尺骨鹰嘴骨折护理查房 ppt课件
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尺骨鹰嘴骨折护理查房
病例介绍
• 患者 ： 丁立波 青年男性
• 现病史 ：摔伤后左侧胳膊肘处疼痛，活动受限1 天。
• 既往史：健康。
病例介绍
• 查体：
T 36.5℃，P 76次/分，R 17次/分，Bp 126/81mmHg.发育正常，营养中等，神志清楚， 正常面容，表情自如，自主体位，查体合作。左侧 胳膊肿胀明显，明显压痛，活动受限，骨擦感（+） 指端血运、温度正常。
护理措施
• 病情观察
1、疼痛的观察：
2、用药的观察：止痛药、抗凝剂 3、并发症的观察：下肢深静脉血栓、出血、感染
护理措施
• 专科护理
1、抬高患肢，减轻肿胀 2、观察趾端血运、温度、感觉以及足背动脉搏动情况 3、检测D-二聚体、外周血管B超
护理措施
• 一般护理
1、安慰患者，介绍疾病相关知识增加患者对疾病的了解。 2、饮食护理：多食水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，多饮 水，多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。 3、持续冷敷，制动、止痛。 3、健康宣教：卧床休息，患肢不可负重；患肢悬吊
可准确掌握骨折的特点。前后位X线平片也很重要，它可
以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了
骨折，在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩，并且
没有成角或移位。
是不是？ • 肱骨小头骨折？
• 尺骨冠状突骨折？ • 肘关节脱位？
是尺骨鹰嘴骨折！
什么原因？
直接暴力 摔伤 间接暴力
什么类型？
治疗
患者预后转归
日期
2016.7.1 2016.7. 2016.7.13 2016.7.20
目录
0
12
X线
尺骨鹰嘴 尺骨鹰嘴 尺骨鹰嘴骨 患者好转出
骨折
骨折切开 折内固定无 院
复位内固 固定良好
定术
辅助检查
• CT：左侧尺骨鹰嘴鼓着 • D-二聚体定量：1.16mg/L
是什么？ 尺骨鹰嘴骨折
什么是？
• 尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨 冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺 肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关 节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节 炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见， 多发生在成年人。
什么是？
• 临床表现： 无移位骨折
可见明显肿胀、压痛
合有 并移 关位 节骨 脱折 位及
摔伤、左侧
肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音 肘部肿胀， 压痛，骨擦
肘后方关节功能丧失
感（+）
什么wk.baidu.com？
诊断要点： 外伤史 肘部肿胀、压痛 肘关节活动受限、可扪及骨擦感 X线检查可明确骨折
•
本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片，
治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围 良好及对合优良的关节面。
• 1.功能位制动 • 2.切开复位内固定 • 有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。 • 3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术
治疗
• 术前 500GS+七叶皂苷20mg Qd 复方甘露醇250ml Bid 依诺0.4ml Qd 皮下注射
患肢悬吊 持续冷敷
2016.7.12在神经组织麻醉下行尺骨鹰嘴骨折切开复位内固 定术
治疗
• 术后 500GS+七叶皂苷20mg Qd 生理氯化钠250ml+骨瓜提取物100mg Qd 前列地尔10ug 入壶 Qd 100NS+头孢硫脒2g Bid 依诺0.4ml Qd 皮下注射 特耐40mg Q12H 肌肉注射
病例介绍
• 患者 ： 丁立波 青年男性
• 现病史 ：摔伤后左侧胳膊肘处疼痛，活动受限1 天。
• 既往史：健康。
病例介绍
• 查体：
T 36.5℃，P 76次/分，R 17次/分，Bp 126/81mmHg.发育正常，营养中等，神志清楚， 正常面容，表情自如，自主体位，查体合作。左侧 胳膊肿胀明显，明显压痛，活动受限，骨擦感（+） 指端血运、温度正常。
护理措施
• 病情观察
1、疼痛的观察：
2、用药的观察：止痛药、抗凝剂 3、并发症的观察：下肢深静脉血栓、出血、感染
护理措施
• 专科护理
1、抬高患肢，减轻肿胀 2、观察趾端血运、温度、感觉以及足背动脉搏动情况 3、检测D-二聚体、外周血管B超
护理措施
• 一般护理
1、安慰患者，介绍疾病相关知识增加患者对疾病的了解。 2、饮食护理：多食水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，多饮 水，多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。 3、持续冷敷，制动、止痛。 3、健康宣教：卧床休息，患肢不可负重；患肢悬吊
可准确掌握骨折的特点。前后位X线平片也很重要，它可
以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了
骨折，在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩，并且
没有成角或移位。
是不是？ • 肱骨小头骨折？
• 尺骨冠状突骨折？ • 肘关节脱位？
是尺骨鹰嘴骨折！
什么原因？
直接暴力 摔伤 间接暴力
什么类型？
治疗
患者预后转归
日期
2016.7.1 2016.7. 2016.7.13 2016.7.20
目录
0
12
X线
尺骨鹰嘴 尺骨鹰嘴 尺骨鹰嘴骨 患者好转出
骨折
骨折切开 折内固定无 院
复位内固 固定良好
定术
辅助检查
• CT：左侧尺骨鹰嘴鼓着 • D-二聚体定量：1.16mg/L
是什么？ 尺骨鹰嘴骨折
什么是？
• 尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨 冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺 肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关 节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节 炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见， 多发生在成年人。
什么是？
• 临床表现： 无移位骨折
可见明显肿胀、压痛
合有 并移 关位 节骨 脱折 位及
摔伤、左侧
肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音 肘部肿胀， 压痛，骨擦
肘后方关节功能丧失
感（+）
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诊断要点： 外伤史 肘部肿胀、压痛 肘关节活动受限、可扪及骨擦感 X线检查可明确骨折
•
本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片，
治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围 良好及对合优良的关节面。
• 1.功能位制动 • 2.切开复位内固定 • 有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。 • 3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术
治疗
• 术前 500GS+七叶皂苷20mg Qd 复方甘露醇250ml Bid 依诺0.4ml Qd 皮下注射
患肢悬吊 持续冷敷
2016.7.12在神经组织麻醉下行尺骨鹰嘴骨折切开复位内固 定术
治疗
• 术后 500GS+七叶皂苷20mg Qd 生理氯化钠250ml+骨瓜提取物100mg Qd 前列地尔10ug 入壶 Qd 100NS+头孢硫脒2g Bid 依诺0.4ml Qd 皮下注射 特耐40mg Q12H 肌肉注射