中联电子病历系统基本操作讲解
中联LIS系统用户手册
中联LIS系统用户手册简介中联LIS系统是一款专为医学实验室设计的信息管理系统。
本用户手册旨在帮助用户了解系统操作流程和使用方法，以便更高效地进行实验室工作。
系统要求- 操作系统: Windows 7或更高版本- 内存: 至少4GB- 存储空间: 至少100GB- 网络连接: 宽带连接安装和登录2. 双击安装程序并按照提示完成安装。
3. 打开中联LIS系统登录界面。
4. 输入用户名和密码，并点击登录按钮。
主要功能1. 患者信息管理- 添加患者信息：点击"添加患者"按钮，在弹出的窗口中填写患者信息并保存。
- 编辑患者信息：选中要编辑的患者，点击"编辑患者"按钮，在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除患者信息：选中要删除的患者，点击"删除患者"按钮，确认删除操作。
2. 样本管理- 添加样本：点击"添加样本"按钮，在弹出的窗口中填写样本信息并保存。
- 编辑样本信息：选中要编辑的样本，点击"编辑样本"按钮，在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除样本：选中要删除的样本，点击"删除样本"按钮，确认删除操作。
3. 检测结果管理- 输入检测结果：选中要输入结果的样本，点击"输入结果"按钮，在弹出的窗口中填写结果并保存。
- 查看检测结果：选中要查看结果的样本，点击"查看结果"按钮，系统将显示该样本的检测结果。
4. 报告生成- 生成报告：选中要生成报告的样本，点击"生成报告"按钮，在弹出的窗口中选择报告样式和输出格式，并点击生成按钮。
常见问题解答Q: 无法登录系统怎么办？A: 请确认用户名和密码是否正确，并检查网络连接是否正常。
Q: 如何导出患者信息？A: 在患者信息管理界面，选择要导出的患者，点击"导出"按钮，并选择导出格式。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南《电子病例系统使用指南》嗨，朋友！今天我来给你说说电子病例系统咋用。
我刚接触这个系统的时候，那叫一个懵，所以我得把我知道的都告诉你，省得你也走弯路。
首先呢，基本的注意事项。
你得有个自己专属的账号，可别到处乱借账号用啊，就像你自己的家门钥匙，能随便给别人吗？不能吧。
这账号是你进入系统的重要凭证，密码也要设置得复杂点儿，但是你得自己能记住啊。
我一开始就设置了个超级复杂的密码，结果自己都忘了，那可费了好大劲儿才找回来。
然后实用建议来了哈。
登录进去之后，看见那界面，可能你不知道从哪儿下手。
这里有个诀窍，一般左上角或者侧边栏会有导航菜单，那就是通往各个功能的大门。
比如说你要录入一个新病例，就像你在填一张新表格一样，一步一步来。
病人的基本信息，姓名、年龄、性别这些可千万不能出错，这就好比是盖房子打地基，基础不牢，地动山摇啊。
而且每个字段的输入格式可能也有要求，像日期得是××××- ××- ××这种样式才行。
哎呀，差点忘了。
容易忽视的点可不少呢。
那个病例中的语言要规范，别想咋写就咋写，这就像咱们说话要合乎语法一样。
还有啊，每做完一部分内容一定要保存，就像你在写作文，写一段存一段，不然电脑突然出个岔子，白写半天你得多心疼。
我就碰到过一次，当时真的是欲哭无泪。
特殊情况也得知道。
有时候可能会遇到网络不好的情况，你要是在录入一个很重要的病例，先把内容复制一份到本地文档，以防万一，就像出门带把伞，有备无患。
要是你发现病例中有错漏需要修改，这可是个严谨的事儿，系统一般会有修改记录留痕的功能，你要按照规定的流程走。
总结要点一下哈。
先是账号安全，牢记密码；进入系统按照导航操作；准确输入信息，遵循格式；随时注意保存；遇到特殊问题冷静应对。
朋友，熟能生巧，多操作几遍你就能得心应手了。
希望这指南能让你在使用电子病例系统的时候少点儿烦恼，多些顺利。
医院信息化建设中的电子病历系统使用教程
医院信息化建设中的电子病历系统使用教程电子病历系统是现代医院信息化建设的重要组成部分，它通过将病历信息数字化，实现了医院内部的信息共享和协同工作。
在医院信息化建设中，合理使用电子病历系统是非常关键的。
本文将为大家介绍医院信息化建设中电子病历系统的使用教程。
一、登录系统和权限管理在使用电子病历系统前，首先需要登录系统。
通常，每位医务人员都拥有自己的用户名和密码，可以通过输入正确的信息登录系统。
登录成功后，系统通常会根据用户的职务和权限自动显示相应的菜单和功能选项。
医生、护士、药剂师等不同职位的人员可以使用不同的功能模块，具体权限由系统管理员进行设置。
二、新增病历和就诊记录在电子病历系统中，医生可以通过新增病历和就诊记录功能来创建新的病历和记录患者的就诊情况。
点击新增病历按钮，系统会弹出相应的表单，要求填写患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
填写完基本信息后，医生需要进一步填写病情描述、身体检查、诊断结论等详细信息。
除了新增病历，医生还可以通过就诊记录功能来记录患者的就诊情况。
在就诊记录中，医生可以记录患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查结果等信息，以及医生的诊断意见和治疗方案。
三、医嘱管理电子病历系统还可以实现医嘱的管理和执行。
医生可以根据患者的病情，为其制定相应的医嘱。
在电子病历系统中，医生可以通过医嘱管理模块输入、修改和取消医嘱。
医嘱的内容包括用药、检查、治疗、护理等，医生需要选择相应的项目和剂量。
在输入医嘱之后，系统会自动进行药物的相互作用检查和剂量合理性检查，提醒医生注意患者的安全和用药合理性。
医嘱执行是医院信息化建设中的重要环节。
通过电子病历系统，医生可以实时查看和管理患者的医嘱执行情况。
护士在执行医嘱时，需登录系统，查看患者的医嘱，执行相关操作，并记录医嘱执行情况。
这样，在医嘱执行中大大降低了错误的发生率，提高了医疗质量和安全性。
四、影像和实验室检查结果查询在电子病历系统中，医生可以通过影像和实验室检查结果查询功能，查看患者的影像资料和实验室检查结果。
电子病历系统使用指南
电子病历系统使用指南随着科技的不断进步与发展，电子病历系统已经逐渐被医疗机构广泛应用。
作为一种方便、高效的信息化管理工具，电子病历系统不仅能提高医生诊断的准确性和效率，也能改善患者的用药管理和就诊体验。
本文将为您介绍电子病历系统的使用指南，以帮助您更好地利用该系统进行诊疗工作。
一、系统登录和账号管理在使用电子病历系统前，首先需要登录系统并建立自己的账号。
一般情况下，医院会为每位医生配备专属账号和密码，请务必妥善保管好自己的账号信息，确保系统的安全性。
登录后，您可以根据自己的权限进行相关操作，如查看病历、开具处方等。
二、病历填写与查看电子病历系统提供了便捷的病历填写功能，您可以根据患者的具体情况填写病历信息。
在填写时，需要尽可能详细地描述患者的病情、症状等信息，以便为患者提供更准确的诊疗服务。
此外，还可以在病历中上传患者的检查报告、影像资料等相关文件，方便后续的诊断和治疗。
对于已经填写好的病历，您可以通过系统快速搜索和查看，避免了繁琐的纸质档案管理，提高了病历检索的效率和准确性。
同时，系统也可以按照时间顺序对病历进行排序，方便您查看患者的就诊历史，为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
三、处方开具与用药管理电子病历系统还可以帮助医生方便快捷地开具处方，并进行用药管理。
在开具处方时，系统会根据患者的病历信息提供相应的药品推荐和用药建议，帮助医生更加科学地选择合适的药物，减少用药错误。
开具完处方后，系统会自动生成电子药房的发药单，提高了发药的准确性和安全性。
对于长期患者，系统还可以帮助医生进行用药管理。
医生可以设定药物的用药时间、剂量等参数，并通过系统进行监控和提醒。
患者在用药时，系统会发送相应的用药提醒，避免漏服或者误服药物，保障患者用药的安全性和有效性。
四、数据统计与分析电子病历系统还具备强大的数据统计和分析功能，可以为医疗机构提供更加全面的信息支持。
系统可以对患者的病历数据进行汇总和分析，生成各类统计报表，帮助医生了解疾病的发病规律、病情的变化趋势等。
电子病历基本操作讲解PPT课件
处方发放
患者凭医生开具的处方到药房 取药，药师核对患者信息和处
方信息无误后发放药品。
药物使用注意事项提示
01
用药时间
系统可根据药品的用法用量自动 计算用药时间，并在患者用药前
进行提醒。
03
用药禁忌
系统可自动提示药品的禁忌症和 注意事项，以便医生和患者注意
。
02
用药剂量
系统可根据患者的体重、年龄等 信息自动计算用药剂量，并在处
03
选择患者就诊科室、医 生及就诊时间；
04
确认信息无误后，点击 “保存”按钮完成录入 。
病史资料整理与上传
01
02
03
04
在患者信息录入界面，点击“ 病史资料”选项；
选择“上传”功能，从本地计 算机中选择需要上传的病史资
料文件；
系统支持多种文件格式，如 Word、PDF、JPG等；
上传完成后，可以在系统中查 看、编辑和删除已上传的病史
库存盘点
定期对药品库存进行盘点，确保 实际库存与系统数据一致，支持 手动盘点和自动盘点两种方式。
处方开具、审核和调配流程
01
02
03
04
处方开具
医生通过系统开具电子处方， 包括患者信息、药品信息、用
法用量、诊断等。
处方审核
药师对医生开具的处方进行审 核，确保用药合理、安全、有
效。
处方调配
药师根据审核通过的处方进行 药品调配，支持自动调配和手
目的
提高医疗质量与安全，提升工作效率 ，方便信息管理与共享，促进科研与 教学，加强医疗监管与决策支持。
系统架构与功能模块
系统架构
电子病历系统通常采用客户端/服务器或浏览器/服务器架构 ，包括数据库服务器、应用服务器、客户端等组成部分。
电子病历系统的使用教程
电子病历系统的使用教程随着科技的不断发展，电子病历系统已经成为医疗行业中不可或缺的工具。
通过电子病历系统，医生和护士可以更方便地记录和管理患者的病历信息，提高医疗质量和效率。
本文将为您介绍如何使用电子病历系统，帮助您快速上手并顺利运用。
一、登陆系统首先，打开电子病历系统的登陆界面。
通常，用户需要输入用户名和密码才能成功登陆。
在输入用户名和密码之前，建议先与系统管理员确认账号信息，确保准确无误。
登陆成功后，您将进入系统的主界面。
二、患者信息管理在主界面中，您可以看到一个患者信息管理的选项。
点击该选项后，系统将展示出患者列表和相关功能。
您可以通过搜索患者的姓名、身份证号码或其他标识信息来快速找到目标患者。
当找到患者后，点击其姓名，系统将展示出该患者的详细信息，包括个人信息、病历摘要、诊断结果等。
根据需要，您可以进行信息的编辑、添加、保存和打印操作。
三、病历记录与查看电子病历系统最主要的功能之一是记录和查看病历信息。
在主界面中，您可以看到一个病历记录的选项。
通过点击该选项，您将进入病历的录入页面。
在录入页面中，系统会要求您填写患者的个人信息，并提供一系列与病情相关的问题和选项供您选择或填写。
根据实际情况，您可以逐步完成各个信息的录入。
在录入病历信息时，请务必确保信息的准确性和完整性。
如果有需要，您可以根据实际情况添加附件，如病例图片、检查报告等。
一旦完成录入，您可以点击保存按钮将病历信息保存到系统中。
除了录入病历信息，您还可以在电子病历系统中查看已有的病历记录。
通过选定患者和相关时间范围，系统将会展示出符合条件的病历记录。
您可以通过点击记录的标题或摘要来查看病历的具体内容。
此外，系统还提供了搜索和排序功能，使得查找和管理病历信息更加便捷。
四、通知和提醒电子病历系统往往还包含了通知和提醒的功能。
通过该功能，医生和护士可以及时收到关于患者的重要消息、医嘱或提醒。
这可以帮助医疗团队更好地协同工作，提高患者的整体医疗质量。
电子病历系统用户操作手册讲解
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，并且提升了病历质量。
7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。
2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南
《电子病例系统使用指南》
哎呀呀，今天来给大家讲讲这个电子病例系统咋用哈。
就说有一次我去医院看病，那可真是状况百出呀。
我一进去就找不着北了，到处都是指示牌，但我还是晕乎乎的。
后来好不容易找到了那个电子病例系统的机器，嘿，还挺高级的样子。
我就开始捣鼓啦，先点了下屏幕，哎呀，反应还挺快。
然后就开始填自己的信息，姓名、年龄啥的，这可不能填错呀，不然到时候医生把我当成别人可就搞笑了。
填好信息后，系统就开始引导我选择科室啦，这时候可得看准了，别选错科室闹笑话。
选好了科室，它就给我打印出一张小票，上面有排队号啥的。
我就拿着小票找个地方坐下等叫号。
等啊等啊，终于听到叫我的号了，我赶紧跑过去。
医生在电脑上一看我的电子病例，嘿，啥都清楚，省得我再啰嗦一遍病情了。
然后医生给我开了药，这些信息也都直接传到电子病例系统里啦。
等我去缴费的时候，工作人员一刷我的卡，所有信息都出来了，真方便呀。
总之呢，这电子病例系统用起来还是挺简单的，只要咱跟着步骤来，别瞎捣鼓，一般都不会出错。
大家以后去医院就不用怕啦，大胆地去用这个电子病例系统，能省不少事儿呢！好啦，这就是我给大家分享的电子病例系统使用指南啦，希望对你们有帮助哟！。
电子病历操作说明(一)2024
电子病历操作说明（一）引言概述：电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。
本文档将为用户提供电子病历操作说明，帮助用户熟悉系统的基本功能和操作流程，以便更高效地记录和管理患者的电子病历信息。
正文内容：一、系统登录和导航1. 用户登录：介绍如何通过用户名和密码登录电子病历系统。
2. 导航栏功能：详细说明导航栏上各个功能按钮的作用，如病历查询、患者管理、医嘱管理等。
二、患者管理1. 患者信息录入：介绍如何录入患者基本信息，包括个人资料、联系方式和医保信息等。
2. 患者病历记录：指导用户如何记录患者的病历信息，包括病史、诊断、用药情况等。
3. 患者档案管理：介绍如何对患者档案进行查看、编辑和删除等操作。
4. 患者隐私保护：提醒用户在保护患者隐私方面的注意事项，如授权访问、数据加密等。
三、医嘱管理1. 新增医嘱：演示如何为患者添加新的医嘱，包括用药、检查和手术等。
2. 医嘱执行和取消：说明用户如何记录医嘱的执行情况，并介绍取消医嘱的操作步骤。
3. 医嘱提醒和修改：介绍系统中提供的医嘱提醒功能，并指导用户如何修改已有的医嘱。
四、病历查询和统计1. 病历查询：演示如何通过患者姓名、病历号等信息进行病历查询。
2. 病历筛选和排序：介绍系统提供的筛选和排序功能，帮助用户更快地找到目标病历。
3. 病历统计：指导用户如何通过系统生成病历统计报表，包括病种分布、用药统计等。
五、数据备份和恢复1. 数据备份：介绍如何将电子病历系统中的数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。
2. 数据恢复：指导用户如何根据需要从备份中恢复特定的数据，以防数据丢失或损坏。
总结：通过本文档的阅读，用户可以了解电子病历系统的基本操作流程，包括系统登录和导航、患者管理、医嘱管理、病历查询和统计、数据备份和恢复等方面的内容。
熟练掌握这些操作将帮助用户更好地管理患者的电子病历信息，提高工作效率，并为医疗行业的数字化转型提供支持。
电子病历管理系统用户手册
电子病历管理系统用户手册一、系统概述电子病历管理系统是一种用于医疗机构进行电子病历管理的软件系统。
该系统旨在提高病历管理的效率和准确性，简化医院的工作流程，同时提供便捷的病历查询和分享功能，方便医护人员之间的交流与协作。
本手册将为用户详细介绍该系统的安装、使用方法和相关功能。
二、系统安装1. 系统要求- 操作系统：Windows 7或更高版本- 内存：最低8GB- 存储空间：最低50GB- 网络连接：稳定的互联网连接2. 安装步骤步骤1：下载安装程序访问官方网站（网址请咨询相关人员），找到电子病历管理系统的安装程序，并下载到本地计算机。
步骤2：运行安装程序双击安装程序，按照提示进行安装。
选择安装路径和相关选项，并等待安装程序完成。
步骤3：完成安装安装完成后，系统会自动在桌面创建快捷方式。
双击快捷方式，打开电子病历管理系统。
三、系统登录1. 用户注册首次登录系统需进行用户注册。
点击系统登录界面的“注册”按钮，填写相关个人信息，并创建用户名和密码。
2. 用户登录输入已注册的用户名和密码，点击系统登录页面的“登录”按钮，即可登录系统。
四、系统界面1. 主界面登录成功后，系统将进入主界面。
主界面包含以下几个核心模块：- 病历列表：显示当前用户所创建或关联的病历列表。
- 病历搜索：可按关键词搜索病历。
- 病历创建：可新建病历并填写相关信息。
- 病历共享：可将病历分享给其他医护人员。
- 个人设置：可修改用户个人信息和密码。
2. 病历详情页面点击病历列表中的某一病历，系统将跳转至病历详情页面。
病历详情页面显示该病历的详细信息，包括患者基本信息、病情描述、诊断结果等。
用户可在此页面编辑和保存相关信息。
五、系统功能1. 病历管理用户可在系统中创建、编辑、删除和存档病历。
通过病历列表或搜索功能，用户可快速找到特定病历。
同时，系统提供了病历的分类和标签功能，帮助用户进行更精细的病历管理。
2. 病历共享在病历详情页面，用户可选择将病历分享给其他医护人员。
新版电子病历用户手册
新版电子病历使用手册目录新版电子病历使用手册 (1)1软件界面介绍 (2)1.1进入电子病历程序 (2)1.2新版电子病历界面介绍 (2)2文档编辑 62.1进入文档编辑界面 (6)2.2文档编辑界面介绍 (7)2.3编辑功能介绍 (8)2.3.1元素的操作 (8)2.4组句的操作 (10)2.5片段的操作 (11)2.6医学图形符号和图片标注的操作使用 (12)2.6.1医学图形符号的操作 (13)2.6.2图片标注 (14)2.7其它功能。
(16)3组文档的操作 (17)4片段与范文管理。
(19)4.1片段管理 (20)4.2范文管理 (21)5打印与预览 (22)5.1普通文档的预览与打印 (22)5.2病程记录文档的预览与打印 (22)6文档编辑签名。
(23)6.1编辑签名 (23)6.2撤销签名 (24)7文档审核签名 (25)1软件界面介绍1.1进入电子病历程序点击“电子病历”选项卡，进入电子病历程序界面。
图一登陆ZLHIS导航台，进入住院医生工作站。
点击右上方的“电子病历”选项卡（如图一），进入新版电子病历的界面。
在培训和练习期间，为保证日常医疗活动数据的准确性，故服务器使用的是测试服务器。
在登陆ZLHIS的时候，选择服务器为“HNPX”。
正式使用后选择正式的服务器。
服务器选择“HNPX”1.2新版电子病历界面介绍新版电子病历程序界面，主要分为四个主要部分（如图二）。
A 部分：病人信息列表区域；B 部分：已经书写的文档列表区域；C 部分：文档预览区域；D 部分：书写任务及范文列表区域。
图二A ：本区域主要是病人信息，包括病人姓名，住院号，床号，性别，年龄，费别等信息，和住院医生工作站中左侧的病人信息列表一致。
B ：本区域是已经开始书写的文档列表。
包括了文档名，文档密级，编辑时间，编辑人，编辑状态等信息。
编辑时间：最后一次修改本文档的时间。
编辑状态：编辑状态共有四种，分别是“编辑中”、“已签名”、“修订中”和“已审签”。
电子病历管理系统使用手册
电子病历管理系统使用手册本文档是电子病历管理系统的使用手册，旨在为用户提供详尽的操作指南和相关信息。
请仔细阅读本手册，并按照指示操作，以便正确、高效地使用该系统。
1.系统概述本章节主要介绍电子病历管理系统的背景和目的。
包括系统的功能特点、适用范围、系统架构和数据安全性等相关内容。
2.用户登录本章节详细介绍了用户登录电子病历管理系统的步骤。
主要包括注册账号、忘记密码、密码重置等相关操作。
同时，还介绍了用户角色的划分和权限管理。
3.患者管理本章节详细介绍了患者信息管理的操作步骤。
包括添加患者信息、修改患者信息、查询患者信息、删除患者信息等功能的使用方法。
同时，还介绍了患者档案和病例的管理。
4.病历管理本章节主要介绍了病历记录和管理的操作流程。
包括新建病历、编辑病历、删除病历、查看病历详情等功能的使用方法。
同时，还介绍了病历数据的导入和导出。
5.医嘱管理本章节详细介绍了医嘱录入和管理的操作步骤。
包括添加医嘱、修改医嘱、查询医嘱、删除医嘱等功能的使用方法。
同时，还介绍了医嘱审核和执行的流程。
6.检查检验管理本章节主要介绍了检查检验项目的录入和管理的操作流程。
包括添加检查检验项目、修改检查检验项目、查询检查检验项目、删除检查检验项目等功能的使用方法。
同时，还介绍了结果录入和查看的操作。
7.报表统计本章节详细介绍了系统提供的各类报表和统计功能的使用方法。
包括患者统计报表、医生工作量统计报表、疾病分类统计报表等。
同时，还介绍了报表的导出和打印。
8.系统设置本章节主要介绍了系统的配置和管理功能。
包括用户管理、科室管理、权限设置、系统参数设置等操作的流程和方法。
9.常见问题解答本章节了用户常见的问题和解答，旨在帮助用户更好地理解和使用该系统。
10.技术支持和反馈本章节提供了技术支持和问题反馈的联系方式。
用户在使用系统中遇到问题或需要帮助时，可以随时与我们联系，我们将尽快给予解答和支持。
附件：本文档未附带相关附件，如需相关演示视频或其他资料，请联系本文档提供者。
中联系统集成公司电子病历系统基本操作讲解
系统支持最大16个版 系统支持最大16个版 16 本的多级审阅修订
审阅模式下的修订文本以 红色进行区分， 红色进行区分，删除文本 加以删除线
5.病历文件的预览与打印 5.病历文件的预览与打印
打印预览
6. 其他功能
谢谢大家！
下面请看示范
3.2 如何插入词句示范
将编辑器中的某段内容存为词句示范 双击
右键菜单 词句示范的编辑
3.3 诊治要素的编辑
•插入诊治要素（按F7键） 插入诊治要素（按F7键） •编辑诊治要素
（替换型要素）
内容自动生成
文字型要素
文本或数字
复选型展开要素 复选型要素
单选型要素 单选型展开要素
用户可以修改
中联电子病历系统
基本操作讲解
1.进入医生工作站 1.进入医生工作站
病历文件列表 文件预览区域
病人列表
2.新增病历 2.新增病历
双击
3.病历编辑 3.病历编辑
工具栏 病人信息 标尺
词句示范
病历编辑区
3.1 工具栏说明
新建存 打印预览粘贴 插入日期 插入图片 导入历史 插入诊断 保 打印 剪切 复制 格式刷 插入当前 插入诊治 导入最近 插入当前 插入表格 导入本次 插入பைடு நூலகம்殊 导入全文 斜体 示范 日期 符号 时间 要素 示范 左 居中 病历 上标 医嘱内容 右对齐 编号背景色 样式窗格 段落样式字体名称 时间 字体大小 粗体 下划线 下标 对齐 行间距项目符号 一次预制 增加缩进 减少缩进 提纲内容 量 量
3.6 如何签名
•插入签名（按F11) 插入签名（按F11)
系统支持3 系统支持3级医师签名
•在完成病历后应及时签名 •可以取消签名并重新签名
中联LIS系统操作手册
检验系统（LIS）一、LIS系统概述检验系统（ZLLIS）1、系统介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员.2、模块功能介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员。
3、初始设置主要适用的对象为检验系统的实施人员和参与到检验系统初始化工作中的人员。
4、系统流程操作主要适用的对象为所有使用检验系统的人员。
二、LIS系统模块介绍LIS相关模块主要分为两个部分 : 第一部分为LIS系统数据初始化模块集合;第二部分为LIS系统管理运用模块集合；也是大家平常用得较多的模块。
具体分布如下图：三、LIS系统操作流程1、门诊流程:2、住院流程:3、体检流程四、LIS各模块功能介绍第一部分检验的初始化设置（一）检验仪器管理1、仪器基本设置：主要管理和维护检验仪器，设置使用该仪器的检验部门：(检验部门指：检验中的免疫室、生化室、血液室、体液室等等）。
点击“新增”按钮，添加仪器，并设置仪器相关内容后，点击“保存”按钮，完成操作；如果需要修改之前加入的内容，可点击“修改”按钮，进行修改，依此类推，“删除”按钮为删除当前仪器设置；2、仪器通讯参数设置:是指每台仪器的通讯口,PC机是否能够接收到相应仪器的数据,有重要意义，具体设置请参看仪器说明书或者咨询工程师。
“通讯程序名"是LIS的解析部件程序，可由中联工程师设置。
某些仪器通讯口的设置基本为下图所示；（上图）3、质控数据设置：该处设置质控值(每批为1个到3个质控水平不等）图一4、项目通道码:是指电脑终端能够接收检验仪器传回数据的一种通讯码,点击上面工具栏的“项目通道”按钮后，在右下放可以看到仪器项目通道码的编辑页面.在“查找内容”输入框中找到要添加输入的检验项目指标，再输入相对应的通道码(通道码可以咨询中联工程师)。
同时也可以设置相应的精度和换算比。
后面还有一个糖耐项目,选中我们可以设置糖耐量的合并项目，这个主要用与糖耐量的标本合并.具体展示如图二：图二(二) 仪器项目管理:该模块主要是管理和维护检验项目，设置与仪器的对应关系及通道号等。
电子病历系统操作手册
目录医嘱管理病历档案档案管理病历管理报告单医护管理发短信参数设置本电子病历系统共分为八个主菜单，分别为医嘱管理，病历档案，档案管理，病历管理，报告单，医护管理，发短信和参数设置。
医嘱管理功能：录入医嘱医嘱收费查询病人入院登记（一）录入医嘱模块1.选择病人输入床号及姓名操作：在床号里输入相应床位号按回车可自动显示病人姓名。
或点出姓名列表选择也可以直接输入姓名后按回车自动显示病人床号。
2.病人信息病人信息会对应显示该病人的病人结余金额和类型3.下嘱日期与时间下嘱日期与时间一般与系统相符，如需特殊修改，要求自己更改。
预览功能可以预览医嘱单打印出来的模样。
设置按钮可以根据个人需要设置。
4.医嘱信息医嘱分开两类：长期医嘱和临时医嘱录医嘱时要注意切换。
5.录医嘱录医嘱时有三个录入分类：药品、诊疗、记事。
在最右边可以进行切换。
药品：诊疗：记事：操作：在药品/项目处打入编码即可弹出列表，选择相应的药品/项目按回车，光标会跳到下一栏需要输入的地方。
完善信息就可以按确定。
生成记录。
套餐管理：可以增加、修改、删除套餐复制医嘱：对整个医嘱复制校对：由不同的护士对医嘱校对修改：可以对某一条药品/项目信息进行修改转临：由原来的长期医嘱转为临时医嘱同组：将药品/项目分为同一组（同一编号）删除：删除某一条药品/项目信息重整：重新整理医嘱停嘱：停止当前医嘱（二）医嘱收费查询模块该模块可以对病人医护嘱费用进行详细查询和汇总查询。
可分长期医嘱和临时医嘱.汇总查询可以查到各类费用的汇总。
例如：放射费、护理费、化验费、检查费等等。
详细查询可以清楚地显示每一项详细费用信息。
包括单价、总量、金额、收费时间、药房打单发药时间等。
操作：在院病人直接点开列表选择病人姓名即可自己填充病人病历号和住院次数为1，如果住院次数不是1要手动修改。
选择长期医嘱或临时医嘱，选择时间，点击汇总费用或详细费用按钮就可以显示病人费用信息。
出院病人要输入病人病历号、住院次数。
新版电子病历用户手册(管理员)
新版电子病历使用说明目录1、文档基础 (2)1.1 元素 (2)1.1.1 元素的定义及种类 (2)1.1.2元素的值域及种类 (2)1.1.3元素管理 (2)1.2、组句 (7)1.2.1新增组句 (7)1.2.2组句使用的效果 (10)1.3、提纲 (10)1.3.1 编辑提纲 (10)1.4、原型管理 (11)1.4.1原型管理界面 (12)1.4.2 新增原型 (12)1.4.3原型的内容构造 (13)1.5、范文管理 (18)2、活动基础 (20)2.1活动设置 (20)3密级管理 223.1密级设置 (22)4动作管理 234.1动作设置 (23)5片段关联 255.1设置片段关联 (25)6病历书写监测 (26)6.1书写监测管理 (26)7文档封存 277.1文档封存管理 (27)7.2文档启封 (29)8文档检索 299总结301、文档基础1.1 元素1.1.1 元素的定义及种类元素是文档结构化的最基本单位，为了方便病历书写而提出的结构化概念。
元素可以在提高病历文件书写效率的同时，保证了病历文件的质量，灵活的符合病历文件要求。
元素分为数值型、字符型、布尔型、日期型。
其中日期型根据实际使用需求又分为三种，即日期时间型、日期型、时间型。
1.1.2元素的值域及种类元素的值域就是指元素的每一个取值的集合。
值域单独存在是没有意义的，新版电子病历中值域是不能直接使用在病历文件中。
值域必须结合元素才能使用。
值域的类型和元素类型一致（因为值域要结合元素一起使用）。
都分为数值型、字符型、布尔型、日期型。
值域的种类有五种，范围、枚举、列表、父子树、编码树。
在日常维护和使用中，枚举类型的值域使用范围最广、使用频率最高。
其中枚举种类的值域又分为单选值域、多选值域、分组多选、有无多选。
1.1.3元素管理登陆ZLHIS导航台，左侧的模块列表中选择“电子病历管理”模块下的“病历系统管理”，右侧列表中选择“元素&值域”，就可以进入“元素&值域”管理窗口。
电子病历基本操作讲解
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❖ 打印好的电子病历
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4. 电子病历的特点
❖ 规范病历书写，提高病历质量，实现病历标准化。 ❖ 传输速度快 ❖ 共享性好 ❖ 存储容量大 ❖ 使用方便 ❖ 成本低 ❖ 保存时间久
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2. 如何实现EPR的安全性
❖ (1) EPR要防止医学数据在存储和传输过程中丢失、被盗 或损坏，例如对数据传输步骤予以加密措施。
❖ (2) 保持EPR中数据的原始性和完整性不被他人随意修改。 例如录入者可采用数字签名技术来保护医疗文件的真实， 例如我院使用了MD5加密法，每一份病历均生成一份 MD5密码及水印，有效保障了病历的真实性。
历。
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❖ 未来的电子病历资料至少包括下列六种不同形 式的信息： ❖（1）文字（如病程记录）； ❖（2）图形（如临床医师的手绘图形与注解） ； ❖（3）影像（如CT图象）； ❖（4）数字（如检验结果数据）； ❖（5）音效（如心音、临床医师口述报告)； ❖（6）影片（如手术过程记录）等。
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3．电子病历的存储介质
❖ 病历是具有法律效应的文件，病历数据具有法律证据作用。 我国自2002年4月1日起施行《最高人民法院关于民事诉讼 证据的规定》，特别是关于“医疗行为举证责任倒置原则”， 使得病历中医疗数据的安全性愈发重要。
❖ “共享性”是EPR的优势。通过网络EPR中的医疗数据可 以跨专科、跨医院、跨地域地实现共享。那么，哪些数据可 以共享，哪些数据不能共享，或在什么情况下才可以共享， 这是EPR安全性必须解决的问题。
2、病历中没有医生签名，医嘱执行者是谁，没有签名，不知道 是谁执行。 ❖ 3、复印的病历与原始病历顺序不一致。 4、护理记录与医生记录不符。
电子病历操作说明
电子病历操作说明电子病历操作说明1：引言1.1 目的1.2 范围1.3 定义和缩写术语说明2：登录与访问2.1 电子病历系统登录2.2 用户权限管理2.3 访问患者病历3：患者信息管理3.1 创建新患者档案3.2 编辑患者信息3.3 查询患者信息3.4 患者信息的保密性和安全控制4：电子病历录入4.1 新建病历4.2 基本病历信息录入4.3 既往病史与家族病史录入 4.4 症状描述录入4.5 体格检查录入4.6 检验和检查结果录入4.7 诊断和治疗方案录入5：病历浏览与编辑5.1 病历浏览5.2 病历编辑5.3 病历修改、删除与恢复6：电子病历打印6.1 打印病历的权限管理6.2 打印完整病历6.3 打印部分病历7：电子病历备份与恢复7.1 系统备份策略7.2 数据库备份与恢复8：安全与权限控制8.1 用户账号和密码管理8.2 病历的访问权限控制8.3 数据的保密性和安全控制9：故障排除与技术支持9.1 常见问题与解决方法9.2 技术支持联系信息附件：1：电子病历系统使用指南2：电子病历系统操作FAQ注释：1：电子病历：指将传统纸质病历转换为电子形式，以便更好地管理和利用患者的健康信息。
2：权限管理：指根据用户职责和需求设置病历系统中用户的操作权限，以保证信息安全和隐私保护。
3：病历浏览：指在电子病历系统中查看患者的病历信息。
4：病历编辑：指对已有病历进行修改和更新。
5：数据库备份：指将电子病历系统中的数据备份到可恢复的存储设备中，以防止数据丢失。
6：技术支持：指为用户提供关于电子病历系统使用和故障排除的专业支持和服务。
电子病历操作说明
电子病历操作说明电子病历是医疗机构记录和管理患者病情的一种方式，相比传统的纸质病历，电子病历具有更高的可靠性、安全性和便捷性。
以下是电子病历的操作说明：1.登录系统：进入电子病历系统前，首先需要进行登录。
输入用户名和密码，点击登录按钮即可进入系统。
2.患者信息录入：在系统中，点击新建病历按钮，进入患者信息录入界面。
在此界面中，输入患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，并上传患者的照片。
确认信息无误后，点击保存按钮进行保存。
3.病历录入：在患者信息录入后，进入病历录入界面。
根据患者的主诉、病史、体格检查结果等内容，进行详细的病历记录。
可以使用系统提供的模板进行录入，也可以手动输入。
在录入时，需要详细、准确地记录病情，并可以上传相关的检验结果、影像资料等。
确认无误后，点击保存按钮进行保存。
5.病历打印：在系统中，可以将电子病历打印出来，方便医生进行诊断和治疗。
选择需要打印的病历记录，点击打印按钮，进行打印设置，包括打印纸张大小、打印份数等。
确认设置无误后，点击打印按钮进行打印。
6.病历归档：对于已经诊治完成的患者，可以将其病历进行归档，以便后续查看。
选择需要归档的病历记录，点击归档按钮，选择归档位置和方式，进行归档操作。
7.病历管理：在电子病历系统中，可以对病历进行管理，包括查询、排序、筛选等。
根据患者的姓名、疾病类型、就诊日期等信息，进行病历的查询和排序。
可以根据需求进行筛选，筛选出满足条件的病历记录。
8.病历安全和隐私保护：在电子病历系统中，要确保病历的安全和隐私保护。
采取必要的措施，防止病历信息的泄露和篡改。
只有授权的人员才能进行病历的访问和修改操作。
9.数据备份和恢复：定期进行电子病历数据的备份，以防止数据丢失。
同时，建立数据恢复机制，确保在发生故障或灾害时，能够及时恢复病历数据。
总结：电子病历的操作包括登录系统、患者信息录入、病历录入、病历查看和修改、病历打印、病历归档、病历管理、病历安全和隐私保护、数据备份和恢复等步骤。
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提纲内容
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3.2 如何插入词句示范
双击 右键菜单
将编辑器中的某段内容存为词句示范 词句示范的编辑
3.3 诊治要素的编辑
•插入诊治要素（按F7键）
•编辑诊治要素
复复选选型型展要开素要素
文字型要素 （替换型要素） 文本或数字
内容自动生单成选型要素 用户可以修改单选型展开要素
3.4 插入图片
•插入图片（按F5键扫描）仪或照相机 •编辑图片
插入图片到编辑器
3.5 其他操作
导入历史病历
插入诊断(F10)
插入本次就诊医嘱
导入导历入导史全入导文本入插次最入近诊断 病历示医范嘱一内次容预制 提纲内容
基本操作讲解
中联电子病历系统
1.进入医生工作站
病人列表
病历文件列表 文件预览区域
2.新增病历
双击
3.病历编辑
词句示范
工具栏
病人信息 标尺
病历编辑区
3.1 工具栏说明
新保建存打印打印剪预切复览制粘贴格插式入刷插日入插期当入插前当入插前特入插殊图入插片表入导格诊导入治入历导全史入导文本入插次最入近诊断
加以删除线
5.病历文件的预览与打印
打印预览
6. 其他功能
谢谢大家！
导入全文示导范入最近一次预制提纲
内容
3.6 如何签名
•插入签名（按F11)
系统支持3级医师签 名
系统支持密码签名与
•在完成病历后应及时签名 数字签名2种方式
•可以取消签名并重新签名
•病历完成时间以第一次有效签名时间为准
4. 病历审阅与修订
系统支持最大16个版 本的多级审阅修订
审阅模式下的修订文本以 红色进行区分，删除文本