浅谈术后顽固性尿潴留的护理体会

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术后尿潴留的护理措施

术后尿潴留的护理措施

术后尿潴留的护理措施引言术后尿潴留是指在手术后出现无法自行排尿的情况。

这种情况不仅会给患者带来不适,还可能导致尿液滞留,增加泌尿系统感染的风险。

因此,术后尿潴留的护理措施至关重要。

本文将介绍术后尿潴留的护理措施,包括观察患者症状、采取排尿刺激方法以及合理使用尿道导尿等措施。

观察患者症状在术后尿潴留的护理过程中,及时观察患者的症状至关重要。

以下是一些常见的术后尿潴留症状:1.尿频:患者可能会感到频繁地想要排尿,但实际上只能排出很少尿液。

2.尿急:患者可能会感到急迫地想要排尿,但无法将尿液排出。

3.尿痛:患者可能会感到排尿时有疼痛或烧灼感。

4.腹胀:膀胱内积聚的尿液可能会导致腹胀感。

5.腰背痛:患者可能会出现腰背痛的症状,尤其是在腹胀感加重时。

当患者出现以上症状时,应及时记录并向医护人员报告。

采取排尿刺激方法在观察患者症状的基础上,护理人员可以采取一些排尿刺激方法来帮助患者排尿。

以下是一些常用的排尿刺激方法:1.喝水:饮水可以增加尿液的产生,同时刺激膀胱,促进排尿。

护理人员可以鼓励患者多喝水,并提供充足的水源。

2.加强排尿训练:护理人员可以指导患者进行排尿训练,包括按压膀胱区域、用温水浸泡会阴等方法。

3.热敷:利用热敷可以促进血液循环,舒缓膀胱肌肉,帮助患者排尿。

护理人员可以使用热水袋或温湿毛巾等进行热敷。

以上排尿刺激方法应根据患者的具体情况和医嘱进行选择和实施。

合理使用尿道导尿在一些情况下,采取排尿刺激方法并不能解决患者的尿潴留问题,这时可以考虑使用尿道导尿的方法来排尿。

然而,尿道导尿需要护理人员具备相应的技能和经验,并且需要注意以下事项:1.术后尿道导尿应在无菌条件下进行。

护理人员应经过严格的消毒洗手和穿戴无菌手套等操作。

2.选择合适的导尿管。

导尿管的尺寸和材质应根据患者的年龄、性别和具体情况进行选择。

3.导尿过程中应注意遵循医嘱,避免导尿过程中造成损伤或感染。

4.定期更换导尿管。

长时间的导尿可能会增加尿路感染的风险,因此应定期更换导尿管。

腰椎手术后患者尿潴留的护理体会

腰椎手术后患者尿潴留的护理体会

醉 后 , 配 膀 胱 的骶 神 经 被 阻 滞 , 肉 松 驰 , 复 缓 慢 , 者 支 肌 恢 患 不 能 正 常 利 用 腹 压 , 响 排 尿 功 能 而 引 起 尿 潴 留。 ( ) 口 影 6切 疼 痛 , 起 膀 胱 和 后 尿 道 括 约 肌 反 射 性 痉 挛 , 时 切 口疼 痛 引 同 影 响 患 者 不 能 正 常 利 用 腹 肌 收缩 而 引 起 尿 潴 留 。 ( ) 置 导 7留 尿 术 时 , 择 尿 管 大 小 不 适 合 , 作 时 损 伤 尿 道 黏 膜 或 尿 管 选 操 在 留 置 过 程 中 未 予 夹 管 定 时 开 放 , 胱 持 续 排 空 , 除 尿 管 膀 拔
咬 伤 后 及 早 应 用 抗 蛇 毒 血 清 是 抢 救 成 功 的 关 键 。银 环 蛇 、 金
毒 蛇 咬 伤 的 患 者 病 情 发 展 快 , 情 严 重 , 死 率 高 , 此 病 致 因 抢 救 毒 蛇 咬 伤 应 体 现 在 一 个 “ ” 。该 例 患 者 导 致 病 情 进 快 字
蛇 志
J un l f NAKE ( c n e8 Atr r yt el ) o ra o S S i c LN ueaeKE h a h e o t
21 0 2年 第 2 4卷 第 2期 Vo. 4No 2 2 1 12 . ,0 2
天 后 转 入 普 通 病 房 。5月 1 7日痊 愈 出 院 。 1 2 诊 断依 据 . () 者有 明确 的毒 蛇 咬伤病 史 ( 间 、 1患 时 地 点 、 伤 部 位 等 ) ( ) 现 局 部 及 全 身 症 状 体 征 ; 3 为 自养 咬 ;2 出 () 的 蛇 咬 伤 , 确 认 为 银 环 蛇 ; 4 血 气 分 析 : a ≤ 7 已 () P Oz 5mm—

骨折病人术后尿潴留的护理

骨折病人术后尿潴留的护理

手术后及时协助病人排尿,避免因疼痛或 不适导致尿潴留。
对病人进行心理疏导,缓解紧张情绪,鼓 励病人积极配合治疗。
治疗手段
药物治疗
根据病情需要,给予适 当的药物治疗,如利尿
剂、解痉药等。
物理治疗
如热敷、按摩等,促进 膀胱收缩和尿道通畅。
导管引流
如留置尿管,将尿液引 流至体外,减轻膀胱压
力。
手术治疗
对于严重的尿潴留,可 能需要手术治疗以恢复
定期随访
术后定期随访病人,了解病人的恢复情况,及时发现并处理尿潴留 相关问题。
尿潴留的预防与治疗
04
预防措施
术前评估
术前排尿训练
对骨折病人进行全面的术前评估,了解病 人是否有尿潴留的风险,如年龄、性别、 手术部位、麻醉方式等。
指导病人进行术前排尿训练,以适应术后 排尿方式的改变。
术后及时排尿
心理疏导
结果
经过护理,患者排尿逐渐恢复正常,未出现其他严重并发症。
总结与展望
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总结经验教训
术后尿潴留的原因
在骨折病人术后,尿潴留是一 个常见的问题。主要原因包括 手术创伤、麻醉影响、疼痛刺
激等。
预防措施
为了预防尿潴留的发生,护理 人员应采取一系列措施,如术 前评估、术中操作轻柔、术后 及时止痛等。
治疗手段
心理压力:尿潴留给病人带来身体上 的不适和心理上的压力,影响康复进 程和生活质量。
骨折术后尿潴留的原
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手术因素
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手术创伤
骨折手术通常涉及对骨骼、 肌肉和神经的损伤,可能 导致膀胱括约肌功能受损, 引发尿潴留。
麻醉影响
手术过程中使用的麻醉药 物可能抑制膀胱括约肌的 收缩功能,导致尿液无法 正常排出。

术后尿潴留病人护理体会

术后尿潴留病人护理体会

失常 所致 的心 脏功 能障 碍 。临床上 对 Ⅱ度 Ⅱ型或 Ⅲ 度房 室 传 导 阻滞 患 者 、 窦综 合征 患 者植 入 心 脏永 病
3 7 保 持起 搏器囊 袋表 面皮 肤 清洁 , 观察有 无红 . 并 肿 、 溃 , 出现这 些症状 , 马上 来 医院就诊 , 破 如 应 使用 移 动 电话 , 与起搏囊 袋相距 2c 要 2m。 3 8 定期 门诊 复查 , . 建议 本市 病 人 每月 复诊 , 地 外
的皮 肤 。量 力 而行锻炼 身体 。 3 5 妥善 保管起 搏器 卡 ( . 注明起 搏器类 型 、 品牌 、 有 关 参数 、 安置 日期 等) 外 出时随 身携带 。 ,
3 6 嘱 患 者 远 离 磁 场 和 高 压 线 , 能 做 磁 共 振 检 . 不 查 , 免 影 响起 搏 效 果 。 避
性 , 有效 预 防术后意 外情况 发生 。 并
(0 o 9 1 2 1 一0 — 4收 稿 )
2 2 尽 量排除 引起患 者 紧张 的心理 因素 , . 解除其 心
理压 力 , 给患者 以安慰 和鼓 励 , 向患者 耐心 地做好 解 释工作 , 树立 战胜 疾病 的信 心 , 强患者 的康 复意识 增
解除其 思想 顾虑 及 紧张情 绪 。 2 3 术 后 病人 持 续 心脏 监 护 2 . 4小 时 , 切观 察 体 密 温 、 率 、 律 ( 搏心 率 ) 心 心 起 的变化 。埋 藏式起 搏器 局 部伤 口沙 袋压 迫 6 ~ 8 确 认 无 出血 后 及 时 移 去 , h h, 按无 菌操 作更换 敷料 , 日换药 1次 , 每 观察 伤 口愈 合 情况 , 一般术 后 7 d拆 线 , 密观察 伤 口有无 渗血 、 严 血

尿潴留手术后护理措施

尿潴留手术后护理措施

一、概述尿潴留是指尿液在膀胱内潴留,无法正常排出体外。

术后尿潴留是泌尿外科手术后常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。

因此,术后尿潴留的护理至关重要。

本文将针对尿潴留手术后的护理措施进行详细阐述。

二、术后尿潴留的常见原因1. 手术操作对膀胱和尿道的刺激,导致膀胱收缩无力;2. 术后疼痛,引起膀胱括约肌痉挛,导致排尿困难;3. 神经系统损伤,如骶神经损伤,影响膀胱功能;4. 膀胱出口梗阻,如前列腺增生、膀胱结石等。

三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)安慰患者,消除紧张、焦虑情绪,鼓励患者积极配合治疗;(2)讲解术后尿潴留的原因及护理方法,提高患者的自我护理能力。

2. 生理护理(1)保持尿管通畅:术后及时检查尿管是否通畅,如有堵塞,及时进行冲洗;(2)观察尿液颜色、性状和量:密切观察尿液的颜色、性状和量,发现异常及时报告医生;(3)定期更换尿袋:每天更换尿袋,保持尿袋清洁,预防感染;(4)保持尿道口清洁:每日用碘伏消毒尿道口,预防尿路感染。

3. 促进排尿(1)调整体位:协助患者取舒适体位,如半卧位、坐位等,有利于尿液排出;(2)按摩膀胱:按摩患者下腹部,促进膀胱收缩,帮助尿液排出;(3)温水坐浴:温水坐浴可缓解肌肉紧张,促进排尿;(4)针灸、穴位按摩:针灸、穴位按摩可刺激膀胱收缩,促进排尿。

4. 药物治疗(1)根据医嘱给予解痉药物,如山莨菪碱、阿托品等,缓解膀胱括约肌痉挛;(2)对于神经源性膀胱,可给予抗胆碱能药物,如奥昔布宁等,促进膀胱收缩。

5. 导尿术(1)在上述护理措施无效时,及时进行导尿术,解决尿潴留问题;(2)导尿时注意无菌操作,预防感染;(3)导尿后,密切观察患者病情,如有不适,及时处理。

6. 健康教育(1)指导患者养成定时排尿的习惯,避免憋尿;(2)讲解术后注意事项,如保持尿管通畅、保持尿道口清洁等;(3)告知患者如出现排尿困难、尿液颜色异常等情况,应及时就医。

四、总结术后尿潴留是泌尿外科手术后常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。

妇科腹腔镜术后尿潴留患者的护理体会

妇科腹腔镜术后尿潴留患者的护理体会

妇科腹腔镜术后尿潴留患者的护理体会公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]妇科腹腔镜术后尿潴留患者的护理体会[摘要]目的:妇科腹腔镜手术后潴留的护理。

方法:回顾本院妇科腹腔镜手术患者术后尿潴留情况,根据病情给予不同护理方法。

结果:护理尿潴留患者均治疗成功。

结论:热敷?按摩?药物治疗?针灸及留置导尿等方法对不同程度的尿潴留患者有效。

[关键词]腹腔镜;尿潴留;护理尿潴留是腹部手术后常见并发症之一,近年来随着妇科腹腔镜手术的不断推广,部分患者手术时间长,手术范围广,患者常出现尿潴留。

增加患者的痛苦,不利于身体恢复。

[1]2015年6月1日~2015年12月30日我院10例患者妇科腹腔镜手术后出现尿潴留,现根据尿潴留的护理分析报道如下:1 资料与方法临床资料患者23~48岁,平均岁。

腹腔镜下广泛性子宫切除术1例,腹腔镜下全子宫切除2例,腹腔镜下腹膜代阴道成形术1例,腹腔镜下子宫肌瘤切除术1例,腹腔镜下盆腔粘连松解术3例,腹腔镜下卵管妊娠保守性手术1例,腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术后1例。

尿潴留发生情况.10例腹腔镜下广泛性子宫切除术后留置导尿管10~14d;腹腔镜下全子宫切除术后留置导尿管24~48h;腹腔镜下腹膜代阴道成形术后留置导尿管7~10d(阴道塞纱取出后方可拔除导尿管);以上两例拔除导尿管3d每隔2~3h定时开放,训练膀胱收缩功能。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术后留置导尿管24~48h,其余6例腹腔镜手术均为术后留置导尿管6h即拔除,拔除前夹管2h,使膀胱储存一定尿液后拔除,拔除导尿管后此例患者第一次排尿畅,以后逐渐出现尿液无法排出或排尽。

妇科腹腔镜术后尿潴留的护理方法一:患者出现尿潴留后,首先给予下腹部热敷?按摩膀胱?听流水音,外阴温热水冲洗以诱导排尿;方法二:经以上处理仍未排尿者,将开塞露20ml挤入肛门,保留15min,有大便紧迫感时,即行排尿;方法三:还未排尿者,给予新斯的明肌注或1mg分双侧足三里注射,同时给予康复治疗仪理疗;方法四:仍无法自言主排尿的患者给予再次留置导尿管;方法五:传统祖国医学的针灸治疗。

谈谈产后尿潴留患者的护理体会

谈谈产后尿潴留患者的护理体会

产后尿潴 留是 指产后 6 ~ h h 8 膀胱 内有 尿 而不 能 自行排 出者 , 是 产后 常见 的并 发症 , 仅 影响 子 宫收 缩 引起 产 后 出血 , 可并 不 还 发尿 路感染 , 妇增加 身心 痛苦 , 后护 理 的重要 内容 。 给产 是产 引起 的原 因有 会 阴侧 切后 切 口痛 疼 , 后逼 尿肌 收缩 乏力 , 不 习惯 产 或 床 上排尿 等。
l2 3
内蒙古中医药
谈谈 产 后尿 潴 留患者 的护理体 会
王 巧云 ’
关键 词 : 潴 留; 导 法 ; 尿 诱 心理 护理 ; 防措施 预
中图分 类 号 : 74 编 号 :0 6 07 (0 02 — 12 O 10 —9 92 1 )0 03 一 1
+ 陕西省 榆林市第 一 医院( 100 7 80 ) 21 0 0年 8 1 月 1日收稿
肾病综 合征 患儿 除 了必 要 的药物 治 疗 , 控 制外 , 学 的 饮食 科 护理是必 不可 少 的一 个 重要环 节 。 因这些 患儿在 住院治疗期 间不 能像 正常 孩子 那样 生 活 和学 习 , 于 一个 陌 生环 境 , 置身 每天 接触 病 友和 医护人 员 ,加 上 治疗 过程 中带 来 的痛 苦和身 体上 的变化 , 使 他们逐 渐变 得冷 漠 、 孤独 、 恐惧 , 生 自卑心 理 。对 于这些 患儿 产 医护 人员 应加 强 心理 护理 , 他 们懂 得 疾病 并 不可 怕 , 使 只要 积极 治疗, 身体会很快康复 , 并能和其他孩子一样学习和生活 。 以积极 的心理 状态 接受治疗 , 高疗 效 , 提 缩短疗 程 。 肾病 综合征 患儿在住 院期 间容易 出现 的几种 心理 问题 :
中图分类 号 : 43 2 R 7. 7

术后尿储留护理措施

术后尿储留护理措施

一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。

术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。

因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。

本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。

二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。

(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。

2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。

(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。

(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。

3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。

(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。

(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。

(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。

4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。

(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。

(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。

5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。

(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。

6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。

(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。

三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。

2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。

3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。

4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。

5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。

四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。

护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。

剖宫产术后尿潴留的护理体会

剖宫产术后尿潴留的护理体会

剖宫产术后尿潴留的护理体会赵艳甫【摘要】Objective:To explore the comprehensive nursing intervention of urinary retention after cesarean section.Methods:30 patients with urinary retention after cesarean section treated in our department in 2016 were selected.The causes of urinary retention after cesarean section were analyzed.The urination of these patients and the nursing satisfaction were observed.Results:The patients were urinated successfully(100%);patients''nursing care satisfaction rate was 96.7%(29/30).Conclusion:Comprehensive nursing intervention for patients with uroschesis after cesarean section can obviously promote normal urination and improve nursing satisfaction.%目的:探讨剖宫产术后尿潴留的综合护理干预方法.方法:选择2016年在某科室行剖宫产术后出现尿潴留的30例患者,分析其发生剖宫产术后尿潴留的原因,观察这些患者的排尿情况和患者的护理满意度.结果:本组患者均排尿成功(100%),患者对护理工作的满意率为96.7%(29/30).结论:对剖宫产术后尿潴留患者采取综合护理干预,可明显促进患者正常排尿,提高护理满意度.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】2页(P304-305)【关键词】剖宫产;尿潴留;护理体会【作者】赵艳甫【作者单位】河南省平顶山市叶县中医院平顶山 467200【正文语种】中文【中图分类】R473.71尿潴留是指膀胱充盈但患者不能主动排出尿液,剖宫产后的产妇容易发生尿潴留并发症,其主要原因是伤口疼痛刺激、卧床、腹部肌肉松弛等,尿潴留导致膀胱膨胀,除了引起患者腹部疼痛以外,还可导致尿路感染,以及影响子宫收缩、引起产后出血风险升高,对母婴的身体健康造成严重影响,极大地影响了产后恢复[1]。

产后尿潴留的护理体会

产后尿潴留的护理体会

产后尿潴留的护理体会目的:探讨分析产后尿潴留患者有效的护理方法,总结护理体会。

方法:将在我院足月经阴道分娩的80例产妇按照随机数字表法分为观察组(在常规产科护理基础上配合综合护理干预)和对照组(采取单独的常规产科护理),对比观察两组患者产后尿潴留的改善情况。

结果:观察组患者产后尿潴留改善总有效率(92.5%)明显高于对照组(57.5%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在常规产科护理基础上配合综合护理干预措施,可有效改善患者病情,减轻患者痛苦,有利于患者尽早康复。

标签:产后;尿潴留;护理体会产后尿潴留是大多数孕妇分娩后较为常见的一种并发症,主要是指孕妇产后6-8h内膀胱胀满,但无法自行排尿的症状[1]。

主要以初产妇较为多见,对产妇的子宫收缩会有一定影响,常常会表现出宫缩无力、乳汁分泌异常、活动受限、精神状态不佳、产后出血等症状,给产妇造成很大的痛苦,泌尿系感染的发生风险也大大增加[2],导致产妇康复较慢,预后较差。

有效的护理干预是预防和治疗产妇产后尿潴留的主要措施,对于降低产后尿潴留发生率,促进产妇尽早康复具有极其重要的现实意义。

为探讨、总结有效的护理对策,本文对我院80例经阴道分娩产妇产后尿潴留患者分别采取常规护理以及在此基础上配合综合护理的临床效果进行对比分析,具体报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料:收集2012年8月-2013年10月在我院成功分娩产妇发生产后尿潴留的80例患者为研究对象,所有产妇均为经阴道分娩,现将所有患者按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者年龄20-37岁,平均(27.1±3.9)岁;经产妇10例,初产妇30例;孕周37-42周,产程6.8-21.8h。

对照组患者年龄22-38岁,平均(27.5±3.9)岁;经产妇9例,初产妇31例;孕周38-42周;产程7-21h。

两组患者年龄、孕周、孕次及产程等一般资料方面无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

妇科手术后尿储留的护理体会

妇科手术后尿储留的护理体会

妇科手术后尿储留的护理体会摘要:目的:研究妇产科术后尿储留的护理体会。

方法:纳入2013年-2014年我科的术后尿储留的护理40例患者,对患者进行心理护理、体位护理、生活护理诱导排尿、膀胱功能训练(通过膀胱按摩、穴位按摩法在使用导尿管的护理)。

结果:本次40例术后尿储留的护理均得到及时的治疗并痊愈出院,其中有2-3例患者重置导尿管,无一例发生泌尿系统的感染。

结论:术后尿储留护理效果满意,避免了泌尿系统感染给患者带来的痛苦。

关键词:护理导尿尿储留术后妇产科手术拔出尿管后常因各种原因引起的排尿困难导致尿储留,如果处理不当容易发生泌尿系统的感染给患者带来极大的痛苦,于2013年-2014年在我科挑选了40例患者发生尿储留但经过精心的护理效果满意,现在将护理体会总结如下:2013年-2014年我科选出的40例患者出现拔出尿管后发生尿储留的年龄在20-40岁之间,平均年龄在29岁。

术前无并发症,术后麻醉方式均为连续腰硬膜外阻滞麻醉,所有病人术后均使用镇痛泵,镇痛方法为连续恒量硬膜外注射镇痛术,本次全部病历术前均无泌尿系统病史。

一、术后尿储留的原因分析:1、心理和精神因素:剖腹产术后与妇科术后患者疼痛、环境的改变、留置导尿管的因素会造成心理产生紧张感,恐惧感等,产后由于注意力高度集中而情绪激动,这些不良心理状态和精神状态均能抑制副交感神经引起膀胱括约肌痉挛致使膀胱充盈常造成排尿困难。

2、个体因素:患者住院期间自感排尿不便,故饮水少甚至不饮水,使膀胱输入或输出的感觉减少导致尿储留,术后液体量不足未能及时排尿,造成膀胱过度充盈膨胀也是造成排尿困难的原因之一,术后由于不习惯排尿姿势的改变,对排尿产生排尿感导致尿储留。

3、手术因素:手术时因操作不当过度牵挂刺激引起尿道及会阴的损伤,可影响膀胱的排尿功能产生术后尿储留。

4、麻醉因素:一些患者麻醉后药物代谢较慢,引起排尿反射障碍造成尿储留术前小剂量使用阿托品,而阿托品膀胱憋尿肌松弛,同时使尿道括约肌收缩从而加重排尿困难。

术后尿潴留的护理方法

术后尿潴留的护理方法

术后尿潴留的护理方法摘要】尿潴留是术后常见的并发症之一,常造成病人心理紧张,给病人带来痛苦,易使病人产生焦虑情绪,影响病症的痊愈,本文浅析术后尿潴留的护理方法。

【关键词】术后尿潴留护理尿潴留不是独立疾病,是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。

尿潴留是术后常见的并发症之一,肛肠病术后发病率高达52%[1],常造成病人心理紧张,给病人带来痛苦,甚至产生焦虑情绪,影响病情观察,直接关系到治疗效果。

现将术后尿潴留产生的原因、护理措施做一简要综述,报道如下。

1 术后产生尿潴留的原因1.1麻醉及手术有关的因素[2]全身麻醉、腰麻及静脉麻醉后,排尿反射初级中枢受到抑制;手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经;会阴部手术致膀胱括约肌反射痉挛或尿道炎症水肿,尿排出受阻;腹部手术切口疼痛,影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动,不能产生较高的腹内压协助排尿。

1.2体位因素术后病人卧床,处于被动体位,加之术前未经卧床排尿训练,术后不习惯卧床排尿而出现尿潴留。

1.3心理因素急诊手术病人缺乏充分的思想准备,择期手术病人因生活能自理而轻视手术前健康教育,加之术后病人紧张、害羞等不良心理情绪,加重膀胱括约肌痉挛而致尿潴留。

1.4药物因素某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。

2 护理措施2.1物理疗法2.1.1听流水声。

2.1.2热敷法。

2.1.3热滚动按摩法。

2.1.4红外线或周林频谱治疗仪照射排尿法。

2.1.5热气薰蒸外阴部。

2.2药物疗法2.2.1开塞露纳肛法谢爱凤等报道,利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿。

方法:用开塞露60ml注入肛门,停留15min有大便急迫感后再行排尿。

2.2.2肌内注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,尿潴留病人肌内注射新斯的明0.5-1mg,可促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

2.2.3酚妥拉明肌内注射法酚妥拉明10mg肌内注射。

由于酚妥拉明有较强的抗肾上腺素作用,能舒张血管,改善微循环,减轻黏膜水肿,帮助膀胱肌恢复张力,解除尿道括约肌痉挛而引起排尿。

42例剖宫产术后尿潴留病人的护理体会探述

42例剖宫产术后尿潴留病人的护理体会探述

42例剖宫产术后尿潴留病人的护理体会探述摘要】目的:探究早期护理干预对剖宫产术后尿潴留病人的临床护理效果。

方法:选择我院妇产科2017年4月—2017年11月间收治的42例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇早期护理干预,对比两组产妇术后尿潴留的发生率。

结果:观察组产妇的尿潴留发生率为4.76%,对照组产妇的尿潴留发生率为23.81%(P<0.05)。

观察组产妇的初次排尿时间显著短于对照组产妇(P<0.05)。

结论:对剖宫产产妇行早期护理干预,能够显著降低产妇尿潴留的发生率并缩短初次排尿时间,值得进行临床推广。

【关键词】剖宫产;尿潴留;早期护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)22-0062-02【Abstract】Objective To study the clincal value of early nursing of uroschesis patients after cesarean section. Methods 42 cases who carried out cesarean section in our hopstital from April 2017 to November 2017 were selected as study objective, they were randomly divided into control group and experimental group, patients in control group were carried out conventional nursing, patients in experimental group were carried out early nursing, the uroschesis rate of the two groups were compared.Results The uroschesis rate of experimental group was 4.76%, which was much lower thanthat of control group, 23.18%(P<0.05). The fist time of urination of experimental group was earlier than that of control group(P<0.05). Conclusion Adopting early nursing in puerpera after cesarean section can reduce the uroschesis rate, shorten the first time of urination, is worthy of clincal application.【Key words】Cesarean section; Urination; Early nusing尿潴留是产妇在行剖宫产术后一种较为常见的并发症,主要是指产妇剖宫产手术拔管后出现膀胱内充满尿液却无法自主排尿的现象,分为完全无法排尿的完整性尿潴留和仅能部分排出的部分性尿潴留[1-2]。

肛肠科术后尿潴留的护理体会

肛肠科术后尿潴留的护理体会

肛肠科术后尿潴留的护理体会尿潴留是肛肠疾病术后最常见的并发症,发生率高达12%~52%[1]。

多发生于手术当天,亦有持续数天者。

引起的原因主要是术后局部疼痛及术后肛管内填塞纱布过多,包扎过紧,局部压迫所致[2]。

尿潴留不仅影响术后的治疗和护理,而且给患者带来生理和心理的痛苦,故应根据不同原因引起的尿潴留给予适当的护理,使其尽早地恢复自主排尿功能。

我院2010年1月~2013年1月对97例尿潴留患者运用中西医方法护理,减少了患者的痛苦,降低了泌尿系感染机会,增加了患者的满意率。

1 临床资料本组患者97例,其中男性64例,女性33例;年龄28~69 岁,青壮年占多数;其中混合痔外剥内扎硬注术后尿潴留58例,肛裂切扩术后尿潴留7例,肛瘘切除术后尿潴留19例,肛周脓肿一次性根治术后尿潴留12例,肛乳头瘤切除术后尿潴留1例。

2发病原因祖国医学认为,尿潴留又称为”癃闭”,主要原因是由于膀胱和三焦气化失调、导致肺热壅盛、湿热内生、肾元亏虚,肝郁气滞,气化不利,水道不能通调,遂成”癃闭”;其中以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为隆,小便不通、点滴而出为”癃”,小便不通、欲解不得为”闭”一般合成为”癃闭”。

现代医学认为有以下原因:①心理因素:患者由于肛门创伤,惧怕疼痛,而不主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力,或惧怕切口感染裂开而不敢用力排尿。

②手术因素-伤口疼痛:肛门直肠周围组织切除术盆腔神经损伤或腰麻后膀胱神经失调,加上术中牵拉过度挤压,损伤较多,术后疼痛水肿,括约肌痉挛,反射性引起尿道及膀胱颈括约肌痉挛导致尿潴留。

③机体因素:年老体弱患者尿道及膀胱颈括约肌收缩无力,或原来患者有前列腺肥大、尿道狭窄的患者又行肛门直肠手术,易引起尿潴留。

④人为因素:患者精神过度紧张,不习惯床上排尿,肛门直肠手术填塞敷料过多压迫尿道等所致尿潴留。

⑤藥物因素:过量的麻醉药使尿道和膀胱括约肌痉挛导致尿潴留。

3治疗及护理措施3.1情志护理首先是患者对手术的难度、术中情况及术后恢复情况缺乏必要的了解和信心,产生了恐惧心理;其次是术后尿潴留患者十分痛苦,心情烦躁,并有恐惧心理,加重括约肌痉挛,使排尿困难。

防治术后尿潴留的护理体会

防治术后尿潴留的护理体会
关 嵩琳 , 海英 , 付 杨 迪
( 黑龙江 省嫩 江县人 民医院 , 黑龙 江 嫩 江 1 10 ) 640
[ 中图分类 号] R 7 . 436
文 章 编 码 :0 1 11 2 0 )2— 0 8— 2 10 —83 (0 9 0 0 7 0
[ 文献标识码 ] B
学科 分类代码 : 3 07 2 2 .10
骨 盆 及 盆 腔 脏 器 的 血 液 循 环 丰 富 , 髋 血 管 沿 盆 壁 而 有 行, 盆底 有 大量 密 集 的血 管 丛。骨盆 骨折 ( 别 是 多处 骨 特 折) 极易导致盆 腔 脏器损 伤 , 盆底 血管 丛断裂 , 之骨折 断 加 端 的 出血 , 期 内 即 可 形 成 巨 大 的 腹 膜 后 血 肿 , 人 迅 速 产 短 病 生严重失血性休克 , 我院 自 19 95年初至 19 9 7年末 收治的 3 6 例骨盆骨折病人 中 , 并失 血性休 克 的 2 合 4例, 中男性 l 其 4 例, 女性 l , O例 年龄 l 5岁 , 5~5 经快速输血输液等 一系列抢 救后 , 例转普外科手 术治疗 ,3例经 过牵引 及骨盆 吊带悬 1 2
脉一 心脏 , 经肺再进入全身循环 , 上下肢道理相 同) 。本组病 人采取上下肢 静脉 同时输液 , 获同样 的效果 。要严格执行 均 无菌操作 , 掌握熟练的穿刺技术 , 必要时做静脉切开 , 避免因 血管收缩 、 痉挛造成 的穿 刺困难 而影响抢救 。同时 , 由于休 克的微循环血液灌 流失衡 , 血管通 透性 增高 , 且患者感 觉迟 顿, 故应 防止液体外渗 。④ 吸氧 , 以减少呼 吸困难及组 织缺 氧 , 速 提 高 血 氧 含 量 , 用 鼻 导 管 给 氧 法 , 量 以 2~ 迅 采 流 4升/ 分 , 常检查导管 , 经 保持 畅通 。⑤ 留置导尿 : 录病人单位时 记 间的尿量 , 了解 肾脏血流 灌注情况 及休克程 度 ; 是否有 血尿 可协助诊断尿道挫裂伤 及肾脏实质性损 伤情 况。⑥ 在加强 抢救休克补充血容量的 同时 , 尽早 发现并及 时处理并发症 , 如尿道膀胱撕裂及直肠破 裂等 , 快给予止 血 , 阴道裂伤 尽 如 用 无 菌 纱 布 填 塞 , 医嘱 应 用 止 血 药 等 。 按 2 临 床 护 理 2 1 病情观察 : 严密 观察神志 、 . ① 血压 、 脉搏 、 呼吸及体温 的 变化 , 5-l 每 -5分钟测量并记录 1次 , 等休克逐 渐好转 , 可改 3 O分钟 ~1 小时测量 1 , 次 生命体 征平稳后 , 4小时测量 1 可 次。②观察周 围静脉 , 尤其是颈静脉充盈情况 , 肢体温度 、 皮 肤、 甲床及 口唇色泽。③严格 准确记录 出入量。④ 观察病人 腹部及 骨盆周 嗣皮下 血肿 情况 , 开放性 创 口是 否有活 动性

尿潴留的护理范文

尿潴留的护理范文

尿潴留的护理范文尿潴留是一种尿液无法从尿道中排出的症状,可能由于尿道狭窄、尿道梗阻、神经功能障碍或其他原因引起。

对于患有尿潴留的患者,护理人员需要提供适当的护理和支持,以减轻患者的不适和维持健康状态。

以下是尿潴留护理的一些建议。

首先,及时观察患者的尿量。

尿潴留的患者可能无法排尿或只能排尿很少量。

护理人员应记录患者每次的尿量和排尿频率,并注意是否出现血尿或尿液异常。

其次,加强液体摄入和饮食管理。

增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石的形成,并通过刺激膀胱尽可能地引导尿液排出。

护理人员应监测患者的液体摄入量,鼓励患者多喝水,避免饮用过多咖啡因和酒精,这些物质可能刺激膀胱并加重尿潴留。

第三,使用导尿术进行排尿。

在严重尿潴留的情况下,可以通过插入导尿管从膀胱内排尿。

护理人员应掌握正确的导尿技术,确保导尿管的安全插入和固定。

还应注意导尿管是否存在阻塞或出血,并保持导尿管通畅。

第四,进行膀胱尺寸监测。

护理人员可以通过膀胱超声检查或其他相关检查来评估和监测患者膀胱的大小和充盈状态。

这有助于判断尿潴留的程度和治疗效果。

第五,进行盆底肌肉锻炼。

盆底肌肉的收缩和放松对于控制膀胱功能至关重要。

护理人员可以向患者展示正确的盆底肌肉锻炼方法,并建议患者定期进行锻炼以提高肌肉控制。

第六,进行尿潴留的原因诊断和治疗。

护理人员应积极与医生合作,进行必要的检查和评估,以确定尿潴留的具体原因。

治疗方法根据不同的原因而异,可能包括药物治疗、手术或其他干预措施。

最后,提供心理和情绪支持。

尿潴留可能给患者带来一定的不适和心理负担。

护理人员应与患者进行有效的沟通,了解他们的担忧和需要,并提供适当的心理和情绪支持。

尿潴留是一种严重的病症,需要护理人员的专业知识和关怀。

通过以上护理措施,我们可以有效地支持患者的尿液排出,减轻他们的不适,并提高生活质量。

妇科术后尿潴留患者的护理体会

妇科术后尿潴留患者的护理体会
的要求 , 而 医 院 也 未 能 对 其 工 作 能 力 进 行 有效 的 考 核 , 导 致 了护
理 问题 的 出 现 。 ’
1 . 2 护理人员 的责任心 和法律意识较差 第一, 责 任心是护 理工 作人员最基本 的素 质之一 , 一个好 的 护 理医务工作 者 , 必须 要有较强 的责任 心 , 要学会让 自己在工作 的过程 中不受外界 因素 的干扰 , 要学会控制 自己的脾气 。 但是 , 当 前我 国许多 医院都忽 略了对妇产科工作人员责任心的培养 , 导致 护理人员在 护理工作 中缺乏责任心 。第二 , 在妇 产科 护理工作 的 过程 中 , 部 分老 医生 自认 经验丰 富, 在处理和解决 医疗 问题时容 易将 经验作 为首要基础 , 因而忽 略了其实际判断的准确性 , 导致 护理工作 出现问题 。第三 , 当前许多护理人员缺乏法律意识 和危 机 意识 , 无法准确判 断护理工作 中所 潜在的隐患 , 也 无法妥善处 理 自己所 遇 到 的危 机 。 1 . 3 护理 人 员 缺 乏 有效 的 沟通 意 识 第一, 孕 产妇在 临产期 间会产生焦躁 、 孤独 以及恐 惧等不安 情绪 , 缺乏一定的安全感 , 容易对陌生环境产生排斥和抵触心理 , 此时, 需要 护理人员加 强与孕产妇 的沟通 与交流 , 给予其精神上 的安慰 , 以有效缓解病人的焦虑情绪 。 但是 , 在 当前 的妇产科护理 工 作 中, 部分护理 工作人员语气生硬 , 对病人 的焦 虑情绪漠不关 心, 无法获得病人的信任 , 影响 了护理工作 的效率 。第二 , 由于护 理人员 的宣传教育工作不到位 , 未能尽早告知患者在住院期间应
当履行 的义 务或在孕妇生产 之后 , 母 体或婴儿 出现 了病情 , 容易
护理人员 的专业素质水 平 , 并通过调查等方式了解妇产科护理工 作人员 的职业道德水平 以及责任心 , 对 那些 表现 较好 的员工进行 表扬和鼓励 , 促进护理工作人员专业素养以及职业道德水平 的提 高。 第二 , 医院应 当注意培养和提高妇产科 护理工作 人员的责任 心, 使 其 能 够用 心 呵护 每 一 位 产 妇 以及 新 生 儿 。 责 任 心 是 无 论 从 事任何行业任何工作都 必不 可少 的一种精神 , 妇 产科 护理工作人 员应当拥有 比别人更强 的责任 心 , 但是 , 在我 国当前的妇产科 护 理 中, 许 多护理人员缺乏责任心 和道 德感 , 这 是导致 医护 纠纷 的 个重要 因素。因此 , 医院应 当注意提高妇产科 护理人员工作素 养和服务意识 , 增强护理工作人员 的责任心 。 此外 , 医院应 当注意 增强妇产科护理工作人员的法律意识 , 定期对妇产科护理工作人 员进行法制教育 , 增强他们 的法律意识 , 使其 能够 知法 、 懂法 、 守 法, 保证依法行 医 , 维护生育 女性 以及护理人员的合法权益 。 第三 , 医院应 当注意加强对妇产科护理人员的思想道德教育 工作 , 并定期开展有关于卫生法规 的学习工作 , 培养和提 高护理 人员 的道德修养 ; 护理人员应 当注意整理好 自己的仪表 , 用标准 整齐的穿着来面对孕妇 。据 了解 , 标准整齐的穿着可 以帮助护理 人员得 到孕妇 的信任和好感 ,缓解病人对 陌生环境 的恐惧 心理 。 此外 , 护理工作人员还应 当注意加 强 自己的专业技 术 , 不 断学 习 护理细节 , 加强对新生儿护理知识 的了解 , 提高 自己的工作 能力 , 在护理过程应 当注意严格遵循 医院的护理规章 , 不能盲 目听从病 人 的意愿。 结语 : 妇产科护理工作是一项非 常细致 的工作 , 对护 理人 员 的要求很高 , 但是, 在我国当前 的妇产科护 理工作 中 , 由于部分护 理人员缺乏责任 心 , 不善于 与孕妇 沟通交 流等原 因 , 导致 医院 的 妇产科 护理质量较差。 因此 , 各个医院应 当注意 , 加强 医院的制度 管理 , 提高护理人员的责任心 和法律 意识 , 增 强妇产科护 理人员 的工作 能力 , 提高医院的护理水平 和质量 。 参考文献 : [ 1 ] 潘 占云. 妇产科护理常见 问题分析S g ̄l J ] . 医学信 息( 中旬刊 ) , 2 0 1 1 , ( 8 ) . [ 2 ] 李玉芬. 产科 护理风 险 因素 分析与 管理对 策[ I ] . 中 国社 区医师 ( 医学 专 业 ) , 2 0 1 1 。 ( 3 ) : 2 6 1 .

肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会

肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会

肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会摘要:目的:回顾性总结肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会。

方法:用于临床研究的100例肛肠疾病术后尿潴留患者是由我院自2012年6月至2014年6月期间内收治的,将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组患者人数50例;对观察组的患者在常规护理的基础上采取针对性护理,对对照组的患者只采取常规护理,对比分析两组患者的临床护理效果。

结果:观察组患者的总护理有效率为96%,对照组患者的总护理有效率为74%,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者,两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在肛肠疾病术后尿潴留患者的临床护理当中采取针对性护理能够大大提高临床护理效果、改善患者的预后,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

关键词:肛肠疾病;尿潴留;护理;体会为了总结肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会,现将我院自2012年6月至2014年6月期间内收治的两组共100例肛肠疾病术后尿潴留患者纳入临床研究对象,对观察组的50例患者在常规护理的基础上采取针对性护理,对对照组的50例患者只采取常规护理,对比分析两组患者的临床护理效果,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料用于临床研究的100例肛肠疾病术后尿潴留患者是由我院自2012年6月至2014年6月期间内收治的,将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组患者人数50例。

观察组的50例患者中男性患者有27例、女性患者有23例,各占总数的54%、46%;年龄在25-72岁之间不等,平均年龄(48±5.6)岁;肛肠疾病类型为肛周脓肿的有12例、肛瘘的有13例、肛裂的有10例、内痔的有8例、外痔的有4例、混合痔的有3例,各占总数的24%、26%、20%、16%、8%、6%。

对照组的50例患者中男性患者有26例、女性患者有24例,各占总数的52%、48%;年龄在26-74岁之间不等,平均年龄(47±5.2)岁;肛肠疾病类型为肛周脓肿的有14例、肛瘘的有11例、肛裂的有12例、内痔的有7例、外痔的有3例、混合痔的有3例,各占总数的28%、22%、24%、14%、6%、6%。

预防和解除骨科术后尿潴留的护理体会介绍

预防和解除骨科术后尿潴留的护理体会介绍

治 的骨 科手 术 患者 3 6 0例 , 男 1 5 5例 , 女2 0 5例 ; 年龄 1 4岁

潴 留的发生 , 其余患者均采取积极措施 , 解除 了尿潴 留 , 减少 了
留置导尿带 给患者 的身心伤害 。
4 总结
8 0岁 ; 其中全麻 3 0例 , 局麻 2 5 例, 腰麻 3 0 5例。
3 6 0例患者 , 在 围术期采取积极的措施 。结果
2 - 3 术后患者 已经发生 了尿潴 留 , 给 予患者心理 暗示 , 腹
同 时, 积极 地 采取 措施 , 可很 好 地预 防 和解 决 术后 尿 潴 留。3 6 0 例
部 的热敷 、 按摩 ( 适 当地带点压力 , 但是 注意强度 , 以免 在膀胱 过度充盈时 , 将膀胱压破 ) 。 诱导排尿法( 让患者听流水声 , 用热
患者坐起 、 在床 边或者去厕所进行小便 , 若 患者坐起后 , 呕吐或
者不适很严重 , 要立刻将患者平躺 ) 。假如这些都无效 的话 , 才 考虑使用侵入性操作 , 例如反射排便法 ( 遵医嘱予开塞露灌肠 ,
【 关键词 】骨科
术后尿潴留 健康教 育 护理体会
膀胱内充满 尿液 而不能排 出, 称 为尿潴 留f 1 】 。术后 8 h内患
好解 释 , 在术后 2 h  ̄ 4 h内最好解 出第 1 次正常量 的小便 , 过后
【 摘要 】 目的
法 。方法
探讨 骨科术后尿潴 留的预防措施及解决方
在加强 宣教 的
再将镇痛泵 打开 , 请麻 醉师依据 患者 的情况 , 一 次性给够 止痛
药剂量。
选择 我院 2 0 1 4 年 9月一2 0 1 5年 3月期 间进行手术

探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会

探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会

探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会目的:探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会。

方法:回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者作为本文研究对象,根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理,观察患者的临床护理疗效。

结果:经临床护理后发现,患者术后尿潴留各项临床并发症状完全消失,患者排尿恢复正常。

结论:针对肛肠疾病手术后期尿潴留患者给予周全的临床护理工作,能够有效缓解患者的不良情绪,并在临床护理下改善患者尿潴留临床并发症症状,提高患者生活质量,使患者术后早日康复。

标签:肛肠疾病;尿潴留;护理体会肛肠疾病是当前临床病症中的常见疾病,而尿潴留是肛肠病症手术治疗后的常见并发症,该病症普遍发生于患者手术结束10小时内,患者会出现不同程度的排尿困难[1]。

但总结以往护理经验可以得出,导致尿潴留并发症的主要因素与患者不习惯床上排尿及手术创伤拉扯疼痛不敢排尿有关,同时,与患者小便未排尽、饮水过多等因素也有关联,患者术后一旦出现尿潴留现象会给患者术后康复带来不良影响,因此临床做好术后护理对病症的后期康复有着重大意义[2]。

对此,为了进一步探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会,本文分析我院2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠病术后发生尿潴留患者作为研究对象,详细医学报告如下所示[3]。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者作为本文研究对象,其中,本次研究的60例肛肠疾病患者中男性患者有35例,女性患者25例,患者年龄范围在25~45岁,患者术后经临床诊断均确诊患有尿潴留并发症,根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理,观察患者的临床护理疗效。

1.2 方法针对肛肠疾病术后尿潴留临床病症给予周全的临床护理措施,主要护理内容包括如下:1)心理护理当患者在结束肛肠疾病手术治疗后出现不同程度的尿潴留并发症时,会伴随出现恐惧、紧张、烦躁等不良情绪,这些情绪会导致患者出现生理及心理的双重压力,从而引发膀胱功能出现紊乱失调,最终诱发膀胱出现痉挛,使得患者术后康复期出现排尿困难、排尿障碍等症状,这对患者生活质量带来了严重影响。

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浅谈术后顽固性尿潴留的护理体会
发表时间:2011-12-16T11:28:02.140Z 来源:《中外健康文摘》2011年第33期供稿作者:柴士花陈青云李俊杰[导读] 以穴位艾灸、穴位热敷法、针灸及中药口服为主,配合膀胱穴位按摩、诱导排尿及情志护理等护理措施。

柴士花陈青云李俊杰(河南驻马店市中医院 463000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)33-0203-02 【摘要】目的探讨术后105例患者顽固性尿潴留的疗效。

方法以穴位艾灸、穴位热敷法、针灸及中药口服为主,配合膀胱穴位按摩、诱导排
尿及情志护理等护理措施。

结果 105例术后顽固性尿潴留患者经过上述护理措施均能及时排出尿液,痊愈出院,无泌尿道感染和其他并发症发生。

结论该护理措施对术后顽固性尿潴留患者效果满意且安全。

【关键词】术后顽固性尿潴留护理
术后病人精神紧张,加之伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难,由于术后排尿姿势的改变,也会引起尿潴留,所以尿潴留是手术后常见并发症之一。

一般腹部手术术后都会留置导尿管,但时间不会太长,不是尿道或者膀胱问题的话,一般都留置1至3天。

尿管拔掉后仍然无法排尿的,可以用温水冲洗,或使用药物松弛尿道括约肌,情况危急者可以再次插导尿管后间断放尿锻炼自主排尿,但是仍然有一些患者因顽固性术后尿储留,数天小便不能自解,严重影响正常生活,甚至发生严重的尿路感染。

为了减轻患者因反复插导尿管带来的疼苦及减少尿路感染,采用多种护理措施使术后顽固性尿潴留患者痊愈出院。

1 资料与方法
1.1一般资料
本组105例患者中均为术后,男45例,女60例,年龄25-80岁,平均年龄52.5岁,平均住院天数10天,临床表现为术后顽固尿潴留,患者非常痛苦,难以忍受,严重影响正常生活。

1.2护理方法
1.2.1情志护理及生活护理
尿潴留的病人十分痛苦,心情烦躁,并有恐惧心理。

护理时应先安慰病人,让其情绪安定下来,以免因焦急紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛,使排尿更加困难。

应该体贴鼓励病人,并帮助创造良好的环境。

有的病人不习惯卧床排尿或因术后切口疼痛,在不影响病情的前提下,可扶助病人站立或坐位排尿。

在病人耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。

可给病人听流水声进行暗示,诱导排尿。

也可轻轻按压耻骨上膀胱区或按摩膀胱区穴位如中极、气海、神阙等穴,帮助排尿。

安排患者住单间,室内光线柔和,尽量给患者创造一个安全,舒适氛围,避免不良的精神刺激,以利于排尿。

指导患者起居有常,作息规律,避免劳累。

注意饮食调摄,做到饮食有节,进食清淡,营养丰富,易消化之品。

忌肥甘,厚腻,生冷烟酒之品,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。

1.2.2艾灸
施灸时将艾条的一端点燃,取膀胱俞、中极、气海、肾俞、神阙等穴位,约距皮肤2-3厘米左右,进行熏烤。

熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸5-7分钟,至皮肤红晕为度。

对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,操作者可将中、食二指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过操作者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

艾灸可以加强传导功能,舒缓括约肌,使排尿通畅。

1.2.3针灸
针灸中极、气海、肾俞、神阙等穴位日一次,留针15-20分钟。

针灸可通过刺激腧穴激发经络之气,调整脏腑功能,行气活血,使排尿通畅。

针灸过程中注意观察患者,防止意外事故发生。

1.2.4穴位热敷法
穴位:神阙
药物:食盐500g,生葱(细葱)250g。

方法:将生葱切碎和盐入锅内炒热,然后取出,用布包裹,待温度不烫皮肤时即膀胱俞、中极、气海、肾俞、神阙等穴,冷则易之。

一般需更替热熨数次,时间约30分钟,如无效,可连续熨2-3日。

1.2.5穴位注射加针刺
穴位:三阴交(双侧)中极,涌泉,人中。

药物:新斯的明注射液0.5mg。

方法:针刺双侧三阴交,使针感向上传导,刺中极穴使针感向生殖器方向传导,均采用平补平泻手法。

涌泉,人中均采用强刺激方法。

每隔10分钟行针1次,留针30分钟。

起针后,在双侧三阴交穴各注射新斯的明注射液0.25mg。

1.2.6中药口服
方一:温阳化气
桂枝30g,茯苓30g,猪苓30g,泽泻30g,附子先煎30g,升麻10g,白术20g,生甘草10g,赤芍30g,蚤休10g。

方二:清利湿热
二花30g,黄柏10g,枳壳15g,赤芍30g,黄芩10g,杏仁10g,公英30g,蚤休10g,滑石30g,木通10g,生甘草10g。

2 护理体会
通过对105例术后顽固性尿潴留的患者,我们采取多种护理措施,多数患者能在三天内治愈,解除了患者因插导尿管的痛苦,避免了因反复插导尿管而引起的尿路感染,缩短了住院天数,减轻患者经济负担,收到了满意的效果,掌握新的护理进展情况,以便更好地为病人服务,减轻病人的痛苦,提高其生活质量。

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