肿瘤细胞的超微结构

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胃腺癌 ×100来自百度文库0
癌细胞 微绒毛 面向间 质细胞 （黑 “↑” ）。
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2、细胞外形异常
瘤细胞大小，形状差异较大， 可出现在低分化肿瘤中 ( 图1、图2、图3)， 也可在分化较高的肿瘤中。 ( 图4、图5)
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鼻咽癌未分化型，癌细胞大小形状
不一，仅见个别原始连接（黑
“↑”）。 ×6000
低分化
特点
异常分化
侵润性生长、破坏正常细胞
与蛋白质合成有编辑关ppt 的结构十分发达
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(一) 异型性
1、细胞排列紊乱,极性消失
正常组织细胞排列有序，有一定极 向(图6 、图7)，恶性肿瘤内瘤细胞列 杂乱，极向丧失，例如癌细胞方向错 乱，核位于近表面 (图8)， 癌细胞与腔 面平行(图9、图10)， 微绒毛面向间质 面。(图11)
肠腺癌 癌细 胞腔面微绒 毛（黑“↑”） 方向、粗细、 长短不一。 ×12000
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图3049 肠 型微绒毛 胃腺癌癌细 胞表面可见 肠型微绒毛 （白 “↑”）。 ×5000
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图3051 独纤毛纤维肉瘤 瘤细胞内可见一纤毛及基 体（白“↑”）。 ×60000
图3052 细胞内纤毛肺癌
---腺上皮和移行上皮的肿瘤常可见连 接复合体。
---鳞癌具有典型的带张力丝束的桥粒
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图3053 细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间
局部有多个桥粒（黑“↑”）。
×14000
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图3055 细胞连接异常鼻咽癌 癌细
胞间局部桥粒呈串状排列（黑
“↑”）。×32000
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图3058 线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体（黑 “↑”）呈圆圈状。 ×30000
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直肠腺癌: 癌细胞形状 各异，排列 杂乱，核畸 形，并靠近 腔面（黑 “▲”）。 ×6000
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直肠腺癌: 癌细胞与 腔面（黑 “▲”） 平行，细 胞间有少 量连接。 ×7000
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直肠腺癌: 癌细胞两 侧均为腔， 癌细胞间 有一间质 细胞（黑 “↑”） ， 即光镜下 所谓共壁 现象。 ×10000
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小脑髓母细胞瘤 瘤细胞大小形 状不一。×10000
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间变型室管 膜瘤，瘤细 胞及核大小、 形状差异很 大。
× 6000
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鼻咽癌，癌细胞大小不一，形态各 皮肤鳞癌 癌细胞形态怪异，胞质中
异，胞质中可见较多粗面内质网及 有丰富张力原纤维（白“↑”），细
张力原纤维（黑“↑”）。
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直肠腺癌
核畸形十分明 显（黑 “↑”）。 ×10000
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核内假包含物
肝细胞癌 癌 细胞核内多个 假包含物（黑 “↑”）。 ×10000
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分层状染色质
恶性室管膜瘤 核内膜凹入核 内使染色质分 层，其间有核 膜分隔（黑 “↑”）。 ×50000
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②瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核。
▪ １、微绒毛 :瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱，长短、 粗细不一(图3047)，胃癌中出现肠型微绒毛(图3049) 。
▪ ２、纤毛 :异常部位出现。(图3051、图3052) ▪ ３、细胞连接 :桥粒在癌细胞间减少，也可异常增多
(图3053)，或成串出现形成巨形桥粒（图3055)。 ▪ ４、线粒体 :形态异常，如细长、圈状(图3058)。嵴
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电镜在肿瘤,血液病,肾病,肝病,心血管病,
神经,内分泌和生殖系统等疾病诊断方面总结
了大量的超微结构特点,并积累了丰富的诊断
经验,可以解决传统的光镜诊断难以解决的问
题,大大提高了诊断水平.
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一. 肿瘤电镜诊断的一般法则
▪ 标本新鲜和准确 ▪ 重视半薄定位和观察 ▪ 密切结合临床资料和手术所见 ▪ 密切结合光镜 ▪ 重视大超薄切片和低倍电镜的观察 ▪ 综合分析各方面的超微病变象,避免孤立
瘤巨细胞 鼻咽癌 癌细胞大， 瘤巨细胞恶性星形细胞瘤
核分叶畸形（黑“↑”）。 瘤细胞内核大并分成多叶
×10000
编辑ppt （黑“↑”）。×10000 24
③病理性核分裂 出现不对称或多极核分裂。
血管内皮细胞肉瘤 瘤细胞分裂期核，染色体分成多
极及不对称。×15000 编辑ppt
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4、细胞器形态异常
与线粒体长轴平行(图3059)。巨形线粒体等。 ▪ ５、粗面内质网: 粗面内质网呈同心圆排列，即同心圆
膜性小体(图3061)，指纹样排列(图3063)
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人胃粘液腺细胞间腺腔，表面有微绒毛（黑“↑”），有纵
切及横切面，细胞间有紧密编连辑接pp（t 黑“▲”）。 ×20000
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图3047 微绒 毛异常
胞间桥粒少（黑“↑”）。 ×12000
×10000
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3、细胞核形态异常
①瘤细胞核:奇形怪状。瘤细胞有的分化 低(图12)， 也有的分化较高(图13)，有的 核膜下陷形成假包含体(图14)， 也有的染 色质分层，外有核膜分隔。(图15)
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髓母细胞瘤
核畸形十分明 显。
×30000
细胞中有两根纤毛（黑
“↑”）突入一微囊中。
编辑ppt ×32000
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兔输卵管纤毛柱状上皮细胞，细胞表面可见纤毛纵剖面（黑“↑”），内有微管， 纤毛下端有基体（黑“▲”）×150编00辑，pp角t 图 纤毛横剖面，可见9+2微管结构。31 ×16000
细胞间连接的有无、类型和结构对肿 瘤类型的识别非常重要。
肿瘤细胞的超微结构与病理
吕辉 2010年5月
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电镜的问世开阔了人们的视野,把人们
带入了丰富多彩的微观世界,大大推动了医
学,生物学,地质学及材料科学等多学科领
域的发展.在病理学,分子生物学及分子病
理学等方面作出巨大贡献.
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对疾病诊断,病因病理分析,病情转归 及治疗效果的判断发挥着越来越重要的 作用,电镜诊断在许多疾病的分型诊断上 已成为不可缺少的重要工具之一.
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二. 肿瘤诊断的电镜观察和分析步骤
▪ 低倍到高倍 ▪ 细胞与细胞之间的关系,结构或排列方式 ▪ 细胞的外形 ▪ 细胞表面和相关结构 ▪ 细胞基质,细胞器 ▪ 核, 核仁 ▪ 细胞之间的连接 ▪ 细胞外或间质的结构
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细胞排列紊乱,极性消失
异型性 细胞外形异常
细胞核形态异常 细胞器形态异常