ 气 的 患 者 采用 密 闭 式 吸 痰 管 吸 痰 ， 高 了 吸 痰 效 果 ， 提 减少 了 吸痰 引起 的并 发 症 ， 报道 如 下 。 现
密闭式吸痰技术及风险防范
整理用物，记录 冲洗吸痰管安置患者 检查各呼吸机参数（使用呼吸机者）吸痰 解释，叩背 听诊 用物准备 评估 密闭式吸痰第一节 密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2．防止异物吸入。
3．避免肺部并发症的发生。
4．减少因中断机械通气导致的并发症。
【操作重点强调】1．吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2．吸痰过程中应严密观察心率、血氧饱和度、口唇、指端末梢发绀情况。
3．与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：消毒用碘棉签，听诊器1个， 呼吸皮囊1个，吸引装置1个，吸引器连接管 密闭式吸痰管，记录单，手消液，污物缸，氧气流量表，20ml 注射器（内盛湿化液）。
2．密闭式吸痰装置：检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性，将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管，盖上冲水口盖，并连接好负压抽吸系统，适当调节吸痰负压，一般成人100-120mmhg ，不超过200mmhg ，新生儿一般为60-100mmhg ，婴幼儿不超过150mmhg ，儿童＜200mmhg 。
3．护士；按要求着装，洗手，戴口罩。
4．吸痰指征：直接观察到气管导管内有分泌物、听诊痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：(1)着装整齐，戴口罩，洗手。
(2)向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
听诊双肺呼吸音。
(3)一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。
(4)协助患者采用合适体位，头偏向一侧，略后仰。
(5)吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中的氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2．吸痰时：(1)一手握着可旋转接头，另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管插入气管插管内或气管切开套管至所需的深度，并按下控制按钮吸痰。
密闭式吸痰管操作流程
密闭式吸痰管操作流程
密闭式吸痰管是用于清除呼吸道分泌物和痰液的医疗器械，下面是密闭式吸痰管的操作流程：
1. 准备工作，首先要进行手部卫生，洗手并戴上手套，确保操作环境干净整洁。
2. 准备设备，准备好密闭式吸痰管、吸引器、吸引瓶、生理盐水或者消毒水、护理垫等。
3. 准备患者，将患者安置在舒适的位置，确保患者的头部处于适当的位置，通常是半坐位或者仰卧位，以便于呼吸道分泌物的排出。
4. 准备吸痰管，检查吸痰管的完整性和清洁度，确保吸痰管没有损坏和污染。
5. 连接设备，将吸痰管连接到吸引器上，并将吸引器连接到吸引瓶上，确保连接处密封良好，避免空气泄漏。
6. 润滑吸痰管，在使用前，可以适量涂抹生理盐水或者消毒水
在吸痰管的末端，以便于插入患者的呼吸道时减少不适感。
7. 插入吸痰管，小心地将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直至
达到喉部或气管，确保插入过程轻柔，避免刺激患者。
8. 吸痰操作，使用吸引器进行吸痰操作，根据医嘱适当地进行
负压吸引，将呼吸道分泌物和痰液吸出，注意操作时间不宜过长，
以免引起缺氧。
9. 清洁消毒，吸痰操作完成后，将吸痰管取出，丢弃使用过的
吸痰管，并对吸引器、吸引瓶等设备进行清洁消毒，以防交叉感染。
10. 记录和观察，记录吸痰操作的时间、数量和性质等信息，
观察患者吸痰后的呼吸情况和舒适度，及时报告医护人员。
在进行密闭式吸痰管操作时，需要严格按照操作流程进行，确
保操作的安全性和有效性，同时要关注患者的舒适度和安全。
操作
完毕后，及时清洁消毒相关设备，并做好操作记录，以便于医护人
员进行评估和跟进。
密闭式吸痰管的使用流程
密闭式吸痰管的使用流程一、概述密闭式吸痰管是一种用于清理病人呼吸道分泌物的设备。
它具有密闭性好、操作简单、减少交叉感染的优点。
本文将详细介绍密闭式吸痰管的使用流程。
二、准备工作在使用密闭式吸痰管之前，需要做一些准备工作，包括： 1. 检查设备：确保吸痰管没有破损或污垢。
2. 消毒设备：使用消毒液对吸痰管进行彻底消毒。
3. 洗手：先洗净双手，并戴上洁净手套。
4. 选择合适尺寸的吸痰管：根据病人的年龄和情况选择合适尺寸的吸痰管。
三、使用步骤1.将病人放置在便于操作的位置上，并采取适当的体位：如高位半卧位。
2.打开吸痰器设备，将管道连接好，并调整好吸痰器的吸力。
3.给病人进行口腔护理，包括刷牙和漱口，以减少口腔细菌的数量。
4.提醒病人深呼吸2~3次，使呼吸道分泌物向上移动。
5.将吸痰管顶端的阀门打开，将管子插入病人的口腔或气管插管，直到管子的末端达到合适的深度。
6.吸痰管插入后，可以通过病人的声音或手势来判断病人的耐受能力。
如有病人认为不适，可暂停吸痰操作。
7.通过适当的创口负压吸引，将病人的呼吸道分泌物吸出。
应控制吸痰时间和负压力，以保证不引发呼吸道感染。
8.使用干净的纸巾或消毒棉球清理病人口腔或患者嘴唇周围的残留分泌物。
9.完成吸痰操作后，关闭吸痰管顶端的阀门，并将吸痰管从病人口腔或气管插管中取出。
10.丢弃使用过的吸痰管，并进行后续处理。
四、注意事项在使用密闭式吸痰管时，需要注意以下事项： 1. 操作过程中要保持轻柔，避免刺激病人的呼吸道。
2. 吸痰管的使用频率应根据病人的情况而定，不能过于频繁，以免引起呼吸道刺激或感染。
3. 每次操作后，都要进行口腔护理，以保持口腔清洁。
4. 丢弃使用过的吸痰管时，应按相关规定进行处理，以防交叉感染的发生。
5. 在操作过程中，如出现异常情况，应立即停止吸痰操作，并及时向医生报告。
五、总结密闭式吸痰管作为一种清理病人呼吸道分泌物的设备，操作简单，具有良好的密闭性和减少交叉感染的优势。
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）操作流程及评分标准
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）
注：密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端（靠近气切处）目前为白色、远端目前为蓝色。
注意事项：
1. 使用前检查中心吸引压力是否安全。
2. 插入真空表前，真空表模式开关应置于“OFF”档，逆时针调节旋钮转至零位。
3. 压力调节：成人300-400mmHg；小儿250-300mmHg。
4. 吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5. 使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6. 治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7. 操作中注意观察患者面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并
予相应处理。
8. 操作中注意与清醒患者的交流，切忌忽视患者的感觉及社会人角色。
注：中心负压吸引装置及负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1．护理人员熟知中心负压吸引装置及负压吸引器操作规程及使用性能。
2．在使用中心负压吸引过程中，要定期检查真空压力表是否在正常范围。
3．科室配备电动吸引器，定点放置。
4．定人定期（每周）检查、维护，做好维修和维护记录。
5．在使用过程中，如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用
电动吸引器或使用50ml注射器给患者吸痰。
以保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
6．使用过程中严密观察患者有无缺氧或其它生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施。
并准确记录。
7．故障的吸引装置悬挂“仪器故障”牌，定点放置，及时送至仪器维修部门，做好交接班和维修记录。
密闭式吸痰在ICU的作用..
装置连接
重点操作步骤：
9.吸痰管插入气管导管之后，持续按下抽吸控制 开关，常规吸痰，每次吸痰时间以不要大于15 秒为宜
10.吸痰完成后，将吸痰管缓慢的抽回，直到薄 膜护套拉直为止 。【必须检查保证吸痰管完全 退出气管导管，以免影响患者通气
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150-
200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把
呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
密闭式吸痰技巧在ICU中使用 赵红芳 2012-10-18
定义
密闭式吸痰是操作者不直接接触吸痰管， 气道与外界不通，吸痰管被包在透明而柔 软、结实的保护套中的一种吸痰方式。即 使用封闭式吸痰管吸痰，使患者气道回路 处于相对密闭状态。
【一】目的
保持气道通畅。 防止院内交叉感染。 减轻护理工作量。
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。
2. 呼吸情况：是否有呼吸困难和发绀、双 肺呼吸音和SPO2，面色、口唇等。
3. 气管插管或气管套管的固定情况 4. 患者的经济状况
密闭式吸痰的标准操作规程
密闭式吸痰的标准操作规程一、操作前准备1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。
2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。
3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。
4.检查操作环境整洁，温度适宜。
备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。
二、操作步骤1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。
2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。
3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。
4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。
观察痰液量及性状。
5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。
6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。
7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。
8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。
9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。
10.按医疗垃圾分类处理用物。
11.洗手，签医嘱，并记录。
密闭式吸痰的临床应用
密闭式吸痰的临床应用发表时间：2014-06-24T11:00:01.670Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：邱珍胡杨胥茜刘泽芳简玲[导读] 在危重病人救治过程中,气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气,氧合作用及气体交换功能的关键,而吸痰是气道管理中最基本,最常规的护理措施。
邱珍胡杨胥茜刘泽芳简玲（四川省绵阳市中心医院 621000）【关键词】密闭式吸痰应用吸痰【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0384-02 在危重病人救治过程中,气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气,氧合作用及气体交换功能的关键,而吸痰是气道管理中最基本,最常规的护理措施。
常规吸痰方式为开放式,近年发展了密闭式吸痰,其优越性愈发受到重视。
现将2012年09月至2013年09月我院对132例机械通气患者吸痰操作的措施和体会报告如下1 临床资料本组132例，男74例，女58例，17-94岁，平均54.7岁。
其中肺部感染46例，呼吸衰竭24例，颅脑疾病术后31例，脑出血17例，有机磷中毒3例，冠心病6例，其他5例。
2 操作方法密闭式吸痰管头端一端接气管插管或切导管，一端接呼吸机管路，尾端连接吸引器，吸痰前检查并调节合适的吸引负压，检查吸痰管是否通畅，吸痰管申至所需深度，按下控制钮形成负压抽吸系统开始吸痰。
3 临床管理3.1 吸痰护理选择型号适宜的密闭式吸痰管；吸痰前检查并调节合适的吸引负压并检查吸痰管是否通畅；吸痰时动作轻柔，根据患者的病情，痰液的颜色，量，性状以及心率，呼吸，SPO2等情况。
控制好吸痰次数和吸痰时间，尽量避免每次长时间多次反复上下提插吸痰管造成气道粘膜损伤，吸痰前后根据患者病情需要适当加大氧流量或给予纯氧吸入，吸痰管退出时要保持持续负压的情况下边旋转吸引[1]；加强气道湿化，密切观察气道压力变化和痰液的颜色，量，性状，根据患者需要吸痰；密闭式吸痰管定期更换，如有特殊情况如破损、漏气、污染等应立即更换；使用的湿化液标明使用时间，定期更换；吸痰后及时清洗。
密闭式吸痰管的使用
• 4、 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋 转接头上方延长管冲水口，以注射器注入 无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气 管滴药。
• 5、 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直 至可见导管上的黑色指示线为止。
• 6、 经冲水口注入盐水，按下控制按钮以 清洗导管。
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密闭式吸痰管的使用
王海杰
操作方法
• 1、 将可旋接头衔接于气管插管或气管切 开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上， 将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲 水口上盖。
• 2、 一手握着可旋转接头，另一手拇指及 食指将管移动插入气管插管或切开套管至 所需要的深度，每次吸痰不超过15秒。
• 3、 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮 （依吸痰技术步骤执行）。
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• 5、 吸痰完成后缓缓的抽回抽吸导管，直 至可见导管上的黑色指示线为止。 • 6、 经冲水口注入盐水，按下王海杰
操作方法
• 1、 将可旋接头衔接于气管插管或气管切 开套管上，将日期标签贴在抽吸控制钮上， 将可旋转接头一端接呼吸机，注意盖上冲 水口上盖。 • 2、 一手握着可旋转接头，另一手拇指及 食指将管移动插入气管插管或切开套管至 所需要的深度，每次吸痰不超过15秒。
• 3、 当吸痰管达到所需要深度按下控制钮 （依吸痰技术步骤执行）。 • 4、 若病人分泌物较粘稠时，可经由可旋 转接头上方延长管冲水口，以注射器注入 无菌盐水稀释后再吸，或经冲水口注入气 管滴药。