泌尿系统核医学(1)
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低水平递降曲线型：常见于单侧肾功能丧失或 肾缺如
阶梯式下降型：尿路炎症刺激或输尿管痉挛 单侧小肾图型：多见于单侧肾动脉狭窄或先天
性小肾
精品课件
异常肾图实例
沈××，男，7岁 急性肾绞痛
精品课件
异常肾图实例
王××，男，43岁 右肾结石术后
精品课件
肾图报告
精品课件
肾图报告
精品课件
临床应用
1. 诊断上尿路梗阻 2. 分肾功能的判定 3. 移植肾的监测 4. 观察疗效
B段 C段
精品课件
异常肾图类型
持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双 侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下 尿路梗阻
高水平延长线型：多见于上尿路不全梗 阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能 不全患者
抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾 功能受损，肾供血不足等
精品课件
异常肾图类型
低水平延长线型：常见于肾功能严重受损，急 性肾前性肾功能衰竭，慢性尿路梗阻伴功能严 重受损者
常用显像剂为99mTc-DMSA
精品课件
DMSA显像
右肾积水
精品课件
临床应用
双肾位置形态异常和先天性畸形 肾内占位病变 肾动脉狭窄 移植肾的监测
精品课件
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ERPF的测定
肾有效血浆流量 ERPF （effective renal plasma flow) 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的
毫升数 主要反映肾小管功能
精品课件
GFR的测定
肾小球滤过率 GFR (glomerular filtration rate) 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量 主要反映肾小球的功能
精品课件
图像分析 Image Analysis
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GFR报告
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临床应用
Clinical Use
1. 肾功能受损 2. 尿路梗阻 3. 肾动脉狭窄 4. 移植肾的监测 5. 观察肾的大小、位置、形态的改变，以
及发现肾内的占位性病变。
精品课件
肾静态显像
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肾静态显像
用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后 随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集 于肾实质，经显像获得双肾的图像。
泌尿系统核医学
精品课件
131I-OIH肾图
精品课件
原理 Pricipal
静脉注入131I-OIH，其随血液进入肾，由肾 小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，并 经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂， 随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可 在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过 程的时间-放射性曲线，以了解肾的功能状 态和上尿路通畅情况。
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方法 Method
晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经 静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测 和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放 射性曲线，得出的肾图曲线即可用于分 析。
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131I-OIH肾图检查
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正常肾图分析
A段
[正常肾图] A-示踪剂出现段 B-示踪剂聚集段 C-示踪剂排泄段
精品课件
肾动态显像
Leabharlann Baidu精品课件
原理 Pricipal
静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的 通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显 像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、 肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对 某些肾脏疾病的诊断。
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方法 Method
经静脉弹丸注入 99mTc-DTPA(370~555MBq) 动态采集。
阶梯式下降型：尿路炎症刺激或输尿管痉挛 单侧小肾图型：多见于单侧肾动脉狭窄或先天
性小肾
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沈××，男，7岁 急性肾绞痛
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肾图报告
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临床应用
1. 诊断上尿路梗阻 2. 分肾功能的判定 3. 移植肾的监测 4. 观察疗效
B段 C段
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异常肾图类型
持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双 侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下 尿路梗阻
高水平延长线型：多见于上尿路不全梗 阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能 不全患者
抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾 功能受损，肾供血不足等
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低水平延长线型：常见于肾功能严重受损，急 性肾前性肾功能衰竭，慢性尿路梗阻伴功能严 重受损者
常用显像剂为99mTc-DMSA
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双肾位置形态异常和先天性畸形 肾内占位病变 肾动脉狭窄 移植肾的监测
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肾有效血浆流量 ERPF （effective renal plasma flow) 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的
毫升数 主要反映肾小管功能
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肾小球滤过率 GFR (glomerular filtration rate) 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量 主要反映肾小球的功能
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Clinical Use
1. 肾功能受损 2. 尿路梗阻 3. 肾动脉狭窄 4. 移植肾的监测 5. 观察肾的大小、位置、形态的改变，以
及发现肾内的占位性病变。
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用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后 随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集 于肾实质，经显像获得双肾的图像。
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原理 Pricipal
静脉注入131I-OIH，其随血液进入肾，由肾 小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，并 经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂， 随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可 在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过 程的时间-放射性曲线，以了解肾的功能状 态和上尿路通畅情况。
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方法 Method
晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经 静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测 和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放 射性曲线，得出的肾图曲线即可用于分 析。
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131I-OIH肾图检查
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A段
[正常肾图] A-示踪剂出现段 B-示踪剂聚集段 C-示踪剂排泄段
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原理 Pricipal
静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的 通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显 像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、 肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对 某些肾脏疾病的诊断。
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方法 Method
经静脉弹丸注入 99mTc-DTPA(370~555MBq) 动态采集。