尺骨鹰嘴骨折的护理

– –
谢谢！！
二、直接暴力
1、跌倒肘后着地撞击鹰嘴，或直接打击。 2、多为粉碎性，骨折片多无明显移位。 3、分类：无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折； 新鲜与陈旧性骨折。
诊断
• • • • • • • • • • 一、外伤史 二、一般症状体征： 疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，压痛、骨擦音 三、特有表现： 肘关节活动受限，主动伸直功能障碍。可触及骨折裂缝。 1.无移位骨折 骨折块无移位。 2.移位骨折 明显移位，横断或斜行。 3.粉碎性骨折 骨碎片多无明显移位。 四、X线检查： 肘关节正侧位片，摄健侧片对照。
尺骨鹰嘴骨折的护理
教学目的
• 掌握：尺骨鹰嘴骨折的诊断和治疗。
• 熟悉：尺骨鹰嘴骨折的概念、分类、相关 解剖及病因病机。
• 了解：尺骨鹰嘴骨折的手术治疗。
概念：尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤，多 发于成年人。
概念： 尺骨鹰嘴骨折是常见 的肘部损伤。多发于 成年人。
病因病机
一、间接暴力（多见）
1、跌倒时，肱三头肌将尺骨鹰嘴撕脱。 2、近端向上移位，折现多为横断或斜行。• • •Fra bibliotek• • • • •
二、药物治疗 按骨折三期辩证用药，后期熏洗。 三、功能锻炼 早期：指、腕、肩活动，禁止肘屈伸。 第四周后，肘主动活动，禁止暴力被动。 四、其他疗法：切开复位内固定 适应症及方法 （1）移位大的鹰嘴小骨片，缝回原处。或切除，肱三头 肌缝于骨折远端。
• （2）移位较大的横断或斜行骨折，张力带或螺丝钉内固 定。 • （3）老年人严重粉碎性骨折，但粉碎部分不超过半月切 迹的1/3者，可切除粉碎性骨折块，将肱三头肌健缝合于 骨折远端固定。
尺骨鹰嘴骨牵引
功能锻炼
• 功能锻炼是非常痛苦的、需要持之以恒地 进行才可以，绝对不是三两天就可以一蹴 而就就好了的！可以让别人辅助进行功能 锻炼，循序渐进的进行，对方可以对拒不 进行该练习的患者采取按摩等理疗，但是 什么样的病人才能接受功能锻炼呢？
1、骨折已经坚固愈合，手治时不致发生再鼓 者。 • 2、身体不能太虚弱，有主动锻炼能力。 • 3、肌力在三级以上。 • 4、能积极配合，术后能忍痛锻炼。
• 三、主动控制下有节律的主动被动交替活 动练习（尤其适用于肘关节的伸直），病 人平躺床上臂外展90度，前臂外旋，手心 向上，用一定重量系一绳索，握于掌中， 先屈肘，然后放松伸肘，借重量向下垂， 牵拉肘伸直。如是有节律的反复进行且重 量要由小到大的开始，逐步加大。
• 还可以理疗，比如：电、热、超声的治疗。 最不理想的就是手法治疗，就是在麻醉下， 有专科医生强行将患者的关节活动到（或 者接近）伸屈的正常位置，手术后需要病 人坚持活动，效果较好。如果不能坚持， 则又再次发生粘连。但有CPM最好，它可 以帮助病人进行康复练习。
治疗
• 一、固定方法： • 无移位骨折 • 裂纹骨折、青枝骨折、老人粉碎骨折移位不明显者。 屈肘20°托板固定3周。老人1~2周。 • 有移位骨折 • 1、在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定 肘关节于屈曲0~20°3周，以渐改为屈肘90°2周。 • 2、石膏托外固定 • 3、特制鹰嘴钳外固定 • 4、鹰嘴外固定器
关节活动练习方式有三种
• 一、主动锻炼关节活动，肘关节以伸屈为 重点，但是屈伸比伸直对日常生活中更为 重要。 • 二、被动活动（自身控制下的被动活动）， 每天上午下午各锻炼1~2小时，可以采用引 体向上或者前臂至于桌面或墙壁上，以身 体上半身的压力，向前向下压迫该臂，使 肘关节被动屈伸（这种方法可以因陋就简 地进行，且行之有效。）