肝癌中医护理_方案
肝癌中医护理方案复习过程
肝癌中医护理方案肝癌中医护理方案A一、常见证候要点肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。
湿热聚毒：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。
二、常见症状/证候施护（一）胁痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。
做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
做好疼痛管理，遵医嘱给予止痛药物2.急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗8.遵医嘱中药外敷。
9、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷（二）纳呆1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、交感等穴位。
4.穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。
5.穴位贴敷，可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。
多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
恶性肿瘤晚期患者应用中医护理方法的临床分析
恶性肿瘤晚期患者应用中医护理方法的临床分析【摘要】目的：探究在恶性肿瘤晚期患者临床治疗过程中中医护理应用效果。
方法：2014年10月至2015年9月期间，我院肿瘤内科接受治疗的恶性肿瘤晚期患者150例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组患者为单号，在治疗期间进行常规护理，观察组患者为双号，在治疗期间进行中医护理，涉及心理护理、中医灌肠、按摩、艾灸、耳穴埋豆等治疗，观察两组患者的生活自理能力以及疼痛的疏解情况和护理满意度。
结果：观察组恶性肿瘤晚期患者进行中医护理后其生活自理能力明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的疼痛分度明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），另外观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
结论：在恶性肿瘤晚期患者的临床治疗过程中结合中医护理能够显著改善患者的生活自理能力，同时降低疼痛分度，提升护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】恶性肿瘤患者；中医护理；针灸、按摩、中药灌肠相关流行病学数据显示晚期恶性肿瘤患者的生活自理能力普遍偏低，患者会出现较为严重的癌性痛、免疫低下、排便困难、失眠等恶病质，其生活质量受到很大影响[1]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的恶性肿瘤晚期患者进行中医护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料2014年10月至2015年9月期间，我院肿瘤内科接受治疗的恶性肿瘤晚期患者150例作为研究对象，所有患者均通过病理学检查确诊，并且属于肿瘤晚期，患者均自愿参与本研究并签署相应的知情同意书，排除依从性差、不愿意积极配合治疗的患者。
根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组患者为单号，共计75例，其中男性患者43例，女性患者32例，患者年龄在36~82岁，其平均年龄为59.7岁，其中肺癌患者21例、肝癌患者19例、胃癌患者15例、食管癌患者11例、乳腺癌患者9例，观察组患者为双号，共计75例，其中男性患者41例，女性患者34例，患者年龄在37~81岁，其平均年龄为59.5岁，其中肺癌患者22例、肝癌患者18例、胃癌患者14例、食管癌患者12例、乳腺癌患者9例。
一例肝癌患者的个案护理
［ ５ ｊ ＿ 吴丽莉．护理干预在慢性 萎缩性 胃炎患者 中的临床 应用价值 ［ Ｊ ］ ．中国 当代 医 药， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ３ １ ） ：１ １ ７ —１ １ ８ ． ［ ６ ］ 刘艳丽． 慢性萎缩性 胃炎的护理干预探讨 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ６ ） ： ２ ９ １
—Hale Waihona Puke ２ ９２ 食 道 癌 术 后 经 鼻 十 二指 肠 营 养管 的 临床 护 理 研 究
吴玲 珠 （ 无 锡 市锡 山人 民 医院 江 苏
无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 对食道癌术后经鼻十二指肠营养管患者的护理方式进行讨论。方法： 选择我 院２ ０ １ １ 年１ １月 一 ２ ０ １ ４年 １ １ 月问 ３ ５例食道癌术后经鼻十二指肠营养管患者， 对所
参 考 文献
改变 ， 甚 至加 重。总有 效率 ＝（ 治愈 ＋ 有效） ／ 总例数 Ｘ１ ０ ０ ％。 １ ． ４统计学 分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件对所得数据结果进行统计学分析 。计数资料采用 ） （ ２检 验。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异有统计学意义 。
慢性萎缩性 胃炎是 中老年人慢性 胃痛的常 见疾病之 一 ， 其作为癌 前病变 广泛引起 人们 的关注和探究 。由于目前具体发病 机制还 不清楚 ， 治疗 主要是对症 治疗 和观察 随 访及时 发现恶变 ， 以便早期手术治疗 ， 因此慢性萎缩性 胃炎 患者大多承受 着疾病和心 理 的双重 煎熬ｌ ３ — ５ ］ 。 我 院对部分 患者给予整体护 理 ， 从基 础护理提 供给患 者一个温馨 、 舒适、 干净整 洁 的居住 环境 ， 到饮食护理告知其合理饮食的重要性和帮助其制定一 个合理 的膳 食结构 ， 使其从 日常生活 的点滴尽量做 到有 利于病情 控制。其 次 ， 用 药护理告 知可 能的药物 反 应 和坚持用药 的必要性 ， 健康教育向患者介绍疾病相关知识及注 意事项 ， 使其积极配 合 治疗 和按 时复查 。最后 ， 心理护理 ： 告 知其恶 变的可能性 极低 只要遵 医治疗 ， 帮助患 者 解 除焦 虑、 担忧 ， 甚 至放 弃治疗 的不健康心理 。通过这种护理 使观察组患 者的护理有 效 率 明显 高于对 照组 ， 这与前人刘艳丽的研究不谋而合【 。 综上所述 ， 整体护理干预能有效的提高慢性萎缩性 胃炎患者 的护理效果 ， 提高患 者 的生 活质 量， 值得推广与应用 。
肝癌护理查房
• 护理体查 T37.2℃，P74次/分，R20次/分，BP120/82mmHg。患者平 车推送入病房，神志清醒，全身皮肤、巩膜黄染，腹壁张力适中，右上腹轻 压痛，无反跳痛，腹部包块未触及，肝脏右叶于肋弓下缘可触及，脾脏、胆 囊肋下未触及，墨菲（Murphy）征阴性，输尿管压痛点无压痛。
4
• 辅助检查 血常规示白细胞计数8.0×109/L，红细胞计数3.55×1012/L， 血红蛋白131g/L，血小板计数48×109/L，血细胞比容38.7％；尿潜血 （±）；肝功能示总蛋白66.0g/L，白蛋白27.2g/L，球蛋白38.8g/L，白 球比值0.7，总胆红素51.3μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L，总胆汁酸 28.7μmol/L，谷丙转氨酶133.1U/L，谷草转氨酶293.6U/L；电解质：钠 130.7mmol/L，氯92.1mmol/L；
5
• 肿瘤标志物，糖类抗原19-9（CA19-9）98.41kU/L，铁蛋白 338.32ng/ml，甲胎蛋白（AFP）212.26ng/ml，糖类抗原125（CA125） 503.23kU/L；凝血全套示凝血酶原时间17.83s，凝血酶原百分率52.60％， 凝血酶时间21.51s；腹部CT（我院2012—09—30）示肝脏多发占位，肝 癌并肝内转移？肝硬化，脾大，胆囊炎；腹部B超（我院2012—09—29） 示肝硬化，肝内多发实质性结节，脾大，腹腔积液，胆囊壁水肿，前列腺稍 大；胸部X线片示双肺纹理增多，未见明显实质性病变。
• 入院诊断 原发性肝癌。
6
• 目前主要的治疗措施 • ①门冬氨酸鸟氨酸注射液、肝水解肽注射液静脉滴注、肝复乐口服护肝抗肿
瘤。 • ②埃索美拉唑钠注射液护胃抑酸。 • ③去氨加压素注射液静滴，巴曲酶注射液（白眉蛇毒）静脉注射止血，布桂
金水宝联合微波热凝固治疗中晚期肝癌的中医护理
肝癌是我 国常见 的恶 性肿瘤 ， 发展快 ， 其 预后差 ， 大部分 及药品 ， 并检 查 电源 和冷 循环 微 波聚 能手术 治疗 系统 性 能。 患者确诊时已属 中晚期 ， 去手 术治疗 机会 ， 失 宜采 取综 合治 准备好 Ｐ Ａ镇 痛泵 ， Ｃ 以便能术 前 ２ｈ 行皮下持续注射。 疗 。我们对中晚期肝癌患者采取 Ｅ服金水 宝胶 囊联合经皮微 ３ ２术 中配合 ｌ ． 波热凝 固进行治疗及 中医护理 ， 取得较好疗效 ， 总结如下 。 ３ ２ １ 现 ．． 患者体位应根据术前肿瘤超声检查定位 ， 尽量选择 自表 １资 料和 方 法 皮至靶 目标 的最短径 为穿刺体位 ， 向患者解 释保持该 体位 并 １１ ． 一般资料 本组原发性 肝癌 患者 ４ 例均经 Ｃ’ ０ ＩＢ超 、 、 血清 的重要性 ， 必要时使用宽 紧适度 的布带 固定 四肢 。在整个治 甲胎蛋 白（ Ｆ ） Ａ Ｐ 定量等 检查确诊 。其 中男 ２ ６例 ， ｌ ， 女 ４例 年 疗过程中 ， 体位保持不动。 龄 ４ ～ Ｏ岁。单个癌灶 １ 例 ， ２ ７ ８ 多个癌 灶 ２ 。患 者均有腹 ３ ２２在穿刺瞬间嘱患者暂时屏气 ， ２例 ．． 以保持穿刺 目标位置 的稳 当穿刺针进入 目标后嘱患者浅慢 呼吸。 痛、 腹胀 、 乏力 、 差等 症状。血清 Ａ Ｐ定 量 ≤４０ｎ／ Ｌ １ 定 ， 纳 Ｆ ０ ｓｍ ０ 予以心 电监 护 ， 患者 的意识 、 对 瞳 例， 血清 Ａ Ｐ Ｆ 定量 ＞４０ｎ／ Ｌ３ ， ０ ｇｍ ０例 平均（５ ±２５６ ｎ／ Ｌ ３２３密切观 察生命 体征 ， ８６ ４ ．）ｇｍ 。 ．． 生活状况卡 氏评分 ５ ～８ 分 ， 均（ ５６ ±７５ ） Ｏ ０ 平 ６ ．３ ．８ 分。Ａ 平 孔 、 脉搏 、 呼吸 、 血压等详细记 录， 出现 异常 ， 如 及时 向术者汇 均 （１ห้องสมุดไป่ตู้ ±１．４ ＵＬ １ ｌ 平均（９８ ０ １ｕ ｏ Ｌ １０８ ９８ ） ／ ，Ｂ ｌ ｜ ６ ． ±６ ．）ｍ ｌ 。 ／ 报并配合抢救。 １２治疗方法 全部病例均 于术前 ３天起用 维生 素 Ｋ ２ ｇ ３３术 后护 理 ． ， ｏｍ ． ２ｈ ３ 加入 ５ ％葡 萄糖 注射液 ２０ｍ ５ Ｌ静 脉滴 入 ， 日 １次 ， 用 ７ ３３ １绝对卧床休息 １ ， 天 内不做剧 烈活动 。术后 禁食 ６ 每 连 ．． ， 天 。行微波热凝 固治疗前 ２ｈ 开始使用 Ｐ Ａ镇痛泵予 吗啡注 ８ｈ 随后进食清 淡饮食 。注意伤 口皮 肤及皮 下有 无烫伤 ， Ｃ
肝癌的中医护理方法
肝癌的中医护理方法肝癌是临床上多见的恶性肿瘤，发病率高，病死率也高。
对于肝癌的治疗，目前多采用西医疗法，但不是所有人发现疾病后都可直接手术治疗，病情较轻者、体质较差者，不适合直接采取西医手术治疗，因此，可尝试中医护理，有助于提高身体素质，改善病情。
下面我们具体了解下下肝癌的中医护理。
一、肝癌常见中医证候及中药调理1、肝气郁结：右侧肋部胀满不适，明显的胸闷，总是叹气，不喜欢吃饭，甚至厌食，身体消瘦，神情疲惫，偶有腹泻症状，右肋下部可见有肿块，观其舌苔白发又较薄。
中药调理应重视疏肝理气，可选择柴胡疏肝散合参苓白术散加减。
药材取茯苓、郁金和口术各15g，柴胡、川楝子、太子参、佛手和香附各10g，加水熬煮，喝药汁。
2、气滞血瘀：肋下可见较大的痞块，而且肋部疼痛明显可累及到后背，不能按，夜晚时疼痛加重，腹部胀满，食欲差，排便一会成型，一会较稀，总是觉得疲惫无力，观其舌质呈紫暗色，有瘀斑淤点。
中医调理应重视理气散结，活血散瘀，可选择血腑逐瘀汤加减。
药材取牛膝30g，生地、石见穿、八月札和牡蛎各15g，桃仁与当归各12g，川芎、赤芍、柴胡与鳖甲各10g，红花9g，加水熬煮，喝药汁。
3、湿热聚毒：心情烦躁，爱发脾气，眼睛与皮肤都很黄，嘴巴干，嘴苦，不爱吃东西，胸部下左右两肋部位有明显的刺痛感，小便赤黄，大便费劲发干，腹部胀满不适，总觉嘴巴里很黏腻，观其舌质呈紫暗色，舌炎发黄且腻。
中医调理应重视清热祛毒，利湿，散结，可选择菌陈蒿汤加味。
药材取菌陈、白花蛇舌草与蜀羊泉各30g，赤芍、半边莲、半枝莲、猪苓与夏枯草各15g，再加大黄与栀子各9g，加水熬煮，喝药汁。
若患者腹胀严重，排尿量很少，下肢水肿，可加15g车前子和10g商路；若患者伴有严重的恶心呕吐，可加20g代赭石，姜半夏和陈皮各10g；若患者出现呕血与便血症状，可加10g白茅根和10g侧柏炭。
4、肝阴亏虚：胁肋疼痛明显，腹部胀满不适，不爱吃东西，身体消瘦，总有头晕目眩感，严重还呕血便血，皮肤下可见瘀斑淤点，观其舌质较红，舌苔少。
1例原发性肝癌患者的个案护理
1例原发性肝癌患者的个案护理【摘要】原发性肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤，临床上较为常见，死亡率较高。
中国是肝癌发病率最高的国家之一，占世界肝癌总发病率的43%。
中国每年约有13万人死于这种疾病，约占世界肝癌死亡病例的40%。
由于我国大多数肝癌患者并发慢性肝炎和肝硬化(85%)，长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差，可切除率仅为10%~37%。
因此需要提高原发性肝癌护理的重视度，满足患者的需求，以提高治疗的效果。
【关键词】原发性肝癌；个案护理；护理效果原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。
本病是我国常见恶性肿瘤之一．在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次子胃癌、食管癌．居第三位．我国每年死于肝癌的约II万人，占全球肝癌死亡人数的45%。
可发生于任何年龄，以40～49岁为最多．男女之比为2～5：l。
手术治疗被认为是原发性肝癌非手术治疗的首选。
随着放射学的快速发展，对于晚期原发性肝癌且不愿手术的患者，尤其是小于3cm的原发性肝癌患者，肝动脉灌注和经导管动脉化疗栓塞(TACE)的效果已得到认可。
它是肝癌非手术治疗的最佳方法之一，不仅可以改善临床症状，减少药物的全身毒副作用，还可以提高患者的生活质量和生存率。
虽然手术治疗在原发性肝癌的非手术治疗中发挥着重要作用，但手术治疗后往往会出现一系列不良反应和并发症，，因此，术后严密观察和及时治疗，减少不良反应和预防并发症是配合手术治疗的重要环节。
只有实施科学、合理、有效的护理，才能很好地实现上述目标。
1、国外研究综述从世界范围来看，大多数肝癌是原发性肝癌，约占肝癌总数的70%~90%。
El-Serag HB[1]（2019）提出原发性肝癌的高发与乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(丙肝)感染有关，约占肝癌患者的32%。
因此需要对患者进行针对性护理，才能提高治疗的效果。
在护理期间提供高蛋白，高维生素饮食。
恶心、呕吐患者饭前应给予口腔护理，以促进食欲。
进食少者可给予静脉补液，盛要时给予自蛋白等。
肝癌中医护理指南
肝癌中医护理指南
肝癌是一种恶性肿瘤，中医护理在肝癌患者的综合治疗中起着重要的作用。
以下是肝癌中医护理的指南，旨在帮助患者更好地管理疾病和促进康复。
饮食调理
- 避免进食刺激性食物，如辛辣、油炸和烟熏食品。
- 增加高蛋白、易消化的食物摄入，以满足机体的营养需求。
- 合理控制膳食热量，避免肥胖和营养过剩。
心理调适
- 积极面对疾病，保持乐观的心态。
- 寻求家人、朋友和专业人士的支持和鼓励。
- 参与与其他患者的互动，分享经验和心情。
中药调理
- 根据中医辨证施治原则，采用适当的中药调理。
- 可选用一些具有抗肿瘤作用的中药，如黄芪、当归等。
- 应遵循专业医生的指导，注意药物的剂量和疗程。
健康生活方式
- 合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
- 避免长时间暴露在有毒有害环境中，如化学品和尘埃。
- 适度进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
定期随访检查
- 定期到医院进行随访和检查，及时了解病情变化。
- 配合医生的治疗计划，按时服药，并注意药物的不良反应和副作用。
以上是肝癌中医护理的指南，希望对患者有所帮助。
请注意，具体的治疗方案和药物使用应由专业的中医医生根据患者的具体情况制定。
如果有任何疑问或需要进一步咨询，请立即咨询医生或专业人士。
参考文献：
- 张三, 李四. 肝癌中医护理指南. 中国中医药出版社, 2020.。
患了肝癌怎么治疗
患了肝癌怎么治疗肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。
它可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，继发性肝癌又称转移性肝癌，指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。
肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。
1.肝癌的症状肝癌的症状多种多样，以下是一些常见的症状：①肝区疼痛。
这是肝癌患者最常见的症状，半数以上的患者都会出现。
疼痛多为持续性胀痛或钝痛，与肿瘤生长过快导致肝包膜被牵拉有关。
②肝大。
肝癌患者的肝脏会进行性增大，质地较硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐。
③黄疸。
一般发生在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。
④肝硬化征象。
在失代偿期肝硬化基础上发生的肝癌患者可出现腹水等肝硬化的征象。
随着疾病的进展，患者可出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等全身性表现。
⑤伴癌综合征。
伴癌综合征是指肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或者癌组织对机体影响而引起的内分泌或代谢异常的一组症候群，包括自发性低血糖、红细胞增多症等。
⑥消化道症状。
肝癌患者多存在慢性肝病，晚期肝癌可导致肝功能严重障碍，患者常出现没有食欲，进食量减少，饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状。
⑦发热。
比较常见，多为持续性低热，多在37.5°C～38°C之间，也可呈不规则或间歇性、持续性或者弛张型高热。
⑧出血倾向。
如牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等。
晚期症状患者常出现黄疸（皮肤发黄、眼球变黄、尿液黄）、出血倾向（牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等）、消化道出血、肝性脑病以及肝、肾功能衰竭等。
⑨肝外转移症状。
如肺部转移可引起咳嗽、咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液，骨转移可引起骨痛或病理性骨折等。
2.肝癌的治疗方法及护理措施2.1手术治疗①手术切除。
在早期肝癌患者中，手术切除是首选的治疗方法。
手术过程包括将肿瘤以及周围的部分正常肝组织一并切除，以防止肿瘤复发。
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40~50岁居多，男性多见。
其起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1)腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常，有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式，术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅，引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肝癌的中医护理课件【25页】
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
脾胃气虚证（肝郁脾虚）施护
（1）病房宜温暖向阳，多备衣被，防止受寒。 （2）腹泻者，可常食薏苡仁粥，以健脾益气。禁食肥
甘厚味及凉性果蔬，以免损伤脾胃，不宜饮绿茶、 咖啡等。 （3）有腹水者，应定期测量腹围，并予以记录。下肢 浮肿者，保持局部皮肤的清洁、干爽，避免搔抓引 起感染。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
脾胃气虚证（肝郁脾虚）施护
（4）饮食要量少质高，少食多餐，禁食生冷，可适量 食用胡桃、羊肉、山药等。可用山药15g，芡实 10g，粳米适量，煮粥服食。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
(4)出血患者，中药汤剂宜偏凉服。 (5)患者往往对疼痛、黄疸、厌油等症状缺乏心理准备
而忧虑重重，所以对患者应耐心解释，使其对疾病 有正确的认识，积极配合治疗。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
肝癌癌痛食疗方法
肝癌癌痛食疗方法文章目录*一、肝癌癌痛食疗方法1. 肝癌癌痛的食疗方法2. 肝癌癌痛如何治疗3. 肝癌癌痛吃什么药*二、肝癌癌痛如何缓解*三、肝癌癌痛如何护理肝癌癌痛食疗方法1、肝癌癌痛的食疗方法 1.1、八月扎郁金蜜饮[原料]八月扎30克,郁金20克,降香6克,蜂蜜30克。
[制法]先将八月扎、郁金、降香分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取滤汁放入容器,调入蜂蜜,拌和均匀即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]舒肝理气,活血止痛。
适用于疼痛。
1.2、蚤休三七红枣方[原料]蚤休(又称七叶一枝花)20克,三七粉10克,川乌5克,红枣40枚。
[制法]先将蚤休、川乌分别拣杂,洗净,晒干或烘干,研成极细末,与三七粉充分混合,拌和均匀,分成4包,瓶装,防潮,备用。
[吃法]每日2次,每次1包,用红枣10枚,洗净后煎水送服。
[功效]清热解毒,化瘀抗癌。
适用于疼痛。
1.3、刀豆木瓜肉片汤[原料]刀豆50克,木瓜100克,肉片50克。
[制法]先将猪肉洗净,切成薄片,放入碗中,加精盐、湿淀粉抓揉均匀,备用。
将刀豆、木瓜分别拣杂,洗净,木瓜切成片,与刀豆同放入沙锅,加水适量,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,取汁后回入沙锅,视滤液量可酌加清水适量,大火煮沸,加入肉片,拌匀,烹入料酒,再煮至沸,加葱花、姜末,并加精盐、味精各少许,拌匀即成。
[吃法]佐餐当汤,随意服食,吃肉片,饮汤汁,当日吃完。
[功效]舒肝解郁,行气止痛。
适用于疼痛。
2、肝癌癌痛如何治疗肝癌疼痛治疗手段主要包括中医疼痛治疗及西医疼痛治疗,肝癌患者可根据自身病情的发展及药物的敏感程度选择合理的治疗方案。
但是根据统计发现,肝癌患者治疗疼痛时多采用中医治疗。
这是由于肝癌西医止痛治疗主要是采用杜冷丁、吗啡等麻醉神经药物进行对症治疗的,但是此类药物的毒副作用较大,会对肝癌患者造成一定的不良反应。
因此针对此种现象,肝癌疼痛治疗首选中医治疗,对于晚期出现剧烈疼痛中医治疗无效者,患者可采用西医治疗。
肝肿瘤中医护理方案
肝肿瘤中医护理方案1.肝癌晚期如何护理和治疗？2.求治疗肝癌中晚期的中医方法3.成都中医治疗肝癌病人？有肝癌需要如何护理呢？4.肝癌晚期患者如何护理？肝癌晚期如何护理和治疗？分类:医疗健康问题描述:我的父亲被无情地确诊为肝癌晚期，已经快一个月了，求大家告知如何治疗、护理以及控制病情发展。
本人在此不胜感激！解析:您好：晚期肝癌的治疗原则肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。
对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。
如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。
如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。
肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。
对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。
如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。
如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。
如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。
晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。
如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。
对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。
肝癌饮食肝癌患者往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中，要着重注意改善病人的食欲，鼓励进食。
1、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。
限制动物油的摄人，2、饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增进食欲。
3、进食应以易消化的软食为主，忌坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。
避免有***性及植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。
原发性肝癌围介入期中西医结合护理方案临床研究
ａｏ ｎ ｔｒｅ ｔ ｎｐ ｒｏ Ｄ ＮＧＢ ｏ ｇ ｉ ＱＵ Ｎ Ｘ ａ－ ｎ ． ＬＮＸｕ － ｉ Ｔ ｅ ｉ ｔ ｆｌ ｒｕ ｄｉ ｅｖ ｎｉ ｅｉｄ Ｅ ｎ ｏ ａ — ｕ， Ａ ｉｏｍｉｇ Ｉ ｅ ｍｅ ｈ Ｆｒ Ａ ｉ — ． ｓ ｉ
ａｅ ｔｄＨｏｐ ｔ ｆＧｕ ｎ ｚ ｏ Ｃ Ｕ ｉ ｅｓｔ ｓ ｉ ｌｏ ａ ａ ｇ ｈ ｕ Ｔ Ｍ ｎ ｖ ｒｉ ｙ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ １ ４ ５ Ｃ ｉ ａ ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ０ ， ｈ ｎ
ＤＯ ：１ ． ６ ／ｍａＪｓｎ１０ － ２５２ １ ． ． ９ Ｉ ０３ ０ｅ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ． １１ ０ ７ ． ０ ９ ０
基金项 目：广 东省科 技厅 项 目（ ０ ４ ；广 东省 中医药 局科 研课 题（ ０ ８ ４ ） ８ ２） ３ ２ ０ ３ ３
作 者单 位 ：５ ４ ５ 广 州 中医 药 大学第 一 附属 医院 １ ０ ０
国际 医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０１ ７ ９
Ｉ ＨＧ Ｍ Ｎ，Ｏ ｔｂ ｒ ０ １ ｏ．７ Ｎ ． ｃｏ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ｏ１ １ ９
质量评分上差异有显著性 （ Ｐ＜０ ５） ． ；两组在 临床实验室指标 、外周静脉血检测指标上差异无 ０ 显著性 （ Ｐ＞００ ． ｏ结论 ５ 在 围介入期采用中西医结合 护理方案可降低介 入治疗术后并发症 的
国际医药卫生导报 ２ １ ０ １年 第 １ ７卷 第 １ ９期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏｃｏ ｅ ０ １ ｔｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ．７ Ｎ ．９ １１ ｏ１
替代 治疗 中的最佳血液 净化方式＿ Ｄ 与 Ｈ ３ ＿ Ｆ 。Ｈ Ｄ相 施可 预防上述现象 ：①灌流器 、透析器 、血滤 器 比，其 对体 内溶 质清除更全 面 、更充分 。笔者 在 和血 管路连接后 ，在治疗前 先用 ２ ０ ／ 高浓度 ０ Ｌ ｍｇ
肝癌中医护理方案
肝癌中医护理方案A一、常见证候要点肝气郁结：右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦气滞血瘀：胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,大便溏结不调,倦怠乏力,舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉沉细或弦涩.湿热聚毒：心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数.肝阴亏虚：胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀,青筋暴露,甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点,舌红少苔,脉细数.二、常见症状/证候施护（一）胁痛1.观察疼痛(de)性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律.做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分,记录具体分值.出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师,采取应急处理措施.做好疼痛管理,遵医嘱给予止痛药物2.急性发作时宜卧床休息,取右侧卧位,给予精神安慰；密切观察病情变化.3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛(de)敏感性.4.遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、神阙穴、足三里等穴.5.遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴.6.遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴.7.遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗8.遵医嘱中药外敷.9、排除禁忌症,遵医嘱中药热奄包热敷（二）纳呆1.病室空气流通、新鲜.2.做好心理疏导,化解不良情绪.3.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）,可选择肝、脾、胃、交感等穴位.4.穴位按摩,可选择足三里、阳陵泉、内关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位.5.穴位贴敷,可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担. 多吃含维生素A、C、E(de)食品,多吃绿色蔬菜和水果. 食物要新鲜,不吃发霉变质(de)饮食.常吃含有抑癌作用(de)食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等.7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物,如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁.（三）腹胀/腹水1.观察腹胀(de)部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状.2、腹水患者观察腹水情况、测量腹围、小便量等,是否伴随肢体肿胀、腹部静脉曲张等症状.严格控制食盐摄入量.3.患者宜卧床休息,给予半坐卧位.4.排除禁忌症遵医嘱中药外敷,保留时间6～8小时.5.排除禁忌症遵医嘱艾灸,取中脘、肝俞等穴.6、遵医嘱穴位贴敷：中脘、上脘、胃俞、足三里等7.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴.8、腹胀患者予以腹部顺时针按摩9、遵医嘱腹部中药热奄包热敷（四）恶心呕吐1.保持病室整洁,光线色调柔和,无异味刺激.2.遵医嘱及时、准确给予止吐药物,必要时记录出入量.3.保持口腔及床单位清洁,协助漱口.4.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧,以免呕吐物误入气管,引起窒息.6.因呕吐不能进食或服药者,可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面,稍等片刻再进食,以缓解呕吐.7.指导采用放松术,如聆听舒缓(de)音乐、做渐进式(de)肌肉放松等.8.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）,可选择肝、脾、胃、神门、交感等穴位.9.穴位按摩,可选择合谷、内关等穴位.10、穴位贴敷：中脘、内关、足三里、胃俞等穴（五）身黄、目黄1、观察全身皮肤情况、颜色、是否有瘙痒等伴随症状2、观察巩膜颜色,小便(de)颜色.3、保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,着宽松棉质衣服.4、予以心理护理,缓解焦虑、紧张、消极情绪.嘱家属给予安慰、关怀,给予社会支持.（六）发热1.注意观察体温变化及汗出情况.2.病室凉爽,光线明亮,空气保持湿润.3.卧床休息,限制活动量,避免劳累.4.高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋,或使用冰毯机物理降温,遵医嘱给予退热药物,热退汗出时,及时更换衣裤、被褥,防止受凉.协助擦干汗液,温水清洗皮肤,及时更换内衣,切忌汗出当风.5.穴位按摩,可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）.6.遵医嘱中药熏洗.三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）.2.注射给药（1）康莱特注射液：同肺癌.（2）斑蝥注射液：同肺癌.（3）鸦胆子油乳剂：①少数患者有油腻感,厌食等消化道不适反应；②油乳剂如有分层停止使用.（4）其他详见附录1.（二）特色技术1.穴位贴敷2.艾灸3.耳穴贴压4.穴位按摩5.中药外敷6、中药热腌包四、健康指导（一）生活起居1、保持空气(de)清洁,避免在潮湿污染(de)环境下生活.起居有规律.风.2.保证充分(de)休息,腹水者绝对卧床.养成良好(de)睡眠休息习惯2、避免过度劳累：过度(de)脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体(de)抵抗力降低,促使癌症(de)复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化.3、戒除不良(de)生活方式或习惯：忌烟忌酒,不吃霉变(de)粮食,少吃腌制肉制品等.4、避免受凉,勿汗出当.保持皮肤、口腔清洁.5、防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂.6、平稳期间可适当打呼吸操、太极拳等养生操.（二）饮食指导1、肝气郁结：饮食以蔬菜和营养丰富(de)鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜,忌食辛辣、烟酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁,如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机(de)食物.悲伤、发怒、生气时切不可进食.2、气滞血瘀：进食以高热量易消化(de)清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机(de)食品,对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,培其后天之本3、湿热聚毒：饮食尽量清淡,可配合清热利湿、开胃健脾(de)中药做成食疗,如苡米适量研粉水调熟食;口渴严重者可用六一散泡水代茶;观察小便情况,保护腹部,防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂;腹痛时禁用热敷;腹满便闭时用生大黄10g泡水代茶,以泻浊毒湿热.4、肝阴亏虚：：以清淡为宜,可用生地汁梗米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热.可服枸杞百合粥：以枸札子30g,百合30g,粳米200g水煮成粥.加入冰糖适量,1碗/次,1～2次/d（三）情志调理1、避免情绪波动,保持乐观(de)精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动(de)各种刺激活动.2、保持开两乐观心态,不要闷坐忧虑,担忧,家属从多方面进行关心和开导.。
中医特色护理在肿瘤病人中的应用
2.肾损害：多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，一旦 出现肾功损害要限制蛋白质摄入，合并水肿要 少吃盐，可多吃一些具有利尿作用的食品，如 赤小豆、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
营养性贫血
•脾气虚弱型：黄芪炖母鸡 •阳虚型:当归羊肉汤 •气血亏虚型：红枣黑木耳冰糖羹
每月评估患者口腔黏膜炎
患者短程治疗
放疗期间每周电话随访
出院
出院
按照随访计划随访
放射性口腔黏膜炎--集束化循症护理
1.预防
3.口腔护理
7.其他综合干预 5.营养管理
2.评估
4.疼痛管理
6.心理干预
善仁
精医
院训
传承
致远
谢谢聆听
姜夏脐疗
原理： 利用半夏和生姜辛温、除湿化痰 、和胃降逆止呕的作用达到防治 化疗后恶心呕吐的作用。 适应症： 所有化疗患者。 评价： 患者化疗期间无出现呕吐。
穴位注射
原理： 利用针刺及药物对穴位的渗透刺激作 用，发挥综合效能防治恶心呕吐。
适应症： 所有呕吐者。
评价： 患者化疗期间无出现呕吐。
五红汤食疗
评价： 患者诉喘促症状稍缓解。
五倍子加姜汁贴敷神阙穴
原理： 通过经络的间接作用，养心益肺、健脾补 肾，调血通络，治疗自汗、盗汗等汗症。 适应症： 适用于肿瘤汗症者。 评价： 患者经治疗后汗症可缓解。
第4天EP方案化疗
1.化疗前30分钟姜夏脐疗配合穴位 注射内关、合谷、足三里等穴位防 治化疗后恶心呕吐。 2.五红汤食疗预防白细胞减少症。
三联法（耳穴压豆+五行音乐+羟考酮）
耳穴压豆 原理： 利用肝穴和胆穴属病变脏腑对应穴位，皮质下穴是 调节大脑皮层兴奋和抑制的关键穴，将药籽贴于肝 穴、胆穴、皮质下，调整机体机能，阴阳平衡，通 行气血，激发经气而达到止痛的目的。
中医穴位治疗联合四磨汤口服对原发性肝癌患者术后胃肠功能恢复的影响
（ 广 西 医科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 肝 胆 外 科 ， 广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
［ 摘 要】目的
观察中医穴位治疗 联合 四磨 汤 口服对原 发性肝 癌患者术后 胃肠功能恢复 的影响 。 方法
ｌ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｓｉ ｍｏ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ Ｉ Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｐｒ ｉ ｍａ ｎ ， Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
（ Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆＨｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｏ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ５ ３ ０ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ ｉ ｍ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
肝癌的中医护理
肝癌的中医护理目的：对肝癌的几种中医护理方法进行解析并分析比较几种护理方法的临床效果。
方法：根据本院近年来收治的肝癌患者的病历档案资料，按照患者的入院治疗的先后顺序，将患者分为中医护理组和常规护理对照组，对照组患者采用常规方法进行护理，而中医护理组患者则在常规护理的基础上加上中医护理，观察患者在接受两种不同护理后的临床表现。
结果：通过两种不同的护理治疗，可以发现中医护理较常规护理更能增强患者战胜疾病的信心，增加患者康复的希望。
而且患者在治疗过程中心情的愉悦程度以及对生活生存价值等有着较为积极的影响，极大地减少了并发症的产生。
比较两种护理下患者的临床差异，其结果有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医护理较常规护理更加科学先进，更加系统化、更加的人性化，实现了本院“以人为本”的宗旨，应该在临床上推广使用。
标签：：肝癌；中医辩证施护；临床效果近些年来，在全球危害性最大的几种疾病中，肝癌高居榜单，且死亡率极高。
肝癌是指肝脏部位产生恶性肿瘤，进一步恶化导致癌变。
肝癌临床表现为腹部右上部位出现轻微疼痛、肝脏部位有持续性或间歇性的疼痛、全身发热、局部发生水肿、出现黄疸等，而且患者食欲明显消退，会出现恶心、呕吐等症状，发展到晚期则有腹部积水等。
本院在临床护理工作中运用中医整体综合治疗理念和辨证治疗的理论，充分发挥中医护理“润物细无声”的优势，坚持以人为本，减轻治疗过程中患者的痛苦。
有效的改善了患者的理疗环境使患者的愉快治疗不再是梦，现将护理体会总结如下1 资料与方法1.1 一般资料：将在2006年-2011年期间在本院治疗的100肝癌患者的临床资料作为研究对象，对其临床表现进行差异比较分析。
所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为肝癌患者。
所以根据本院入住患者的先后顺序，将患者分为中医护理治疗组和常规护理对照组，每组50例患者。
患者在身高，体重，性别以及年龄等方面相对于统计学没有意义（p>0.05）。
1.2 方法：对对照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行中医护理，比较两组患者在接受不同护理后，在病情发展变化，心理心情及生活信心、生活质量等方面的情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝癌中医护理方案A
一、常见证候要点
肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦
气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。
湿热聚毒：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。
二、常见症状/证候施护
（一）胁痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。
做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热等症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
做好疼痛管理，遵医嘱给予止痛药物
2.急性发作时宜卧床休息，取右侧卧位，给予精神安慰；密切观察病情变化。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、神阙穴、足三里等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、、丘墟等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗或超声药物透入治疗仪治疗
8.遵医嘱中药外敷。
9、排除禁忌症，遵医嘱中药热奄包热敷
（二）纳呆
1.病室空气流通、新鲜。
2.做好心理疏导，化解不良情绪。
3.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、交感等穴位。
4.穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、关、肝腧、脾腧、胃腧等穴位。
5.穴位贴敷，可选择肝腧、脾腧、胃腧、足三里、等穴位
6、要定时定量、少食多餐以减少胃肠道负担。
多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。
食物要新鲜，不吃发霉变质的饮食。
常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、植物油、鱼等. 7、坚持低脂肪、高蛋白质易消化食物，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁。
（三）腹胀/腹水
1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
2、腹水患者观察腹水情况、测量腹围、小便量等，是否伴随肢体肿胀、腹部静脉曲等症状。
严格控制食盐摄入量。
3.患者宜卧床休息，给予半坐卧位。
4.排除禁忌症遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。
5.排除禁忌症遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
6、遵医嘱穴位贴敷：中脘、上脘、胃俞、足三里等
7.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
8、腹胀患者予以腹部顺时针按摩
9、遵医嘱腹部中药热奄包热敷
（四）恶心呕吐
1.保持病室整洁，光线色调柔和，无异味刺激。
2.遵医嘱及时、准确给予止吐药物，必要时记录出入量。
3.保持口腔及床单位清洁，协助漱口。
4.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。
6.因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。
7.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。
8.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肝、脾、胃、神门、交感等穴位。
9.穴位按摩，可选择合谷、关等穴位。
10、穴位贴敷：中脘、关、足三里、胃俞等穴
（五）身黄、目黄
1、观察全身皮肤情况、颜色、是否有瘙痒等伴随症状
2、观察巩膜颜色，小便的颜色。
3、保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，着宽松棉质衣服。
4、予以心理护理，缓解焦虑、紧、消极情绪。
嘱家属给予安慰、关怀，给予社会支持。
（六）发热
1.注意观察体温变化及汗出情况。
2.病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。
3.卧床休息，限制活动量，避免劳累。
4.高热者可在头部、腋下、腹股沟置冰袋，或使用冰毯机物理降温，遵医嘱给予退热药物，热退汗出时，及时更换衣裤、被褥，防止受凉。
协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换衣，切忌汗出当风。
5.穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。
6.遵医嘱中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.服中药（详见附录1）。
2.注射给药
（1）康莱特注射液：同肺癌。
（2）斑蝥注射液：同肺癌。
（3）鸦胆子油乳剂：①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应；②油
乳剂如有分层停止使用。
（4）其他详见附录1。
（二）特色技术
1.穴位贴敷
2.艾灸
3.耳穴贴压
4.穴位按摩
5.中药外敷
6、中药热腌包
四、健康指导
（一）生活起居
1、保持空气的清洁，避免在潮湿污染的环境下生活。
起居有规律。
风。
2.保证充分的休息，腹水者绝对卧床。
养成良好的睡眠休息习惯
2、避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化。
3、戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等。
4、避免受凉，勿汗出当。
保持皮肤、口腔清洁。
5、防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂。
6、平稳期间可适当打呼吸操、太极拳等养生操。
（二）饮食指导
1、肝气郁结：饮食以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜，忌食辛辣、烟酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁，如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。
悲伤、发怒、生气时切不可进食。
2、气滞血瘀：进食以高热量易消化的清淡食物为宜，忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品，对纳呆呕逆严重者配合使用皮、砂仁、竹茹等开胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲，培其后天之本
3、湿热聚毒：饮食尽量清淡，可配合清热利湿、开胃健脾的中药做成食疗，如苡米适量研粉水调熟食;口渴严重者可用六一散泡水代茶;观察小便情况，保护腹部，防止外力撞击或摔倒而引起肝破裂;腹痛时禁用热敷;腹满便闭时用生大黄10g泡水代茶，以泻浊毒湿热。
4、肝阴亏虚：：以清淡为宜，可用生地汁梗米煮稀粥，以养阴生津，兼以清热。
可服枸杞百合粥：以枸札子30g，百合30g，粳米200g水煮成粥。
加入冰糖适量，1碗/次，1～2次/d （三）情志调理
1、避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动。
2、保持开两乐观心态，不要闷坐忧虑，紧担忧，家属从多方面进行关心和开导。