肠杆菌科
肠杆菌科概述范文
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类广泛存在于自然界的革兰氏阴性杆菌，属于变形菌目，目前已经发现了超过50个属，600多种不同的肠杆菌。肠杆菌科菌株主要分布于土壤、水体、动物和人体的肠道中。
肠杆菌科菌株的形态特征是革兰氏阴性细菌，呈杆状或椭圆形，有时可形成短链或链状结构。菌株的大小一般在1-5微米之间。这些菌株在革兰染色中染色负性，说明其细胞壁主要由脂多糖、唾液酰胺和蛋白多糖组成。
大肠杆菌（Escherichia coli）是肠杆菌科中最常见和最重要的一种致病菌。它通常存在于人和动物的肠道中，可通过进食受污染的食物或水引起感染。大肠杆菌感染可以引发腹泻、尿路感染、呼吸道感染等不同的疾病。
志贺菌（Shigella）是另一种肠杆菌科致病菌，可以引起志贺菌痢疾。这种感染通常通过口服受污染的食物或水引起，症状包括腹泻、发热、腹痛等。
肠杆菌科菌株是一类厌氧和兼性厌氧菌株，能够利用多种碳源进行代谢。它们通常具有发酵代谢过程，可以产生乳酸、醋酸、乙醇和气体等代谢产物。此外，一些肠杆菌也具有厌氧呼吸代谢能力，可以利用硝酸盐等作为电子受体。
肠杆菌科菌株在病原性方面表现出较大的多样性。有些菌株是正常人体肠道中的共生菌，对人体健康没有直接危害，并且还可以发挥一定的生理功能。但是也有一些肠杆菌科菌株可以成为人和动物的致病菌，引发各种感染和疾病。常见的肠杆菌科致病菌包括大肠杆菌、志贺菌、克雷伯菌等。
克雷伯菌（Klebsiella）也是一种常见的肠杆菌科致病菌，可以引起泌尿道感染、肺炎等疾病。克雷伯菌感染通常通过直接接触传播或进食受污染的食物引起。
肠杆菌科致病菌的感染对人体健康具有重要影响。这些细菌通过感染人体的不同组织和器官，引起相应的疾病。在免疫力较低的人群中，肠杆菌科致病菌的感染风险更高。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科是一类常见的革兰氏阴性细菌，可以通过一系列
生化鉴定实验来进行鉴定。
以下是一些常用的肠杆菌科生
化鉴定实验：
1. 硫代硫酸亚铁（TSI）琼脂糖培养基实验：在TSI琼脂
糖培养基上培养菌株，观察菌落的颜色和气体产生情况。
肠杆菌科细菌在该培养基上产生酸和气体，导致培养基中
的pH下降，产生黄色酸性反应。
2. 尿素水解试验：将菌株接种到尿素水解培养基上，观察
培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生
尿素酶，将尿素水解为氨和二氧化碳，导致培养基变为粉
红色。
3. 大肠杆菌甲醛试验：将菌株接种到含有甲醛的培养基上，观察培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的大肠杆菌能够
利用甲醛作为唯一的碳源，产生酸和气体，导致培养基变
为黄色。
4. 气体产生试验：将菌株接种到气体产生管中，观察管内
气体的产生情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生气体，如氢气和二氧化碳。
5. 青霉素酶试验：将菌株接种到含有青霉素的培养基上，
观察菌落的形成情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产
生青霉素酶，使得培养基中的青霉素失活，导致菌落形成。
需要注意的是，肠杆菌科细菌的鉴定通常需要结合多个实验结果进行综合判断，单一实验结果可能不足以确定菌株的分类。
此外，不同的肠杆菌科细菌种类可能在生化反应上有差异，因此具体的实验步骤和判断标准可能会有所不同。
[医学微生物学]肠杆菌科
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[医学微生物学]肠杆菌科概述肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是杆状革兰氏阴性菌的一种。
这一科菌是许多病原菌的重要成员，包括沙门氏菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌和致病性鲍曼不动杆菌等。
肠杆菌科菌还可以在医院感染中发挥重要作用。
从肠杆菌科中分离出的细菌通常具有类似的表型和基因组学，其中包括特殊的粘附因子和毒素。
肠杆菌科菌是通常生活在动物和人体内肠道内的一类细菌。
一个人的肠内生态系统通常由自身宿主免疫系统和居住在肠道内的微生物组成。
肠内微生物群落（肠道菌群）是肠道内大约400种细菌群落的总称。
大肠杆菌和其他肠道菌株是正常肠道菌群的重要成分，它们可以分解食物并生成维生素和其他重要物质，同时还可以抑制潜在的病原体。
分类肠杆菌科菌包括24个属和近200种细菌，其中大多数为人和动物病原体。
这些属包括：Escherichia、Salmonella、Klebsiella、Citrobacter、Erwinia、Enterobacter、Hafnia、Morganella、Proteus、Providencia、Serratia、Shigella、Yersinia等。
这些菌株的生态系统是复杂的，各种菌株之间存在交互作用。
许多肠杆菌属菌株都是优良的益生菌，可以帮助人体对抗潜在的病原菌，从而保持身体健康。
另一方面，有些菌株也可能是病原体，可以引起感染和疾病。
特征肠杆菌科菌通常是革兰氏阴性的、非芽孢形成的杆状菌，一般具有以下特征：•具有胞内和胞外的纤毛；•有专门的表面粘附结构，如菌毛和赖氨酸胶囊；•具有多种代谢途径和酶的活性，包括糖、酒精、氨基酸、脂肪酸等代谢途径；•能够在不同的环境中生长，包括温度、pH值、氧气含量等不同的生理条件；•可以产生多种毒素和酶，包括肠毒素、细胞外蛋白酶和溶血素等。
病原性与疾病许多肠杆菌科菌株都是潜在的病原体，其中一些可以引起严重的疾病。
各个菌属所引起的病症、感染路径和病原生物学特征都不一样，但都具有类似的生理和生化特征。
医学微生物肠杆菌科课件
基因检测：通过 检测细菌的基因 序列，来确定细 菌的种类和特性
免疫荧光法：通 过荧光标记的抗 体，来检测细菌 的存在和数量
聚合酶链式反应 （PCR）：通过 扩增细菌的DNA， 来检测细菌的存 在和数量
肠杆菌科的预防措施
2019
避免食用未煮熟 的肉类、蛋类、
奶类等食品
2021
加强锻炼，提 高免疫力，降
药物进行治疗
4
手术治疗：对于严 重感染患者，可能 需要进行手术治疗， 如切除感染组织等
3
肠杆菌科的检测 与预防
肠杆菌科的检测方法
细菌培养：将样 本接种到培养基 上，观察细菌生 长情况
生化反应：通过 检测细菌的生化 反应，如氧化酶、 过氧化氢酶等， 来鉴定细菌种类
血清学检测：通 过检测血清中的 抗体，来判断是 否感染肠杆菌科 细菌
4
肠杆菌科的研究 进展
肠杆菌科的最新研究
01
肠杆菌科的分 类和命名：根 据基因序列和 生理特征进行 分类和命名
02
肠杆菌科的致 病性：研究肠 杆菌科的致病 机制和致病性
03
肠杆菌科的耐 药性：研究肠 杆菌科的耐药 机制和耐药性
04
肠杆菌科的治 疗：研究肠杆 菌科的治疗方 法和治疗效果
肠杆菌科的发展趋势
肠杆菌科是细菌的一科， 属于肠杆菌目
肠杆菌科的分类
01 肠杆菌科分为两大类：肠杆菌属和沙门氏菌 属
02 肠杆菌属包括：大肠杆菌、沙门氏菌、志贺 氏菌等
03 沙门氏菌属包括：伤寒沙门氏菌、副伤寒沙 门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌等
04 肠杆菌科细菌的形态、生理特性和致病性各 不相同，需要根据具体情况进行分类和鉴别。
食品工业 领域：用 于食品添 加剂、发 酵食品等
肠杆菌科
第九章肠杆菌科肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌是一大群生物学性状近似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内，亦存在于土壤、水和腐物中。
其中大多数是肠道的正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠外部位时可成为条件致病菌而引起疾病；少数为病原菌，例如伤寒杆菌、志贺菌、致病性大肠杆菌等。
肠杆菌科细菌种类繁多。
根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析，目前至少有30个菌属，120个以上的菌种。
与医学有关的有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、枸橼酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和耶尔森菌属10个菌属，包括25个菌种。
肠杆菌科细菌具有下列共同生物学特性：1．形态与结构0.3-1.0×1-6um中等大小的革兰阴性杆菌。
无芽孢。
多数为周毛菌。
少数有荚膜或包膜。
大多有菌毛。
2．培养兼性厌氧或需氧。
营养要求不高，在普通琼脂平板上生长繁殖后形成湿润、光滑、灰白色的直径2-3mm中等大小菌落。
在血琼脂平板上，有些菌可产生溶血圈。
在液体培养基中，呈均匀浑浊生长。
3．生化反应活泼，分解多种糖类和蛋白质，形成不同代谢产物，常用以区别不同菌属和菌种。
乳糖发酵试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值，一般非致病菌能分解乳糖，而致病菌多数不能。
4．抗原构造复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和荚膜（K）或包膜抗原。
其他尚有菌毛抗原。
（1）． O抗原：存在于细胞壁脂多糖（LPS）层，具有属、种特异性。
其特异性取决于LPS分子末端重复结构多糖链的糖残基种类的排列。
O抗原耐热，100℃不被破坏。
从病人新分离菌株的菌落大多呈光滑（S）型，在人工培养基上多次传代移种保存日久后，LPS失去外层O特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为S-R型变异。
R型菌株的毒力显著低于S型株。
（2）．H抗原：存在于鞭毛蛋白。
不耐热，60℃30分钟即被破坏。
H 抗原的特异性决定于多肽链上氨基酸的排列顺序和空间结构。
兽医微生物学-肠杆菌科(埃希菌属+沙门氏菌属)
根据生化反应、血清学试验、DNA同源性研究 本科至少包括28个菌属，110个以上的菌种
1 ．布德维斯菌 Budvicia (1)
2 ．布特奥克斯菌 Buttiauxella (1)
3 ．西地西菌属 Cedeccea (5)
对大肠杆菌的正确认识
1.人和温血动物肠道内正常菌群成员之一，
人和动物出生后数小时即可经口就进入消化道后段，大量 繁殖而定居，并终生伴随。并经粪便不断散播于周围环境
2.某些血清型可引起畜禽疾病 3.大肠杆菌在环境卫生和食品卫生学中，常被 用作粪便直接或间接污染的检测指标。 4.本菌还是分子生物学和基因工程中重要的实 验材料和研究对象
素大肠杆
E.coli菌多，（种1血0清0
EHEC)，
型
4）侵袭型大肠杆菌(Enteroinvasive E.coli ，EIEC)，
5）肠聚集型大肠杆菌(Enteroaggregative E.coli ，
EAEC)
• 此外,较常见的致病性大肠杆菌还有
– 败血性大肠杆菌 (Septicaemic E.coli ，
➢1.大肠杆菌抗原主要有O、K和H三种, 均为菌体表面抗原。
➢是本菌血清型鉴定的物质基础。 ➢已确定的O抗原有173种，K抗原有80
种，H抗原有56种 ➢因此，自然界中存在高达数万种大肠
杆菌血清型可，但致病性大肠杆菌的 血清型数量是有限的。
（1）菌体抗原（O抗原）
➢化学本质——脂多糖（LPS）的多糖 侧链。 ➢耐热——121 ℃加热2h不破坏其抗原 性。 ➢173种，1个菌株仅含1种。其种类以 阿拉伯数字表示，可用抗O单因子血 清做玻板或试管凝集试验鉴定之。
肠杆菌科PPT课件
• 以氯霉素效果较好
2024-06-28
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小结
• 伤寒杆菌的致病物质（菌毛，Vi抗 原，内毒素，肠毒素）
• 肠热症（发病机理、病程与标本采 集的关系、带菌者）
• 肥达试验的原理及结果判断。
2024-06-28
50
6
5.抵抗力 • 不强 • 60℃ 30min 即可灭活
6.变异性 • 易出现各种变异
2024-06-28
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肠杆菌科
• 埃希菌属——大肠杆菌
• 志贺菌属——痢疾杆菌
• 沙门菌属——伤寒杆菌、副伤寒杆菌
2024-06-28
8
埃希菌属
1.生物学性状
• 形态染色 G-，有鞭毛、菌毛 • 培养特性 普通培养基 • 生化反应 IMViC（+ + - -） • 抵抗力 对热的抵抗力较其它肠道杆菌强
• 炎症 • 肠毒素
• 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
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所致疾病
• 肠热症：伤寒、副伤寒
人是唯一宿主 经消化道感染 发病与否取决于感染菌量和机体的免疫状况
• 胃肠炎（食物中毒）
潜伏期短，感染后18h出现发热、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻
• 败血症
多见于儿童和免疫力低下者
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• 卫生部门很快在这家医院的厨房里找到 了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
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• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重 新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多 得多。但无论如何，公众对玛丽的同情 心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛 上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治 疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一 直顽强地存在于她的体内。
肠杆菌科
菌群菌型甚多，仅少数对人致病
其中有许多为人畜共患性疾病
生物学特点 周身鞭毛 生化反应有鉴别意义
乳糖发酵 葡萄糖发酵+、
H2S试验+
抗原构造
O抗原：分组依据，58种；IgM抗体
H抗原：分型依据；IgG抗体 –第Ⅰ相、第Ⅱ相 Vi抗原： • 一种表面抗原，与毒力有关； • 抗原性弱，测定Vi抗体有助于诊断 伤寒、副伤寒带菌者。
肠致病型大肠埃希菌 (enteropathogenic E.coli, EPEC)
婴幼儿腹泻 致病机理 粘附和破坏小肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致 严重水样泻
肠出血型大肠埃希菌 (enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
5岁以下儿童易感染，引起出血性结肠炎、 溶血性尿毒综合征HUS 主要血清型为 O157:H7 致病机理 表达Stx-1和/或Stx-2，引起肠粘膜上 皮微绒毛破坏 破坏肾小球内皮细胞导致HUS
生物学特点
无荚膜、无鞭毛、有菌毛 乳糖发酵-、葡萄糖发酵+、H2S试验抵抗力弱，对酸敏感 多重耐药性日趋严重
志贺菌属（Shigella）
生物学特点
根据O抗原不同，可分为 A群：痢疾志贺菌 B群：福氏志贺菌 C群：鲍氏志贺菌
D群：宋内志贺菌
致病物质
侵袭力
细菌 侵入 粘膜上皮细胞内增殖
第10章 肠杆菌科
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肠杆菌科：一大群寄生于人和动物肠道内, 生物学性状相似的G-杆菌。
30多个属，120多个种 多数---正常菌群 少数---致病菌 与医学有关的： 埃希菌属、志贺菌属、沙门 菌属、克雷伯菌属、变形杆 菌属等10个菌属。
肠杆菌科
肠杆菌科Enterobacteriaceae1.肠杆菌科：①是一大群寄居于人和动物肠道中的革兰阴性无芽胞杆菌（40种）, 常随人与动物粪便排出，广泛分布于水、土壤或腐物中。
②大多为正常菌群或条件致病菌，部分强致病菌。
2 分类：（1）埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、耶尔森菌属：胃肠道感染、增殖、引起症状（2）枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属、欧文菌属、哈夫尼菌属、爱德华菌属（3）其它：肥杆菌属、致病杆菌属、克吕沃尔菌属、拉恩菌属、西地西菌属、塔特姆菌属3. 肠道杆菌的共同特性（1）形态与结构：G-杆菌，多数有鞭毛，大多有菌毛，少数有荚膜或包膜，无芽胞。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好，常用肠道选择培养基分离培养。
（3）生化反应：生化反应活泼，乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，生化反应与致病性成反比。
（4）Ag构造：菌体（O）Ag、鞭毛（H）Ag、表面（K、Vi）Ag、粘附因子（F）Ag （5）变异现象：S-R、H-O、Ag、耐药性、毒素产生、生化反应等（6）传播方式：污染的饮水及食物、经消化道传播。
（7）致病性：菌毛、表面Ag、内毒素、肠毒素等，以肠道症状为主。
（8）抵抗力：不强，加热60℃经30分钟即死亡。
4. 肠道杆菌分离鉴定程序5.肠道选择鉴别培养基（2）其他选择鉴别培养基A. EMB(伊红美兰): 含乳糖，伊红和美蓝是抑菌剂和pH指示剂，可抑制革兰氏阳性菌，在酸性条件下产生沉淀，形成紫黑色菌落或具黑色中心的外围无色透明的菌落。
B. HE培养基：含乳糖、蔗糖和水杨素，胆盐、去氧胆酸钠、溴麝香草酚兰和酸性复红可抑制革兰氏阳性菌；硫代硫酸钠和柠檬酸铁铵用于检测硫化氢的产生，使菌落中心呈黑色；溴麝香草酚兰和酸性复红为pH指示剂，发酵糖产酸的菌落呈红色，不发酵糖的菌落为蓝色。
选择鉴别培养基C. 麦康凯琼脂MacConkey：含乳糖，牛胆盐可抑制G+菌，中性红是pH指示剂，细菌发酵乳糖产酸时菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈。
肠杆菌科实验报告
一、实验目的1. 掌握肠道条件致病菌与肠道致病菌的菌落特点。
2. 掌握肠道杆菌的主要生化反应。
3. 掌握肠道杆菌的分离鉴定方法。
4. 掌握粪便标本细菌学检测流程。
二、实验原理肠道杆菌科细菌为革兰氏阴性菌，大多数有鞭毛，能运动。
少数无鞭毛不能运动，不产生芽孢，需氧或兼性厌氧，在普通培养基上，一般都生长良好，均能发酵葡萄糖产酸或产气，触酶试验阳性，氧化酶试验阴性，还原硝酸盐。
这类细菌是人类和动物肠道中的细菌，有的引起腹泻、肠炎、肠热症和痢疾等。
有的为条件致病菌，有时也可引起身体各个部位的感染。
三、实验材料与仪器材料：1. 粪便标本2. CB培养基3. SS培养基4. 基础培养基5. 双糖铁发酵培养管6. 鉴别培养基7. 血清学反应试剂8. 药敏试剂仪器：1. 高压灭菌锅2. 试管3. 锥形瓶4. 接种环5. 酒精灯6. 无菌玻片7. 显微镜、载玻片8. 镊子四、实验步骤1. 粪便标本的处理- 将粪便标本用无菌生理盐水进行稀释，制成10^-1、10^-2、10^-3、10^-4四个浓度的悬液。
- 取各浓度悬液适量，分别接种于CB培养基、SS培养基、基础培养基和双糖铁发酵培养管。
2. 培养与观察- 将接种后的培养基放入37℃恒温培养箱中培养24小时。
- 观察并记录各培养基上的菌落特征，包括菌落大小、形状、颜色、边缘、表面等。
3. 生化反应- 取纯培养的菌落，进行糖发酵试验、氧化酶试验、触酶试验、硝酸盐还原试验等。
- 根据试验结果，初步鉴定菌种。
4. 血清学反应- 取纯培养的菌落，进行血清学反应，进一步鉴定菌种。
5. 药敏试验- 取纯培养的菌落，进行药敏试验，了解菌株的耐药性。
五、实验结果与分析1. 菌落特征- 在CB培养基上，观察到典型的肠道杆菌菌落，菌落呈圆形、光滑、湿润、乳白色。
- 在SS培养基上，观察到菌落呈红色，并有金属光泽。
- 在基础培养基上，观察到菌落呈黄色。
- 在双糖铁发酵培养管中，观察到斜面和底层均呈红色，并产生气泡。
肠杆菌科细菌介绍
不同种类的肠杆菌科细菌对抗菌药物 的敏感性不同，部分细菌易产生耐药 性。
03 肠杆菌科细菌的致病性
致病物质
毒素
肠杆菌科细菌可产生多种毒素， 如志贺毒素、霍乱毒素等，这些 毒素对肠道细胞具有破坏作用，
引起腹泻、呕吐等症状。
侵袭因子
一些肠杆菌科细菌具有侵袭肠道黏 膜的能力，通过黏附和侵入细胞内 繁殖，引发感染。
肠杆菌科细菌介绍
目 录
• 肠杆菌科细菌概述 • 肠杆菌科细菌的生物学特性 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与鉴定 • 肠杆菌科细菌的防治 • 研究进展与展望
01 肠杆菌科细菌概述
肠杆菌科细菌的定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌科。
肠杆菌科细菌在自然界中广泛分 布，在水、土壤、食品以及动物
避免接触感染源
加强环境卫生
避免与感染肠杆菌科细菌的人接触，特别 是那些在医疗机构接受治疗的人。
保持家庭和工作场所的清洁，定期清理和 消毒可能被污染的表面。
治疗原则
及时诊断
早期诊断是关键，因为肠杆菌科细菌感染的严重程度可能因延迟治疗 而加重。
使用适当的抗生素
根据医生的建议，使用针对肠杆菌科细菌敏感的抗生素进行治疗。避 免自行购买和使用抗生素，以免产生抗药性。
基因检测
通过对肠杆菌科细菌的基因进行 检测，了解其耐药性的分子机制 ，预测其对特定药物的耐药性。
05 肠杆菌科细菌的防治
预防措施
保持个人卫生
饮食卫生
经常洗手，特别是在上厕所和准备食物之 后。避免接触可能被污染的表面，尤其是 医院和卫生条件差的环境。
确保食物煮熟并避免食用过期或未经适当 冷藏的食物。肠杆菌科细菌的检测与鉴 定
医学微生物学肠杆菌科
Medical microbiology
医学微生物学肠杆菌科
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第十章
肠杆菌科
Enterobacteriacea e
医学微生物学肠杆菌科
2/62
▪ 肠杆菌科细菌:借居在人和动物肠道中一大群 生物学相同革兰染色阴性杆菌。
▪ 借居人和动物肠道内,土壤,水和腐物中。 ▪ 44个属,170多个种。引发人类95％以上感染
➢尿道感染,逆行膀胱,输尿管,肾脏,女性 多见。尿频,尿急,排尿困难,血尿,脓尿。
➢尿路致病性大肠杆菌,致病物质菌毛,溶 血素。其它:腹膜炎,阑尾炎,手术创口感染。
医学微生物学肠杆菌科
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▪ 2.胃肠炎 食物或饮水进入人体,外源性感染 。 ▪ 肠产毒型大肠埃希菌ETEC：
➢旅游者,5岁内婴幼儿腹泻,人与人不传输； ➢发烧,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,轻度或霍乱样。 ➢肠毒素LT-1质粒编码,65℃30’灭活,1个A和
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二、致病性与免疫性
（二）所致疾病 细菌性痢疾,肠道内感染 痢疾志贺菌重;宋内轻;福氏慢性病程长。 我国流行宋内和福氏志贺菌,B群和D群。 传染源:病人带菌者,粪口路径,普遍易感。 潜伏期1-3天,突然发病,发烧,腹痛,腹泻， 脓血粘液便,里急后重,失水酸中毒,死亡 率20%。病程连续3-5天,有10％-20％病人转 为慢性,细菌在结肠无症状定值,传染源。
▪ ①大肠埃希菌是肠道中主要正常菌群；
▪ ②宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官 后即可成为机会致病菌,引发肠道外感染；
▪ ③一些血清型大肠埃希菌含有致病性,造成 人类胃肠炎；
▪ ④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便 污染卫生学检测指标。
医学微生物学肠杆菌科
肠杆菌科mdr定义的标准
肠杆菌科mdr定义的标准
肠杆菌科多重耐药性（MDR）的定义和检测标准
肠杆菌科是一组包含多种革兰阴性细菌的科，其中包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌等重要病原体。
多重耐药性（MDR）是指细菌对多种抗生素具有耐药性，这使得感染的治疗变得困难且
昂贵。
肠杆菌科MDR的定义
肠杆菌科MDR的定义随着时间的推移而演变，但通常是指对至
少三类抗生素具有耐药性的细菌，包括：
β-内酰胺类抗生素（例如青霉素、头孢菌素和碳青霉烯类）
氨基糖苷类抗生素（例如庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素）
喹诺酮类抗生素（例如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星）
肠杆菌科MDR的检测标准
检测肠杆菌科MDR有多种方法，包括：
Kirby-Bauer平板扩散法：将抗生素浸渍的圆片放置在细菌培养基上，并测量抑制圈的大小。
Etest条带扩散法：在含有抗生素梯度的试纸上接种细菌，并测量抑制带的长度。
微量稀释法：将细菌与不同浓度的抗生素混合，并确定抑制生长的最低浓度。
肠杆菌科MDR的临床意义
肠杆菌科MDR是一个严重的问题，因为它会限制治疗选择并导致更差的患者预后。
MDR感染可能需要使用更昂贵的抗生素或组合疗法，并且可能需要更长时间的治疗时间。
抗击肠杆菌科MDR的措施
抗击肠杆菌科MDR需要采取多方面的措施，包括：
正确使用抗生素，避免不必要的处方。
开发和实施感染控制措施，以防止细菌传播。
开发新的抗菌剂，以克服耐药性。
结论
肠杆菌科MDR是一个日益严重的公共卫生问题，需要采取协调一致的行动来应对。
通过实施这些措施，我们可以帮助限制耐药菌的传播并确保患者获得有效的治疗。
第8章肠杆菌科2ppt课件
沙门菌血清学鉴定
抗体检测（肥达反应）（重点）
• 用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原， 检测受检血清中有无相应的抗体的半定量 凝集试验，称为肥达反应（Widal test）。
• 与细菌分离培养同时进行或在前者失败的 情况下，能辅助诊断伤寒、副伤寒A、B和 C引起的肠热症。
330株沙门菌属对常用抗菌药物的耐药率
• 2.蟑螂埃希菌（E．blattae）不常见，偶可从
人类标本中检出并有潜在的致病性。
• 3.弗格森埃希菌（E．fergusonii） • 4.赫尔曼埃希菌（E．hermannii）
• 5.伤口埃希菌（E. vulneris）。 • 本菌属细菌的DNA G＋C 为48～52mol％。
本节以大肠埃希菌为代表叙述。
（重点）
4）EHEC（类志贺毒素型）： 血清分型加生化反应
• 可用山梨醇麦康凯琼脂（SMAC）直接筛选不发 酵山梨醇的菌落（35～37℃培养24～48h后选无 色菌落），经次代培养后可用胶乳凝集试验检测 O157抗原。
（重点）
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板，无色菌落）
沙门菌属
一、分类
伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
（重点）
有些能产生硫 化氢的菌株， 在SS琼脂上 形成中心黑色 的菌落。
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
（重点）
（三）生化反应
乳糖阴性、在三糖 铁琼脂中表现为产碱/产 酸或产碱/产酸产气，H2S 阳性、脲酶阴性
伤寒沙门菌KIA（K A－ ＋）MIU（＋－－）
动力阳性、吲哚 阴性、 VP 阴性、 枸橼酸盐阴性、 鸟氨酸阳性。
• 包括致病性较强、能引起人类传染病的菌 属：鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌
• 引起人类腹泻和肠道感染的菌属（四个） • 埃希菌属 • 志贺菌属 • 沙门菌属 • 耶尔森菌属
《肠杆菌科细菌》PPT课件
发热、咳嗽、流涕等类似感冒症状。
中度感染
肺炎、心脏疾病等，需要住院治疗。
严重感染
败血症、感染性休克等，危及生命。
肠杆菌科细菌感染的传播途径
直接接触
人与人之间通过飞沫、接触等途径传 播。
间接接触
动物传人
某些肠杆菌科细菌能在动物间传播， 再传给人。
通过污染的水、食物、物品等传播。
03
肠杆菌科细菌的检测与诊断
《肠杆菌科细菌》ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肠杆菌科细菌简介 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与诊断 • 肠杆菌科细菌的抗药性 • 肠杆菌科细菌的治疗与预防
01
肠杆菌科细菌简介
肠杆菌科细菌的定义与分类
定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌目 ，肠杆菌科。
05
肠杆菌科细菌的治疗与预防
肠杆菌科细菌感染的治疗方法
抗生素治疗
根据病菌类型和感染程度，选择 适当的抗生素进行治疗，如头孢
菌素、氨基糖苷类等。
支持性治疗
针对患者症状进行对症治疗，如 补液、纠正电解质紊乱等，以维
持生命体征稳定。
手术治疗
对于严重感染或并发症，如脓肿 形成、器官功能衰竭等，可能需
要进行手术治疗。
临床表现
患者出现发热、腹泻、腹 痛等症状，可能伴随有恶 心、呕吐等症状。
实验室检查
粪便、血液等标本中分离 出肠杆菌科细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，且药敏 试验显示对该细菌敏感。
流行病学调查
患者近期有与肠杆菌科细 菌感染者接触史或旅行史 等。
肠杆菌科细菌感染的鉴别诊断
其他细菌感染
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类革兰氏阴性杆菌，包括许
多人类和动物肠道中常见的细菌。
肠杆菌科的生化鉴定实验是通过
一系列生化反应来确定细菌属的方法。
以下是肠杆菌科生化鉴定实
验的详细步骤：
1. 外观观察：观察菌落形态和颜色，以及菌液的浑浊度和颜色。
2. 革兰染色：将细菌制备的涂片进行革兰染色，观察细菌的形态和
染色反应。
3. 氧需求：通过培养细菌在氧气条件下的生长来确定其氧需求。
肠
杆菌科中的许多细菌是好氧菌，可以在氧气存在下生长。
4. 糖发酵：使用糖盐培养基，如肉汤糖盐琼脂培养基（TSI）或亚
硝酸盐葡萄糖琼脂培养基（GNB）等，观察细菌对不同糖类的发酵情况。
常用的糖类包括葡萄糖、乳糖、蔗糖等。
5. 气体产生：观察细菌在糖盐培养基中是否产生气体，如二氧化碳
和氢气等。
6. 硫代硫酸盐还原：使用含有硫代硫酸盐的培养基，观察细菌是否
能够还原硫代硫酸盐，产生黑色沉淀。
7. 非糖类物质利用：观察细菌对非糖类物质的利用情况，如酪蛋白、尿素等。
8. 酸碱产生：使用酸碱指示剂，观察细菌在糖盐培养基中是否产生
酸碱。
9. 氧化还原酶：使用氧化还原酶试剂，观察细菌是否具有氧化还原
酶的活性。
通过以上步骤，可以根据细菌的生化反应特点来确定其属于肠杆菌科中的哪个属。
需要注意的是，这只是一种初步的鉴定方法，最终的确定还需要进一步的分子生物学鉴定。
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致病物质
侵袭力：由编码侵袭性pINV基因的质粒编码， 该质粒与志贺菌的类似质粒高度同源。
内毒素：破坏细胞形成炎症、溃疡。
所致疾病
主要侵犯较大儿童和成人；
腹泻呈脓血便，有里急后重诊断；
EIEC无动力，生化反应、抗原结构近似志贺菌
2020/5/23
28
(3) 肠致病型大肠埃希菌
enteropathogenic E.coli, EPEC
36
麦康凯培养基(含山梨醇，O157为苍白菌落)
2020/5/23
37
2020/5/23
38
(二) 卫生细菌学检查
大肠菌群指数 每1000(g)ml水中大肠菌群数 大肠菌群
细菌总数 每1ml(g)样品中细菌总数
我国卫生标准 ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌 症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻 致病物质：定植因子、肠毒素
定植因子： １.具有高度专一性的菌毛粘附作用，失去定植因
子的菌株不引起腹泻。 ２.具有强免疫原性。
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21
肠毒素（LT、ST）
不耐热肠毒素(heat labile enterotoxin, LT)，肠毒素LTⅡ与人类致病无关，LT-Ⅰ结构上与霍乱毒素相关， 由1个A亚单位和5个B亚单位组成。对热不稳定，65℃， 30min失活,Ａ亚单位是活性中心，Ｂ单位是与肠上皮 细胞的结合单位。
亦称为vero毒素大肠埃希菌 致病物质
菌毛：粘附作用 毒素：vero毒素 所致疾病 出血性结肠炎 溶血性尿毒综合征
2020/5/23
30
重要血清型：O157：H7
2020/5/23
31
Intimate Adherence of EHEC to Epithelial Cells
2020/5/23
在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标
防治原则
•预防：改善环境卫生、 加强饮食的检查与监测。
疫苗：研究已进入动物领域。如：合成
ST与LT非毒性B亚单位，口服后抗毒素水平 增加，但有空肠积气。 •治疗：早期纠正体液平衡，抗生素治疗。
2020/5/23
40
小结
肠道杆菌的共同特征及分类
致病性大肠埃希菌的种类和致病机制
了解 大肠埃希菌的微生物学检查法
2020/5/23
2
问题?
大肠埃希菌与人类健康的关系如何？ 肠道杆菌的共同特征？
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3
肠杆菌科(Enterobacteriaceae)
一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近 似的革兰阴性杆菌。
，属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的 菌种。
耐热肠毒素(heat stable enterotoxin, ST)可分为STa和 STb两型， STb与人类疾病无关， STa为低分子量多 肽，对热稳定，100℃，20min仍不失活。激活鸟 苷 酸环化酶，免疫原性差。
2020/5/23
22
肠毒素作用机制
LT：B亚单位与GM1神经节苷脂受体结合 A亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶
所致疾病 引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便
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34
肺泡巨噬细胞吞噬大肠埃希菌
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35
微生物学检查法
标本采集 分离培养与鉴定：
1、肠外感染：涂片染色镜检
分离培养 生化鉴定
*尿路感染需计数中段尿细菌总数，
＞10万/ml
2、肠内感染：SS、麦康凯培养基。
2020/5/23
性尿路脓血症； 3. 女性多于男性； 4. 导管、内镜检查应严格无菌； 5. 化脓性感染：新生儿脑膜炎； 二、腹泻：由某些血清型引起
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18
引起腹泻的大肠埃希菌
肠产毒型大肠埃希菌 ETEC
肠侵袭型大肠埃希菌 EIEC
肠致病型大肠埃希菌 EPEC
肠出血型大肠埃希菌 EHEC
肠集聚型大肠埃希菌 EAggEC
2020/5/23
7
第一节 埃希菌 (Escherichia)
是人类和动物肠道中的正常菌群； 以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要； 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随； 条件致病菌，可导致肠外感染，某些血清型
可导致腹泻； 常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标； 是基因工程中的主要工程菌。
12
E.Coli在普通营养平板培养生长的菌落
2020/5/23
13
大肠埃希菌在EMB和SS培养基生长
2020/5/23
14
抗原结构
O抗原：菌体抗原 H抗原：鞭毛抗原 K抗原：荚膜抗原 大肠杆菌血清型以
O：K：H表示 O111:K58:H2
2020/5/23
15
复杂的抗原构造
2020/5/23
大肠埃希菌的微生物学检查法 大肠埃希菌的卫生细菌学检查及其意义
2020/5/23
41
ATP转化成cAMP， cAMP
水、电解质过度分泌，腹泻
LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75%
ST的中间产物为cGMP
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23
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24
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25
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26
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27
(2) 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli, EIEC
第二篇 致病性细菌
第十章 肠道感染细菌
第一节 埃希菌
第二节 志贺菌
第三节 沙门菌
第四节 霍乱弧菌
第五节 副溶血性弧菌
第六节 幽门螺旋杆/23
1
教学大纲
熟悉 肠道杆菌的共同特征及分类 致病性大肠埃希菌的种类和致病机制
掌握 大肠埃希菌的卫生细菌学检查及其意义
Ｈ－Ｏ变异、Ｓ－Ｒ变异等
2020/5/23
5
KI培养基
2020/5/23
6
抗原结构
菌体抗原（Ｏ抗原）:位于ＬＰＳ层，属、种特异 性，失去后产生Ｓ－Ｒ变异。刺激机体产生IgM 抗体。
鞭毛抗原（Ｈ抗原）:位于鞭毛蛋白，失去后运动 消失，Ｏ外露（Ｈ－Ｏ变异）。刺激机体产生IgG 抗体。
荚膜抗原(Ｋ抗原):位于Ｏ抗原外围，阻止Ｏ凝集。
婴幼儿腹泻的主要病原菌 不产生毒素，无侵袭力，通过粘附于微绒毛，破
坏小肠刷状缘，微绒毛萎缩而导致腹泻。 Bfp介导的疏松粘附 信号传导
紧密粘附素介导的紧密结合
肌动蛋白重排，微绒毛破坏
有局限性粘附和弥散性粘附
2020/5/23
29
(4) 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli, EHEC
多数是肠道的正常菌群。 少数为致病菌，是人类肠
传染病的最重要病原菌。
2020/5/23
4
共同生物学特性
形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛 培养：营养要求不高，常用培养基有ＥＭＢ、
ＳＳ、中国蓝培养基、麦康凯培养基 生化反应：活泼，乳糖发酵试验 抵抗力：弱，如：氯消毒饮水 变异：如耐药性转移、毒素产生、
16
致病物质
黏附素 菌毛、定居因子抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
K抗原 与侵袭力有关 抗吞噬与抗补体的溶菌
外毒素 肠毒素及溶血毒素
内毒素 与感染特征和严重程度有关
2020/5/23
17
所致疾病
一、肠道外感染： 1. 泌尿系感染：尿路致病性大肠埃希菌
uropathogenic E.coli，UPEC； 2. 引起急性尿路感染的最常见病因，许多医源
2020/5/23
9
形态染色
0.4-0.7µm 1-3µm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛 有菌毛
2020/5/23
10
2020/5/23
11
培养特性与生化反应
兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多
种糖类 绝大多数发酵乳糖 IMViC试验结果为+ + - -
2020/5/23
enterotoxigenic E. coli enteroinvasive E. coli enteropathogenic E. coli enterohemorrhagic E. coli enteroaggregative E. coli
2020/5/23
19
2020/5/23
20
(1) 肠产毒性大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli， ETEC
32
The “life cycle” of E. coli O157:H7
5-10% prevalence in animals 40% prevalence in farms
2020/5/23
33
(5) 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli, EAggEC
致病物质 肠集聚耐热毒素 粘附素:凝聚性粘附菌毛