肝癌的护理常规
肝癌护理常规
肝癌护理常规
【概念】
肝癌分原发性和继发性两种。
【护理评估】
1、询问肝癌病因及相关因素，如肝炎、肝硬化、肝肿大.致癌物质接触史，酗酒史。
2、了解家族中有无肝癌及其他癌肿发病史。
3、何时出现右上腹不适，胀痛或持续性疼痛，是否有食欲减退、消瘦、乏力等症状，体重减轻情况。
4、发病过程中有无不明原因的发热，有无黄疸、呕血、便血史。
5、评估病人情绪，营养状况，有无腹水及下肢水肿、恶病质。
【护理诊断】
1、恐惧与担心疾病的预后和对手术的不了解有关.
2、疼痛与手术创伤有关
3、气体交换受损与患者痰液粘稠不易咳出有关.
4、营养失调与疾病的代谢性消耗,营养摄入不足等因素有关.
5、有感染的危险与机体抵抗力下降有关
6、潜在并发症腹腔内出血:与肝癌破裂有关.
【护理措施】
1、同普外科手术前后护理常规。
2、环境要安静舒适，术后第2天可给予半卧位，避免剧烈咳嗽，导致肝断面出血，半肝以上切除者需间断给氧3～4天。
3、遵医嘱可给予止痛药物。
4、肝癌病人宜食用适量高蛋白、高热量、多维生素饮食，少食多餐。
5、肝癌病人常有腹水和水肿，要注意监测电解质和血清蛋白水平，观察记录体重、出入量、腹围及水肿程度。
6、心理护理：对化疗及放疗的患者因头发脱落引起的心理不适，应做好心理护理。
【健康指导】
1、指导患者对治疗树立信心，保持良好的情绪。
2、遵医嘱按时服药治疗。
3、避免便秘，可用适量的缓泻剂，保持大便通畅。
4、出院后嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状，如有及时就诊。
肝癌护理常规
肝癌护理常规(一)护理评估1.评估和观察要点(1)一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业；是否居住于肝癌高发区。
(2)病因和相关因素：有无肝炎、肝硬化；饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉菌的食品、有无亚硝胺类致癌物的接触史等；家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)疼痛发生的情况：疼痛发生的时间、部位、性质、诱因和程度，疼痛是否位于右上腹，疼痛是否呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，与体位有无关系，是否夜间或劳累时加重,有无牵涉痛。
是否伴有消化道症状，如暖气、腹胀；近期有无乏力、食欲减退等。
(4)既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术史；有无其他系统伴随疾病。
有五用(服)药史、过敏史等。
2.术前检查(1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
(2)专科检查：甲胎蛋白水平、血清酶谱检查、B型超声检查、CT和MR1检查、放射性核素扫描、肝穿刺活组织检查及腹腔镜探查。
(3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
3.术前准备(1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
(2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
(3)过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
(4)皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
(5)个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
(6)睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
(7)术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
肝癌护理常规
肝癌护理常规
1、观察生命体征，肝区疼痛的性质与程度，有无消瘦、乏力、出血倾向、腹水、
黄疸、肝硬化征象等。
2、予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予静脉补液。
伴有肝功能衰竭或肝性脑
病趋向者，应限制或禁食蛋白质饮食。
如有腹水者，应进低盐或无盐饮食，限制饮水量。
3、病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。
神志异常者
应加用床档以防坠床。
4、恶病质病人应使用气垫床，协助翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
5、观察有无肺、骨、脑等转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发
症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。
6、对于肝动脉栓塞术后出现的腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应按医嘱对症
处理，有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、加强心理护理，避免受凉，注意口腔卫生，保持大便通畅，防止便秘。
11、定期复查随诊。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
4。
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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7
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌的一般护理常规
肝癌的常规护理一、护理评估1、评估原发性肝癌的表现，有无肝区的疼痛、消化道症状及全身的症状，如乏力、进行性消瘦、发热等。
2、评估患者有无并发症的发生，如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等。
3、评估患者的心理反应，有无恐惧、焦虑等情绪。
二、护理措施1、活动与休息：适度活动，注意休息，避免劳累，以减轻肝脏负担，降低肝脏代谢率。
2、饮食的护理：给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化的饮食。
3、病情的观察：严密观察生命体征、神志及黄疸程度的变化，及时发现肝昏迷征兆；观察有无呕吐、黑便、剧烈腹痛等情况，及时发现上消化出血及肝癌破裂征兆；注意观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
4、疼痛的护理：协助患者采取舒适体位，指导患者减轻疼痛和分散注意力的方法，必要时遵医嘱给予镇痛药。
5、心理护理：帮助患者正视现实，减轻悲哀等不良心理，积极配合治疗。
三、健康指导要点1、疾病预防指导：积极宣传和普及肝癌的预防知识，注意饮食饮水卫生，减少与各种有害物质接触，定期普查，以预防肝癌发生和早期肝癌的诊治。
2、疾病知识指导：指导患者生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动，保持乐观。
3、用药指导：指导患者按医嘱服药，了解药物的主要不良反应，忌服有肝损害的药物。
四、注意事项1、对得知诊断后产生恐惧心理的患者，及时进行心理疏导，对极度绝望而可能发生危险的患者加强监控，避免意外发生。
2、为患者进行镇静、止痛治疗后，应注意观察疗效及不良反应。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
肝癌护理常规范文
肝癌护理常规范文肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，由于其病程进展快、预后差的特点，护理对于肝癌患者的康复和疾病管理起着至关重要的作用。
以下为肝癌护理的常规内容。
1.了解病情和病史:为了制定合理的护理计划，护士首先需要对患者的病情和病史进行充分了解，包括诊断、病程、治疗情况等。
此外，还要了解患者的生活习惯、家庭支持和心理状况等。
2.保持患者的营养状态:肝癌患者由于肿瘤和治疗的影响，往往会出现食欲减退、消瘦、乏力等情况。
因此，护士需要提供与患者病情相适应的营养支持，包括合理的饮食安排、口腔护理、给予高能量、高蛋白的饮食等。
3.疼痛管理:肝癌患者常伴有严重的腹痛或背痛等疼痛症状。
护士需根据患者的疼痛程度和特点，合理选择镇痛药物，并密切观察疗效和不良反应。
同时，还需采取非药物措施，如热敷、按摩等来缓解疼痛。
4.管理并发症:肝癌患者常伴有多种并发症，如腹水、出血、感染等。
护士需要监测患者的体征和实验室检查结果，及时发现并处理并发症，如抽取腹水、输血、抗感染治疗等。
5.心理支持:肝癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士应倾听患者的需求和情绪，提供情绪支持和安慰，与患者建立良好的沟通关系，帮助患者应对疾病的挑战。
6.定期随访和复查:肝癌是一种复发率较高的恶性肿瘤，患者需定期进行随访和复查。
护士需及时通知患者复查指导、解读检查结果，并为患者提供合理的护理建议和干预措施。
7.宣教和康复指导:护士应向患者和家属提供肝癌的相关知识和健康教育，让他们了解疾病的发展和治疗情况，提高自我管理能力。
同时，护士要帮助患者制定个性化的康复方案，如合理运动、心理疏导等。
8.注意安全防护:由于肝癌患者的免疫力较弱，易感染，护士需采取相应的防护措施，如佩戴口罩、手套，以减少交叉感染的风险。
以上是肝癌护理的常规内容，护士应根据患者的实际情况和需求，制定并实施个性化的护理计划，以提高患者的生活质量和康复效果。
肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一、症状护理1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。
提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。
2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。
4.腹水的护理：（1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。
（2））每日液体摄入量不超过1000ml，并给予低盐饮食。
（3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量，定期测量腹围和体重。
5.营养失调的护理：（1）与营养师和病人商量制订病人的食谱，成年休息者每日每公斤给予热量25－30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量30－35kcal。
（2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。
（3）重症病人协助进食。
二、病情观察1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。
3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。
4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5.进食情况及营养状态。
三、术前护理1.手术前病人可能发生多种并发症，如肝癌破裂出血，应告诫病人尽量避免致肝癌肿破裂的诱因，如有力排便，剧烈咳嗽等导致腹内压骤然增高的动作。
2.加强腹部情况的观察，如病人病人突然出现腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肝癌破裂出血，及时通知医生积极配合抢救。
四、术后护理1.注意监测患者生命体征的变化，保持腹腔引流管的通畅，严密观察引流管的量和性状，如出现腹腔引流血性液体过多、脉搏明显加快血压下降等表现应及时告知医生，及时给予输液、输血、应用止血药等相关处理。
2.术后密切观察病人的神志情况，注意有无嗜睡、烦躁不安等肝性脑病前驱症状。
3.观察腹腔引流管有无胆汁漏出，注意病人有无腹痛、腹胀和腹膜刺激征，以判断有无胆漏4.肝癌多伴有肝硬化，术后因诱发门静脉高压而发生食管曲张静脉破裂出血，可出现上消化道大出血，应注意胃管的引流情况。
【实用】-原发性肝癌护理常规
原发性肝癌护理常规【护理评估】1．病史：询问有无肝炎、肝硬化病史，胆道疾病等；有无进食霉变的食物及长期接触亚硝酸盐类致癌物史；有无长期酗酒，家族中有无肝癌或其他肿瘤病人。
2．肝功能损伤表现：消瘦、乏力、嗳气、腹胀、食欲减退、黄疸、腹水及恶病质表现。
3．心理社会反应：预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。
4．辅助检查：实验室检查肝功能有损害。
【护理问题】1.预感性悲哀2.疼痛3.营养失调4.潜在并发症【护理措施】1.疼痛的护理：注意观察疼痛的程度、性质、部位及伴随症状，及时发现和处理异常情况，指导并协助病人减轻疼痛。
2.病情观察:观察抗肿瘤治疗的疗效及病情的进展，如肝区疼痛、肝脏大小的变化、黄疸、发热和腹水，恶心呕吐是否存在及变化。
3.化疗药物的护理注意药物的不良反应，鼓励病人保持积极心态，坚持变成化疗。
4.休息: 创造舒适安静的休养环境。
5.营养: 高蛋白、适当热量、高维生素饮食，避免摄入高脂高热量和刺激性食物，进食少者静脉补弃。
伴肝功能衰竭或肝性脑病时应限制蛋白。
6.加强基础护理保持口腔清洁，皮肤完好。
7.心理护理关心体贴帮助和鼓励患者。
8.肝动脉栓塞术的护理：8.1术前讲解有关治疗的必要性，方法和效果，减轻焦虑，使其配合。
8.2饮食术后进食初期摄流质并少食多餐，以减轻恶心呕吐。
8.3术后穿刺部位加压包扎，脚体制动24小时，沙袋压迫6小时，注意足背动脉搏动情况，并观察穿刺处有夫血肿及渗血。
8.4严密观察病情变化，注意有无腹痛，发热及有夫肝性脑病的先驱症状。
8.5预防肺部感染注意防寒保暖，鼓励患者深呼吸排痰，必要时吸痰。
【健康指导】1.指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动，增加精神支持，以提高机体抗癌功能。
2.保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累。
3.指导病人合理进食，增强机体抵抗力，戒烟酒，注意饮食和饮水卫生。
4.指导病人和家属熟悉肝癌的有关知识和并发症的预防和识别，以便随时发现病情变化，及时就诊，调整治疗方案。
肝癌的护理常规
肝癌的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。
可发生于任何年龄组，以40〜50岁居多，男性多见。
其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。
四、内容（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。
有无肝炎、肝硬化既往疾病史。
（2）身体状况：1）腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常,有无腹部静脉曲张。
②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。
2）全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。
（3）心理一社会状况：①认知程度患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。
2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。
（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅引流液的颜色、量及性状等。
（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。
肝癌护理常规
肝癌护理常规【定义】肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一.【观察要点】1、观察生命体征变化及意识状态，以及时发现病情变化。
2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。
3、肝介人治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。
4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。
【护理措施】1、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷2、对有腹水者，要限制盐的摄人，每日3-5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。
3、保持床单位整洁平整，定时翻身，以防止褥疮。
4、对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。
5、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。
上消化道出血者活动期应禁食。
6、腹胀并伴随腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，按时翻身，防止褥疮。
【介入化疗病人护理措施：】1、生理照顾护士由于介入化疗区别于一般手术不需麻醉、开腹，只需在腹股沟局麻下开个小口即可插管，不引起痛苦，对疾病有显著疗效，所以患者不用紧张恐惧。
2、术前检测主要项目为肝、肾功能。
包括总胆红素、转氨酶、血尿素、血肌酐、凝血酶原时间。
3、饮食准备术前4小时不进固体或难以消化的食物。
4、皮肤准备会阴部备皮，用肥皂水擦洗清洁。
5、术前用药术前1小时肌肉注射安定10毫克，胃复安20毫克，术前20分钟静脉推注70%泛影葡胺1毫升，并观察有无过敏反应。
6、术后股动脉穿刺处用沙袋加压24小时，下肢制动24小时，观察局部有无渗血情况。
每30分钟测血压、脉搏、足背动脉搏动，共4次。
同时常规应用止血药及抗生素。
7、术后患者可出现恶心、呕吐、腹泻等病症，因此要注意饮食调治，增强营养、给予高卵白、高维生素、高营养的饮食。
【健康教育】1、心理护理：热情对待病人，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，能积极配合治疗。
肝癌护理常规
肝癌护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、评估患者有无乙型肝炎、血吸虫、肝硬化等病史，有无肝区疼痛、呕血、便血及糖尿病、高血压等伴随症状，了解患者家族中有无肝癌及其他肿瘤患者。
3、改善肝功能及全身营养状况：嘱患者多休息，改善营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍等，采取保肝措施。
4、教会患者做好预防静脉血栓操并告知其重要意义。
二、术后护理1、执行外科手术后和全麻术后护理常规。
2、嘱患者术后禁食，保持胃肠减压通畅，遵医嘱静脉营养支持，待胃肠功能恢复后给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。
3、广泛性肝叶切除或者肝血管血流阻断术后患者，应间歇性吸氧3～4天。
4、遵医嘱使用抗生素、保肝治疗，术后2周内静脉输入白蛋白、氨基酸等。
5、并发症的预防和护理1）肝断面出血：严密监测患者生命体征的变化，观察引流液的色、量，发现异常及时告知医生，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等致腹压剧烈增加的动作。
2）胆汁渗漏：保持引流通畅，严密观察引流液的色、量。
3）肝性脑病：密切观察生命体征及意识状态，若患者出现性格行为的改变，及时通知医生，禁用肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，避免便秘。
三、健康教育1、自我监测：出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、乏力等症状及时来院就诊。
2、饮食指导：禁食霉变的食物，戒烟酒，进高热量、优质蛋白、高维生素、易消化饮食，如有腹水、水肿应限制水和钠盐的摄入量。
3、活动与休息：活动时避免碰撞肝区，保持情绪稳定，避免过度劳累。
4、定期随访：第1年每1～2个月复查AFP，胸部X线和超声检查1次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》《外科护理学》拟定：何** 日期：2021年9月。
肝癌患者的护理常规
肝癌患者的护理常规肝癌患者的护理常规修订日期2012.6一、【定义】肝癌恶性程度高，被称作"癌中之王"，难以治愈。
高发于东南沿海地区，可发生于任何年龄组，以40-49岁男性多见。
医疗护理的最终目的是延长肝癌病人的生存时间，提高病人的生活质量。
二、【护理评估】(一)术前评估1、肝脏疾病史，致癌物质接触史及饮食习惯，是否进食黄曲霉素污染和亚硝胺类食物及酗酒史。
2、家族中有无肝癌及其他癌肿发病史，是否来自肝癌高发区。
3、出现右上腹疼痛不适的时间，何时发现肝大及触及肿块，是否有消化道出血症状或体重减轻等不适全身症状。
有无发热、发射疼、黄疸、呕便血。
4、营养状况，有无水肿、腹水、恶病质。
5、皮肤完整性和患者躯体活动能力。
6、各种化验及检查结果，如甲胎蛋白、肝肾功、电解质，腹部B 超等。
7、患者及家属对疾病的认知程度、心理状态及家庭支持状况。
（二）术后评估1、麻醉方式、手术方式和术中输血、输液情况。
2、生命体征，疼痛情况。
3、手术切口愈合、敷料情况。
4、各种引流管道的情况。
5、进食及营养状况。
6、各种检验及化验结果。
三、【护理问题】（1）疼痛；（2）预感性悲哀；（3）营养失调：低于机体需要量；（4）潜在并发症：感染、肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血等；（5）知识缺乏四、【护理措施】（一）术前护理1、进食高热量、适量蛋白、低脂肪饮食，适量补充维生素B、维生素C、维生素K，少量多餐。
禁烟酒，有腹水者进低盐饮食。
肝性脑病者应禁食蛋白质。
2、根据患者病情卧床休息，适当活动，避免增加肝脏负担。
卧床期间经常改变体位。
保持室内空气清新，减少探视，预防感染。
3、术前根据病情进行全身支持和保肝等治疗。
4、遵医嘱使用镇痛剂，指导患者分散注意力可减轻疼痛。
肝功能不全者应注意镇痛剂可诱发肝性脑病。
5、监测生命体征及意识状态变化，动态观察大便颜色、性质，肠鸣音、大便潜血、血红蛋白的变化。
6、鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持心情愉快。
肝癌护理常规
肝癌护理常规
一、概念：
肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌（即转移性肝癌）。
原发性肝癌是指来源肝脏上皮组织的恶性肿瘤；继发性肝癌系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致。
二、护理：
1、参见ICU—般护理常规。
2、病人血压平稳后，可给予半坐卧位，不鼓励病人过早离床活动，术后应卧床休息3〜5天；鼓励床上活动，避免剧烈咳嗽以及增加腹压的活动，以防肝断面出血。
3、密切监测生命体征的变化，观察腹部切口及敷料渗血情况，以及时发现出血征象。
4、应妥善固定引流管，保持引流通畅，准确记录引流液的量及性状。
5、遵医嘱给予抗感染治疗，并严密观察病人体温的变化。
6、对肝功能不良伴腹水者，积极保肝治疗，严格控制水和钠的摄入量，准确记录24小时出入液量，每天测腹围和体重并记录。
7、肝性脑病的预防和护理。
对病人加强生命体征、意识状态及口腔气味的观察，若出现性格行为变化，表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时，应及时通知医师。
【实用】-肝癌护理常规
肝癌护理常规肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第五位。
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
【护理评估】1.术前评估1.1健康史及相关因素：包括病人的一般状况、病因、疼痛的发生情况、既往史。
1.2身体状况：局部、全身身体状况及辅助检查，包括定性、定位检查及有关器官功能的检查结果。
1.3心理和社会支持状况，患者的认知程度、心理承受能力及经济状况。
2.术后评估：有无出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生。
【护理问题】1.预感性悲哀2.疼痛3.营养失调4.潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液、脓肿。
【护理措施】1.加强心理支持，减轻悲哀，促进病人的适应性反应。
2.减轻或有效缓解疼痛3.改善营养状况4.并发症的预防和护理4.1出血：术前改善凝血功能，告知不病人预防癌肿破裂出血的诱因。
术后注意预防和控制出血。
4.2肝性脑病：术前3天进行肠道准备，术后密切观察患者有无肝性脑病的早期症状，及时通知医生，吸氧提高氧的供给，禁用、肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，预防便秘。
4.3膈下积液及脓肿：保持引流通畅，观察患者体温、脉搏、腹部体征变化及白细胞计数，若脓肿形成，应加强脓肿引流护理，抗菌药的应用护理。
【健康指导】1.注意预防肝炎，不食霉变食物，有肝炎者应定期体检。
2.坚持后续治疗，根据医嘱坚持化疗或其他治疗。
3.注意营养，多食含能量、蛋白质、维生素丰富的食物及新鲜蔬菜、水果，食物以清淡、易消化为宜，若有腹水，应控制食盐的摄入量。
4.保持大便通畅，防止便秘，预防血氨升高。
5.注意休息，适当活动。
6.自我观察和定期复查。
7.给予晚期精神上的支持。
【护理评价】1.病人正确面对疾病、手术和预后。
2.病人疼痛减轻或缓解。
3.病人营养状况改善。
4.病人生命体征平稳，循环容量充足，腹部体征正常。
肝癌护理常规
肝癌护理常规背景肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
肝癌的治疗需要综合的治疗方案，而护理工作在肝癌治疗中发挥着重要的作用。
本文档旨在介绍肝癌护理的常规措施和注意事项。
常规护理措施1. 定期监测患者的身体状况，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
2. 保持患者的床位清洁和整洁，定期更换床单、被套等物品，防止感染的发生。
3. 提供适当的营养支持，根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
4. 帮助患者进行日常活动，如洗漱、穿衣等，保持身体的卫生和舒适。
5. 定期开展康复训练，促进患者的恢复和功能改善。
6. 教育患者及其家属，提供关于肝癌的知识和护理要点，引导患者积极配合治疗。
注意事项1. 注意观察患者的精神状态和情绪波动，及时与医生沟通并给予支持。
2. 遵守医嘱，按时给予患者药物治疗，并监测药物的副作用。
3. 定期进行疼痛评估，给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
4. 多关注患者的需求和意愿，提供温暖和关怀，帮助患者保持良好的心理状态。
5. 建立良好的护患沟通，及时了解患者的病情变化和需求，并向医生反馈。
6. 做好感染控制工作，定期进行手卫生和个人防护培训，减少感染的风险。
结论肝癌护理常规包括监测患者状况、保持床位清洁、提供营养支持、帮助日常活动、开展康复训练等。
护士在肝癌护理中需要注意观察患者的精神状态，遵守医嘱，进行疼痛评估，并与患者建立良好的沟通。
同时，做好感染控制工作，减少感染的风险。
*以上仅为肝癌护理常规，具体情况需与医生进一步沟通，以制定个性化的护理方案。
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肝癌的护理常规
因情志失调，饮食所伤，感受寒邪，及黄疸，胁痛久疟或感染虫毒或久泻、久痢等它病
转归，导致肝脾受损，脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结而成。
以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块，并有胀痛或刺痛为临床表现。
病位在肝。
一、护理评估
1．包块的部位、大小、性质，能及能否活动，有无压痛
2．全身营养状况，生活自理能力。
3．心理社会状况。
4．辨证：气滞血瘀证、湿热剧毒证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证。
二、护理要点：
1．一般护理：
1）按中医内科一般护理常规进行。
2）包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。
3）长期卧床者做好口腔和皮肤护理。
2．病情观察，做好护理记录。
1）观察包块发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况
2）有无黄疸、臌胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。
3）腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医师，并配合处理。
4）出现吐血或便血，面色苍白，汗出肢冷，头晕心悸，血压下降，脉细弱时，报告医师，并配合处理。
3．给药护理
1）气滞血瘀证，中药汤剂一般宜饭后温服，服药期间注意多休息，情志愉快，以使气机舒畅，以利药效发挥。
2）湿热剧毒证，中药汤剂宜偏凉服
4．饮食护理
1）气滞血瘀证，宜食高热量、易消化食物，禁食滞气碍胃之品。
2）湿热剧毒证，饮食宜清淡、柔软为主，可服清凉饮品，病情允许可多饮水，少食多餐。
忌油腻、辛辣、油炸食物。
3）肝肾阴虚证，饮食宜食清凉多津的食物，禁忌辛辣之品
5．情志护理
关心体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。
6．临症施护
遵医嘱给予中药穴位敷贴。
三、健康指导
1．注意锻炼身体，保持心情愉快，避免精神刺激。
2．饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。
3．积极治疗，定期门诊复查。