肝积(肝癌)中医诊疗方案
中医怎么看肝癌,治疗方法
中医怎么看肝癌，治疗方法一、中医对肝癌的认识肝癌是由肝脏细胞不受控制地增生而形成的癌性病变。
中医认为肝主疏泄，藏血，肝主筋、爪、眼和情志。
肝失疏泄则气滞血瘀，湿热内蕴；肝风则筋动不静，手足抽搐；肝阴虚则眼干目涩，失眠多梦。
肝气不足，造成肝脾不和则生痰、肿物；病久脾肾亏损，则肝肾不交，则易患肝癌。
二、中医治疗肝癌的方法1. 清热解毒清热解毒是中医治疗肝癌的关键方法，主要采用中药清热泻火、解毒软坚、活血化瘀的功效。
具体药方包括大黄、黄柏、黄连、黄芩、赤芍等。
清热解毒可用于治疗肝癌的初期和中期。
2. 活血化瘀中医认为肝癌大多数是由于肝气郁滞、气血不畅所致，故治疗肝癌要加强活血化瘀的方法。
可选用补血生息、行气活血的中药，如当归、川芎、桃仁、红花等。
也可选用中药气血两调，如人参、黄芪、熟地、白术、山药等，具体药方需根据患者的不同病情而定。
3. 调节情绪肝主情志，故合理调节情绪对肝癌的治疗和康复都有重要作用。
中医认为，多数肝癌是由情绪不良等因素引起的，如忧思恼闷、气愤易怒、五味杂陈等。
因此，应在药物治疗的同时，加强患者的心理疏导，保持心情舒畅，降低心理压力，将有助于肝癌的治疗和康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种中医特有的治疗方法，可通过按摩、捏压、刺激体表穴位来调节人体经络、气血运行，达到调节机体功能、增强体质的目的。
中医认为，推拿按摩治疗肝癌可调节肝脏气血，活化机体细胞，促进身体的康复。
一般预防肝癌和治疗早期肝癌的效果较好。
三、中医治疗肝癌需要注意的事项1. 选择正规的医疗机构进行中医治疗。
要选择正规的中医医疗机构进行治疗，不要轻信一些小广告上的所谓中药治疗。
2. 坚持治疗，不要停药半途而废。
中药治疗肝癌需要一个缓慢的过程，治疗过程中需要坚持每日服药，每次服药量、药物按照医生开处方执行。
3. 联合中西医疗法。
肝癌属恶性肿瘤，治疗一定要以西医为主，中医药是辅助的，在治疗过程中，中西医结合对于治疗有积极作用。
小儿疳积的特效疗法
小儿疳积的特效疗法
[消化] 小儿疳积的特效疗法
无限生机1972
疳证是由于喂养不当，或因久病不愈，使脾胃受损，气液耗伤，肌肤失养，气血不荣外形干枯籯廋或腹部胀大，青筋显露，懊憹善怒，缠绵难愈等为特征的一种慢性疾患。
本病起病缓慢，病程俞长，病情亦随之加重。
严重影响小儿的正常生长发育。
因此，历代医家视为“恶侯”，列为小儿痧，痘，惊，疳四大要证之一。
方法：
1. 刺四缝穴：四缝为经外奇穴，用三棱针刺穴中约1.5-3mm，刺出稠质粘液，重者完全是粘液，轻者粘液带血，未成疳者但有血无粘液。
于当月的初七，十七，二十七连刺三次。
口服:化积口服液+铁锌钙氨基酸口服液
2.中药：[经验效方]3岁量
谷精草8g 夜明沙8g 使君子6g 海哈粉8g 山楂肉8g 牡蛎8g
加减：气虚加黄芪，太子参。
腹胀加莱菔子，陈皮，木香。
便溏加石榴皮，白术，茯苓。
食积纳差加麦芽，谷芽，神曲。
虫痛加槟榔，乌梅。
用法：水煎蒸鸭肝，吃肝喝汤。
一日一剂，连服三剂可见效。
~102030
教科书上都说小儿疳积针刺四缝挤的实际就是关节液。
中医医案——肝癌(九)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气养津治疗肝癌病案：束某，女，50岁。
初诊：1991年4月11日。
主诉及病史：乏力，左肩酸麻。
B超、CT均示肝内大片占位。
诊查：一般情况尚可，巩膜不黄；左锁骨上淋巴结肿大，质硬。
肝上界第五肋间，肝肋下两指多，剑下三指多，质硬，脾肋下及，腹水阴性。
舌苔薄，舌质红，脉弦细数。
辨证：气虚兼及津液亦伤。
治法：益气养津。
处方：党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓15g 八月札30g 六曲15g 天花粉30g 生山楂15g 炒谷麦芽各12g 鳖甲30g 蛇舌草30g 7剂同时用干扰素、白介素-2，肌肉注射，每日1次。
二诊：诉少腹痛，大便次数增多。
检查情况同前。
原方去黄芪、生山楂，加米仁30g、车前子15g、焦楂炭30g、乌梅15g、木香5g、干姜5g。
三诊：诉下午低热。
原方加寒水石30g、银柴胡15g。
四诊：仍有发热。
上方加豆豉12g，改银柴胡20g。
1五诊：恶寒，发热，肝区疼痛。
检查结果与前相似。
拟方如下：苏叶10g 豆豉15g 银柴胡30g 寒水石50g 太子参30g 黄芪30g 茯苓30g 茜草30g 延胡索15g 焦白术15g 米仁30g 焦楂炭30g 六曲30g 车前子30g 升麻10g 7剂其余治疗方法同上。
六诊：主诉肝区疼，检查巩膜阴性，左锁骨上淋巴结较前增大，肝大平脐，腹水阴性。
原方加五灵脂10g、生蒲黄（包）15g，14剂。
其他治疗同前。
七诊：诉小便热，汗多。
原方加生石膏30g、黄柏5g。
其他治疗同前。
八诊：病情稳定，治疗方法同上。
1月后开始左锁骨上淋巴结较前缩小，肝亦较前缩小至脐上水平。
治疗方法同前。
九诊：情况同前。
肝剑突下、肋下均脐平，左锁骨上淋巴结仍肿大。
太子参30g 黄芪30g 豆豉15g 银柴胡30g 寒水石50g 花蕊石30g 茯苓30g 延胡索30g 茜草30g 米仁30g 焦楂炭30g 焦白术15g 六曲30g 车前子30g 升麻10g 五灵脂10g 生蒲黄30g 枳壳10g 川厚朴10g 海浮石30g 象贝母10g每周一诊直至1992年3月。
治疗肝癌的中药药方17则
治疗肝癌的中药药⽅17则治疗肝癌的中药药⽅17则中医在治疗肝癌⽅⾯有这独到的配⽅与见解，中医讲究分型辩证去治疗，从整体来使⾝体内部机能处于协调的状态之后再进⾏治疗。
以下向⼤家介绍17个中药治疗肝癌的药⽅。
1.益⽓养⾎，活⾎化瘀，软坚消癥治肝癌组成：党参12g，当归9g，黄芪12g，⽩芍9g，三棱9g，莪术9g，醋柴胡9g，桃仁9g，炙穿⼭甲⽚9g，⽊⾹9g，⽣鳖甲12g，青⽪9g，陈⽪9g，炙⽢草6g，⽔红花⼦30g，川楝⼦9g，⾹附9g，枳壳9g，⽔蛭6g，半枝莲30g，蜀⽺泉30g，⽯打穿30g,，主治：肝癌。
⽅解：本⽅以党参、当归、黄芪、陈⽪、⽩芍益⽓养⾎；三棱、莪术、柴胡、桃仁、⽊⾹、⽔红花⼦、川楝⼦、⾹附、枳壳、⽔蛭、青⽪等⾏⽓活⾎化瘀；炙穿⼭甲⽚、⽣鳖甲、半枝莲、蜀⽺泉、⽯打穿等解毒消癥软坚；炙⽢草调和诸药。
2.加减参赭培⽓汤治⽓滞⾎瘀型肝癌组成：⽣赭⽯15g，太⼦参10g，⽣怀⼭药15g，天花粉10g，天门冬10g，鳖甲15g，⾚芍药10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草15g，⽣黄芪30g，枸杞⼦30g，焦⼭楂30g，泽泻15g，猪苓15g，龙葵15g，⽩英15g，⽩芍10g，焦六曲30g，三七粉3g。
主治：肝癌。
有调⽓、化瘀、利⽔等功效。
⽅解：⽣赭⽯⽣新凉⾎、降⽓镇逆、祛痰⽌呕、通便引瘀下⾏；太⼦参、怀⼭药培中养胃，天门冬、天花粉滋养胃阴，防⽤开破之药损伤肠胃；桃仁、红花、鳖甲、⾚芍药活⾎化瘀，消肿⽌痛兼以通络；泽泻、猪苓利⽔、化瘀；⽣黄芪、枸杞⼦益⽓滋补肝肾；焦⼭楂、焦六曲健脾和胃；龙葵、⽩英清热解毒，凉⾎利尿。
加减：有黄疸者加茵陈蒿30g；有腹⽔者加商陆10g，⽜膝10g，⼤腹⽪10g；痛剧者加郁⾦10g，延胡索10g，凌霄花15g，⼋⽉札10g；腹胀甚者加⼤腹⽪6g，⽊⾹6g，厚朴10g；呃逆加旋覆花10g，柿蒂10g；⼝⼲渴甚者加沙参10g，麦门冬10g；⼤便⼲燥，数⽇不便者加全⽠蒌20g，郁李仁12g。
肝积(原发性肝癌)中医护理方案
肝积（原发性肝癌）中医护理方案肝积因正气虚弱、情志久郁、脾虚湿聚、湿热结毒、肝阴亏虚等所致。
早期常常没有明显的特异性症状。
病位在肝，涉及胆、脾、胃。
临床表现肝癌的早期或缺乏症状或有肝区疼痛，上腹部可扪及肿块，恶心、呕吐或腹泻，胃纳减退，消瘦乏力，发热等。
晚期可出现黄疸，腹水，黑便，两下肢肿等及肿瘤转移部位所出现的相应症状。
一、护理评估1、注意监测各项生命体征。
2、根据患者生命体征、辅助检查及临床表现，评价患者病情轻重程度。
3、对疾病的认知程度及心理社会状况。
4、辩证：肝郁脾虚证；气滞血瘀证；脾虚湿困证；湿热蕴结证；肝阴亏虚证。
二、护理要点1、一般护理1.1按中医内科护理常规进行。
1.2重者卧床休息，轻者适当活动。
1.3定时测量各项生命体征，腹水病人定期测体重，量腹围。
2、病情观察2.1肝区疼痛为常见症状之一，患者不能耐受时，应及时发现，对症止痛治疗。
2.2警惕肝性脑病的发生，若患者出现嗜睡、行为异常或轻度性格改变等肝性脑病的前驱病症，应及时报告医师处理。
2.5骨转移者加强肢体保护。
2.6腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状。
2.7由于衰弱、乏力、活动减少，患者常出现便秘，及时发现，对症处理。
2.8营养不良、血浆蛋白低下，患者可出现水肿、腹水，应通边增强营养、抬高患肢等施减轻水肿。
2.9肝癌介入术后，注意观察足背动脉的搏动及血运情况。
2.10发热是栓塞后常见不良反应，若低热无需处理，若体温超过38.5℃应给予物理降温，如酒精擦浴、冰敷等，必要时遵医嘱给予解热镇痛药，当患者体温下降出汗较多时，应及时更换衣被，以免患者着凉，保持皮肤清洁干燥。
2.11严密观察患者恶心、呕吐的性质、持续时间，及时对症处理。
2.12如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，应及时发现，对症处理。
2.13加强皮肤护理，预防压疮的发生。
3、给药护理胃纳不佳者，中药应浓煎，并多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。
肝积肝癌中医诊疗方案
肝积（肝癌）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1，诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。
（1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
（2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。
Child-push肝功能改良分级法临床与生化检测指标异常程度计分1 2 31，肝性脑病（分级）无1～2 3～4 2，腹水无轻中度以上3，胆红素﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.34，白蛋白≧35 28～34 ﹤285，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1～4 4～6 ﹥6特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆红素）﹤68.4 68.4～170 ﹥1701.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分.2.Child分级出处：Child.C.g(1964),The liver and PortalHypertention,p50.Philadephia:Saunders3.～6494.肝性脑病分期（可参考教科书）：Trey C,et.New EnglndJ,Medcine.1966;274(3):473～4812.临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床分期标准。
原发性肝癌的临床分期分期肿瘤癌栓淋巴结肿大远处转移肝功能分级对应分期（肝门、腹腔）Child-push 1977 TNMⅠa单个最大直径≦3cm无无无 A ⅠⅠ/ⅡⅠb 单个或两个最无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ大直径之和≦5cm，在半肝Ⅱa 单个或两个最大直径之和≦10cm，在半肝；或≦5cm，在左右半肝无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢAⅡb 单个或两个最大直径之和﹥10cm，在半肝；或﹥5cm，在左右两半肝；或多个无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢAⅢB/ⅣA任何门脉分支、肝静脉或胆管无无A或B ⅡⅢa 任何门脉主干、下腔静脉或有或有A或B Ⅱ/ⅢⅢB/ⅣA/ⅣBⅢb 任何任何任何任何C ⅢIA-IVB注：三种分期方法并非能完全对应（二）证候诊断1．肝郁脾虚证：上腹肿块胀闷不适，消瘦乏力，倦怠短气，腹胀纳少，进食后胀甚，口干不喜饮，大便溏数，小便黄短，甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿，舌质胖、舌苔白，脉弦细。
肝癌中医诊疗方案ppt
肝癌中医诊疗方案1. 引言在临床上，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年增加。
传统的西医治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，然而这些方法存在一定的副作用和治疗效果有限的问题。
相比之下，中医诊疗肝癌的方案具有独特的优势，能够在减轻病人痛苦和提高生活质量方面发挥重要的作用。
2. 中医诊断肝癌的要点中医诊断肝癌主要依据以下要点：•望诊：肝癌患者望诊时，面色黄褐或苍白，目光呆滞，甚至有出血点和皮肤瘀斑。
舌苔可能呈黄腻或黄白，脉象多数偏细或偏滑。
•闻诊：通过听肝区的声音，可以发现肝脏扩大、肝包膜增厚等异常。
•问诊：根据患者自述的症状和病史，询问有关肝脏疾病的相关信息。
3. 中医治疗肝癌的原则中医治疗肝癌的原则包括以下几点：•清热燥湿：肝癌患者常伴有湿热内蕴的症状，中医可以通过清热和燥湿的方法来调理身体，如服用一些清热解毒的中药。
•健脾益气：肝癌患者常伴有脾气虚弱的情况，中医可以通过健脾益气的方法来增强机体的免疫力。
•活血化瘀：肝癌患者常伴有血瘀的症状，中医可以通过活血化瘀的方法来改善血液循环，减轻疼痛和恢复肝脏功能。
•调理情志：中医认为情志与人体的健康密切相关，因此在治疗肝癌时，要注意调节患者的情绪和心理状态。
4. 中医治疗肝癌的具体方法中医治疗肝癌的具体方法可以根据患者的具体情况来确定，常见的治疗方法包括：•中药治疗：中医师会根据患者的病情开具相应的中药处方，例如清热解毒、健脾益气、活血化瘀等药物，并根据病情的变化进行调整。
•针灸治疗：通过针灸的方法刺激人体的穴位，调节气血运行，改善肝脏的功能。
•中医饮食调理：根据患者的病情，中医师可以给患者制定具体的饮食方案，例如饮食宜清淡、避免辛辣刺激等。
5. 中医治疗肝癌的效果与注意事项中医治疗肝癌的效果和预后受到多种因素的影响，包括肝癌的分期、病人的年龄、治疗方法的选择等。
提醒患者和家属在接受中医治疗肝癌时要注意以下几点：•积极配合西医治疗：中医治疗肝癌并不意味着可以完全取代西医治疗，患者应积极配合西医治疗，并及时咨询医生的意见。
肝癌的10种中医辨证方法及用药
肝癌的10种中医辨证方法及用药癌之病名最早出现在《卫济宝书》（原撰人佚名，由宋代东轩居士增撰，成书于1170年）。
在《痈疽论》中，五发（癌、瘭、疽、痼、痈）图说提出“癌”病为痈疽病类中五发之首。
南宋·杨仁斋论述“癌者，上高下深，岩穴之状，其毒根深藏，穿孔透里，男子多发于腹，女子多发于乳”。
肝癌相当于中医古籍中“肝积”、“息贲”、“血鼓”、“脾积”、“癥”等证，东轩居士首次以“癌”字确立恶性肿瘤之险恶。
杨士瀛于1264年撰著《仁斋直指方论》一书中精确的描述了癌病的特征。
至今肝癌虽有治愈者，但效果仍不尽人意，肝癌有癌中王之称，至今仍然是医者攻关之难题。
其病因在《难经·五十五难》说：“脾之积……久不愈发黄疸”；《诸病源候论·积聚候》说：“诊得肝积，两胁下痛”；《圣济总录》中提出：“积气在腹中久不差，牢固推之不移者，癥也，按之其状如杯盘牢结，令人身瘦而腹大，至死不消”；《活人录汇编》中描述肝癌：“肝之积日肥气，盖由郁怒伤肝……郁滞于左右两胁之间，形如覆杯，可大可小，渐至形枯神萎。
若求速效而恣用克伐，则及伤肝脾之其气，中满传为鼓胀而死”。
总之，肝癌的成因多由外邪湿热湿毒瘀结成积，肝郁气结，肝郁乘脾，痰瘀互结，日久成积；饮食不节，酒毒伤肝，湿毒郁结成积；脏腑虚弱，肝脾失调，气滞血瘀形成癥积。
在前贤各论的基础上，强调人体、癌体共存，扶正养肝健脾为主，祛邪清热解毒，软坚散结，利水消肿为辅。
根据《素问·至真要大论》“必伏其所主，先其所因”的原则，首先消除原始致病原因，余证才可迎刃而解。
1.清热解毒：热毒之邪是引起肝癌的原始病因之一，临床应视热毒的轻重，适当使用清热解毒之剂，常用的药物有板蓝根、大青叶、败酱草、青黛、虎杖。
2.利水祛湿：湿邪既是本病的原发病因，也是许多症状的继发病因，湿邪壅盛常贯穿本病的始终。
故开始湿困中焦，宜芳香化湿，如藿香、佩兰、玉米须；继而脾虚湿盛，宜健脾燥湿，如白术、苍术、厚朴；利水消臌，如茯苓、泽泻、车前子等。
小儿疳积-中医推拿治疗(精)
小儿疳积-中医推拿治疗疳积是癌证和积滞的总称,两者有轻重程度的不同,积滞是指小儿伤于乳食,损伤脾胃,而致脾胃运化失司,积聚留滞而成。
疳证是指气液干涸,身体赢瘦,往往是积滞的进一步发展,所以古人有“无积不成疳”的说法。
另外小儿感染寄生虫病,也可转为疳证。
现代医学认为本病类似于“小儿营养不良”,是一种慢性营养缺乏症。
疳积主要原因为摄入不足,喂养不当、偏食、消化吸收不良,或继发于各种慢性疾病,引起蛋白质或热量缺乏或消耗增加,以致不能维持机体正常代谢,而消耗自身组织,使体重下降,皮下脂肪减少,表现为逐渐性消瘦、水肿、生长发育滞缓,严重者伴有各器官的功能低下。
【临床表现】神疲乏力,面色无华,形体消瘦,发育迟缓,皮下脂肪消失,肌肉萎缩等是本病的主要症状。
根据祖国医学辨证,可分为以下两型。
1.乳食积滞型脘腹胀满,纳食不香,夜眠不宁,精神不振,大便不调常有恶臭或便秘,同时可伴有手足心热等症,苔厚腻,色微黄少津液,脉弱或兼数,指纹紫红色。
2.气血两亏型面色晄白或萎黄呈干瘪老人面容,毛发稀疏易脱,骨瘦如柴,皮肤干燥多屑,精神萎靡,啼声低沉,困倦无力,动则汗出,四肢不温可伴浮肿(以下肢为多见,不思饮食或嗜食僻,发育障碍,腹部凹陷,大便搪泄,舌淡苔薄,指纹色淡医学教`育网搜集整理。
【诊断和鉴别】1.诊断根据病人外貌及其各种表现,诊断本病并不困难,但进一步查明诱发因素及有无并发症,对于本病的不良程度应有适当估计以利治疗。
下列数项可作参考:①消瘦程度及发病前后体重下降情况;②浮肿程度;③血浆蛋白浓度是否正常或明显下降,尚有基础代谢率、肌酸肌酐排出量等作参考。
2.鉴别诊断(1原发性肺结核:除消瘦、体重下降,食欲不振外,其主要症状有长期低热、咳嗽、咯血、潮热和盗汗等症状;胸部X线可以明确诊断医学教`育网搜集整理。
(2寄生虫病:患儿除消瘦外,可常有腹痛、肛门痒、大便检查可以发现有肠道寄生虫卵。
【治疗】1.治疗原则乳食积滞者,治宜消积导滞,健脾和胃;气血两亏者,治宜温中健脾,补益气血。
治疳积
断
方
法
用针扎手腕，若流血就不是疳积。若不流血而流具有粘度的黄色液体就是疳积。
治
疗
方
法
方法一：不吃药、不打针，用配方治疗。将草药敷在肚脐上，大概一个星期后被敷的地方变成青色为止，一般都是晚上睡觉时敷，4~5天方可全愈。
方法二：用理发刀在大拇指与食指之间割口子，会看见像鱼卵一样的东西，将其挤掉，即可治愈。在此期间要忌嘴（主要包括：糍粑、藕。如果是哺乳婴儿，其母亲也要忌嘴）。
药物配制方法
不便外传。
相关实物、资料
缝衣针、剃刀、捣药用的棒子。
记录稿（页）
录音带或录音光碟（盒/张）
无
录像带或录像光碟（盒/张）
照片（张）
调
查
人
姓名
张四根
文化程度
大专
详细住址或工作单位弋江区文 Nhomakorabea馆调查时间
2009年5月
调查地点
弋江区马塘办五里社居委
弋江区非物质文化遗产项目调查表
【民间知识】
种类：医药卫生编号：15-151-1512
项目名称
治疳积
讲
述
者
姓名
苏天冻
性别
男
出生
年月
1954年出生
民
族
汉
文化程度
小学
从医时间
1998年
健康状况
好
详细住址
弋江区马塘办五里居委会
历
史
沿
革
祖传治疳积已有四、五代，几代人以家传秘方制作治疗配方。苏天冻也用祖传方法精心为周边百姓治疗疳积，效果立竿见影，却从不收钱，在周边地区有口皆碑，并欲将医治疳积的方法和经验传授给子女。
疳积古今名医治疗方
疳积古今名医治疗方疳积来源：《古今名医验方秘方》[通治方]陈复正：集圣丸，治冷热新久一切疳证。
真芦荟(酒蒸) 五灵脂(炒) 夜明砂(炒) 真广皮 (酒炒) 杭青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 使君肉(炒) 南木香屑白当归(炒) 正川芎(酒炒)各6克人参(切片，焙干) 正川连(姜制) 干蟾蜍(酥炙)各9克西砂仁(酒炒)6克上为细末，用公猪胆1枚取汁，将前末和匀，粟米糊丸龙眼核大。
每服2丸，米饮调下。
《幼幼集成》卷三陆石如：我用家传磨石散治疗疳积，收效甚良。
鸡内金30克生谷芽30克焦麦芽30克生黄芪25克胡连12克五谷虫30克蜣螂30克共研成细面。
每晚服3～6克，用红糖水调服之。
如有结膜干燥，角膜软化时，加谷精草、菟丝子，重者可加枸杞子。
《北京市老中医经验选编》[辨证方]1、虚证董廷瑶：疳症而体质较虚，以半补半消为主，余用家传疳积经验方乙方。
米炒党参4．5克土炒白术9克茯苓9克清甘草3克陈皮3克炒青皮3克醋炒五谷虫9克炒神曲9克煨三棱4．5克煨莪术4．5克水煎服。
《幼科刍言》董廷瑶：疳病渐趋恢复，宜调补为主，参以少量消导之品，余用家传疳积经验方丙方。
米炒党参4．5克土炒白术6克茯苓9克清甘草3克陈皮3克淮山药9克炒扁豆9克五谷虫9克炒神曲9克水煎服。
《幼科刍言》龚廷贤：快活丸，治小儿下利疳病，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便浊，睡卧躁乱，神气昏沉。
常服健脾化积，进食肥肌，其效如神。
蒸饼(面500克，作饼子16个，每一个重30克) 予开一窍，取出饼屑，入青矾1．5克，仍以饼屑填紧，外以湿纸包固，炭火内煅透干取出，候冷为细末；别以肥小枣用米泔水浸，经一宿，饭上蒸熟，去核、皮，烂杵如糊，同前饼末杵匀为丸，如黍子大。
每服30～50丸，不拘时，清米汤送下；或研化，米汤调服亦可。
《万病回春》卷七2、实证董廷瑶：疳积已成，腹部膨硬，而形体尚实者，治以余家传疳积经验方甲方。
煨三棱4．5克煨莪术4．5克炙干蟾腹2克炒青皮3克陈皮3克广木香2．4克醋炒五谷虫9克胡连2．4克佛手柑4．5克焦山楂6克炒莱菔子3克水煎服。
小儿疳积的中医治疗法妈妈们不得不看
小儿疳积的中医治疗法妈妈们不得不看小儿疳积是由于母亲喂养不当或者受其他疾病的影响，从而损害其脾胃功能，气液耗损从而缓慢形成的一种慢性病证。
此病在临床上的症状常表现为患者体型逐渐消瘦、饮食不振、面色蜡黄、烦躁不安或者精神萎靡。
此病的出现并没有明显的季节性特征，其中多发生于5岁以下的小儿人群。
那么为什么在小儿时期容易产生疳积呢？这主要是因为婴幼儿时期的脏腑发育不成熟，机体的生理功能还没有发育完全，而儿童的生长发育比较快，对食物的需求量比较大。
由此造成了生理上的“脾常不足”。
并且很多的父母害怕孩子吃不饱，于是就给孩子喂食很多的东西。
但如同俗话所说的：“乳贵有时，食贵有节”，并不是吃得越多孩子就能长得越好。
如果给孩子喂食的太早，油腻和生冷的食物吃得太多，就会使脾胃功能受到损伤，从而导致消化系统的紊乱，产生病理上的脾胃虚弱从而引发小儿疳积。
那么我们应该如何治疗这种疾病呢？现整合以下几种方法，供大家参考。
在中医治疗小儿疳积，可以采用推拿的方法，其中捏脊能够恢复和加强脾胃功能，使其在正常的气机中运转。
相关研究显示，捏脊能够促使胃液的分泌，从而使血液中的红细胞和白细胞的浓度升高，从而加强机体的免疫功能。
这种方法具有简单、易操作、节约和较为经济，并且对于患儿来说，没有副作用和不良反应。
但是，疳积是一种慢性疾病，无论是使用药物进行医治还是采用捏脊进行调治，都不能操之过急，否则就达不到预期的效果。
小儿疳积推拿法的治疗原则为健脾和胃、补益气血和消导积滞，它的手法为补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、摩腹、按揉足三里和捏脊。
其中补脾经，揉板门，揉中脘和运内八卦有健脾开胃和助运中和的作用。
而运内八卦理气和中，和补脾经配合，一补一消，一守一行，不仅能够补益脾胃之气，还可以调理中焦气机，从而使全方位都得到调补但是却不懈怠，消除了原来的病症而不伤害本来的元气，能够确保中焦气机的畅通。
推四横纹和摩腹具有理气消积，和中散聚的作用。
中医治疗肝癌手术方案
一、前言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
在我国，肝癌是常见的恶性肿瘤，位居恶性肿瘤死亡原因的第二位。
手术切除是治疗肝癌的主要方法之一，但由于肝癌具有早期无症状、进展迅速等特点，许多患者就诊时已处于晚期，错过了手术切除的最佳时机。
因此，中医治疗在肝癌手术方案中具有重要的地位。
本文将介绍中医治疗肝癌手术方案，旨在为临床医生提供参考。
二、中医治疗肝癌手术方案1. 术前准备（1）中医辨证：根据患者的具体症状、体征和舌脉，进行中医辨证，确定患者的证型。
常见证型有肝气郁结、肝郁脾虚、肝阴虚、肝阳上亢等。
（2）中药内治：根据证型，给予相应的中药内治。
如肝气郁结者，可选用柴胡疏肝散；肝郁脾虚者，可选用逍遥散；肝阴虚者，可选用一贯煎；肝阳上亢者，可选用天麻钩藤饮等。
（3）中药外治：如贴敷、针灸、推拿等，以调和气血、疏肝解郁、止痛、镇静等作用。
2. 术中配合（1）中药穴位注射：在手术过程中，可给予中药穴位注射，如足三里、肝俞、胆俞等穴位，以缓解患者紧张情绪，提高手术效果。
（2）中药煎剂：在手术过程中，给予中药煎剂，如四逆散、小柴胡汤等，以调节气血，提高手术成功率。
3. 术后治疗（1）中医辨证：根据患者术后症状、体征和舌脉，进行中医辨证，确定患者术后证型。
（2）中药内治：根据证型，给予相应的中药内治。
如术后气血两虚者，可选用八珍汤；术后湿热内蕴者，可选用茵陈蒿汤等。
（3）中药外治：如贴敷、针灸、推拿等，以促进伤口愈合，预防术后并发症。
4. 康复治疗（1）中药内治：根据患者术后恢复情况，给予相应的中药内治，以巩固疗效。
（2）中药外治：如贴敷、针灸、推拿等，以促进机体恢复，提高生活质量。
（3）饮食调理：指导患者合理饮食，增加营养摄入，增强机体抵抗力。
（4）心理疏导：关注患者心理状态，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、注意事项1. 中医治疗肝癌手术方案应结合西医治疗，如手术、化疗、放疗等。
名老中医董廷瑶治疳三验方
名老中医董廷瑶治疳三验方
、董氏治疳三验方甲方
组成：煨三棱、煨莪术、炙蟾皮、炒青皮、陈皮、广木香、醋炒五谷虫、胡连、佛手柑、焦山楂、炒莱菔子。
用法：水煎２剂，分次饮服。
适应证：疳积已成，毛发枯萎，口气臭浊，饮食异常，针挑四缝穴有粘液可见，腹部膨硬而形体尚实者。
本方以消为主。
乙方
组成：米炒党参、土炒白术、茯苓、清甘草、陈皮、炒青皮、醋炒五谷虫、煨三棱、煨莪术、炒神曲。
用法：水煎２剂，分次饮服。
适应证：疳证而体质较弱，或服甲方后疳积渐化而现脾虚患儿，为半补半消之剂。
丙方
组成：米炒党参、土炒白术、茯苓、清甘草。
用法：水煎２剂，分次饮服。
适应证：疳病渐趋恢复，苔化薄润，胃气已动，以调补为主，参以少量消导之品。
二、厌食灵
组成：桂枝、炒白芍、甘草、生姜、大枣、太子参、陈皮、谷芽、麦芽、山楂等制成口服液。
用法：每次服１支，每日３次。
适应证：小儿厌食，面白光少华，自汗盗汗，睡时露睛，苔润脉弱腹软无积患儿。
三、董氏定惊丸
组成：天麻、全蝎、胆星、僵蚕、白附子、赭石、乳香、龙齿、钩藤、麝香、冰片，水泛为丸如绿豆大，朱砂为衣。
用法：每次吞服３克，每日２次，１月为１疗程。
适应证：小儿高热性惊厥。
四、熊麝散
组成：熊胆０。
０９～０。
３克，麝香０，０３～０，０５克，为散化服。
用法：每次吞服０６克。
适应证：抢救腺病毒肺炎高热惊风，有“开关夺路”之功。
肝癌的中医辅助治疗方法
肝癌的中医辅助治疗方法肝癌是一种高发且致死率较高的肿瘤类型，对患者的生活和家庭带来了巨大的影响。
中医学认为，肝癌是由于肝脏经络气滞、湿浊积聚、气血亏虚所致，因此中医辅助治疗对于肝癌患者来说具有一定的疗效和帮助。
本文将从中医的角度介绍肝癌的中医辅助治疗方法，包括中药治疗、针灸、拔罐等。
一、中药治疗中药治疗是中医对肝癌进行辅助治疗的常用方法之一。
根据中医理论，肝癌属于湿热病，治疗的关键是清热利湿、健脾胃和调整气血。
常用的中药包括白术、茯苓、泽泻等具有健脾利湿的功效药材，以及当归、黄芪、黄连等能够调补气血的药材。
中药治疗可以通过口服汤剂或者中药颗粒的方式进行，具体剂量和用法应该根据患者的具体情况由中医师进行调配。
二、针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一，在肝癌的辅助治疗中也起到了一定的作用。
针灸可以通过刺激穴位，调节气血、活化经络，从而起到辅助治疗的效果。
在肝癌患者中，常用的针灸穴位包括足三里、全身穴位等，通过刺激这些穴位可以促进血液循环，调整免疫功能，缓解患者的症状。
三、拔罐疗法拔罐疗法是中医的传统疗法之一，通过在特定的穴位上进行拔罐，可以刺激经络，促进气血流通，从而起到辅助治疗的作用。
在肝癌患者中，可以选择一些与肝脏、胸腹部相关的穴位进行拔罐，如肝俞穴、关元穴等。
拔罐时可以选择使用玻璃罐或者火罐，根据患者的具体情况和针对不同的症状进行拔罐。
四、其他辅助疗法除了中药治疗、针灸和拔罐，肝癌的中医辅助治疗还可以结合其他一些疗法来进行，如中草药粉末包、艾灸、中草药熏蒸等。
这些疗法都是中医传统疗法的组成部分，可以根据患者的具体情况和症状选择适合的治疗方法。
总结起来，肝癌的中医辅助治疗方法包括中药治疗、针灸、拔罐等。
这些疗法都是中医治疗肝癌的常用方法，通过调整患者体内的气血、免疫功能等方面，起到辅助治疗的作用。
然而，中医辅助治疗并不能取代西医的治疗方法，患者在进行中医辅助治疗时应该在专业医生的指导下进行，并且加强与西医的合作，综合治疗才能更好地改善患者的症状和提高生活质量。
中医治疗肝癌晚期方法
中医治疗肝癌晚期方法肝癌livercancer是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。
我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。
由于依靠血清甲胎蛋白AFP检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。
加之积极综合治疗，已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
肝癌是癌中之王，肝癌晚期的病人病情相对更要严重一些，但也可以通过综合治疗缓解病情。
肝癌属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。
肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点,其发病率呈逐年上升趋势，肝癌晚期的治疗难度相对更大。
近年来,随着原发性肝癌基础研究的进展,对其发病机制有了更深的了解,从而推动了临床治疗的进程。
原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除,但大多数患者确诊时已失去手术的最佳治疗时机。
所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。
中医中药在临床和实验研究中都显示出了较好的抗肝癌作用。
然而，肝癌的化疗作用历来评价不高。
临床研究结果表明，对Ⅱ期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。
以塞替派、氟脲嘧啶治疗1年，生存率分别为8.9%、9.9%，中药治疗组1年生存率则为38.7%;以中位生存期比较，氟脲嘧啶为45天，阿霉素为3～8个月，中药组为300天。
再者，肝癌病人除常合并肝硬变外且多有肝功能损害，化疗的毒副作用则更能促使肝功能进一步损害，而在肝炎活动、黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等情况下化疗则更加不宜。
目前的统计，临床上以中医药为主或中西医结合药物治疗的报道约占92%以上，因此，中医药治疗已成为中、晚期肝癌治疗的主要方法。
近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗，能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。
20世纪90年代以来，临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌，从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点，对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索，出现了可喜的苗头。
草药偏方治百病-儿科部分-疳积
草药偏方治百病-儿科部分-疳积〔组成〕莲子草 6g，夜明砂 9g，望月砂 9g，赤芍 3g，蝉蜕 3g，焦谷芽3g，花摈榔 2.4g，生甘草 1.8g，鲜鸡肝 1 个。
〔用法〕水煎，连服 10～15 剂。
〔附注〕也可用鹅肝半个或鸭肝、猪肝代替鸡肝。
方 2〔组成〕香辣蓼、鹅不食草各等量。
〔用法〕阴干后研为散剂备用。
每日 0.6～1.5g，蒸鸡蛋内服，日服 1剂，连用 2～3 日。
方 3〔组成〕鲜独脚金 15g（干品 6g），塘角鱼 1 条，瘦肉或动物肝脏 50g，食盐、酱油各适量。
〔用法〕蒸食，每天 1 次，15 次为 1 疗程。
方 4〔组成〕鲜丁茄果 1～2 枚，猪肝适量。
〔用法〕切开，加猪肝蒸熟，去丁茄取猪肝吃。
方 5〔组成〕丁葵草 9～15g，猪瘦肉 60g。
〔用法〕加水炖服。
方 6〔组成〕土丁桂 10g，狗尾草 15g，茯苓 10g。
〔用法〕水煎服。
〔组成〕土党参 12g，仙茅 2～4g，猪瘦肉 60g。
〔用法〕加水炖，服汤食肉。
方 8〔组成〕小槐花 10g。
〔用法〕水煎服。
方 9〔组成〕毛大丁草 9g，鸡肝 1 个。
〔用法〕水煎服。
方 10〔组成〕水蓼 15～18g，麦芽 2g。
〔用法〕水煎服，连服数日。
方 11〔组成〕鲜叶下珠根 15g，鲜老鼠耳根 15g，猪肝适量。
〔用法〕水炖服。
方 12〔组成〕老鼠耳 15g，白马骨 15g。
〔用法〕水煎服。
方 13〔组成〕白鼓钉 3g。
〔用法〕同炖服。
方 14〔组成〕截叶铁扫帚 6g，勾儿茶 6g，瓜子金 6g，白马骨 9g。
〔用法〕煎汤，炖动物肝脏服。
方 15〔组成〕野百合 30g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方亦可用于黄疸。
方 16〔组成〕绵毛大马蓼叶芽 12g。
〔用法〕水煎服。
方 17〔组成〕葎草 6～15g，鸡蛋 1 个。
〔用法〕水煎服。
方 18〔组成〕葫芦茶 15g，白马骨 15g，动物肝脏适量。
〔用法〕同炖服。
方 19〔组成〕截叶铁扫帚 15g，葫芦茶 15g，淮山 15g。
疳积的症状及病因 治疗小儿疳积的内服方
疳积的症状及病因治疗小儿疳积的内服方疳积的症状及病因疳积是因为饮食失调，护理不当，以致脾胃受损，运化失司，消化吸收功能长期受到障碍而导致的一种慢性消化系统疾病。
该病大多见于3岁左右的幼儿，并且因为患儿脏腑长期失于濡养，气液干涸，因此在临床中通常表现为患儿形体干枯赢瘦，气血不荣，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，且青筋暴露，或见腹凹如舟，饮食异常等特征。
疳与积在临床中是有一定区别的。
古代医家认为，“积为疳之母，无积不成疳”，不仅明确地指出了疳积的发病机制，同时也为疳积的治疗提供了一定的依据。
疳积的临床治疗当以消积化疳，调理脾胃为原则。
但是，在临床具体施治过程中，则当根据疳积程度的不同，分别采取先补后攻，先攻后补，抑或内外分治，攻补兼施等方法。
除此之外，在应用药物治疗疳积的同时，饮食营养的合理调节，对于该病的治疗效果有着不可忽视的重要意义。
治疗小儿疳积的内服方1、【疳积散】组成：鸡内金30克，神曲、麦芽、山楂各100克。
功用：适用于小儿诸种疳积，饮食不振，肌肉瘦弱等。
用法：将以上各药研为极细末后和匀，每服3克，1日3次，糖开水送服。
2、【益黄散】组成：陈橘皮30克，公丁香6克，诃子肉(炮)、青橘皮、炙甘草各15克。
功用：适用于小儿脾胃虚弱，腹痛泻痢，不思饮食，呕吐腹胀，神倦面黄，以及疳积，腹大身瘦等。
用法：将以上各药研为粗末后和匀，每服5克，水煎取汁，食前饮之。
3、【五谷虫紫金散】组成：五谷虫(稻米内生的小白虫)50克，紫金锭(又名玉枢丹，一种中成药)3克。
功用：化食消胀。
适用于小儿疳积，面黄肌瘦，腹胀。
用法：将五谷虫晒干或置于瓦上焙干，与紫金锭共研末。
每日早、晚餐时，取l—2克，用米汤调服。
4、【四味鸡内金散】组成：玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金各等量。
功用：补脾健胃，益肾利湿，理气消胀。
适用于小儿疳积，身体消瘦，腹如舟状，食欲低下，大便呈糊状，精神不振，舌苔淡白，指纹淡红。
用法：将玉米、黄豆、白扁豆、芡实、鸡内金分别洗净，晒干，微火炒黄酥，砸碎，共研末，装瓶备用。
中医疳积研究计划书
中医疳积研究计划书1. 研究背景与意义中医疳积是指由于饮食不当或消化功能发生障碍而导致的病症，严重影响人们的健康。
在现代社会中，由于生活条件改善和饮食结构的变化，疳积病例逐渐增多，给人们的生活带来了很大的困扰。
因此，开展中医疳积研究具有重要的理论和实际意义。
本研究计划旨在通过对中医疳积的深入研究，进一步探索其发病机制、诊断方法和治疗策略，为中医疳积的防治提供科学依据，推动中医药在临床实践中的应用。
2. 研究内容和方法2.1 研究内容本研究计划将围绕以下几个方面展开：1.中医疳积的流行病学调查：通过对人群中医疳积发病情况的调查，了解其发病的相关因素和特点。
2.疳积发病机制研究：通过动物模型和细胞实验，探究中医疳积的发病机制，包括消化功能障碍、气血运行不畅等方面的变化。
3.中医疳积的诊断方法研究：结合现代医学技术和中医诊断理论，寻找中医疳积的特征和诊断指标，并建立一套简便有效的诊断方法。
4.中医疳积的治疗策略研究：通过临床观察和实验研究，探索中医药在疳积治疗中的作用机制和临床效果，寻找以中药、针灸等为主要手段的综合治疗方案。
2.2 研究方法1.流行病学调查：采用问卷调查的方式，收集中医疳积患者的临床资料和饮食习惯等相关信息。
2.动物实验：建立中医疳积动物模型，观察其病理变化，并进行药物干预实验，评估药物的治疗效果。
3.细胞实验：利用体外培养的细胞模型，观察中医疳积相关指标的变化，探究其发病机制。
4.临床观察：选取一定数量的临床疳积患者，观察中医治疗的效果，收集临床数据，并进行统计分析。
5.文献研究：深入阅读相关文献，了解中医疳积的研究进展和现状，为研究提供理论支持。
3. 预期成果和意义本研究计划预期获得以下成果：1.对中医疳积的流行病学特征进行全面描述，为制定相应的干预措施提供科学依据。
2.深入探索中医疳积的发病机制，揭示其病理变化的机理，并为疾病的早期诊断和治疗提供理论依据。
3.建立一套简便、准确的中医疳积诊断方法，提高中医诊断的准确性。
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肝积（肝癌）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1，诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。
（1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。
（2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。
③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。
Child-push肝功能改良分级法临床和生化检测指标异常程度计分1 2 31，肝性脑病（分级）无1～2 3～4 2，腹水无轻中度以上3，胆红素﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.3 4，白蛋白≧35 28～34 ﹤28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1～4 4～6 ﹥6特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆红素）﹤68.4 68.4～170 ﹥1701.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分.2.Child分级出处：Child.C.g(1964),The liver and PortalHypertention,p50.Philadephia:Saunders3.Child-push分级出处：Brit.J.Surg.1973;60(8):646～6494.肝性脑病分期（可参考教科书）：Trey C,et.New EnglndJ,Medcine.1966;274(3):473～4812.临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床分期标准。
原发性肝癌的临床分期分期肿瘤癌栓淋巴结肿大远处转移肝功能分级对应分期（肝门、腹腔）Child-push 1977 TNMⅠa 单个最大直径≦3cm无无无 A ⅠⅠ/ⅡⅠb 单个或两个最大直径之和≦5cm，在半肝无无无 A Ⅰ/ⅡⅡⅡa 单个或两个最大直径之和≦10cm，在半肝；或≦5cm，在左右半肝无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢAⅡb 单个或两个最大直径之和﹥10cm，在半肝；或﹥5cm，在左右两半肝；或多个无无无 A Ⅰ/ⅡⅡ/ⅢAⅢB/ⅣA任何门脉分支、肝静脉或胆管无无A或B ⅡⅢa 任何门脉主干、下腔或有或有A或B Ⅱ/ⅢⅢB/ⅣA/ⅣB静脉Ⅲb任何任何任何任何C ⅢIA-IVB注：三种分期方法并非能完全对应（二）证候诊断1．肝郁脾虚证：上腹肿块胀闷不适，消瘦乏力，倦怠短气，腹胀纳少，进食后胀甚，口干不喜饮，大便溏数，小便黄短，甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿，舌质胖、舌苔白，脉弦细。
2．肝胆湿热证：头重身困，身目黄染，心烦易怒，发热口渴，口干而苦，胸脘痞闷，胁肋胀痛灼热，腹部胀满，胁下痞块，纳呆呕恶，小便短少黄赤，大便秘结或不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑。
3．肝热血瘀证：上腹肿块石硬，胀顶疼痛拒按，或胸胁疼痛拒按，或胸胁炽痛不适，烦热，口干唇燥，大便干结，小便黄或短赤，甚则肌肤甲错，舌质红或暗红，舌苔白厚，脉弦数或弦滑有力。
4．脾虚湿困证：腹大胀满，神疲乏力，身重纳呆，肢重足肿，尿少，口粘不欲饮，时觉恶心，大便溏烂，舌淡，舌边有齿痕，苔厚腻，脉细弦或滑或濡。
5．肝肾阴虚证：臌胀肢肿，蛙腹青筋，四肢柴瘦，短气喘促，唇红口干，纳呆畏食，烦躁不眠，溺短便数，甚或循衣摸床，上下血溢，舌质红绛、舌光无苔，脉细数无力，或脉如雀啄。
二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1. 肝郁脾虚证治法：健脾益气，疏肝软坚推荐方药：逍遥散合四君子汤加减。
党参、白术、茯苓、桃仁、柴胡、当归、白芍、八月札、川朴、栀子、莪术、生甘草等。
2. 肝胆湿热证治法：清热利湿，凉血解毒推荐方药：茵陈篙汤加味。
绵茵陈、栀子、大黄、金钱草、猪苓、柴胡、白芍、郁金、川楝子、枳壳、半枝莲、七叶一枝花、车前草、泽泻等。
3.肝热血瘀证治法：清肝凉血，解毒祛瘀推荐方药：龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减。
龙胆草、半枝莲、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、柴胡、桃仁、莪术、大黄、茜根、丹皮、生甘草等。
4.脾虚湿困证治法：健脾益气，利湿解毒方药：四君子汤合五皮饮加减。
黄芪、党参、白术、茯苓皮、香附、枳壳、陈皮、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、薏苡仁、龙葵、桃仁、莪术、半枝莲、甘草等。
5.肝肾阴虚证治法：清热养阴，软坚散结方药：一贯煎加味。
生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、桑椹子、川楝子、赤芍、鳖甲（先煎）、女贞子、旱莲草、丹皮等。
在辨证论治的基础上，可以加用2～4味具有明确抗癌作用的中草药，如半枝莲、蜈蚣、八月札、穿山甲、七叶一枝花、山慈菇、白花蛇舌草、龙葵草、肿节风、冬凌草等。
（二）辩证选择口服中成药根据病情选择使用西黄丸、金克槐耳颗粒、肝复乐、金龙胶囊、安康欣胶囊、小金丸、化癥回生片、鸦胆子油软胶囊、平消胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊等。
（三）辩证选择静脉滴注中药注射液根据病情选择使用康莱特注射液、复方苦参注射液、斑蝥酸钠注射液、榄香烯乳注射液、鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、华蟾素注射液、亚砷酸注射液等。
（四）外治法根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。
（五）针灸治疗根据病情及临床实际可选择使用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴，配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等；穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴，疼痛者配外关、足三里、阳陵泉；腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
（六）其他疗法根据病情酌情选用中医诊疗设备，如射频消融治疗、中药介入治疗、深部热疗、免疫系统治疗等。
（七）内科基础治疗主要包括疼痛黄疸出血感染及发热等并发症的预防和治疗。
具体参考《临床诊疗指南-肿瘤分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
（八）护理包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防和护理等。
三、疗效评价（一）评价标准1．中医证候观察中医药治疗对患者临床症状的改善情况，如胁痛、腹胀、疲乏无力、纳呆等中医证候。
评定指标：中医症状根据临床观察分为4级：（0）无症状、（1）轻度、（2）中度、（3）重度，治疗情况根据症状出现的情况记录。
（详见附件3）显效：症状消失，或症状积分减少≧2/3；有效：症状减轻，积分减少≧1/3，≦2/3；无效：症状无减轻或减轻﹤1/3。
2．生存质量观察中医药治疗对患者生活质量的影响，治疗前后行生活质量判定。
评定指标：卡氏评分。
评价方法：治疗前后评分情况比较。
显效：治疗后比治疗前提高20分以上；有效：治疗后比治疗前提高10分以上；稳定：治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化；无效：治疗后比治疗前下降。
3．客观疗效观察中医药治疗对患者瘤体的变化情况。
评定标准：CR完全缓解：全部病灶消失，无新病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正常，并至少维持4周。
PR部分缓解：肿瘤最长径和缩小≧30%以上，并至少维持4周。
PD病变进展：最大径增大≧20%，或出现新病灶。
SD病变稳定：肿瘤最长径之和缩小未PR，或增大未达PD。
（三）评价方法中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》的肝癌中医证候标准进行评价（详见附件）2．生存质量主要采用KPS评分评价3．客观疗效瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价。
4．化验指标血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物等的检测方法参照化验室的相关要求执行附件原发性肝癌症状分级量化表症状轻中重胁痛胁肋不不适偶有疼痛，生化及睡眠不干扰疼痛明显，发作较频，不能忍受，要求服用止痛药疼痛剧烈，难以忍受，生活及睡眠受干扰，须服止痛药，生活、睡眠严重受干扰胸闷善太息胸闷不适偶有太息胸闷较明显，时见太息胸闷明显，时时太息痞块肋下未触及痞块，但特殊检查见占位性病变肋下触及痞块，在3cm以内，质较硬，表面可不平肋下触及痞块，在3cm以上，质坚硬，表面可触及结节纳呆饮食无味食欲差无食欲食少食量稍减食量减少1/3 食量减少2/3及2/3以上脘闷胃脘不适胃脘闷胀不舒胃脘闷胀明显情绪抑郁情绪低落，言语犹豫寡言，表情悲观失望，沉默减少淡漠不语嗳气偶有嗳气，嗳声较轻嗳气较频，嗳声较响嗳气频作，嗳声响亮恶心呕吐偶有恶心，欲吐常有恶心，呕吐每日2～4次恶心不息，呕吐频作，每日4次以上大便溏泄大便稀软不成形，日行2～3次烂便，溏便，日行4～5次或稀便日行1～2次稀水样便，日行3次以上神疲乏力精神不振，不耐劳力，但可坚持日常轻体力活动精神疲乏，勉强坚持日常轻体力活动精神极度疲乏，四肢无力，不能坚持日常活动腹胀腹部轻度胀满，食后腹胀，半小时缓解腹部胀满，食后腹胀明显，半小时到1小时内缓解腹部明显发胀，食后尤甚，2小时内不能缓解面色晦暗面色萎暗，不润泽面色黯黑，无光面色黧黑，干枯形体消瘦轻度消瘦，体重较前下降2kg 消瘦，体重较前下降2～4kg明显消瘦，体重较前下降4kg以上大便干结大便干结，每日一行大便秘结，排便困难，每2日一行大便秘结，排便艰难，3日及3日以上一行口粘不欲饮口淡不爽，不思饮。
口中发粘，唾液偏稠口中粘腻，唾液粘稠不思饮，饮后无不适不欲饮，饮后恶心心烦偶有心烦时有心中懊憹常常心中烦如焚易怒偶有怒气易怒常常发怒黄疸轻微目黄目、身、溲发黄目、身、溲深黄，疲乏瘙痒口苦晨起口微苦口中发苦，食而无味口中甚苦，食不知味口干咽燥口、咽微干，饮水可缓解口干少津，咽干，饮水后能缓解口干、咽燥、欲饮水，饮水后也难缓解溲赤小便发黄小便黄而少小便黄赤不利发热午后间断低热（37.2～37.9℃）持续低热发热不退（38℃及38℃以上）烦渴轻度口渴，日饮水量达2000ml 口渴明显，日饮水量达2000ml～2500ml烦渴，频繁饮水，日饮水量大于2500 ml五心烦热晚间手足心微热，偶有心烦手足心热，不欲衣被，时有心烦手足心灼热，不欲衣被，握冷物则舒，终日心烦不宁头晕头晕眼花，时发时止头晕，如坐舟车，行走不稳眩晕易扑，视物旋转，站立不稳耳鸣耳鸣轻微，间歇发作或仅在安静环境中出现耳鸣较重，时时显现，在嘈杂环境中仍有耳鸣，或伴轻度听力障碍耳鸣严重，昼夜不停，影响工作和睡眠，或伴有中度以上听力障碍腰酸晨起腰酸捶打可止持续腰酸，劳则加重腰酸如折，休息不止膝软轻微膝软无力膝软不任重物膝软无力，不欲行走失眠睡而不稳，晨醒过早每日睡眠不足4小时彻夜难眠盗汗寐则汗微出寐则汗出，但不湿衣寐则汗出如水，湿衣出血偶有牙宣、鼻衄、肌衄或便血反复牙宣、鼻衄、肌衄、便血或吐血，量不多牙宣、鼻衄、肌衄、便血或吐血，量多难止鼓胀腹大胀满腹部胀大，按之如水裹，青筋可见腹大如鼓，脐心突起，青筋暴露青筋暴露腹壁上青筋隐约可见腹壁上青筋显露青筋显露并有迂曲。