听力正常人畸变产物耳声发射的基本特性(精)

听力正常人畸变产物耳声发射的基本特

性

摘要利用耳动态分析仪ILO-92，对48例听力正常人(86耳)在4

组不同原始刺激强度下(L

1=L

2

=75 dB SPL；L

1

=L

2

=65 dB SPL；L

1

=L

2

=60 dB SPL；

L 1=65 dB SPL，L

2

=50 dB SPL)进行畸变产物耳声发射(DPOAEs)检查，结果发现

平均DPOAEs呈双叶型轮廓：在1.5 kHz和5 kHz附近，2 f

1-f

2

DPOAEs存在两

个高峰，在2.5～3 kHz附近存在一个低谷，此型结构无性别、耳别差异。DPOAEs反应的幅值随原始刺激强度增加而升高，平均幅值较原始刺激强度低55～65 dB SPL。在4组不同原始刺激强度下，在1～6 kHz范围内各个频率2

f 1-f

2

DPOAEs值存在显著性差异(P＜0.05) 。

关键词诱发反应耳声发射畸变产物耳声发射

A research for basic properties of distortion product

otoacoustic emissions in normally hearing subjects

Liu Aiguo Cui Yonghua Huang Hongyan et al (The Department of Otolaryngology,Tongji Hospital of Tongji Medical

University,Wuhan 430030)

Abstract With ILO-92 Otodynamics Analyzer,distortion product otoacoustic

emissions (DPOAEs)at the 2 f1-f2 frequency were recorded from 86 normally hearing ears in response to four groups of different primary levels (L1=L2=75 dB SPL；

L1=L2=65 dB SPL；L1=L2=60 dB SPL；L1=65 dB SPL，L2=50 dB SPL).The average DPOAEs-gram demonstrated a bilobed contour with two peaks at approximately 1.5 kHz and 5 kHz and a "notch" between 2.5 kHz and 3

kHz.Moreover,the contour of DPOAEs-gram had no obvious changes with sex,ear or primary stimulus levels differences.While the primary levels increased,the amplitude of DPOAEs gradually increased,which was about 55～65 dB SPL below the primary levels.At each frequency from 1～6 kHz,statistical analysis showed that there existed significantly different DPOAEs level under four groups of different primary stimulus levels.

Key words Evoked response Otoacoustic emissions Distortion product otoacoustic emissions

自从1979年Kemp在人耳记录到畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAEs)以后，人们发现其不但具有客观和无创的特点，而且具有频率特异性〔1〕，可以用来评价耳蜗功能〔2〕，所以其临床应用前景令人乐观。本文对48例听力正常人(86耳)利用耳动态分析仪ILO-92进行DPOAEs测试，了解不同原始刺激参数对DPOAEs的影响，并且初步分析不同原

始刺激强度下DPOAEs基本特性的异同，以期对DPOAEs应用于临床提供参考依据。

1对象与方法

1.1测试对象

听力正常人48例，计86耳(左耳42只，右耳44只，另外10耳因中耳功能异常而未能收集)，年龄10～48(24±5.0)岁。其中男30例，年龄10～

48(25±5.0)岁；女18例，年龄17～28(22±2.0)岁。受试者均无遗传性耳聋史，无使用耳毒性药物史和长时间接触噪声史，无耳外伤和耳感染史，外耳和中耳功能正常，纯音听阈各个频率＜25 dB HL(re:ANSI)。

1.2测试方法

耳镜检查：检查外耳道清除耵聍并排除有关鼓膜的病变。纯音测听：用MadsenOB-822型双通导临床听力计，对双耳进行纯音气、骨导听阈测试，测试范围包括0.25～8 kHz各倍频程。声导抗测试：用GSI-33中耳分析仪测试鼓室压、镫骨肌反射，以了解中耳功能。DPOAEs测试：被测试对象在隔音房间内，保持安静和觉醒，取坐位。在计算机内依次输入4组不同刺激强度参数：①

组：L

1=L

2

=75 dB SPL；②组：L

1

=L

2

=65 dB SPL；③组：L

1

=L

2

=60 dB SPL；④

组：L

1=65 dB SPL，L

2

=50 dB SPL，并且使f

2

/f

1

≈1.232(1.226～1.232)，f

2

的

频率范围在500～8 000 Hz，选择每倍频程3个测试点，在外耳道内插测试探头，尽可能使频率反应曲线(frequency response cure)平坦，左右耳测试顺序完全随机，进行各频率DPOAEs测试，DPOAEs反应以高于本底噪声3 dB为标

准。以2 f

1/f

2

DPOAEs为纵座标，以f

2

为横座标，据此绘出DPOAEs，最后存测

试结果于计算机中。

1.3数据分析方法

首先分别对每组刺激强度下，1～6 kHz范围内每一频率的2 f

1-f

2

DPOAEs

值作T检验，分析耳别、性别对2 f

1-f

2

DPOAEs值影响。然后对4组不同刺激强

度下，1～6 kHz范围内每一频率的2 f

1-f

2

DPOAEs作方差分析，观察不同刺激

强度对2 f

1/f

2

DPOAEs的影响。

2结果

不同刺激强度下听力正常人平均DPO-AEs幅值、左、右耳DPOAEs幅值及男、女性DPOAEs幅值分别见1、2及3。

1 4组不同刺激强度下听力正常人

平均DPOAEs幅值

注：中①、②、③及④分别代表①、②、③及④组

2 4组不同刺激强度下听力正常人

左、右耳DPOAEs幅值