医疗机构依法执业自查自纠报告

医疗机构依法执业自查自纠报告

为进一步增强我县放射诊疗依法执业工作，根据市卫生局关于《展开放射诊疗依法执业自查工作》的要求，我所于2016年5月13日—2016年5月17日对全县展开放射诊疗活动的单位依法执业情况实行了自查。现将检查情况总结如下：

一、基本情况

我县辖区内从事放射诊疗机构共有12家(中医院、襄矿医院2家，乡镇卫生院7家，妇幼院，疾控中心，康宝单采血浆站)，共有放射诊

疗设备25台，放射工作人员16人。从此次放射诊疗依法执业情况看：展开放射诊疗活动的12家单位，均有有效的《放射诊疗许可证》，放

射工作人员均参加了上级卫生部门举办的放射诊疗防护相关培训，培

训率为100%;职业健康监护率为88%;个人剂量监测率为100%;2012年

度全县接受X射线诊断总数为16623人次。

二、存有的主要问题

1、各放射诊疗单位虽为放射工作人员配备了相对应的防护用品，但对患者防护用品配备比较缺少。

2、部分放射诊疗机构未对放射诊疗设备实行状态检测。

三、今后工作打算

1、切实增强对全县各放射诊疗单位的工作质量和安全防护工作

的监管，督促其为放射工作人员和患者配备必要的防护用品，积极组

织放射工作人员参加上级卫生行政部门举办的相关放射卫生防护培训。

2、将各放射诊疗机构放射诊疗设备状态检测与《放射诊疗许可证》的校验相结合，对放射诊疗设备做到每年至少实行一次状态检测，对检测不合格的单位《放射诊疗许可证》年度检验不予受理。

3、将各放射诊疗单位放射工作人员职业健康监护和个人剂量监

测工作与年度考核相结合，积极督促其展开放射工作人员职业健康监

护和个人剂量监测工作。

篇二

为进一步强化医疗机构依法执业意识，打击非法执业行为，增强

卫生计生行政部门对医疗机构的监管，提升医疗服务质量，保障医疗

安全，根据广安市卫生和计划生育委员会《关于展开医疗机构综合执

法检查的通知》(广市卫办发[2016]78号)文件要求，市卫计委组织综

合监督科、医政医管科及卫生执法支队相关人员，于5月23日至28

日对全市医疗机构综合执法检查实行了督导检查。现将相关情况通报

如下：

一、基本情况

此次检查共抽查包括市直医疗机构在内的医疗机构30家，其中，三级以上公立医疗机构2家，二级以上公立医疗机构5家，其他公立

医疗机构4家，民营医疗机构9家，乡镇卫生院10家。针对日常监管

发现问题较多，群众反映强烈的医疗机构，重点查看了各医疗机构是

否存有出租承包科室或变相出租承包科室的行为，是否超出核准登记

的诊疗科目展开诊疗活动，是否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技

术工作，医疗机构命名是否规范，展开的禁止临床应用医疗技术是否

按照要求备案，是否存有展开禁止临床应用医疗技术的行为。检查组

将检查情况现场反馈给各被检查单位，同时将发现的问题以《卫生行

政执法建议书》的形式下发给各区市县卫生计生局，以督促整改落实

到位，并对发现的违法违规行为依法查处。

二、存有问题

(一)医疗机构管理：绝绝大部分医疗机构能按期申请校验，按照

卫生行政部门核准登记的诊疗科目展开诊疗活动，未发现出租承包科

室或变相出租承包科室的行为。但从总体来看，各医疗机构依法执业

意识、医疗质量仍有待提升，违规执业现象依然存有。一是仍然存有