耳声发射

OAE的临床应用
突发性耳聋的动态监测，当突发性耳聋的听阈超 过40-50dB HL时，耳声发射会消失、但在恢复过 程中，诱发性耳声发射反应恢复比纯音恢复得早。 耳蜗性耳鸣可以在耳声发射结果中表现出来，只 有当耳鸣的原因是由于耳蜗基底膜的异常振动引 起时，耳鸣的频率才会与自发性耳声发射频率相 统一。 还可以用于感音神经性听力下降定为诊断听神经 病的辅助诊断，听觉有害因素的听力学检测、职 业病防护、老年病研究等。
谢 谢
OAE的临床应用
可用于新生儿听力筛查 对病变累及耳蜗引起的听力损失，会同时 引起OAE的下降或消失，其听力损失的频 率与纯音听阈间有良好的对应关系，但 DPOAE能否引出很大程度上取决于造成听 力损失的病因。 梅尼埃病的诊断，它发射与耳蜗，因此其 病例变化可以通过耳声发射表现出来，该 病的OAE表现以低频反应为主。
畸变产物耳声发射DPOAE
畸变产物耳声发射（DPOAE）是指两个具 有一定频率比率和强度关系的纯音，同时 刺激耳蜗后，由耳蜗产生、在外耳道中可 以纪录到的，出现频率与刺激声频率有关 的音频能量。
瞬态诱发耳声发射测试参量
探头放置：在测试过程中，探头密闭地放 置在外耳道三分之一处，其尖端小孔要正 对鼓膜。探头在外耳道的正确位置及密闭 程度，对提取耳声发射信、减少或排除内 外环境噪声，保证标定刺激声到达鼓膜的 强度都十分重要。
耳声发射的临床分析与应用
兰州市军区总医院：黄小段
耳声发射仪器
耳声发射主机
耳声发射探头
笔记本电脑
耳声发射耳塞头
定义
是产生于耳蜗。经听骨链及鼓膜传导释放 入外耳道的音频能量（是内耳发出的声音， 利用传声器记录到的）
意义
改变了人们对耳蜗感受声音机理的认识， 证明了耳蜗内主动机制的存在。为临床听 力学检查提供了一个新的检查手段。
分类
SOAE EOAE TEOAE DPOAE 自发性耳声发射，无刺激声 诱发性耳声发射，有刺激声 瞬态耳声发射 畸变耳声发射
瞬态诱发耳声发射TEOAE
瞬态诱发耳声发射是指耳蜗受到外界短暂 脉冲音刺激后，经过一定的潜伏期，以一 定形式释放出的声频能量，其形式由刺激 声的特点决定。通常使用短声（click）或短 音（tone pip）作为刺激声，耳蜗在接受声 刺激后20ms以内外耳道内纪录到的声频能 量。
TEOAE测试结果
由于TEOAE具有客观性、敏感性和快速无 创伤性等特点，因此在新生儿听功能检测 中有其特殊的应用价值。目前在许多国家 中，TEOAE技术已成为新生儿听力筛查的 一项常规技术。
DPOAE测试结果
计算高于DPOAE的2f1-f2反映频率的连续5 个频率和低于它的连续5个频率声压的均方 根值，作为每个刺激声（f2）频率点的本地 噪声，并在DP图上分别显示其1倍和2倍标 准差的置信范围（间值），计算半倍频程 的均方根值，以高于本底噪声3dB的反应定 为DPOAE反应幅值，以上计算均有计算机 完成。
Fra Baidu bibliotek
瞬态诱发耳声发射测试参量
畸变产物耳声发射测试参量
TEOAE测试结果
Pass/Refer的结果 标准测试的结果
TEOAE测试结果
标准测试的结果
TEOAE测试结果
听力正常人群的检出率接近100%：通常认 为TEOAE的频率分布与刺激声的声音特性 有关，短声诱发的TEOAE反映频率多在0。 5-4kHz，反映强度依赖于刺激声强度、中 耳频响特性等情况，儿童反映幅值较成年 人高，有的仅小于刺激声30-40dB， TEOAE的检测阈值较心里阈值低，所以不 可能通过对TEOAE阈值的测量来推测个体 心里阈值。