恶性肿瘤篇PPT课件

2.极早期恶性肿瘤或恶性病变
指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接 受了相应的治疗。
1.原位癌 2.相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病； 3. 相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病； 4,皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌） 5.TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌。
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤
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什么是恶性肿瘤
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突 然 患 上 重 疾，您 预 计 的 开 支 只 是 冰 山 一 角
直接损失 （治疗费用）
医疗/手术支出
医疗保障 （实报实销）
收入损失/可能失去工作
潜在损失 （家庭经济损失）
出院后的疗养开支 动用存款/变卖资产的损失
重疾保障 （一次性补偿）
配偶因照顾您而放弃工作
的收入损失
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重 疾 险的作用 重大疾病保险保护的不仅是你的身体健康， 更是保护家庭的经济健康。 重大疾病保险不是医疗险，而是一个健康险， 是工作收入损失险。
你也可以成为重疾条款的解读高手 （恶性肿瘤篇）
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2006年，王女士购买了一份某保险公司的重大疾病保险，保额为20万元，保 险责任包括癌症、心肌梗塞、尿毒症、脑中风等十种重大疾病。今年3月，王 女士参加单位体检时发现“宫颈原位癌”，并在医院做了手术。按照当时业务 员的说法，只要得了条款中所列明的十种重大疾病，就可以得到20万元的赔付。 出院后王女士去保险公司申请理赔，保险公司却告诉她“原位癌”不属于重大 疾病保险的理赔范围，难道是保险公司弄错了？王女士在认真阅读了保险合同 后，知道了保险公司没有搞错。但王女士仍然感到大惑不解：不是说得了癌症 就可以理赔吗，原位癌难道不算癌吗？为什么原位ห้องสมุดไป่ตู้就不赔了呢？根据医学上 定义，一切癌症都属重大疾病。为什么原位癌被列为重疾险的除外责任呢？
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤
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恶性肿瘤哪些情况不赔？
1.原位癌 2.相当于原位癌 3.艾滋病
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轻症和重大疾病是从小病到死亡过程中的一站
慢性病 普通病
不治或 错误治疗
轻症
不治或 错误治疗
重
疾
疾病终末期
死亡
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恶性肿瘤发展路线图
永生不死
四处转移
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医生说了什么代表这是恶性肿瘤？
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤 恶性肿瘤包括癌症、肉瘤、白血病、淋巴瘤等
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恶性肿瘤
恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和
破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理
学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
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原位癌
如果王女士购买了XXX重疾险，能不能得到赔付呢？
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相当于原位癌
A期程度的慢性淋巴细胞白血病 I期程度的何杰金氏病 皮肤癌（除恶性黑色素瘤） T1N0M0期的前列腺癌
原位癌
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相当于原位癌
恶性黑色素瘤在XXX重疾险里， 是按照重疾理赔，
还是按照轻症理赔呢？
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艾滋病 艾滋病：感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤
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恶性肿瘤
恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和
破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理
学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
下列疾病不在保障范围内： （1）原位癌； （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血 病； （3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤 癌）； （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间
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恶性肿瘤的检查
除了病理检查什么都不算数
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赔 付条 件
确诊即赔
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轻重条款对比
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周 围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体 其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断 属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 （ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤
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两大销售工具 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10） 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》
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恶性肿瘤
恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和
破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理
癌前病变 （慢性炎症，息肉）
轻症 原位癌
重疾
Ⅰ/Ⅱ期癌症
Ⅲ/Ⅳ期癌症
治疗方法： 消炎，摘除 治疗费 2000元
治疗方法： 局部切除 治疗费 20000元
治疗方法： 手术，放化疗，免疫疗法 治疗费500000元
重大疾病都是从一个小病开始逐渐发展壮大的 11
原位癌
原位癌：指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。
（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；