乙肝疫苗的使用PPT课件
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（4）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阴性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 1月龄或体重超过2kg时接种首剂 ※接种程序：0-1-6
.
9
2.新生儿接种方案
（5）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阳性或情况未知 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在 不同部位接种乙肝疫苗 ※1月龄时按0-1-6重新接种3剂次，即 0-1-2-7，共4针。
乙肝疫苗的使用
.
1
目录
1.乙肝报告 2.新生儿接种方案
3.案例分析
.
2
1.乙肝报告
报告原则
※急性乙肝 ※慢 肝首次发作
报告
※慢肝反复就诊 ※乙肝病毒携带者
不报告
.
3
1.乙肝报告
15岁以后乙肝病例
报告后7天内进行个案调查
既往：在《广东省免疫预防信息系统》录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统
.
15
工作实际情况：
甲乙肝疫苗接种程序：0-1-6 如只在老家接种过1针甲乙肝疫苗的验证证明不及格，需再接种一针减毒 甲肝或自费打灭活甲肝。
.
16
谢谢！
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17
.
4
2.新生儿接种方案
省疾控建议：所有新生儿出生后观察6小时，
才进行接种
.
5
2.新生儿接种方案
（1）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阴性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 24小时内首剂接种 ※接种程序：0-1-6
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6
2.新生儿接种方案
（2）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阳性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在不同部位接种 乙肝疫苗 ※接种程序：0-1-6 ※完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种
专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是 一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。
.
13
工作实际情况：
免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后， 乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗
.
14
工作实际情况：
基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔≥60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。
.
10
3.案例分析
举例1，接种乙肝疫苗后无应答或低应答的处理
接种3针乙肝疫苗后无应答（ HBsAg阴性）或低应答（ HBsAg弱阳性）， 可按0-1-6再接种3针疫苗（按厂家或品牌） 1-2月后再验血，如仍无应答或低应答，成人可再接种1针60ug重组酵母 乙肝疫苗。
如仍无抗体的，不再建议接种，可解释：本人可能对乙肝疫苗应答不敏感， 当再接触乙肝病毒时机体仍可产生应答对抗病毒。
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7
2.新生儿接种方案
（3）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg情况不明 尽快抽血化验，当测试结果未知时：
※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， ※ 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早
注射HBIG（ ≧100IU）
※接种程序：0-1-6
.
Fra Baidu bibliotek
8
2.新生儿接种方案
.
11
3.案例分析
举例2，乙肝大三阳母亲，小孩可以母乳喂养吗？
对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗及 免疫球蛋白，是可以进行母乳喂养的。
要密切观察：母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整， 避免经血传播的可能
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3.案例分析
举例3， HBsAg阳性的母亲怀孕是否需要注射乙肝 免疫球蛋白？
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2.新生儿接种方案
（5）体重 ＜ 2kg：母亲HBsAg阳性或情况未知 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在 不同部位接种乙肝疫苗 ※1月龄时按0-1-6重新接种3剂次，即 0-1-2-7，共4针。
乙肝疫苗的使用
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目录
1.乙肝报告 2.新生儿接种方案
3.案例分析
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1.乙肝报告
报告原则
※急性乙肝 ※慢 肝首次发作
报告
※慢肝反复就诊 ※乙肝病毒携带者
不报告
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1.乙肝报告
15岁以后乙肝病例
报告后7天内进行个案调查
既往：在《广东省免疫预防信息系统》录入乙肝病例个案调查表 目前：只需个案存档，不需录入信息系统
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工作实际情况：
甲乙肝疫苗接种程序：0-1-6 如只在老家接种过1针甲乙肝疫苗的验证证明不及格，需再接种一针减毒 甲肝或自费打灭活甲肝。
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谢谢！
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2.新生儿接种方案
省疾控建议：所有新生儿出生后观察6小时，
才进行接种
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2.新生儿接种方案
（1）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阴性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 24小时内首剂接种 ※接种程序：0-1-6
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2.新生儿接种方案
（2）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg阳性 ※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内注射HBIG（ ≧100IU），同时在不同部位接种 乙肝疫苗 ※接种程序：0-1-6 ※完成全程免疫1个月后检测HBsAg和抗HBs,如无产生抗体， 再一次按0-1-6程序接种
专家们暂时一致认为，孕期注射乙肝免疫球蛋白并没有很大益处，胎盘是 一道屏障，球蛋白很难渗透它而传递给婴儿。
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工作实际情况：
免疫史不详的14岁以下儿童进行全程补种的，先验血后， 乙肝可选择自愿选择免费或自费乙肝疫苗
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工作实际情况：
基础免疫：不管每针间隔有多长，只要全程打完3针即可 加强免疫：第1、2针延后超过3个月的建议其重新接种第一针， 如家长不同意的可直接接种，如期继续接种，但注意第2、3针间隔≥60天 如逾期过半年 建议其重新验血再接种，如家长不同意的，如期继续接种。
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3.案例分析
举例1，接种乙肝疫苗后无应答或低应答的处理
接种3针乙肝疫苗后无应答（ HBsAg阴性）或低应答（ HBsAg弱阳性）， 可按0-1-6再接种3针疫苗（按厂家或品牌） 1-2月后再验血，如仍无应答或低应答，成人可再接种1针60ug重组酵母 乙肝疫苗。
如仍无抗体的，不再建议接种，可解释：本人可能对乙肝疫苗应答不敏感， 当再接触乙肝病毒时机体仍可产生应答对抗病毒。
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2.新生儿接种方案
（3）正常体重（ ≧ 2kg）：母亲HBsAg情况不明 尽快抽血化验，当测试结果未知时：
※ 10ug酵母乙肝疫苗 ※ 12小时内首剂接种乙肝疫苗，暂不注射HBIG， ※ 一旦结果显示母亲HBsAg阳性，出生后7天内尽早
注射HBIG（ ≧100IU）
※接种程序：0-1-6
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Fra Baidu bibliotek
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2.新生儿接种方案
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3.案例分析
举例2，乙肝大三阳母亲，小孩可以母乳喂养吗？
对于大三阳母亲所生新生儿，如果在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗及 免疫球蛋白，是可以进行母乳喂养的。
要密切观察：母亲乳头是否有破溃，婴儿口腔黏膜是否完整， 避免经血传播的可能
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3.案例分析
举例3， HBsAg阳性的母亲怀孕是否需要注射乙肝 免疫球蛋白？