关节腔穿刺术评分标准.docx

关 节 腔 穿 刺 术 评 分 标 准 （ 标 准 分 1 0 0

分 ）

姓名

成绩

科室

工号

项

操作内容及要求

分

得

目

值 扣分标准

分

1. 评估：详细了解病情，做好必要的辅助 3 少评估一项扣 1

检查，确定适应症，排除禁忌症

分

2. 自身准备：着装整洁，规范洗手、戴口

3 一处不符扣 1 分

操 罩、帽子

作 3. 准备并检查用物：关节穿刺包、消毒棉

7 少一件扣分

前 球、 8-9 号穿刺针、 20ml 注射器、 2%利多 少检查一项扣分

准 卡因、无菌手套、 无菌试管、油性画线笔、 备 胶布，如需关节腔内注射药物，应准备好

20 所需药物及注射器； 检查用物完好性及有分 效期

4. 与病人及家属沟通，交代操作目的、操 3

未解释或签字扣

作过程及可能出现的风险， 签署知情同意 3 分

书 操 作 步 骤

62

分

1. 核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字）

2. 向病人及其家属解释， 以取得病人配合

3. 体位

①肘关节穿刺：取平卧位，肘关节屈曲

90°

②肩关节穿刺：取平卧位，患肢轻度外旋外展，肘关节屈曲位③膝关节穿刺：取平卧位④踝关节穿刺：取平卧位

4. 穿刺点定位： 通过活动关节并触摸关节间隙来证实穿刺点，用甲紫作一标记①膝关节穿刺点： 以髂骨上缘的水平线与髂骨外缘的垂直线的交点，其点内下方

②肩关节穿刺点：肱骨结节与突之间③肘关节穿刺点： 肘关节屈曲 90°，紧依桡骨小头近侧，于其后外方前下处⑥踝关节穿刺点：紧贴外踝或内踝尖部，其内上处

5. 消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉球消

毒 3 遍，直径约 15cm

3

未核对或反问扣

3 分

未解释扣 3 分 3

不到位扣 1～2 分

2 体位不正确扣 2

分

5 定位不准确扣

6 分

未标识扣 2 分

3 一处不符扣 1 分 6. 打开穿刺包，戴无菌手套 2 一处不符扣 1 分 7. 检查穿刺包内物品并铺巾： 检查包内物 3 一处不符扣 1 分

品是否齐全，检查穿刺针是否通畅，铺无

菌洞巾

8.检查并抽取 2%利多卡因，在穿刺点自皮5一处不符扣 1 分

肤至深筋膜层进行局部浸润麻醉

9.穿刺

①左手固定穿刺皮肤3未固定扣 3 分

②右手持针，经麻醉穿刺点处垂直刺入关9手持穿刺针手

节法、进针部位、

进针角度不正确

各扣 3 分

③穿刺针的抵抗感突然消失，即针已到达6穿刺力度和深度

关节腔把握不正确各扣

3 分

④固定穿刺针，抽吸见有液体3未固定扣 3 分

10. 抽液：抽取适量的关节液后，夹闭连4一处不符扣 2 分

接管

11. 拔针：缓慢拔针，盖无菌纱布，压迫 2～3一处不符扣 1 分

3 分钟

12. 穿刺点局部消毒后盖无菌纱布，用胶2一处不符扣 1 分

布固定

13. 操作后处理

①安置病人，整理处置用物，规范洗手3一处不符扣 1 分

②向病人及家属交待注意事项3未交待扣 3 分

③测血压，观察关节局情况，并做好记录3一处不符扣 3 分总 1.无菌观念5违反一处扣 1 分体 2.操作熟练程度5酌情扣 1～ 5 分评 3.体现人文关怀3未体现扣 3 分

价 4.时间控制（ 10 分钟）5每超时 15 秒扣 1 18分

分

总10

分0

考核老师：考核时间：