畸变耳声发射(课堂PPT)

畸变耳声发射定义
全名畸变产物耳声发射（DPOAEs），是由耳蜗非线性 畸变机制产生的耳声发射。耳蜗为一非线性生物系统， 当其受到两个具有一定频率比关系的连续纯音（以f1、 f2表示，f1频率<f2）作用时，在耳蜗中产生与两个原 始纯音有特定频率关系（nf1±mf2）的一系列畸变音。 这些畸变音由耳蜗传至外耳道，就形成了DPOAEs。 调整两原始音的频率、强度参数，就能获得最大幅度 的DPOAEs反应。
• 外界声波经外耳、中耳、卵圆窗、外淋巴液引起基膜 振动，以行波形式从蜗底向蜗顶传播。
• 当传至基膜的特征频率处，基膜振动导致局部外毛细 胞纤毛摆动，引起膜电位变化，诱发外毛细胞出现快 速伸缩变化的主动运动。
• 这种机械力通过局部支持细胞传到基膜，使特征频率 处基膜的机械振动能量得到额外补偿。
• 这种机械能量通过“基膜逆向行波”或“外淋巴液压 缩波”，反向传回蜗底，通过卵圆窗、中耳，在外耳 道产生声信号。
畸变耳声发射
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耳声发射历史
• 1948 Gold 耳蜗可能存在耗能的主动生理机械过程
• 1960 Bdkdsy 耳蜗基膜振动的行波学说
• 1971 Rhode 基膜运动的非线性特点，表明基膜运动并
非简单的被动过程，而有其他机制参与 • 1978 David T. Kemp
检测到耳声发射
耳声发射机制
补充说明
非线性？
诱发性耳声发射的振幅在低强度声刺激下可随声刺 激强度增加而成比例（线性）增长，当刺激声强度增 加到接近40至60dB SPL时，耳声发射强度增长减慢 并趋于饱和，即为非线性。
该特点反应耳声发射来源的生物学属性，也是对其 与声伪迹进行鉴别的一个重要特征。
• 两个原始音及DPOAE频谱
A. 出生后45天男婴幼儿的DPOAE，可见2000、 2500、3200、4000Hz各频率的DPOAE幅度高，均 通过； B. 另一个出生45天的婴儿，幼儿2000、3200、 4000Hz的DPOAE幅度低，DPOAE未通过
耳声发射缺点
• 听力损失≥40dB时，耳声发射不能引出 • 中耳传声放大系统受损时，记录不出耳声
发射 • 耳声发射能量幅度太低时，信号易受噪声
掩盖
谢谢观赏
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4/4/2020
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耳声发射分类
1、一般分类 （1）自发性耳声发射 （2）诱发性耳声发射：瞬态诱发耳声发射，畸变产
物耳声发射，刺激频率耳声发射，④电诱发耳声发 射 2、按产生机制分类 （1）线性反射机制产生的耳声发射：自发性耳声发射， 反射性耳声发射（诱发性） （2）非线性畸变机制产生的耳声发射：畸变产物耳声 发射（诱发性）
• 调整原始音频率获得DPOAE听力图
DPOAEs应用
• 新生儿听力筛查： 第三天 外周听力 • 听力损失的鉴别诊断： 听神经病 ABR OAE • 梅尼埃病的鉴别诊断： 服甘油后DPOAEs主频增高 • 听力损失的动态监测： 纯音听力正常的早期病变 • 耳蜗传出神经系统功能的监测： 听觉系统神经反射弧 • 提示咽鼓管功能： OAE幅值受中耳传音系统影响