无痛超声胃镜检查的护理干预

无痛超声胃镜检查的护理干预【摘要】目的探讨无痛超声胃镜检查的临床意义及护理干预。方法对138例行无痛超声胃镜检查患者行护理干预进行回顾性总结。结果在护理干预下138例行无痛超声胃镜检查者，成功率为100 %，无一例发生并发症。结论周密的术前准备、术中熟练的操作配合、术后详尽的健康教育，是检查、治疗成功的重要保证，为临床无痛超声内镜的发展、诊断、治疗奠定坚实的基础。

【关键词】无痛;超声胃镜;护理干预

所谓超声内镜(EUS)是将高频微型超声探头安置于内镜顶端，可直接观察腔内形态又可对消化道管壁及邻近脏器进行探查的仪器，适用于消化道及邻近器官病变，而经普通内镜及体表超声不能明确诊断者，对某些消化系统疾病尤其肿瘤有较高的诊断价值，且可判定有无邻近脏器的浸润及淋巴结的转移等，也为黏膜下病变的定性诊断提供了最佳方法[1，2]。由于消化道解剖结构复杂，在检查过程中易使患者出现不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。为消除患者的紧张、焦虑情绪，减少操作过程中因患者紧张、恐惧和不合作而产生的心脑血管意外; 减少胃肠蠕动，以便于医生发现微小病变，缩短检查时间，提高检查诊治效果，保证EUS 检查顺利进行，我科于2008年5月至2009年4月对138例行超声胃镜检查和治疗的患者采用无痛技术，使受检者在安静、镇静无痛状态下进行检查和治疗，减轻患者的不适、疼痛等不良反应，同时降低了常规内镜治疗中的危险性，提高了手术的安全性，减少和避免了并发症的发生，效果令人满意。现总结如下。

1 临床资料

2008年5月至2009年4月武汉市中心医院无痛超声胃镜检查病例138例中，男87例，女51例，年龄16～79岁，平均45.4岁。诊断食管癌3例，胃息肉18例，胃平滑肌瘤2例，胰尾占位5例，间质瘤1例，胆道结石12例，胃癌5例，胃溃疡32例，消化道慢性炎症17 例，十二指肠隆起灶11例，Barrett食管21例，正常病例11例。

2 护理配合

2.1 术前准备

2.1.1 药品及器械准备麻醉药品即枸橼酸芬太尼、静脉输液物品、10%利多卡因胶浆10 ml、Olympus公司生产的GF-UM3型超声胃镜1台、日立525 彩色多普勒超声主机1台、水囊1个、蒸馏水2 000 ml、口垫包1套、纱布3～5 块、50 ml注射器2个、纸巾若干张。检查电源、电插座、连接好电子超声内镜和彩色多普勒超声主机，超声内镜前端安装好水囊并注水检查水囊是否漏水并调整好水囊位置，检查超声内镜注水、注气、吸引情况。

2.1.2 患者准备 (1)心理护理:由于无痛超声内镜是近年开展的新的检查技术，患者对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧和焦虑心理。我们耐心地做好解释工作，说明无痛超声胃镜检查的目的、意义、检查的安全性及优越性，介绍操作过程、配合要点，交待检查后注意事项。消除患者和家属顾虑，积极配合检查。(2)检查前禁食、禁水6～8 h。(3)静脉留置针，便于术前用药及发生意外时抢救。由于麻醉药