糖代谢EMP+TCA+呼吸链3.27
生物化学试题1
一、填空题
21．葡萄糖在体内主要分解代谢途径有_____________、____________ 和 ____________ 。22．糖酵解反应的进行亚细胞定位是在 ____________ ，最终产物为____________。23．糖酵解途径中仅有的脱氢反应是在____________酶催化下完成的，受氢体
是 ______,______ 两个。底物水平磷酸化反应分别由___________________酶
和 __________________酶催化。
26．1分子葡萄糖经糖酵解生成________分子ATP，净生成________分子ATP，其主要生理意义在于________________________ 。
27．由于成熟红细胞没有 ____________，完全依赖 ____________ 供给能量。
28．丙酮酸脱氢酶复合体含有维生素______,______,________,___________,_________。29．三羧酸循环是由____________与 ____________缩合成柠檬酸开始，每循环一次
有 _______次脱氢、_________次脱羧和_______次底物水平磷酸化，共生成分子ATP。
30．在三羧酸循环中催化氧化脱羧的酶分别是____________和____________ 。
31．糖有氧氧化反应的进行亚细胞定位是____________和____________。1分子葡萄糖氧化成CO2和H2O净生成____________或____________分子ATP。
33．人体主要通过____________途径，为核酸的生物合成提供 ____________。
39．调节血糖最主要的激素分别是____________和 ____________ 。
40．在饥饿状态下，维持血糖浓度恒定的主要代谢途径是____________。
三、选择题
41．糖类最主要的生理功能是：
A.提供能量
B.细胞膜组分
C.软骨的基质
D.信息传递作用
E.免疫作用
44．关于糖酵解途径的叙述错误的是：
A.是体内葡萄糖氧化分解的主要途径
B.全过程在胞液中进行
C.该途径中有ATP生成步骤
D.是由葡萄糖生成丙酮酸的过程
E.只有在无氧条件下葡萄糖氧化才有此过程
45．人体内糖酵解途径的终产物：
A.CO2和H2O
B.丙酮酸
C.丙酮
D.乳酸
E.草酰乙酸
46．关于糖酵解途径中的关键酶正确的是：
A.磷酸果糖激酶-1
B.果糖双磷酸酶-1
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸羧化酶
E.果糖双磷酸酶-2
47．糖酵解过程中哪种直接参与ATP的生成反应：
A.磷酸果糖激酶-1
B.果糖双磷酸酶-1
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸羧化
酶 E.果糖双磷酸酶-2
48．糖酵解过程中哪种物资提供～P使ADP生成ATP：
A.1、6-双磷酸果糖
B.3-磷酸甘油醛
C.2、3-双磷酸甘油酸
D.磷酸烯醇式丙酮酸
E.2-磷酸甘油酸
49．调节糖酵解途径流量最重要的酶是：
A.己糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶-1
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸激酶
E.葡萄糖激酶
52．1分子葡萄糖经酵解生成乳酸时净生成ATP的分子数为：
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
54．1分子葡萄糖在有氧或无氧条件下经酵解途径氧化产生ATP分子数之比可能为：A. 2.5 B.15 C. 3.5 D.4 E.19
55．1分子葡萄糖通过有氧氧化和糖酵解净产生ATP分子数之比为：
A.2
B.4
C.6
D.15或16
E.30或32
57．下述哪个化合物中含有高能磷酸键？
A.1、6-双磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1、3-双磷酸甘油酸
D.3-磷酸甘油
酸 D.6-磷酸果糖
58．糖酵解是：
A.其终产物是丙酮酸
B.其酶系在胞液中
C.不消耗ATP
D.所有反应均可逆
E.通过氧化磷酸化产生ATP
59．下列哪种酶与糖酵解途径有关？
A.己糖激酶
B.醛缩酶
C.烯醇化酶
D.磷酸甘油酸激酶
E.磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶
60．关于己糖激酶与葡萄糖激酶的叙述错误的是：
A.都能促进6-磷酸葡萄糖的生成
B.己糖激酶对葡萄糖亲和力高
C.葡萄糖激酶Km值高
D.葡萄糖激酶专一性更低
E.葡萄糖激酶存在肝细胞中
61．关于有氧氧化的叙述，错误的是：
A.糖有氧氧化是细胞获能的主要方式
B.有氧氧化可抑制糖酵解
C.糖有氧氧化的终产物是CO2和H2O
D.有氧氧化只通过氧化磷酸化产生ATP
E.有氧氧化在胞浆和线粒体进行62．下列哪一种不是丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶：
A.TPP
B.FAD
C.NAD+
D.硫辛酸
E.生物素
64．1分子丙酮酸在线粒体内氧化成CO2和H2O时生成多少分子ATP？
A.2
B.4
C.8 D12 E.15
65．1分子乙酰CoA经三羧酸循环氧化后的产物是：
A.柠檬酸
B.草酰乙酸
C.2CO2+4分子还原当量
D.CO2+H2O
E.草酰乙酸+CO2
66．三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是：
A.柠檬酸→异柠檬酸
B.异柠檬酸→α-酮戊二酸
C.α-酮戊二酸→琥珀酸
D.琥珀酸→延胡索酸
E.延胡索酸→草酰乙酸
67．α-酮戊二酸脱氢酶复合体中不含哪种辅酶：
A.硫辛酸
B.CoA-SH
C.NAD+
D.FMN
E.TPP
68．调节三羧酸循环运转速率最主要的酶是：
A.柠檬酸合成酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酰CoA合成酶
D.琥珀酸脱氢酶
E.苹果酸脱氢酶
70．三羧酸循环中哪种酶存在于线立体内膜上？
A.柠檬酸合成酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸CoA合成酶
D.琥珀酸脱氢酶
E.苹果酸脱氢酶
71．三羧酸循环中产生ATP最多的反应是：
A.柠檬酸→异柠檬酸
B.异柠檬酸→α-酮戊二酸
C.α-酮戊二酸→琥珀酸
D.琥珀酸→延胡索酸
E.苹果酸→草酰乙酸
72．关于乙酰CoA的叙述，下列哪一项是错误的？
A.丙酮酸生成乙酰CoA的过程不可逆
B.三羧酸循环可逆向合成乙酰CoA
C.乙酰CoA是三大物质代谢的共同中间产物
D.乙酰CoA不能直接进入线粒体
E.乙酰CoA 含有高能硫脂键
76．丙酮酸脱氢酶复合体存在于细胞的：
A.胞液
B.线粒体
C.微粒体
D.核蛋白体
E.溶酶体
80．关于三羧酸循环的叙述哪项是错误的？
A.每次循环消耗一个乙酰基
B.每次循环有4次脱氢、2次脱羧
C.每次循环有2次底物水平磷酸化
D.每次循环生成12分子ATP
E.提供生物合成的前体
第八章生物氧化2
一. 填空
2．生物氧化是氧化还原过程，在此过程中有、
和参与。
3．原核生物的呼吸链位于。
4．G0＇为负值是_________反应，该反应可以_________进行。
7．生物体内高能化合物有_________、_________、_________、_________、
_________、_________等类。
8．细胞色素c的辅基是_________与蛋白质以_________键结合。
9．在无氧条件下，呼吸链各传递体都处于_________状态。
10．NADH呼吸链中氧化磷酸化的偶联部位是_________、_________、
_________。
11．磷酸甘油与苹果酸经穿梭后进人呼吸链氧化，其P/O比分别为_____和_____。
光合作用和呼吸作用知识总结
光合作用和呼吸作用学案 考试大纲解读 重难点突破 一、酶 1、酶的化学本质及作用 酶是活细胞产生的具有催化作用的有机物，绝大多数酶是蛋白质，少
数酶是RNA ①酶未必都是蛋白质；未必均能与双缩脲试剂发生紫色反应；其 合成原料未必都是氨基酸；其合成场所未必都是核糖体 ②酶未必只在细胞内发挥作用（如消化酶） ③酶一定只能起催化作用（无其他功能） 2、酶的特性 ⑴．高效性：酶的催化效率大约是无机催化剂的107～1013倍。 ⑵．专一性：每一种酶只能催化一种或一类化学反应。 ⑶．作用条件较温和 ①最适pH和温度下，酶活性最高，温度和pH偏高或偏低，酶活性都会明显降低。 ②过酸、过碱或高温下，酶失活。 3、与酶有关的实验设计
二．与酶有关的曲线分析 1．表示酶高效性的曲线 分析：(1)催化剂可加快化学反应速率，与无机催化剂相比，酶的催化效率更高。 (2)酶只能缩短达到化学平衡所需时间，不改变化学反应的平衡点 2．表示酶专一性的曲线 分析：加入酶B 的反应速率与无酶A 或空白对照条件下的反应速率相同，而加入酶A 的反应速率随反应物浓度增大明显加快，说明酶B 对此反应无催化作用。进而说明酶具有专一性。 3．影响酶活性的曲线
分析：(1)甲、乙曲线表明： ①在一定温度(pH)范围内，随温度(pH)的升高，酶的催化作用增强，超过这一范围，酶的催化作用逐渐减弱。 ②过酸、过碱、高温都会使酶失活，而低温只是抑制酶的活性，酶分子结构未被破坏，温度升高可恢复活性。 (2)从丙图可以看出：反应溶液pH的变化不影响酶作用的最适温度。4．底物浓度和酶浓度对酶促反应的影响 分析：(1)在其他条件适宜，酶量一定条件下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。 (2)在底物充足，其他条件适宜的条件下，酶促反应速率与酶浓度成正比。 二、细胞的能量通货——ATP 1．ATP的结构和功能 (1) ATP分子结构简式 ATP是三磷酸腺苷的英文名称缩写，其结构简式是A—P～P～P，
糖皮质激素在皮肤科的准确认识与合理应用
[转贴]糖皮质激素在皮肤科的准确认识与合理应用 郑捷 单位：上海第二医科大学附属瑞金医院 摘要：该文介绍了2001年4月"第一届欧洲糖皮质激素治疗讨论会"的建议，将以抗炎、免疫抑制为目的的合成类固醇类药物命名为"糖皮质激素"较为妥当。从糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪和水电解质的代谢，对心血管、消化、神经、血液、内分泌和皮肤的生理与病理作用进行了讨论。着重介绍了糖皮质激素的基因组效应、非基因组效应和总效应，将糖皮质激素划分为小剂量、中剂量、大剂量、超大剂量和冲击疗法的方法和依据；"反跳现象"、"虚弱征群"、"应激危象"等长期应用糖皮质激素停药后易出现的不良反应及对策。还介绍了十多种糖皮质激素容易引起的副反应和预防手段。指出"无指征地使用超大剂量糖皮质激素和冲击疗法"、"重视皮肤表现，忽视系统影响"、"治疗自身抗体"、"激素剂型选择不当"、"予以抗生素保驾"等临床上激素被不合理应用的现象。最后还就糖皮质激素的治疗对象和治疗剂量进行了讨论。 课前问答 使用激素后出现白细胞升高一定是感染吗？ A 不一定B: 一定 糖皮质激素的基因组效应一般在用药后：？ A．30分钟后出现B．60分钟后出现一定C．180分钟后出现D．12小时后出现 糖皮质激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，是皮肤病临床中最多被应用的药物之一。正是由于它的强免疫抑制和抗炎作用，使它好比一把“双刃剑”，在改变患者病理过程的同时也会导致新的病变。如果对糖皮质激素的病理、生理作用认识不够或不恰当地使用，其不良后果将会超过原发疾病本身。就好比系统性红斑狼疮（SLE）或寻常性天疱疮（PV），现在只有部分患者死于原发病，而感染等长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一。因此，准确地认识、合理地应用糖皮质激素是临床医师，尤其是皮肤科和风湿科医师们的重要学习内容。 一、如何命名糖皮质激素 糖皮质激素的命名至今仍未统一，不同的杂志、专著都会有不同。2001年4月7日在柏林召开的“第一届欧洲糖皮质激素治疗讨论会”上就命名问题提出了建议。他们认为“类固醇”（steroid s）的范围太广，它包含了胆固醇、性激素和皮质类固醇等具有共同多环结构的化合物。“皮质类固醇（corticosteroids ）”和“类皮质激素（corticoids）”都不够准确，因为它不能明确是指肾上腺皮质合成的两类类固醇激素中的哪一种；从狭义而言，“皮质类固醇”具有21个碳原子，而雄激素仅有19个碳原子。“肾上腺皮质类固醇（adrenal corticosteroids）”系调节糖代谢的糖皮质激素（glucocorticoids）和调节电解质平衡的盐皮质激素（mineralocorticoids）。“皮质类固醇”是一组相对具有潴钠潜能、影响碳水化合物代谢和抗炎作用的激素，这组激素的作用基础是糖代谢和与之并重的抗炎效应而不是钠潴留，这就是当“抗炎”作为治疗目的时要用“糖皮质激素（glu cocorticoids）”这一名称的原因。氢化考的松（hydrocortisone）是人体分泌的主要的糖皮质激素，而醛固酮是人体分泌的主要的盐皮质激素。现在在临床上为抗炎和免疫抑制作用所合成的化学分子与人肾上腺皮质产生的激素相比，其钠潴留的作用非常轻微甚至缺如。因此，以“糖皮质激素”或“糖皮质类固醇”来命名以抗炎和免疫抑制为治疗目的的合成药物都是正确的、恰当的。但是，根据1994～2000年间Medline上被引用的次数，“糖皮质激素”是11178次，而“糖皮质类固醇”是368次。因此，建议统一用“糖皮质激素（glucocorticoids）”这一名称。
呼吸作用与光合作用教案
学智教育教师备课手册 教师 姓名 学生姓名填写时间2014.5月 学科科学年级八年级上课时间2014.5月课时 计划 2 教学目标 教学内容呼吸作用与光合作用个性化学习问题解决 教学重点、难点1.认识氧气对生命活动的意义 2.了解呼吸系统的结构，理解呼吸运动的原理 3.了解呼吸作用为人体内能量的利用提供了必要的条件 4.了解光合作用的过程和意义 教学过程课前检测 1.呼吸作用是生物体的一项重要生理活动，其意义是（） A将无机物合成有机物B将有机物分解为无机物 C为生命活动提供能量D．吸收氧气放出二氧化碳 2.下列关于绿色植物光合作用和呼吸作用的说法，正确的是( ) A.光合作用是把无机物转化成有机物，并释放能量的过程 B.呼吸作用是把有机物转化成无机物，并贮存能量的过程 C.进行呼吸作用时，一定进行光合作用 D.进行光合作用时，一定进行呼吸作用 3.能源问题是人类在新世纪能否快速发展的关键问题。生物能在新世纪必将得到更多的开发利用。而获得生物能的反应——光合作用将成为科学研究最耀眼的明星之一。请你运用所学的光合作用知识回答下列问题： (1)如果把光合作用比喻成一个工厂，那么，它的“厂房”是。 (2)光合作用的过程十分复杂，但概括起来只有两个方面的变化：一个是物质转化；另一个是转化。 4.小明同学从课外书中得知“叶片中叶绿素的合成需要镁元素”的结论，于是他设计了一个实验，想证实该结论。 实验材料：小麦种子若干、完全培养基和缺镁培养基（在教师的指导下配制，完全培养基含小麦胚生长发育所需的各种营养物质，缺镁培养基比完全培养基缺少了镁元素）。 实验步骤：①去掉小麦种子的胚乳。 ②将种子的胚分成甲、乙两组，每组20 粒，分别接种在完全培养基和缺镁培养基上。 ③将他们放在适宜的环境中培养两周，然后观察统计。 （l）去掉小麦种子胚乳的目的是排除胚乳中对实验的干扰 （2）培养两周后，观察的对象是 (3）每组为什么要选用较多数量的胚？ (4）小芳同学认为叶绿素的合成除了需要镁等矿物质元素外，还需要其他的一些环境条件。她设计了如下表的方案。 分析小芳同学的实验设计，你认为她要研究的问题是
规范外用糖皮质激素类药物专家共识
规范外用糖皮质激素类药物专家共识 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 来源：《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75. 外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，具有高效、安全的特点，是许 多皮肤病的一线治疗药物，但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。为规范 外用糖皮质激素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，减少不良反应，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家制定本共识。 一、概念和分类 1. 概念：糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素，属于甾体类固醇激素类药物，又称为皮质类固醇。由于皮质类固醇包括性激素及维生素D3 的 衍生物，因此，本文中使用糖皮质激素（简称激素）这一名称。 2. 作用强度分级：依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4 级分类法，将其分为超强效、 强效、中效和弱效4 类。激素的结构是决定其作用强度的主要因素，但浓度、 剂型对其影响也较大。复方制剂中加入的某些成分，比如，促渗剂氮酮或角质松解剂水杨酸等也会提高激素的强度。此外，激素的作用强度分级不一定都与 临床疗效平行，比如，地奈德分级是弱效激素，但临床疗效和作用却与某些中 效激素相当。超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50 g；连续用药不应超过2 ~ 3 周；尽量不用于 < 12 岁儿童；不应大面积长期使用；除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。国内外常用超强效激素包括，0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂； 0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。强效激素包括，0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液、0.1%安西奈德软膏、0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液（头皮剂）、0.025%丙酸倍氯米松软膏、0.25%去羟米松软膏剂及乳膏、0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0.1% 糠酸莫米松软膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等。有的药品仍沿用“霜”，作为剂型的属性。中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4 ~ 6 周； < 12 岁儿童连续使用尽量不超过2 周；不应大面积长期使用。常用中效激素有，0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂、0.1%丁酸 氢化可的松软膏、乳膏及洗剂、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂、0.12%戊酸倍他米松泡沫、0.025%氟轻松软膏及乳膏、0.2%
光合作用和呼吸作用的过程及关系
专题二 细胞代谢 光合作用与呼吸作用(一)----过程及关系 【复习目标】 1．呼吸作用、光合作用的过程 2．光合作用与呼吸作用关系 活动一 分析光合作用和细胞呼吸作用的过程 下图是绿色植物体内物质变化的几个过程，回答下列有关问题： （1）a 过程发生的场所是 ，b 过程进行需要的还原剂和能量来自于 。 （2）发生在细胞质基质中的过程有 。 （3）能产生ATP 的过程有 ，其中产生最多的过程是 。 （4）夏季中午，植物气孔关闭，最先受影响的过程是 。 （5）葡萄糖分解成乳酸与分解成乙醇和二氧化碳相比，释放的总能量更多的是 。 （6）将植物培养在其他条件都适宜的情况下，突然停止光照和突然停止CO 2 在下图中画出C 5和C 3化合物的变化趋势。 例1.下图甲为绿色植物叶肉细胞内某些代谢过程中物质变化的示意图，其中①②③④分别表示不同的代谢过程。乙表示不同环境因素对植物光合速率的影响。请据图分析回答： 撤去光照 撤去CO 2
（1）甲图中X、Y分别代表、。 （2）甲图中进行③过程的场所是，[H]在②③过程中的作用分别是、。 （3）根据图乙判断二氧化碳浓度从0.03%提高到1.22%和温度从20℃提高到30℃哪一变化对光合作用的影响更大的方法是，乙图显示对光合速率影响较大的是。 活动二分析光合作用和细胞呼吸的关系 1．下列为叶肉细胞在不同条件下气体交换示意图，据图判断各自所处的条件，并在图⑤中找到图①②③④所对应的点或线段。 ①表示，对应图⑤中的点； ②表示，对应图⑤中的段； ③表示，对应图⑤中的点； ④表示，对应图⑤中的。2．甲图是某绿色植物细胞内生命活动示意图，其中1、2、3、4、5表示生理过程，A、B、C、D表示生命活动产生的物质。乙图是温度影响某绿色植物光合作用与呼吸作用的研究结 果。请据图回答下列问题： (1)甲图中在生物膜上发生的生理过程有____________(用图中数字表示)，A表示
糖皮质激素在皮肤科的准确认识与合理应用
[糖皮质激素在皮肤科的准确认识与合理应用] 糖皮质激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，是皮肤病临床中最多被应用的药物之一。正是由于它的强免疫抑制和抗炎作用，使它好比一把“双刃剑”，在改变患者病理过程的同时也会导致新的病变。 如果对糖皮质激素的病理、生理作用认识不够或不恰当地使用，其不良后果将会超过原发疾病本身。就好比系统性红斑狼疮（SLE）或寻常性天疱疮（PV），现在只有部分患者死于原发病，而感染等长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一。 因此，准确地认识、合理地应用糖皮质激素是临床医师，尤其是皮肤科和风湿科医师们的重要学习内容。 一．如何命名糖皮质激素 糖皮质激素的命名至今仍未统一，不同的杂志、专著都会有不同。2001年4月7日在柏林召开的“第一届欧洲糖皮质激素治疗讨论会”上就命名问题提出了建议。 他们认为“类固醇”（steroids）的范围太广，它包含了胆固醇、性激素和皮质类固醇等具有共同多环结构的化合物。 “皮质类固醇（corticosteroids ）”和“类皮质激素（corticoids）”都不够准确，因为它不能明确是指肾上腺皮质合成的两类类固醇激素中的哪一种；从狭义而言，“皮质类固醇”具有 21个碳原子，而雄激素仅有19个碳原子。 “肾上腺皮质类固醇（adrenal corticosteroids）”系调节糖代谢的糖皮质激素（glucocorticoid s）和调节电解质平衡的盐皮质激素（mineralocorticoids）。 “皮质类固醇”是一组相对具有潴钠潜能、影响碳水化合物代谢和抗炎作用的激素，这组激素的作用基础是糖代谢和与之并重的抗炎效应而不是钠潴留，这就是当“抗炎”作为治疗目的时要用“糖皮质激素（glucocorticoids）”这一名称的原因。 氢化考的松（hydrocortisone）是人体分泌的主要的糖皮质激素，而醛固酮是人体分泌的主要的盐皮质激素。现在在临床上为抗炎和免疫抑制作用所合成的化学分子与人肾上腺皮质产生的激素相比，其钠潴留的作用非常轻微甚至缺如。 因此，以“糖皮质激素”或“糖皮质类固醇”来命名以抗炎和免疫抑制为治疗目的的合成药物都是正确的、恰当的。但是，根据1994～2000年间Medline上被引用的次数，“糖皮质激素”是111 78次，而“糖皮质类固醇”是368次。因此，建议统一用“糖皮质激素（glucocorticoids）”这一名称。 二．糖皮质激素的来源与功能 糖皮质激素是类固醇激素中最主要的激素，由肾上腺皮质的束状带产生。对三大代谢，尤其是糖代谢有重要影响，超生理量的糖皮质激素具有强大的免疫抑制和抗炎作用。
呼吸科糖皮质激素临床合理应用的管理制度
医院呼吸内科 糖皮质激素临床合理应用的规定 根据医院相关文件的要求，为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理，，促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，结合本科实际情况，作出如下规定：一、糖皮质激素临床应用管理 1. 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。 2. 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 3. 长程糖皮质激素治疗方案，需由呼吸内科副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。 4. 急诊病人非急救情况下不得随意使用糖皮质激素，紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素，但仅限于1天内用量，并严格记录救治过程。 二、糖皮质激素临床应用的基本原则 （一）、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理。、糖皮质激素在呼吸科常见疾病治疗中的适应症及用法用）（二
量 1、支气管哮喘利用的抗炎、抗过敏作用缓解哮喘症状。国外近年主张把作第一线药,对哮喘患者均早期大剂量使用该药。而国内主张以下三种情况为适应证:①重症哮喘(哮喘持续状态):首次用氢化可的松4?1,静脉滴注(用100液体稀释),然后以每6h3?1静脉滴注维持。首次用者每日300～400有时也获得满意疗效。有水钠潴留患者可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)40～80稀释后静脉推注6h。对重症哮喘(除激素依赖者外)宜用短程疗法(冲击疗法)或顿挫疗法。多数患者在1～2d症状缓解,然后以每天减少25%的剂量维持,1周内停药。②慢性反复发作哮喘:用半衰期短的泼尼松30～60?1,早晨顿服,症状减轻后改为隔日早晨顿服。③激素依赖性哮喘:长期用的哮喘患者,一旦停药,哮喘就会复发或恶化,称为激素依赖性哮喘。当急性发作时,用氢化可的松冲击疗法,待病情控制后可先改用泼尼松每日早晨顿服或隔日早晨顿服,并逐渐用倍氯米松(二丙酸氯地米松)400～800μg?1(最大剂量1000μg?1)吸入,或以醋酸去炎松400～2000μg?1吸入。800μg的倍氯米松相当于口服15泼尼松的效能。沙美特罗氟替卡松里面含有的氟替卡松也属吸入激素，可根据病情选择相应剂量药物。吸入直接作用于支气管,靶器官浓度高,起效快,比口服给药副作用少,是较理想的给药方式,可逐渐取代或减少口服的剂量。吸入疗法不仅用于激素依赖性哮喘,也可用于对激素非依赖性哮喘。 2、休克型肺炎利用的抗炎、抗毒、改善微循环、增强血管活性
光合作用和呼吸作用知识点总结.
ATP的主要来源——细胞呼吸 细胞呼吸的概念：细胞呼吸是指有机物在细胞内经过一系列氧化分解，生成二氧化碳或其 他产物，释放能量并且生成ATP的过程。 一、实验课题探究酵母菌细胞呼吸的方式 （一）实验原理 1、酵母菌是单细胞真菌属于兼性厌氧菌。 有氧呼吸产生水和CO2 无氧呼吸产生酒精和CO2 。 2、CO2的检测方法 （1）CO2使澄清石灰水变浑浊 （2）CO2使溴麝香草酚蓝水溶液由蓝变绿再变黄 3、酒精的检测 橙色的重酪酸钾溶液在酸性下与酒精发生反应，变成灰绿色。 二）实验假设 1. 酵母菌在有氧情况下进行有氧呼吸产生：CO2 2. 无氧情况下进行无氧呼吸，产生：CO2+酒精 (三)实验用具（略） 1、NaOH的作用是什么？ 2、酵母菌进行什么呼吸？ 3、澄清的石灰水有什么作用？ 4、如何说明CO2产生的多少？ 5、如何控制无氧的条件？ (四)实验结果预测 1、酵母菌在有氧和无氧情况下均产生了CO2，能使澄清石灰 水变浑浊。 2、酵母菌在有氧情况下，没有酒精生成，不能使重铬酸钾溶 液发生显色反应；在无氧情况下，生成了酒精，使重铬酸钾溶 液发生灰绿色显色反应。 3、酵母菌的有氧呼吸比无氧呼吸释放的CO2要多 (五)实验步骤 1、配制酵母菌培养液（等量原则）置于A、B锥形瓶 2、组装有氧呼吸和无氧呼吸装置图，放置在25-35 ℃、环境下培养8-9小时。 3、检测CO2的产生 4、检测酒精的产生 （1）取2支试管编号（2）各取A、B锥形瓶酵母菌培养液的滤液2毫升注入试管 （3）分别滴加0.5毫升重酪酸钾--浓硫酸溶液，轻轻震荡、混匀.Ａ试管密封，Ｂ试管不密封．(六)观测、记录
高考生物知识点---光合作用和呼吸作用
呼吸作用与光合作用 １、呼吸作用的本质是氧化分解有机物,释放能量，不一定需要氧气,分为有氧呼吸和无氧呼吸。 2、有氧呼吸的反应式： , 第一阶段在细胞质基质进行，原料是糖类等,产物是丙酮酸、氢 、 ＡT Ｐ，第二阶段在线粒体进行,原料是丙酮酸和水，产物是Ｃ02、ATP 、氢,第三阶段在线粒体进行,原料是氢和 氧 ，产物是水、 ＡTP ，第一、二阶段的共同产物是氢 、 ＡTP ,三个阶段的共同产物是A ＴＰ。1ｍo ｌ葡萄糖有氧呼吸产生能量2870 KJ,可用于生命活动的有１1６1ＫJ(３8mol ＡＴＰ),以热能散失17０9ＫJ ，无氧呼吸产生的可利用能量是61.08KJ （２ｍolAT Ｐ),1ｍolATP 水解后放出能量３0.54 K Ｊ 。 场所 发生反应 产物 第一阶段 细胞质 基质 丙酮酸、［H]、释放少 量能量,形成少量AT Ｐ 第二阶段 线粒体 基质 ＣO ２、[H ］、释放少量能量,形成少量AT Ｐ 第三阶段 线粒体 内膜 生成H ２O 、释放大量能量，形成大量ＡTP 3、无氧呼吸反应式 C 6H 12O ６2C 2H ５OH （酒精）+2ＣＯ2+能量 C 6H 1２O 6 2C ３H 3O 3+能量 无氧呼吸的场所是细胞质基质，分２个阶段， 第一个阶段与有氧呼吸的相同，是由葡萄糖分解为丙酮酸, 第二阶段的反应是由丙酮酸分解成ＣＯ2和酒精或转化成C ３H ３O 3(乳酸) 无氧呼吸产生乳酸: 乳酸菌、动物、马铃薯的块茎、玉米的胚、甜菜的块根 无氧呼吸产生酒精和二氧化碳: 植物、酵母菌 4、影响呼吸速率的外界因素： 1、温度：温度通过影响细胞内与呼吸作用有关的酶的活性来影响细胞的呼吸作用。 温度过低或过高都会影响细胞正常的呼吸作用。在一定温度范围内,温度越低，细胞呼吸越弱;温度越高，细胞呼吸越强。 6H 2O 酶 2丙酮酸 少量能量 [H] + + + 6CO 2 H 2O 酶 大量能量 [H] + + O 2 葡萄糖 酶 2丙酮酸 少量能量[H] + +
糖皮质激素的危害
糖皮质激素的危害 糖皮质激素的应用在一定程度上提高了短期内的疗效,但同时也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状：1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症；2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌生长繁殖及扩散，诱发或加重感染…… 在肾病综合症激素治疗中，糖皮质激素的应用是一个不可缺少的环节，它在一定程度上缓解了病人的痛苦，提高了短期内的疗效，可是，毫无控制的激素应用仿佛打开了“潘多拉的盒子”，在给人们带来快乐的同时，也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状： 1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。表现为向心性肥胖，造成钙吸收障碍，造成骨质疏松，严重者还可发生自发性骨折。 2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌生长繁殖及扩散，诱发或加重感染。 3、糖皮质激素促进蛋白质分解，可延缓肉芽组织形成，防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合。 4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用，儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成，影响生长发育，孕妇应用还可引起胎儿畸形。 5、长期应用糖皮质激素治疗，在症状基本控制后，如减量太快或
突然停药，原有症状可能迅速出现或加重，称为“反跳现象”。出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状（或称戒断综合征）。 除此以外，长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状，为患者康复造成极大障碍。 总之，激素的治疗只是流于形式，并没有解决真正问题，犯了“头痛医头，脚痛医脚”的大忌，所以，激素的应用一定要适量，不可盲目追求疗效而大量应用激素，患者也不可只盯着化验指标，在治疗方向上走入误区。 皮肤消炎乱用激素类药膏危害很大 皮肤慎用激素类药膏就皮肤来说，是不可随便抹激素药膏的。由于糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科应用相当广泛。但是激素在治疗的同时也有很多副作用及不良反应，如颜面部常见的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病，患者未经求医就自行涂抹药膏，开始因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”，给治疗带来很大的困难。 长期大量外抹激素药膏，在皱壁部及面部会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、色素沉着、紫癜、瘀斑、伤口愈合缓慢、多毛
初中生物(光合作用和呼吸作用)
光合作用和呼吸作用 一、课标要求 1、掌握绿色植物的光合作用原理、过程、生理作用和意义 2、识记光合作用的原料、产物、条件和场所 3、绿色植物对有机物的利用 4、绿色植物与生物圈中的碳—氧平衡 5、呼吸作用与温度、水分的关系 6、光合作用和呼吸作用的关系 二、知识疏理 （一）教材解读 1．绿叶在光下制造淀粉的实验（是个重点，经常考） ①将天竺葵放到黑暗处一昼夜的目的：让叶片内的有机物运走消耗干净； ②用黑纸片将叶的一部分遮住后再移到阳光下的目的：进行对照； ③叶片在酒精中隔水加热的原因：让叶绿素溶解到酒精中，最后叶片变成黄白色； ④叶片的见光部分遇碘变蓝。说明产生了有机物——淀粉。 结论：光是绿色植物制造有机物不可缺少的条件。 2．光合作用的概念及反应式 概念:绿色植物通过叶绿体，利用光能，把二氧化碳和水转化成储存能量的有机物（如淀粉），并且释放出氧的过程，就叫光合作用。 光 二氧化碳＋水－－－→有机物＋氧气 叶绿体 3．光合作用的原料、条件、产物、场所 ①原料：二氧化碳+水②条件：光能 ③产物：有机物+氧④场所：叶绿体中 4．光合作用的意义 ①制造的有机物为自身提供营养物质，也是动物和人的食物来源。 ②有机物中储存的能量，是地球上一切生命所必需的最终能量来源。 ③产生氧气，吸收二氧化碳，维持生物圈中氧气和二氧化碳的平衡（碳——氧平衡）。 5．光合作用在农业生产上的应用 在农业生产上，要保证作物有效地进行光合作用的各种条件，尤其是光。种植农作物时，
应该合理密植。 6．绿色植物对有机物的利用 ①有机物用来构建植物体 ②有机物为植物的生命活动提供能量。 7、呼吸作用的概念、反应式及场所 呼吸作用——植物体吸收空气中的氧，将体内的有机物转化成二氧化碳和水，同时将储存在有机物中的能量释放出来，供给生命活动的需要的过程。 场所：主要在线粒体内进行。 有机物＋氧气－－－→二氧化碳＋水 8、呼吸作用意义 呼吸作用释放出来的能量，一部分是供给植物各种生命活动需要，一部分转变成热量散发出去。 9、绿色植物与生物圈中的碳—氧平衡； 绿色植物在光合作用中制造的氧，超过了自身对氧的需要，其余的氧都以气体的形式排到了大气中；绿色植物还通过光合作用，不断消耗大气中的二氧化碳，这样就维持了生物圈中的二氧化碳和氧气的相对平衡，简称碳—氧平衡。 10、呼吸作用与光合作用的关系 呼吸作用所分解的有机物，是光合作用合成的。进行光合作用所需的能量，是呼吸作用释放出来的。 11、教材中有关光合作用、呼吸作用的实验（教师重点讲解）
光合作用和呼吸作用(讲义)及其知识点
光合作用和呼吸作用 复习大纲： （一）比较光合作用和呼吸作用的结构基础； （二）加深理解光合作用和呼吸作用的过程； （三）光合作用和呼吸作用的相关计算。 （一）光合作用和呼吸作用的结构基础 1.叶绿体的亚显微结构 （在基质和类囊体的薄膜上分布着许多与光合作用有关的酶） 5—外膜6---内膜7---类囊体8----叶绿体基质 9---叶绿体基粒 (要求学生学会画简略的结构图) ①叶绿体外膜： 外膜的渗透性很大，如核苷、无机磷、蔗糖等许多细胞质中的营养分子可自由进入膜间隙。 ②叶绿体内膜： 内外膜间隙约为10~20nm，内膜对通过物质的选择性很强，CO2、O2、Pi、H2O、磷酸甘油酸等可通过内膜，ATP、ADP己糖磷酸，葡萄糖及果糖等够过内膜较慢，蔗糖不可以通过内膜，需要特殊的转运体才可以通过内膜。（联系膜的选择透过性） ③类囊体： 类囊体是单层膜围成的扁平小囊，沿叶绿体的长轴平行排列，膜上有光合色素，又称光合膜。其主要成分是蛋白质和脂类（6:4）。全部类囊体实质上是一个相互贯通的封闭系统。 ④基粒： 定义：在叶绿体基质中由许多圆盘状类囊体堆叠而成的摞状结构 特征：叶绿体基粒有许多囊状结构薄膜组成，表面有很多色素，是色素的载体。叶绿体基粒由10-100个类囊体重叠而成，因而又称囊状基粒，基粒和基粒之间有膜片层相连。叶绿体基质中越有40~60个叶绿体基粒。 化学成分：蛋白质，磷脂分子，酶。 ④基质： 内膜和类囊体之间的空间，主要成分有：酶，叶绿体DNA,蛋白质合成体系（DNA,RNA,核糖体） 2.线粒体的亚显微结构 在内膜和基质中分布着许多与有氧呼吸有关的酶） 1---外膜2---内膜3---嵴4---线粒体基质 ①线粒体外膜 ②线粒体内膜
糖皮质激素在呼吸系统应用
糖皮质激素在呼吸系统 应用 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
糖皮质激素在呼吸系统疾病的合理应用 天津市胸科医院林燕萍肾上腺皮质分泌的激素根据生理功能可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三类。其中糖皮质激素由肾上腺的束状带分泌，其主要药理作用有抗炎症、免疫抑制、抗过敏、抗纤维化、抗毒素及抗休克、对代谢和血液系统的影响以及其他方面如对中枢神经的兴奋作用等。 一、糖皮质激素的作用机制 （一）糖皮质激素的药理作用 1. 抗炎作用：糖皮质激素分为无氟激素和含氟的激素两类。如（ ppt6 ）图表所示，在无氟激素当中，抗炎强度较弱的是短效的氢化可的松，较强的是中效的甲泼尼龙；在含氟激素中，以长效的地塞米松抗炎活性和抗炎强度最强。 2 ．水钠潴留作用：在一部分糖皮质激素中有盐皮质激素的活性，盐皮质激素的活性还现在有水钠潴留的副作用。如（ ppt7 ）图表所示，氢化可的松、强的松盐皮质激素活性较强。因此，对于有高血压心功能不全的病人，在应用氢化可的松、强的松时，一定要注意其盐皮质激素活性的一面。 3 ．激素受体亲和力：激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的抗炎蛋白质来达到的。（ ppt8 ）图表显示的是用胎儿肺细胞来研究不同激素其与激素受体亲和力的强度的比较。由图表可见，在所有的激素当中以甲泼尼龙受体亲和力最强，受体的亲和力越高，和激素结合的越紧密，在临床上体现出更强的抗炎活性。 （二）激素的药代动力学 激素的半衰期包括血浆半衰期和生物半衰期。由于激素的作用要通过细胞合成相关蛋白质来实现，所以生物半衰期是反映激素作用时间的。但血浆半衰期的长短与其在体内循环中暴露的时间是一致的，血浆暴露时间长，造成全身副反应的就会就越大。所以，相比而言甲泼尼龙比长效激素如地塞米松的副作用发生机会要少。同时我们可以看到，由于氢化可的松的生物半衰期比较短，所以
光合作用和呼吸作用知识总结
光合作用和呼吸作用学习资料 考试大纲解读 重难点突破 一、酶 1、酶的化学本质及作用 酶是产生的具有作用的，绝大多数酶是，少数酶是。 2、酶的特性 ⑴．：酶的催化效率大约是无机催化剂的107～1013倍。 ⑵．：每一种酶只能催化一种或一类化学反应。 ⑶．作用条件较温和 ①最适pH和温度下，酶活性，温度和pH偏高或偏低，酶活性都会明显。 ②过酸、过碱或高温下，酶将。 二、细胞的能量通货——ATP 1．ATP的结构和功能 (1) ATP分子结构简式 ATP是的英文名称缩写，其结构简式是，
(远离腺苷A的那个高能磷酸键容易断裂，也容易形成) 各字母代表的含义：A—( ＋)；P—；～—。 (2) ATP的功能:细胞生命活动的能源物质。 2．ATP与ADP的相互转化 ⑴写出ATP与ADP的相互转化的化学反应式： （2）ATP的形成途径有 植物：和。 动物：。 三、 ATP的主要来源----细胞呼吸 1、写出有氧呼吸的总反应式： 2、有氧呼吸过程 （1）第一阶段： 场所：。 物质变化：。 能量变化：。 （2）第二阶段： 场所：。 物质变化：。 能量变化：。 （3）第三阶段：
场所：。 物质变化：。能量变化：。 用文字和箭头表示有氧呼吸的整个过程。 3、请写出无氧呼吸的总反应式: 植物：。动物：。4、有氧呼吸的过程： （1）第一阶段： 场所：。 物质变化：。 能量变化：。（2）第二阶段： 场所：。 物质变化：。 能量变化：。
3、影响细胞呼吸的因素 影响呼吸作用的因素有温度、氧气浓度、二氧化碳浓度、含水量等，其中主要是温度。现在简单谈谈这些因素的影响及其在生产实践中的应用。 1. 温度 温度是通过影响来影响呼吸作用的强度。 生产上常利用这一原理在低温下储存蔬菜、水果。在大棚蔬菜的栽培过程中夜间适当降温，抑制呼吸作用，减少有机物的消耗，可达到提高产量的目的。 2. 氧气浓度 在氧气浓度为零时，只进行无氧呼吸；氧气浓度为10%以下时，既进行有氧呼吸，又进行无氧呼吸；氧气浓度为10%以上时，只进行有氧呼吸。 生活中常利用降低氧气浓度能抑制呼吸作用，减少有机物消耗这一原理来延长蔬菜水果的保鲜时间。但是，在完全无氧的情况下，无氧呼吸强，分解的有机物也较多，一样不利于蔬菜水果的保质、保鲜，所以一般采用低氧（5%）保存，此时有氧呼吸较弱，而无氧呼吸又受到抑制。
皮质激素在皮肤科的运用
皮质激素在皮肤科的运用 皮质激素在皮肤科的运用一、概述 肾上腺皮质激素是继抗生素后在临床药物治疗上的有一重大突破，是20世纪40年代医药界的最大发现之一。有人认为，30年代人类发现了抗生素，对一些外源性致病因素的治疗，如细菌、病毒、支原体、立克次体以及寄生虫病的治疗开创了一条新的广阔道路，而40年代人类对肾上腺皮质激素的发现及临床运用，则是从人体内在的抗病能力方面取得了新的突破。 肾上腺皮质激素与1948年首先由美国梅欧（Mayo Clinic）的Hench等人取成功并进行临床研究，1949年被正式用与临床，当时称为E合剂（Compound E），实际上是从动物肾上腺皮质提取的粗制考的松，主要治疗风湿性疾病，疗效显著，轰动一时，并因此获得了若贝尔医学奖。 肾上腺皮质激素由肾上腺皮质所分泌，属甾体类化合物。可分为三类：盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。在次我们仅讨论糖皮质激素。 一、糖皮质激素的药理作用 糖皮质激素的药理作用较为广范，概栝起来分为以下几点： 1、抗过敏作用： ①抑制毛细血管的渗出。 ②抑制粘膜、批发的抗原抗体反应。 ③抑制嗜酸性细胞的转化或形成，临床上采用的索恩（Thorn）试验即为利用其对嗜酸性细胞的抑制作用而测定肾上腺皮质的功能。 ④抑制组胺的释放。 ⑤抑制抗体的形成。 ⑥抑制阿瑟(Arthus)现象。这是阿瑟在1903年发现的一种局部抗原抗体沉淀反应现象，即如果反复在机体同一局部注射同一抗原，多次后可以在注射部位出现皮肤及皮下组织的坏死。 ⑦抑制施瓦茨曼（Shwartzmen）现象。这是一种非特异性的细胞免疫反应。与1928年由施瓦茨曼所发现。他以革兰氏阴性菌苗为家兔皮内注射。24小时后在用同种或异种菌苗为同一动物作静脉内注射，数小时后即可在原皮内菌苗注射处出现红肿、溃疡等炎症反应。 2、抗炎作用： ①抑制炎性渗出。 ②抑制肉芽增生，使哦已形成的肉芽组织溶解退化。 ③抑制创面的纤维化。 ④拮抗透明酯酸酶，使炎症局限化。 ⑤小剂量时可增加病人对感染的抵抗力，大剂量时可降低病人对感染的抵抗力。 3、对各种血液成分的作用： ①降低淋巴细胞的转化或形成。 ②降低嗜酸性细胞的转化或趋化。 ③增加白细胞的总数，但抑制嗜中性多核细胞向炎症区的转移。 ④增加血液的凝结功能，大量使用可导致血栓形成。 ⑤增高血管平滑肌的张力，使血管内皮保持完整，使周围血管床维持良好。 ⑥破坏肉芽组织中的肥大细胞，使之释放肝素样物质，可造成溶血或出血。 ⑦提高血小板成分。
糖皮质激素在呼吸系统应用
糖皮质激素在呼吸系统疾病的合理应用 天津市胸科医院林燕萍 肾上腺皮质分泌的激素根据生理功能可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三类。其中糖皮质激素由肾上腺的束状带分泌，其主要药理作用有抗炎症、免疫抑制、抗过敏、抗纤维化、抗毒素及抗休克、对代谢和血液系统的影响以及其他方面如对中枢神经的兴奋作用等。 一、糖皮质激素的作用机制 （一）糖皮质激素的药理作用 1. 抗炎作用：糖皮质激素分为无氟激素和含氟的激素两类。如（ ppt6 ）图表所示，在无氟激素当中，抗炎强度较弱的是短效的氢化可的松，较强的是中效的甲泼尼龙；在含氟激素中，以长效的地塞米松抗炎活性和抗炎强度最强。 2 ．水钠潴留作用：在一部分糖皮质激素中有盐皮质激素的活性，盐皮质激素的活性还现在有水钠潴留的副作用。如（ ppt7 ）图表所示，氢化可的松、强的松盐皮质激素活性较强。因此，对于有高血压心功能不全的病人，在应用氢化可的松、强的松时，一定要注意其盐皮质激素活性的一面。 3 ．激素受体亲和力：激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的抗炎蛋白质来达到的。（ ppt8 ）图表显示的是用胎儿肺细胞来研究不同激素其与激素受体亲和力的强度的比较。由图表可见，在所有的激素当中以甲泼尼龙受体亲和力最强，受体的亲和力越高，和激素结合的越紧密，在临床上体现出更强的抗炎活性。 （二）激素的药代动力学 激素的半衰期包括血浆半衰期和生物半衰期。由于激素的作用要通过细胞合成相关蛋白质来实现，所以生物半衰期是反映激素作用时间的。但血浆半衰期的长短与其在体内循环中
暴露的时间是一致的，血浆暴露时间长，造成全身副反应的就会就越大。所以，相比而言甲泼尼龙比长效激素如地塞米松的副作用发生机会要少。同时我们可以看到，由于氢化可的松的生物半衰期比较短，所以要达到相同的作用效果，其使用频率必然要增大。这也就必然会导致其副作用发生机会大大增加。特别是其本身就有很强的水钠潴留作用，这势必造成其在通过抗炎作用降低血管通透性而减轻水肿的同时，也会由于水钠潴留作用而增加水肿的发生。 （三）激素 HPA 轴的抑制作用 （ ppt10 ）图表显示的是糖皮质激素 HPA 轴的抑制作用比较。氢化可的松对下丘脑HPA 轴的抑制强度最低， HPA 轴抑制天数也最短；长效的地塞米松无论是抑制强度和抑制天数都是最强的。因此，在临床上，要充分考虑地塞米松这一类长效激素对 HPA 轴的抑制。 二、激素在呼吸系统疾病中的临床应用 （一）糖皮质激素的抗炎作用机制：（ ppt12 ）图表显示的是糖皮质激素的抗炎作用机制，从图表中可以看到，糖皮质激素的抗炎作用不仅作用在炎症细胞，还作用在结构细胞。糖皮质激素可以抑制嗜酸性细胞、 T- 淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，无论是从对于细胞的凋亡、减少、细胞因子的释放和激活，都有着很强的调节作用。糖皮质激素对结构细胞的影响主要表现在对于上皮细胞、炎症因子介质的抑制，减轻血管内皮细胞的渗漏、减轻水肿；可以上调气道平滑肌的 b 2 受体，和 b 2 受体兴奋剂紧密的结合，发挥、解除气道平滑肌痉挛；同时，激素还可以抑制腺体的分泌，减少痰液的渗出。 （二）呼吸系统疾病糖皮质激素的使用原则 1.短期治疗：治疗时间 <10 天；无激素依赖可突然停药；常用剂量 0.5-1mg/kg/d ， 1 次 / 早。 2.紧急治疗：时机不要太晚；剂量不要太低；时限不要太长；选择起效快，抗炎作用强，半衰期较短的激素。
光合作用与呼吸作用的关系
二轮复习·理清光合作用与呼吸作用的关系 Ⅰ 光合作用 一、光反应把光能转变成活跃的化学能，通过暗反应把CO 2和H 2O 合成有机物，同时把 活跃的化学能转变成稳定的化学能贮存在有机物中。 二、总反应式： （1）根据是否需要光能，可将其分为光反应和暗反应两个阶段。 （2）光反应阶段：必须有光才能进行 场所：类囊体薄膜上，包括水的光解和ATP 形成。光反应中，光能转化为ATP 中活跃的化学能。 （3）暗反应阶段：有光无光都能进行，场所：叶绿体基质，包括CO 2的固定和C 3的还原。暗反应中，ATP 中活跃的化学能转化为（CH 2O ）中稳定的化学能。 （4）光反应和暗反应的联系：光反应为暗反应提供ATP 和[H]，暗反应为光反应提供合成ATP 的原料ADP 和Pi 。 三、色素 【总结】绿叶中的色素包括叶绿素（叶绿素a 、叶绿素b ）和类胡萝卜素（胡萝卜素、叶黄素），其中叶绿素a 呈现蓝绿色，叶绿素b 呈现黄绿色，胡萝卜素呈现橙黄色，叶黄素呈现黄色。 绿叶中的四种色素含量依次是：叶绿素a >叶绿素b >叶黄素>胡萝卜素（叶绿素a 与叶绿素b 的比约为3∶1，叶黄素与胡萝卜素之比约2∶1） 色素在层析液中的溶解度不同，溶解度高的色素分子随层析液在滤纸上扩散得快，溶解度低的色素分子随层析液在滤纸上扩散得慢，因而可用层析液将不同色素分离。四种色素的溶解度高低依次为胡萝卜素、叶黄素、叶绿素a 、叶绿素b 。 在滤纸条上出现四条宽度、颜色不同的色带，从上到下依次为胡萝卜素、叶黄素、叶绿素a 、叶绿素b 。在滤纸条上，两色素带间距离最大的是：胡萝卜素与叶绿素b ，两色素带间距离最小的是：叶绿素a 与叶绿素b ，相邻两色素带间距离最大的是：胡萝卜素与叶2 261262266126O O H O H C O H CO ++→+表示糖类 其中，)()(22222O CH O O CH O H CO +→+
糖皮质激素在皮肤科疾病中的应用
糖皮质激素在皮肤科疾病中的应用 （一）天疱疮。 天疱疮（pemphigus）是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病。组织病理为表皮棘层细胞松解和表皮内水疱；直接免疫荧光特征为表皮细胞间IgG等沉积。此病严重时可危及生命。 【治疗原则】 本病的治疗主要为糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的应用。严重病例也可静脉给予大量丙种球蛋白，加强支持疗法，补充血浆或白蛋白，注意水、电解质平衡，预防继发感染，如伴感染则系统或局部应用抗菌药物，对症治疗。 【糖皮质激素的应用】 糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物。剂量根据天疱疮的类型、损害范围而定，常用泼尼松0.5～1.5 mg/kg-1/d-1，一般寻常型天疱疮用药量较大，如可用相当于泼尼松40～80mg/d的量，可口服或静脉滴注。病情较重者可静脉滴注甲泼尼龙80～120mg/d。红斑型天疱疮糖皮质激素用量比寻常型天疱疮小，可用相当于泼尼松30～60mg/d的量，口服或静脉滴注。如用药后无新水疱出现、病情稳定则表明剂量足够，反之应酌情加量，增加的量为原量的1/3～1/2，或加用免疫抑制剂，也可静脉滴注大剂量丙种球蛋白，直至无新水疱出现；病情控制后可再维持1～2周，然后逐渐减量。一般初次减药不超过原剂量的1/5～1/6，以后再缓慢递减，减药过快易致疾病反跳和复发。如开始治疗时用静脉给药者，当减量至相当于泼尼松30～40 mg/d时可改为口服，以后再缓慢递减。天疱疮患者糖皮质激素往往需使用数年甚至终身用药。治疗过程中应注意预防和治疗糖皮质激素的不良反应。 （二）大疱性类天疱疮。 大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid）是一种好发于老年人的自身免疫性大疱性皮肤病；好发于胸腹部和四肢屈侧，也可遍布全身；典型皮损为正常皮肤或红斑基础上发生紧张性水疱或大疱，尼氏征阴性，瘙痒，病程慢性。组织病理特征为表皮下水疱，直接免疫荧光特征为C3或IgG呈线状沉积于表皮基底膜带。 【治疗原则】 本病的治疗主要为糖皮质激素和（或）免疫抑制剂，四环素或米诺环素与大剂量烟酰胺合用，也可用氨苯砜（DDS）。严重病例可静脉滴注大剂量丙种球蛋白。加强支持疗法，预防和治疗继发感染。 【糖皮质激素的应用】 糖皮质激素是治疗大疱性类天疱疮的首选药物。剂量根据皮损面积而定，常用泼尼松，一般用量为0.5～1.0 mg/kg-1/d-1（或40～80mg/d），如应用上述剂量无法控制病情，可考虑加用免疫抑制剂或糖皮质激素冲击治疗。在无新水疱出现、病情稳定或缓解后开始逐渐缓慢地减量，达到一定维持剂量后（如5～15mg/d）应持续长期服用，个别患者需要终生服药。减药不能过快，更不能过快停药，以防疾病反跳和复发。 若减药过程中出现复发，则糖皮质激素剂量应加倍，病情控制后再开始减药。大疱性类天疱疮的治疗是长期的，对中、重症患者的维持治疗一般需2～３年，有的甚至更长。急性期皮损控制后，减药过快或过早停药是造成复发的最常见原因。全面的复发常在停药2～4周时发生，反复发作会使皮损日趋严重，皮损控制更为困难。治疗中应注意糖皮质激素的副作用。 局部外用糖皮质激素，开始可用强效外用糖皮质激素，病情控制后逐渐过渡到中弱外用糖皮质激素，如有继发感染可用复方糖皮质激素外用制剂或加用抗菌外用制剂。