高血压的定义和诊断标准

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高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日3日测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压病史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,仍诊断为高血压。

表1 血压水平的定义和分级

级别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

正常血压 <120 和 <80

正常高值 120~139 和(或) 80~89

高血压 ≥140 和(或) ≥90

1级高血压(轻度) 140~159 和(或) 90~99

2级高血压(中度) 160~179 和(或) 100~109

3级高血压(重度) ≥180 和(或) ≥110

ISH ≥140 和 <90

注:ISH:单纯收缩期高血压。若患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时,则以较高的为准;ISH也可以根据收缩压的高低分为1

表2 简化危险分层表

分层 主要内容

低危 (1)高血压1级且无其他危险因素

中危 (1)高血压2级或(2)高血压1级伴危险因素1~2个

高危 (1)高血压3级或(2)高血压1或2级伴危险因素≥3个

或(3)靶器官损害或(4)临床疾患

表3 简化危险分层项目内容

项目 具体内容

高血压分级 1级:140~159/90~99 mm Hg;2级:160~179/100~109 mm Hg;3级:≥180/110 mm Hg

危险因素年龄 ≥55岁;吸烟;血脂异常;早发心血管病家族史;肥胖;缺乏体力活动

靶器官损害 左心室肥厚;颈动脉内膜增厚,斑块;肾功能受损

临床疾患 脑血管病;心脏病;肾脏病;周围血管病;视网膜病变;糖尿病

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