医院会计制度讲义培训课件

险机构拒付的，应按规定确认为坏账。
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❖ 5.记录 ❖ （1）实现医疗收入， ❖ 借：库存现金 ❖ 银行存款 ❖ 应收在院病人医疗款 ❖ 应收医疗款 ❖ 贷：医疗收入
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❖ （2）结算差额确认 ❖ ①因违规治疗等管理不善原因被拒付的金额
确认为坏账损失 ❖ ②其他差额 ❖ 医院：按照医疗收费项目确认应收医疗款 ❖ 医保：按照每出院人次次均费用或单病种定
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❖ ③科教项目收入：按照实际收到的金额。
❖ ④其他收入：固定资产出租收入和投资收益 等按照权责发生制基础予以确认，其他收入 一般在实际收到时予以确认。
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新旧会计科目对照表
新科目 4001 400101
400102
医疗收入 门诊收入 药品收入 药事服务费 结算差额 住院收入 药品收入 药事服务费 结算差额
医院给予的折扣不计入医疗收入。 ❖ 医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之
间存在差额的，除了拒付所产生的差额，应当调整医疗收入。
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❖ ②财政补助收入 ❖ 财政直接支付：按照《财政直接支付入账通知
书》中的直接支付入账金额 ❖ 财政授权支付：按照《授权支付到账通知书》
中的授权支付额度 ❖ 其他方式：实际取得补助时确认财政补助收入。
4101
财政补助收入
4201
科教项目收入
4301
其他收入

原科目
备注
403 医疗收入
40301 门诊收入
级次变化
新增
新增
40302 住院收入
级次变化
新增
新增
404 药品收入
药品收入并入医疗收 入
401 财政补助收入
新增
409 其他收入
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402 上级补助收入 取消
4101
财政补助收入
4201
科教项目收入
4301
其他收入

原科目
备注
403 医疗收入
40301 门诊收入
级次变化
新增
新增
40302 住院收入
级次变化
新增
新增
404 药品收入
药品收入并入医疗收 入
401 财政补助收入
新增
409 其他收入
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402 上级补助收入 取消
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❖ 3.收入的确认和计量 ❖ （1）原则 ❖ 权责发生制为基础 ❖ 财政补助收入和科教项目收入以收付实现制为补充 ❖ （2）计量 ❖ ①医疗收入 ❖ 按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额，
医院给予的折扣不计入医疗收入。 ❖ 医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之
间存在差额的，除了拒付所产生的差额，应当调整医疗收入。
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❖ 4.医疗收入的计量
❖ （1）按照国家规定的医疗服务项目收费标准 计算确定入账金额；
❖ （2）医院给予的折扣不计入医疗收入。
❖ （3）医疗保险机构实际支付金额与医院确认 的应收医疗款金额之间存在差额的，除了拒 付所产生的差额，应当调整医疗收入。
❖ 【注】因违规治疗等管理不善原因被医疗保
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医院
医疗收入
收入
按来源
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊
住院
基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性亏损
离退休 设备基建 重点学科 公共卫生
床位 护理
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培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益 财产物资 盘 盈收入 捐赠收入
收入、其他住院收入、结算差
额

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西药、中成药、中 草药
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❖ 3.医疗收入的确认 ❖ 权责发生制为基础，即在提供医疗服务
（包括发出药品），并收讫价款或取得收 款权利确认。
❖ 【提示】强调“提供医疗服务”，而不是 出院时。
（二）医疗收入
❖ 1.主要变化 • 核算范围：合并原“药品收入”，不再单设
一级科目； • 增设二级明细科目； • 明确医疗收入确认计量标准； • 明确同医保结算差额的会计处理。
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❖ 2. 医疗收入内容
❖ 新制度“医疗收入”=旧制度（“医疗收入”+“药
一级品明收细入”） 二级明细
院应当于每月末，将医保结算差额的月末余额，按 照各项收入的本月发生额占所有收入本月发生额总 额的比例，分摊调整各项医疗收入。 ❖ 借：医疗收入—门诊/住院收入—××收入 ❖ 贷：医疗收入—门诊/住院收入—结算差额 ❖ 若本月医保结算差额为贷方余额，做相反分录。 ❖ 【提示】先归集再分摊，体现过程管理理念。
（二）医疗收入
❖ 1.主要变化 • 核算范围：合并原“药品收入”，不再单设
一级科目； • 增设二级明细科目； • 明确医疗收入确认计量标准； • 明确同医保结算差额的会计处理。
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新旧会计科ห้องสมุดไป่ตู้对照表
新科目 4001 400101
400102
医疗收入 门诊收入 药品收入 药事服务费 结算差额 住院收入 药品收入 药事服务费 结算差额
三级明细
门诊 收入
挂号收入、诊察收入、检查收 入、化验收入、治疗收入、手 术收入、卫生材料收入、药品 收入、药事服务费收入、其他 门诊收入（含救护车收入）、 结算差额
西药、中成药、中 草药
床位收入、诊察收入、检查收
住院 收入
入、化验收入、治疗收入、手 术收入、护理收入、卫生材料 收入、药品收入、药事服务费
额费用或打折付费 ❖ 调整医疗收入
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❖ 借：银行存款
❖
坏账准备（管理不善拒付的）
❖
医疗收入—门诊/住院收入—结算差额（借方）
❖ 贷：应收医疗款
❖
医疗收入—门诊/住院收入—结算差额(贷方）
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❖ （3）结算差额转销 ❖ 医保结算差额应当按月转销调整各项医疗收入，医
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❖ ②财政补助收入 ❖ 财政直接支付：按照《财政直接支付入账通知
书》中的直接支付入账金额 ❖ 财政授权支付：按照《授权支付到账通知书》
中的授权支付额度 ❖ 其他方式：实际取得补助时确认财政补助收入。
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❖ 3.收入的确认和计量 ❖ （1）原则 ❖ 权责发生制为基础 ❖ 财政补助收入和科教项目收入以收付实现制为补充 ❖ （2）计量 ❖ ①医疗收入 ❖ 按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额，