基层医疗卫生机构绩效管理指导方案

XX市基层医疗卫生机构绩效管理指导方案

为贯彻落实《XX市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》《XX市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》等文件精神，进一步完善本市基层医疗卫生服务三级绩效管理及考核评价体系，建立起与我市分级诊疗制度、医药分开综合改革发展相匹配的新型绩效管理机制，重点推动基层医疗卫生服务机构的规范化、精细化、信息化绩效管理制度建设，提升机构服务能力，激发人员服务活力，特制定此方案：

一、主要目标

构建XX市基层卫生三级绩效管理平台和绩效考核评价体系；规范基层医疗卫生服务机构的基本服务项目，合理界定各服务项目标准化工作量；推行信息化当量系数绩效管理及考核方式，完善基层医疗卫生机构绩效管理及考核制度，提高基层卫生服务质量与效率。

二、基本原则

（一）市级引导、区级主导

市级制定全市指导方案及相关标准，重点突出结果性、关键性、导向性基本医疗和公共卫生服务项目，将其纳入对各区年度绩效考核，并逐步加大日常管理力度；各区应在市级基础上，进一步完善对各基层医疗卫生服务机构的区级绩

效管理及考核评价体系，构建区级信息化绩效管理平台，强化区级管理责任；基层卫生服务机构，应制定详细的绩效管理及考核方案，规范绩效考核流程，加大考核结果运用，将人员管理做细做精。

（二）因地制宜、动态调整

各区、各基层医疗卫生服务机构应充分考虑辖区实际情况，突出年度工作任务、突出重点人群服务，参照市级绩效管理方式方法、当量标准，设定相应的区、机构的绩效管理及考核标准并实行动态调整，根据工作实践积累不断调整、渐进完善。

（三）激励导向、持续提升

绩效管理及考核结果应用要与区级对机构、机构对个人的绩效管理相衔接，要与专项工作经费拨付标准、人员绩效工资标准、绩效工资总量上浮部分相挂钩，从而建立起有效的绩效管理制度及激励机制，提升机构服务能力，激发人员服务活力。

（四）全员参与、公平公正

绩效考核坚持全员、全程参与，确保考核过程和结果的公平公正。通过全员参与、强化员工自我管理，鼓励主动交流学习，促进基层医疗卫生机构自身建设。

三、主要内容

（一）建立绩效考核层级，界定绩效管理内容

XX市基层卫生服务绩效管理体系主要分为三个层级，市级对区级、区级对机构、机构对员工，不同考核层级设立不同的考核指标和考核内容。详见附件：XX市基层医疗卫生服务机构绩效考核体系框架。

（二）规范基本服务项目，设置项目标准化工作量

市卫生健康委在充分研究测算基础上制定《XX市基层医疗卫生服务机构基本项目标化工作量指导标准（2017版）》（单独印发），确定以15分钟完成一个全科门诊为一个标准化工作量，其余各项服务均与全科门诊进行比对标化。标准涵盖基本医疗和公共卫生服务项目，覆盖基层医疗卫生服务机构的所有岗位人员，指标涉及标化工作数量、服务质量、满意度评价等，综合考虑不同人员的岗位责任、医疗风险、工作强度，以及实施每一个服务项目的服务标准、规范与所需投入人力成本、时间成本、风险与难度等因素，合理确定对应的标化工作量，形成可衡量比对的标准。主要对服务项目界限清晰、数量可客观采集、流程可信息化支撑、结果可明确考核的部分基层卫生服务项目进行工作量标化；对于过程性、专项性等难以进行工作量采集的项目，实际开展绩效考核时引入绩效调整系数予以体现。

（三）加强信息化建设，提高服务质量与效率

加强区级和基层医疗卫生服务机构信息化绩效管理平台建设，推行信息化当量系数绩效管理及考核方式，逐步替

代传统、陈旧的管理及考核方式方法，完善基层医疗卫生机构绩效管理及考核制度，提高基层卫生服务质量与效率。具体采用的信息化绩效管理及考核软件系统，全市不做统一规定，由各区自行确定。

四、工作要求

（一）提高认识、积极落实

各区应充分认识做好基层卫生服务绩效管理的重要意义，转变绩效管理理念，强化绩效考核制度建设，不断提升对基层医疗卫生服务机构、对基层医务人员的绩效管理综合能力。各区应凝聚智慧、科学规划、积极协同、群策群力，以此为契机全面提升区级基层卫生绩效管理及考核水平。

各区要结合市级下发的指导方案及一系列配套文件，研究、制定区级基层卫生服务绩效管理及考核制度，充实具体服务项目，可结合实际区情适当调整各服务项目的标化工作量标准，抓住关键环节，确定区级关键绩效指标（KPI），指导各基层医疗卫生服务机构有效落实。

（二）结合实际、加强应用

各基层医疗卫生服务机构可根据具体业务开展情况，对标化工作量项目予以进一步细化，突出重点工作、重点岗位、重点环节。各社区卫生服务机构应建立起月度、季度、年度绩效管理及考核制度，探索以家庭医生团队为单位的绩效管理及考核机制，切实将标化工作数量、质量、满意度等核心