血液制品的种类和用途1ppt课件
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营养作用。白蛋白能直接转化成体内组织蛋白的前体，
在机体氮代谢障碍时白蛋白可作为氮源，为组织提供营 养。白蛋白还可以促进肝细胞的修复和再生。
白蛋白的主要作用：（临床）
临床上白蛋白制剂主要用于烧伤、失血性休克、水肿及低蛋白血症的治疗。 使用指征 血浆交换／透析 新生儿溶血症 作用 维持血液渗透压、张力 在置换输血中与间接能胆红素结合
IgE在血清中的含量非常低（ng/L)，但在增强急性炎症，保
护避免被蠕虫感染和变态反应方面起重要的作用。介导变态 反应的抗体主要与IgE有关。产生的IgE与肥大细胞上对IgE 的Fc区特异的受体结合。当抗原再次进入带有这种“武装” 的肥大细胞的个体时，它与肥大细胞上的IgE分子的抗原结 合部位结合，相互作用的结果引发肥大细胞释放药理学活性 物质（如组胺）。因此IgE抗体是速发型超敏反应综合症如 枯草热和哮喘的重要成分。
血液制品的种பைடு நூலகம் 和用途1
白蛋白的主要作用：（理论）
维持渗透压。1克白蛋白产生的渗透压相当于20ml血浆
或40ml全血，它能调节体内由胶体渗透压紊乱引起的功 能障碍，如水肿、腹水等。
运输和解毒作用。白蛋白可以结合阳离子，也可以结合
阴离子，在体内，它能结合和转输许多性质不同的物质， 如脂肪酸、激素、金属离子、药物、酶等等。并能结合 有毒物质，并将其运送至解毒器官，排出体外。
失蛋白性肾病／肠病 烧伤
急／慢性肝功能障碍 胸腹水、脑积水 休克 心肺手术体外循环
增加利尿，提高血压 补充血浆蛋白
增加利尿，提高血压 增加利尿，可有一过性消除积液作用 抗急性、创伤性休克，可维持血容量 维持血液渗透压
美国血库联合会（AABB）推荐的白蛋白制剂的适应症
二、人免疫球蛋白
人免疫球蛋白（时常被称为“抗体”）是以高特异性和亲和
性血小板减少性紫癜、川崎病以及肺部重症感染等 时考虑使用该制剂。但静脉注射免疫球蛋白的用途 还在不断被认识中，其适应症还会有较大的扩展。
原发性免疫缺陷症：以B-细胞发育或功能异常者约
占50~70%，骨髓造血干细胞缺损所致严重联合免疫 缺陷（T-细胞，B-细胞联合缺陷）占10~25%。性联 低免疫球蛋白血症系母亲X染色体携带缺陷基因传给 儿子，患儿反复发作结膜，咽部，皮肤，中耳，气 管和肺部化脓性感染。
力结合抗原的糖蛋白。
人类有五种化学和物理上不同类别的人免疫球蛋白IgA、IgD、
IgE、IgG和IgM。
IgG类免疫球蛋白既存在于血液中，又存在血管外区的分泌
物中。 IgG是血液中最丰富的免疫球蛋白，对血液带有的大 多数传染性介质具有较强的免疫性，并且是唯一一种可以通 过胎盘对发育中的婴儿提供被动体液免疫的抗体。
自身免疫性疾病 ：特发性血小板减少性紫癜 、川崎
病 、格林巴利综合征 、重症肌无力 、多发性硬化 症 、风湿性疾病 （抗磷脂抗体（APA）综合征 ）、 皮肌炎，多发性肌炎 、系统性血管炎 、类风湿性关 节炎 、红斑狼疮、恶性血液病 （抗感染 、防止出 血、缓解移植物抗宿主病（GVHD）、防治巨细胞病 毒（CMV）间质性肺炎（IP） 等 ）。
IgD在循环中的量很低（在成人血清中为0.3mg/ml），其主
要功能是B淋巴细胞上的抗原都是特异的。在B细胞上表达 的IgM，也能表达IgD，并且二者对同一抗原都是特异的。当 在B细胞上表达的IgMh和IgD与他们特异的抗原相互作用时， 抗原被内在化，并被加工和呈递给引发B细胞增值和分化成 浆细胞的辅助性T细胞，从而启动体液被动免疫应答的发展。
在以上的五种免疫球蛋白中， IgG在血液中的含量是最高的。
人体内若缺乏IgG，将导致机体免疫功能低下。
免疫球蛋白制剂可分为三类，即肌内注射人免疫球蛋白、静
脉注射人免疫球蛋白和特异性人免疫球蛋白。其主要用途是 给受害者补充免疫抗体，以增强机体的体液免疫，其临床效 果主要取决于制剂中所含抗体的种类及生物效价。（由于地 域不同，原料血浆中含有的抗体成分及效价不同，导致免疫 球蛋白制品中的抗体成分及效价不同）
继发性免疫缺陷 症：儿童爱滋病、严重感染的外科
病人、心血管体外循环外科手术（3天内IgG均有明 显下降，输注IVIG配合抗生素治疗系最佳选择，尤 其对多种抗生素过敏或有反应者）、早产儿败血症 、 感染性疾病 （反复呼吸道感染和经常性腹泻 、巨 细胞病毒性肝炎 、流行性乙型脑炎、长期发热，淋 巴结肿大，肝脾肿大、柯萨奇病毒性心肌炎 ）
人免疫球蛋白：Human Immunoglobulin
旧称“肌丙”，2005年版《中华人民共和国药典》中称为
人免疫球蛋白。
它是从大量混合的健康人血浆中分离制备出来的。有液体
和冻干两种剂型，仅供肌内注射。
制剂中主要含IgG，也有一定量的IgA和IgM。 2005年版
《中华人民共和国药典》中规定这类制品的蛋白浓度为10 ％，其中IgG的纯度在90％以上，抗乙肝表面抗原（抗－ HBs）的效价应不低于6.0IU/g蛋白质。抗白喉杆菌抗体则 须在3.0HAU/g蛋白质以上 。该制剂主要用来预防一些病 毒性感染，如甲肝、丙肝、麻疹等。
2.静注人免疫球蛋白（pH4）：
HumanImmunoglobulin （pH4）for Intravenous Injection
俗称“静丙”，2005年版《中华人民共和国药典》
中称为静注人免疫球蛋白。
静脉注射免疫球蛋白主要用于抗体缺乏，代替治疗
和用作免疫调节的大剂量治疗。
临床一般在治疗原发性和继发性免疫缺陷病、特发
胞抗原受体的作用，也作为血液中的可溶性分子存在。由于 IgM在免疫应答时产生的第一个抗体，它与抗原结合时的效 能，直到合成足够量的IgG抗体为止都是特别重要的。虽然 IgM抗体对抗原的结合部位通常有较低的亲合力,但它们每个 分子都有十个结合部位，当它与一个微生物结合时，在同一 分子上能彼此协同作用。因此IgM分子与一个微生物结合的 总牢固性（亲合力）是十分高的，使得这类抗体在去除微生 物时非常有效。
IgA存在于血清中，它可以外分泌。如：乳汁、唾液中存在
的免疫球蛋白主要是IgA。大部分IgA是由分布在乳腺和唾液 腺，以及呼吸道、胃肠道中的浆细胞合成。然后通过上皮细 胞转运道黏膜腔。 IgA是防御黏膜表面微生物入侵者的第一 道防线。
IgM是由B细胞产生并存在其表面表达的第一个抗体，起B细
在机体氮代谢障碍时白蛋白可作为氮源，为组织提供营 养。白蛋白还可以促进肝细胞的修复和再生。
白蛋白的主要作用：（临床）
临床上白蛋白制剂主要用于烧伤、失血性休克、水肿及低蛋白血症的治疗。 使用指征 血浆交换／透析 新生儿溶血症 作用 维持血液渗透压、张力 在置换输血中与间接能胆红素结合
IgE在血清中的含量非常低（ng/L)，但在增强急性炎症，保
护避免被蠕虫感染和变态反应方面起重要的作用。介导变态 反应的抗体主要与IgE有关。产生的IgE与肥大细胞上对IgE 的Fc区特异的受体结合。当抗原再次进入带有这种“武装” 的肥大细胞的个体时，它与肥大细胞上的IgE分子的抗原结 合部位结合，相互作用的结果引发肥大细胞释放药理学活性 物质（如组胺）。因此IgE抗体是速发型超敏反应综合症如 枯草热和哮喘的重要成分。
血液制品的种பைடு நூலகம் 和用途1
白蛋白的主要作用：（理论）
维持渗透压。1克白蛋白产生的渗透压相当于20ml血浆
或40ml全血，它能调节体内由胶体渗透压紊乱引起的功 能障碍，如水肿、腹水等。
运输和解毒作用。白蛋白可以结合阳离子，也可以结合
阴离子，在体内，它能结合和转输许多性质不同的物质， 如脂肪酸、激素、金属离子、药物、酶等等。并能结合 有毒物质，并将其运送至解毒器官，排出体外。
失蛋白性肾病／肠病 烧伤
急／慢性肝功能障碍 胸腹水、脑积水 休克 心肺手术体外循环
增加利尿，提高血压 补充血浆蛋白
增加利尿，提高血压 增加利尿，可有一过性消除积液作用 抗急性、创伤性休克，可维持血容量 维持血液渗透压
美国血库联合会（AABB）推荐的白蛋白制剂的适应症
二、人免疫球蛋白
人免疫球蛋白（时常被称为“抗体”）是以高特异性和亲和
性血小板减少性紫癜、川崎病以及肺部重症感染等 时考虑使用该制剂。但静脉注射免疫球蛋白的用途 还在不断被认识中，其适应症还会有较大的扩展。
原发性免疫缺陷症：以B-细胞发育或功能异常者约
占50~70%，骨髓造血干细胞缺损所致严重联合免疫 缺陷（T-细胞，B-细胞联合缺陷）占10~25%。性联 低免疫球蛋白血症系母亲X染色体携带缺陷基因传给 儿子，患儿反复发作结膜，咽部，皮肤，中耳，气 管和肺部化脓性感染。
力结合抗原的糖蛋白。
人类有五种化学和物理上不同类别的人免疫球蛋白IgA、IgD、
IgE、IgG和IgM。
IgG类免疫球蛋白既存在于血液中，又存在血管外区的分泌
物中。 IgG是血液中最丰富的免疫球蛋白，对血液带有的大 多数传染性介质具有较强的免疫性，并且是唯一一种可以通 过胎盘对发育中的婴儿提供被动体液免疫的抗体。
自身免疫性疾病 ：特发性血小板减少性紫癜 、川崎
病 、格林巴利综合征 、重症肌无力 、多发性硬化 症 、风湿性疾病 （抗磷脂抗体（APA）综合征 ）、 皮肌炎，多发性肌炎 、系统性血管炎 、类风湿性关 节炎 、红斑狼疮、恶性血液病 （抗感染 、防止出 血、缓解移植物抗宿主病（GVHD）、防治巨细胞病 毒（CMV）间质性肺炎（IP） 等 ）。
IgD在循环中的量很低（在成人血清中为0.3mg/ml），其主
要功能是B淋巴细胞上的抗原都是特异的。在B细胞上表达 的IgM，也能表达IgD，并且二者对同一抗原都是特异的。当 在B细胞上表达的IgMh和IgD与他们特异的抗原相互作用时， 抗原被内在化，并被加工和呈递给引发B细胞增值和分化成 浆细胞的辅助性T细胞，从而启动体液被动免疫应答的发展。
在以上的五种免疫球蛋白中， IgG在血液中的含量是最高的。
人体内若缺乏IgG，将导致机体免疫功能低下。
免疫球蛋白制剂可分为三类，即肌内注射人免疫球蛋白、静
脉注射人免疫球蛋白和特异性人免疫球蛋白。其主要用途是 给受害者补充免疫抗体，以增强机体的体液免疫，其临床效 果主要取决于制剂中所含抗体的种类及生物效价。（由于地 域不同，原料血浆中含有的抗体成分及效价不同，导致免疫 球蛋白制品中的抗体成分及效价不同）
继发性免疫缺陷 症：儿童爱滋病、严重感染的外科
病人、心血管体外循环外科手术（3天内IgG均有明 显下降，输注IVIG配合抗生素治疗系最佳选择，尤 其对多种抗生素过敏或有反应者）、早产儿败血症 、 感染性疾病 （反复呼吸道感染和经常性腹泻 、巨 细胞病毒性肝炎 、流行性乙型脑炎、长期发热，淋 巴结肿大，肝脾肿大、柯萨奇病毒性心肌炎 ）
人免疫球蛋白：Human Immunoglobulin
旧称“肌丙”，2005年版《中华人民共和国药典》中称为
人免疫球蛋白。
它是从大量混合的健康人血浆中分离制备出来的。有液体
和冻干两种剂型，仅供肌内注射。
制剂中主要含IgG，也有一定量的IgA和IgM。 2005年版
《中华人民共和国药典》中规定这类制品的蛋白浓度为10 ％，其中IgG的纯度在90％以上，抗乙肝表面抗原（抗－ HBs）的效价应不低于6.0IU/g蛋白质。抗白喉杆菌抗体则 须在3.0HAU/g蛋白质以上 。该制剂主要用来预防一些病 毒性感染，如甲肝、丙肝、麻疹等。
2.静注人免疫球蛋白（pH4）：
HumanImmunoglobulin （pH4）for Intravenous Injection
俗称“静丙”，2005年版《中华人民共和国药典》
中称为静注人免疫球蛋白。
静脉注射免疫球蛋白主要用于抗体缺乏，代替治疗
和用作免疫调节的大剂量治疗。
临床一般在治疗原发性和继发性免疫缺陷病、特发
胞抗原受体的作用，也作为血液中的可溶性分子存在。由于 IgM在免疫应答时产生的第一个抗体，它与抗原结合时的效 能，直到合成足够量的IgG抗体为止都是特别重要的。虽然 IgM抗体对抗原的结合部位通常有较低的亲合力,但它们每个 分子都有十个结合部位，当它与一个微生物结合时，在同一 分子上能彼此协同作用。因此IgM分子与一个微生物结合的 总牢固性（亲合力）是十分高的，使得这类抗体在去除微生 物时非常有效。
IgA存在于血清中，它可以外分泌。如：乳汁、唾液中存在
的免疫球蛋白主要是IgA。大部分IgA是由分布在乳腺和唾液 腺，以及呼吸道、胃肠道中的浆细胞合成。然后通过上皮细 胞转运道黏膜腔。 IgA是防御黏膜表面微生物入侵者的第一 道防线。
IgM是由B细胞产生并存在其表面表达的第一个抗体，起B细