脑血管病人介入治疗的护理 ppt课件
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脑血管病人介入治疗的护理 ppt课
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4.活动 监督患者卧床24h,期间每2h按 摩一次穿刺侧肢体,防止静脉血栓形成。 24h后如无异常去除加压后包扎,穿刺 点常规消毒,纱布覆盖,可下床行走。
5.预防并发症 术后对穿刺处加强观察,注 意穿刺处包扎的松紧,防止穿刺点局部 皮下血肿。发现皮下血肿应及时报告医 生进行处理,以防皮下血肿体积太大, 压迫股动脉造成下肢缺血。
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(7)心理护理 术前由责任护士做好术 前指导,向患者说明、解释有关手术、 麻醉情况。由于多数患者对介入手术 了解不多,因此做好耐心细致的解释 工作,向患者说明手术只经过轻度镇 静、局部麻醉后,将导管经股动脉插 入,导向主动脉弓,而后进入两侧的 颈动脉与椎动脉,每次注射造影剂后 可使血管显影,此时患者会有一阵灼 热感,告知患者不必紧张害怕,积极 配合造影治疗。
1.穿刺处护理
(1)术后6h(造影)或12h(治疗)内穿刺 点加压沙袋包扎,在此期间穿刺下肢严格 制动并不能翻身(沙袋撤除后患者可向术 侧翻身侧卧,但术侧下肢还需制动)。
(2)咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出
血,并协助做好生活护理。
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(3)每小时观察记录穿刺点有无出血、 青紫、血肿,足背动脉搏动情况,足 部皮肤的色泽、温度,6-12h后去除 沙袋,查看包扎处松紧情况(应可插 入2-3指)。观察穿刺部位有无出血或 肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温 度和功能情况,发现异常情况应及时 报告医师处理。
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术中配合
病情观察:观察患者表情、意识状态、 生命体征等,发现异常及时报告医生并 做好记录。
保持输液通道通畅:管理好输液,保持 静脉通道畅通,对肝素化病人根据手术 时间及时追加肝素。观察动脉加压输液 情况,随时补充压力。
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术后护理
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(4)术前24h不能进不易消化的食物,术 前12h禁止摄入食物但不禁药物(降 糖药不可服用)术前4小时禁水。
(5)术前晚间要保证患者充足的睡眠,必 要时使用镇静、催眠药物。
(6)术晨为病人左脚留置套管针,需 要导尿的病人放置尿管。需要行动脉 瘤栓塞或支架置入术的病人遵医嘱给 予放置胃管并且右手同时留置套管针。
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健康教育
1.注意劳逸结合,不宜过度疲劳,避免强 烈的精神刺激,控制情绪波动,改善睡 眠状态,加强自我保护意识。
2.饮食指导:注意饮食调节,禁烟、酒及 刺激性的食物,保持排便畅通
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3.遵医嘱按时服药,尤其是行动脉瘤 栓塞或支架置入术术后的病人,防 止血管再狭窄和血栓形成。服药期 间定期监测出、凝血时间,注意有 无出血倾向。
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二、护理
➢术前准备 ➢术中配合 ➢术后护理 ➢健康教育
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术前准备
(1)术前2d训练患者在床上大小便,耐 心向患者解释排尿训练的重要性,防 止术后引起尿潴留。
(2)术前1d做碘过敏试验,并记录结果。
(3)术前1d备皮,备皮后患者可洗澡或 擦洗,使皮肤清洁,但要注意保暖, 预防受凉感冒。
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备皮:备皮范围上至肚脐,下 至大腿上1/3,两侧至腋中线, 包括会阴部,切勿损伤皮肤, 以防感染。
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谢 谢!
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神经内科 护理课件
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介入病人的护理
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脑血管造影术是在注射造影剂后进
行X线摄影,可显示脑内的动脉循环与
静脉循环。通过数字减影处理,注射
少量造影剂就能获得高分辨度的成像。
脑血管造影术对CT与MRI能起到补充
作用,可以清楚的显现出颅内病变的
4.定期复查,出现异常随时复诊。
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碘过敏试验:取造影剂(泛影普胺)1 ml,0.1ml点入眼睛,15~20 min后 观察有无涩痒、结膜充血等症状,没有 则将剩余0.9ml缓慢注入静脉,再观察 15~20 min,若出现荨麻疹、恶心、 呕吐、呼吸困难等症状,说明为阳性。
位置及其血液供应情况,从而对诊断
动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、
动脉瘤与动静脉畸形来说被认为是
“金标准”。
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一、方法
患者取平卧位,术区消毒后用利多卡因 局麻腹股沟区动脉搏动最明显区域,用 穿刺针扎进股动脉,插入导丝及血管鞘, 然后用5F的造影管,先后进入左右两侧 颈总动脉或颈内动脉、颈外动脉和椎动 脉,在DSA监视下行全脑血管造影。
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2.病情观察 根据病情测量患者血压、 脉搏、呼吸,特别是全麻或病情较重 患者,要严密观察病情变化,如有异 常,及时报告医生。
3.饮食护理 鼓励患者大量饮水以促进造 影剂排出,术后2小时可饮水,4h内 饮水1000ml,总量约2500ml。术后 即可吃饭,但要避免食用甜汤、鸡蛋, 以防胀气。