家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察

家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察

摘要】目的：评价家庭护理干预在精神分裂症治

疗中的应用效果。方法：对照组、观察组各入选患者55例，

分别给予常规护理、家庭护理干预。结果：16 周后，观察组

PBRS SDSS GAS优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：家庭护理干预有助于增进精神分裂症康复效果。

关键词】精神分裂症家庭护理干预效果

Abstract 】Objective ：evaluation of family nursing

intervention on schizophrenia patients and their application effect. Methods ：the control group ，observation group patients enrolled in 55 cases were given routine nursing ，

family nursing intervention. Results ：after 16 weeks ，the observation group PBRs，SDSS，gas is better than that of the control group ，the difference has

statistical significance ( P < 0.05) . Conclusion：family nursing intervention is helpful to promote the spirit of schizophrenia rehabilitation effect.

Key words】schizophrenia；family nursing intervention ；effect

精神分裂症是常见的严重精神病，一个人终身发病率约

为0.7%，治愈率不足20%，复发率高。精神分裂症发病机制

较复杂，与遗传、生物、心理因素有关，除药物治疗外，积极控制心理因素，有助于稳定病情[1] 。传统的精神分裂症护理管理更注重院内护理，干预的对象集中在患者上，忽略了家庭支持系统的构建。本次研究试评价家庭护理干预在精神分裂症疾病管理中的应用效果。

1资料及方法

1.1 一般资料

以2014 年1 月〜2015 年1 与，医院收治的精神分裂症

患者作为研究对象。纳入标准：①参照CCMD-3 中相关标准

诊断；②家属执勤同意。共纳入患者110例，其中男45例、女65例，年龄22〜79岁、平均(32.6 ± 8.1 )岁。此次发作病程2d〜11d、平均(3.2 ± 1.2)日。初发40例。复发70

例，复发者慢性病程6 个月〜11 年、平均(6.1± 2.4)个月。

主要监护人父母59 例、子女34 例、其它17 例。监护人文

化水平：初中及以下30例、高中54 例、大专及以上26 例。

据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各55 例，两组患者年龄、性别、药物治疗方案、监护人情况等临床资料差异无统计学意义( P>

0.05)。

1.2 方法对照组：以院内护理为主，主要包括发作时期管理、用

药护理、不良反应护理、认知行为干预治疗等。观察组：在对照组基础上对家属进行干预，主要内容如下。

1.2.1 心理干预入院时，家属进行一对一交谈，了解患者对疾病

的看法，

帮助建立正确的疾病观，以一个正确的心态对待患者，帮助家属克服惧怕、歧视等心理。精神病并不可耻，和其他疾病并无本质的不同，强调“有病就要治”的思想，家属不应有过重的心理负担。针对家属普遍担心的“害怕病人攻击破坏行为”、“害怕刺激患者发作”等问题，耐心解释，只要控制得当，这些问题是可以解决，并将风险控制在最低的，患者自身过重的负面情绪不利于疾病治疗，可能传递给患者，增

加患者病耻感，刺激患者发作。传授患者基本的情绪控制法，病管理的作用。

如不断暗示自己“我能行”、“我可以克服” ，认识自己在疾

1.2.2 疾病管理能力训练理论上一切护士能够进行的护理行为家属

能够承担，包

括饮食管理、认知行为干预疗法、生活能力训练、心理干预等。通过播放视频、集中宣教、方法宣传材料，手把手教会患者疾病管理相关知识，掌握基本的心理学技巧，能够识别控制环境中的刺激因素，具备疾病整体管理观。家属需要掌握的能力包括精神分裂症急性发作症状表现鉴别发现、药物治疗与不良反应预防、日常生活管理、家庭精神健康重要性、日常监护等。住院期间，安排家属探视，传授家属基本的探视时沟通技巧，必要时制定交谈的内容，尽量采用积极性的

语言，如“家里挺好，你不要担心，安心治疗” ，在疾病进

入稳定期，适当增加探视频次。在将患者出院后，每月1次

电话随访，了解疾病管理情况，及时解决疾病管理问题，如体重增加过多如何控制体重等。

1.3 观察指标

入院时、32 周后，患者简明精神病量表（BP RS、大体功能量表（GAS）、社会功能缺陷量表（SDSS 量表评分。

1.4 统计学处理

SP SS18.O件进行数学处理，计量资料以（x± S）描述统计，组间比较采用t 检验，计数资料n（%、描述统计，组

间比较采用检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

16周后，观察组与对照组PBRS SDSS低于治疗前，观

察组低于对照组，两组GAS高于治疗前，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（Pv0.05）见表1。

3讨论

精神分裂症是一种多因性疾病，尽管CCMD-3将其纳入

器质性疾病范畴，但精神分裂症疾病发作确实与外界环境刺

激有关是不争的事实。从现代医学理论出发，心理-生理-社

会功能是有机的整体，三者可以互相影响。对精神分裂症患者而言，来自于家庭的支持非常必要，许多家属谈精神病色变，不仅未能给予患者支持，甚至通过捆绑、囚困等方式控制其发作，严重影响疾病的控制[2]。通过家庭护理干预，帮

助患者正确的认识疾病，提升其疾病管理水平，给予患者更多的支持，有助于疾病控制，本次研究也证实了这一点，观察组换啊着1 6周后各项指标水平优于对照组。