颈椎病的治疗方法中西医比较治疗

颈椎病的治疗方法

一、颈椎病的治疗方法

目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我国多采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，很受欢迎，中医在治疗颈椎病方面取得了很多的好评，以颈椎宁痛膏的效果最为显著。只有极少数病例，神经，血管，脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；手术疗法则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间植骨术，骨刺切除术，椎动脉减压术等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。

二、颈椎病的非手术疗法

非手术疗法也称中西医结合综合疗法。它是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物，围领，颈托及医疗体育和自我疗法等。

非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转，甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益。另外，非手术疗法还能为手术疗法打好基础。

因为颈椎病是在人体退变的基础上，由于各种附加因素加速而成的。因此，为了停止，减慢或逆转这一过程，必须采取一系列预防与治疗措施，这是对颈椎病采取的最为基本，最为有效的措施，由此可见，非手术疗法是本病的基本疗法。

三、非手术疗法的适应症

（一）颈椎间盘突出症；

（二）神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病；

（三）早期脊髓型颈椎病；

（四）年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者；

（五）有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者；

（六）颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者；

（七）手术后恢复期的患者。

四、颈椎牵引疗法

颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。颈椎牵引的作用机制是：

（一）限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。

（二）解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。

（三）增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。

（四）缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。

（五）使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。

五、颈椎病的理疗

理疗的作用：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。其作用机制为：

1．消除神经根及周围软组织为炎症水肿。

2．改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态。

3．缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环。

4．延缓或减轻椎间关节，关节囊，韧带的钙化和骨化过程。

5．增强肌肉张力，改善小关节功能。

6．改善全身钙磷代谢及植物神经系统功能。

其方法有：

1．离子导入疗法：应用直流电导入各种中西药物（盐酸普罗卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙等）治疗颈椎病，有一定治疗效果。

2．高频电疗法：常用的有超短波、短波及微波等疗法，通过其深部电热作用，改善脊髓，神经根、椎动脉等组织的血液循环，以利其功能的恢复。

3．石蜡疗法：利用加热后的石蜡敷贴于患处，组织受热后，局部血管扩张，循环加速，细胞通透性增加，有利于组织水肿的消散，血肿吸收。

4．其它：如冰醋酸，其它中药导入，电兴奋治疗机等，在减轻颈椎病的症状方面都有一定效果。

六、颈椎病的按摩，推拿疗法

按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。其对颈椎病的治疗作用为：

1．疏通脉络，止痛止麻。

2．加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。

3．松解神经根及软组织粘连，缓解症状。

4．缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。

5．对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。

大致可分为两类：

1．传统的按摩、推拿手法；

2．旋转复位手法：应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。

医生立于患者后方，以左手握住装有橡皮头之"T"形叩诊锤的交接部，锤柄向左后方，锤之一端斜置于患颈棘突之右侧，尖端指向右前方。医生拇指把住锤之另一端，令病人屈颈并向后靠于医生的胸腹部，放松颈部肌肉，医生右手掌置于患者左侧下颌角部用力将其头部向左侧旋转，同时利用左拇指及身体的力量推动叩诊锤将患颈棘突推向左侧。在旋转过程中，一般可以听到清脆的响声，此时再查看棘突偏歪现象已消失，表明棘突偏歪已得矫正，而患者即感症状已好转。旋转完毕后，按揉两侧颈项肌，并点揉双侧风池穴。若偏歪棘突已被矫正，病人仍有部分症状，可加用左右被动旋转头颈部及作左右两侧屈颈手法，往往可获症状的进一步改善。

七、颈椎病的药物治疗

药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有：

（一）解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、抗炎灵等。

（二）扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。

（三）解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。

（四）营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。

八、颈椎病的局部应用药物

1．水针疗法："水针"是指将某此药物进行穴位注射或痛点注射，是一种对症治疗措施，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其它治疗方法配合使用。常用的药物有：0.25~1%盐酸普鲁卡因加强的松龙混悬液，维生素B1、维生素B12、5%葡