肾病患者慎用药物大盘点

肾病患者慎用药物大盘点

*导读：在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂，可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。

1、氨基糖苷类抗生素、四环素类、氯霉素、喹诺酮类、呋喃妥因、利福平、磺胺类、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬、多粘菌素、替考拉宁、万古霉素等。其实，大家经常使用的青霉素G、、氨苄西林、羧苄西林、先锋霉素Ⅴ、Ⅵ，等，如剂量过大，亦可发生肾损害。由于抗生素广泛使用，引起的肾脏损害也最常见。

2、抗肿瘤药：如环磷酰胺、塞替派、卡莫氟、卡培他滨、顺铂、司莫司汀、美法伦、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素等。

3、心血管药：如卡托普利、普萘洛尔、拉贝洛尔、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、可乐定、利血平、硝普钠、甲基多巴、哌唑嗪、果糖二磷酸钠、莫雷西嗪、门冬氨酸钾镁、酚妥拉明、

酚苄明、丁咯地尔、依打蜡奉、法舒地尔，吉非罗齐等

4、解热镇痛药：包括阿斯匹林、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、甲氯芬那酸、非那西丁、非诺洛芬及保泰松、炎痛喜康及含非甾体类消炎药的常用复方制剂如散利痛、泰诺、白加黑等。解热镇痛药肾损害的发生常与长期大剂量服用有关。

5、造影剂：在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂，可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。

6、抗病毒药：利巴韦林、拉米夫定、齐多夫定、阿德福韦酯等。

7、其它：甘露醇、。右旋糖酐-40、西咪替丁、雷尼替丁、环孢素、抗凝血药、阿普唑仑、甲苯达唑等；。某些中药，如木

通、马兜铃等。