脑及脑干彩色图谱

脉下 络髓
组帆
织 和 18
室管膜上皮 软膜
血管
第 第室
四 四管
脑 脑膜
室 脉 络 丛
室 脉 络 组
软 脑 膜
织血
管
19
(3)交通
向 下 通 中 央 管
通第三脑室 向 上 经 中 脑 水 管
20
通第三脑室 中脑水管 向上经
向
下
通
中
央
向两侧经 第四脑室外侧孔
管
向后经第四脑室正中孔 通蛛网膜下21 隙
位什么功能障碍？
9.锥体束在脑干的走行位置？
72
4.第四脑室的位置和交通？
5.脑干内各脑N核的名称和大致位置？
各属于哪类脑N核？各有何功能？
各与哪些脑N相连？
71
6.薄束核和楔束核的位置？
接受什么纤维束终止？发出纤维去向？
传导什么部位的什么冲动？
7.红核、黑质的位置？
8.内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、皮
质脊髓束和皮质核束起始于何处？
终止于哪侧的什么核？各传导来自何 部位的什么冲动？横断后引起什么部
大脑脚
(二)脑干的外形
脚间窝 脑桥基底部
1.脑干的外部结构 基底沟
2.与脑干相连的脑N根小脑中脚 脑桥臂
3.第四脑室
脑 桥 小 脑 三 角
延髓脑桥沟 前外侧沟
橄榄 锥体 前正中裂 锥体交叉 6
7
上丘
下丘
上髓帆
小脑上脚 结合臂
菱
小脑中脚 脑桥臂
形
小脑下脚 绳状体
窝
髓纹
楔束结节
薄束结节
后正中沟 8
第1列
位 于 脑 室 底 ， 靠 近 中 线
1)躯体运动核 每侧8个 纵向排成2列 每列4个
第2列在第1列的前外26 侧
1)躯体运动核(一)
动眼神经核 III 中脑上部 眼球外肌
滑车神经核 IV 中脑下部 上斜肌
展神经核 VI 脑桥下部 外直肌
面N丘 舌下神经核 延髓上部 舌下N三角
Ⅻ 舌肌
27
调节肌张力
55
(1)下行纤维束 顶盖脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 皮质脑桥束 起自大脑皮质
止于同侧脑桥核
56
锥体束 在脑干的走行位置
中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 起自大脑皮质 传递随意运动冲动
57
锥体束包括
皮质核束 皮质脊髓束
皮质核束
终止于脑干 躯体运动核
终止于哪侧核？
58
皮质核束 终止于对侧的
脑核 V
三叉
N脑 桥核
前 庭
蜗N核
V NⅧ
延
上 舌下N 核Ⅻ
疑核IX
X
下涎核Ⅸ 迷走N背
孤束核 三叉 核 Ⅶ ⅨⅩ N脊 Ⅷ
核X
束核
髓下
副N核XI
V
34
(2)非神经核
1)楔束核和薄束核
1)楔束核薄束核 2)下橄榄核 3)脑桥核
4)红核 5)黑质
传导同侧躯干肢体 本体觉和精细触觉 薄束、楔束终止于此
脑
端脑
间脑
分 中脑
部
脑桥
脑 干
延髓
小脑
1
三、间脑
一 、 脑
中脑 脑桥
干 延髓
四、端脑 二、小2 脑
一、脑干 (一)位置 (二)外形 (三)内部结构 (四)功能 复习题
3
(一)脑干位置 位于脑下部
中脑上端接间脑
后
方
延髓下端在
连 小
枕骨大孔处接脊髓
脑 4
脑干俯于斜坡后上方 延髓下端在枕骨大孔处接脊5 髓
1)躯体运动核(二 )
三叉神经运动核 Ⅴ 脑桥中部 咀嚼肌
面神经核 脑桥下部
Ⅶ 面肌
疑核
Ⅸ、Ⅹ
延髓上部 咽喉肌
副神经核
Ⅺ
延髓下端、颈髓
斜方肌、胸锁乳突28 肌
2)副交感核 动眼N副核 III 中脑上部 睫状肌
瞳孔括约肌
上泌涎核
Ⅶ
脑桥下部 泪腺
下颌下腺舌下腺
下泌涎核 Ⅸ 延髓上部 腮腺
迷走N背核 Ⅹ
上 脚 进 入
小
脑
50
5)脊髓小脑束
经 小 脑 下脊 脚髓 进小 入脑 小后 脑束
脊 髓 小 脑 前 束
经 小 脑
上 脚 进 入
小
脑
51
(1)下行纤维束 顶盖脊髓束
红起核自脊上髓下束丘 前发庭出脊纤髓维束绕至 皮网中质状脑脑脊水桥髓管束束腹侧 锥交体叉束后下行 止于对侧前角
执行视觉或听觉躯体反射
(三)脑干的内部结构
1.灰质
N核
2.白质
F束
3.网状结构
22
1.灰质的N核 分两大类： (1)脑N核 与10对脑N根直接相连的核
(2)非分脑4种N核：
与1)脑躯N体根运不动直核接相相连当前角
是2)上内、脏下运行动传核导通副路交和感反核射弧
中途相经当过于的侧N角核和，在骶此副交交换感N核元
通3)常内又脏称感为觉传核导中相继当核后角
一侧皮质脊髓束损伤 对侧上、下肢肌瘫痪
64
在中脑水平 损伤一侧锥体束 对侧下部面肌 对侧舌肌 对侧上、下肢肌
瘫痪 称为对侧偏瘫
65
一侧三大丘系 锥体束都损伤
对侧偏身一般感觉障碍 对侧偏瘫
66
3.网状结构 位于脑干每侧
中央区
中缝核 位于脑干中缝 处的上些N核
67
网状结构的纤维联系和功能
(1)接受上行纤维束侧支传来的各种感 觉冲动 经网状结构多级上行传递 投射到大脑皮质广阔区，维持清醒 一旦高位阻断 便会导致昏迷
52
(1)下行纤维束 顶盖脊髓束 红核脊髓束 起自红核 交叉后下行 止于对侧前角 抑制伸肌张力 兴奋屈肌张力 调整姿势
53
(1)下行纤维束 顶盖脊髓束
红核脊髓束
前庭脊髓束
起自前庭N核
发F在同侧下行 止于同侧前角
抑制屈肌张力 兴奋伸肌张力
调整姿势平衡
54
(1)下行纤维束 顶盖脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 起自网状结构 发F在同侧下行 止于同侧前角
减少时震颤麻痹
38
2.脑干内的纤维束
(1)上行纤维束 (2)1下)内行侧纤丘维系束
2)脊髓丘系 3)三叉丘系 4)外侧丘系 5)脊髓小脑束
39
1)内侧丘系 F起于对侧薄束核楔束核
绕中央管至腹侧 经内侧丘系交叉后上行
传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动
40
传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉
一侧内侧丘系损伤 对侧躯干肢体
面N核下部和 舌下N核
终止于双侧的
其它躯体运动核
一侧皮质核束损伤
对侧下部面肌 和舌肌瘫痪
其它头颈肌不瘫62 痪
皮质脊髓束
到延髓下端分成两部分 多数F经锥体交叉到对侧 下行于脊髓对侧外侧索 组成皮质脊髓侧束
终于对侧前角外侧群 管理对侧肢体随意运动 少数纤维不经锥体交叉
下行于脊髓同侧前索 组成皮质脊髓前束 终于双侧前角内侧群 管理双侧躯干肌随意运63 动
位于薄束结节楔束结35 节
2)下橄榄核
发出橄榄小脑束 经对侧下脚至小脑 位于延髓橄榄内 皮质橄榄束F终于36 此
3)脑桥核
发出脑桥小脑束 经对侧中脚至小脑 位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于37 此
4)红核 在中脑上部 发出纤维 交叉后组成
红核脊髓束
5)黑质 中脑大脑脚内
N元合成多巴胺 轴突伸到纹状体
4)躯体感觉核
23
中脑水管 水平
第四脑室 水平
中央管 水平
由前向后列于 管的两侧
沿第四脑室底 由内侧向外侧 依次排列
由前向后
列于
管两侧
24
1)躯体运动核 发出躯体运动F 出脑干 支配头颈骨骼肌
2)副交感核 发副交感F 支配平滑肌
心肌腺体
3)内脏感觉核 4)躯体感觉核
属联络N元 脑N感觉F终止于此 发出F至至运动N元 或组成上行F25 束
从脊髓到丘脑
途经脑干 43
一侧内侧丘系和 脊髓丘系都损伤
对侧躯干肢体本体觉、触觉障碍
+
对侧躯干肢体痛觉、温度觉障碍
对侧躯干肢体一般感觉障碍
44
3)三叉丘系 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 在脑桥交叉后上行
痛温觉F起于对侧 三叉N脊束核
在延髓交叉后上行
传导对侧头部
一般感觉冲动
行于内侧丘系的背侧
45
传导对侧头部 一般感觉冲动
延髓上部迷走N三角
颈胸腹平心29腺
3)内脏感觉核 孤束核 Ⅶ Ⅸ Ⅹ 延髓上部 舌味觉
颈胸腹脏器 的内脏感觉
30
4)躯体感觉核 三叉神经中脑核 Ⅴ 中脑 头部本体觉 三叉神经脑桥核 Ⅴ 脑桥 头部触觉 三叉神经脊束核 Ⅴ 延髓 头部痛温觉
31
4)躯体感觉核
三叉神经中脑核 Ⅴ 中脑 头部本体觉
三叉神经脑桥核 Ⅴ 脑桥 头部触觉
此束损伤 对侧头部
一般感觉障碍 3)三叉丘系 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 痛温觉F起于对侧 三叉N脊束核
分别在脑桥、延髓交46 叉
一侧内侧丘系、脊髓丘系 三叉丘系都损伤
对侧躯干肢体一般感觉障碍
+
对侧头部一般感觉障碍
对侧偏身一般感觉障碍
47
4)外侧丘系 起于双侧蜗N核
沿脊丘系背外侧上行
来自对侧蜗N核的F 经脑桥斜方体交叉
三叉神经脊束核 Ⅴ 延髓 头部痛温觉
前庭神经核 Ⅷ
脑桥延髓 位置觉
前庭区 运动觉
蜗神经核
Ⅷ
脑桥听结节 听32觉
33
躯体运动核 第一列 第二列
副交感核
内脏感 觉核
躯体感觉核
中 上 动眼N 核III
动眼N 副核III
三叉 N中
脑
下
滑车N 核IV
脑上
三叉N 运动核V
桥 下 展N核VI 面N核VII 上涎核VII
传导来自双耳的 听觉冲动
一侧外侧丘系损伤
两耳听觉无明显障碍 48
4)外侧丘系 起于双侧蜗N核
来自对侧蜗N核的F 经脑桥斜方体交叉
沿脊丘系背外侧上行
传导来自双耳的 听觉冲动
一侧外侧丘系损伤
两耳听觉无明显障碍 49
5)脊髓小脑束
经脊 小髓 脑小 下脑 脚后 进束 入 小 脑
脊 髓 小 脑 前 束
经 小 脑
正中沟 界沟 内侧隆起 前庭区
面N丘 髓纹
听结节
舌下N三角 迷走N三角9
10
11
12
2.与脑干相连的脑N根 Ⅳ滑车N
下丘下方出脑
13
Ⅲ动眼N 脚间窝 延髓脑桥沟ⅦⅥⅧⅦ面展 前蜗ⅧN庭NN
脑桥小 脑三角
Ⅻ舌下N
锥体橄榄之间前外侧沟
Ⅳ滑车N Ⅴ三叉N
脑桥基底
部与中脚
移行处
Ⅸ舌咽N Ⅹ迷走N Ⅺ副N 橄榄后方 延髓外侧面
面N核下部和 舌下N核
59
展N核 疑核
皮质核束 终止于对侧的
面N核下部和 舌下N核
终止于双侧的
其它躯体运动核
动眼N核 滑车N核 三叉N运动核 副N核 面N核上部60
皮质核束 终止于对侧的
面N核下部和 舌下N核
终止于双侧的 其它躯体运动核
一侧皮质核束损伤
对侧下部面肌 和舌肌瘫痪
61
皮质核束 终止于对侧的
(2)接受大小脑下行投射， 向下发网状脊髓束 调节肌张力
(3)延髓网状结构是内脏活动的反射 中枢
68
(五)脑干的功能
1.传导功能： 除嗅视觉外所有感觉冲动都通 过脑干上行纤维束传到大脑 大小脑发出的运动指令通过脑 干下行纤维束传到运动N元 脑干上下行纤维束横断损伤后 导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫
69
本体觉精触觉障碍
内侧丘系
经内侧丘系交叉 纤维起于对侧 薄束核楔束核
41
2)脊髓丘系 即脊髓丘脑束 经脑干继续上行
传导对侧躯干肢体 痛温觉粗触觉冲动
在中脑和脑桥行于 内侧丘系的背外侧
行于延髓外侧部
42
传导对侧躯干 肢体痛温觉粗 触觉冲动 一侧该束损伤 对侧躯干肢体 痛温觉障碍
脊髓丘系 即脊髓丘脑束
14
15
3.第四脑室
位
(1)位置
于
(2) 脑室壁
脑
(3)交通
桥 延
髓
脑小 桥脑
与 小 脑
之
第四脑室
延髓
间 16
顶 前部为上髓帆 和小脑上脚 顶 顶
(2) 脑室壁
尖后 朝部
第
小为
四
脑下
脑
小脑 髓
室
帆
底
脑桥
和
即
脉
菱 形
延髓
源自文库
络 组
窝
织 17
脑室顶前部为上髓帆 和小脑上脚
脑
第 四 脑 室
室 第顶 四后 脑部 室为
(五)脑干的功能
1.传导功能： 2.反射功能：
某些低级反射中枢位于脑干 对光反射中枢在中脑 角膜反射中枢在脑桥 许多内脏活动反射中枢在延髓 如心血管运动中枢和呼吸中枢 故延髓被称为生命中枢
70
脑干复习题
1.脑分哪几部？脑干由哪几部组成？
2.脑干外形可见哪些主要结构？
在图上认识这些结构。
3.各脑N根连于脑的什么部位？