喉部疾病ppt课件
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有无体温升高，若升高可给予物理降温
（2）观察病人呼吸状况，必要时吸氧。对呼吸 困难者，应做好气管切开术的准备，以免病人 发生窒息
（3）观察病人吸氧及应用抗生Baidu Nhomakorabea、激素治疗的 效果
护理措施
3．用药护理 • 遵医嘱给予抗生素、抗病毒药、解热镇痛
类药物，观察药物是否安全、有效以及是 否出现副作用 • 抗生素疗程足够，不宜过早停药，以免发 生并发症
诊断为什么病？为明确诊断需进一步做哪些检查？
第三节 喉部疾病
• 急性会厌炎 • 急性喉炎 • 喉阻塞
急性会厌炎 （Acute epiglottitis）
主要内容
• 定义 • 病因 • 病理 • 临床表现 • 治疗措施 • 护理程序 • 健康教育
喉的位置
• 喉larynx • 在颈前正中，舌骨下 • 上通喉咽，下接气管 • 下呼吸道门户
喉larynx
喉部矢状剖面观
会厌软骨
舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态
婴
儿
型
会
厌
卷
叶
状
成人型会厌
纤维镜下会厌上面观
喉腔
从 喉 口 到 环 状 软 骨 下 缘 以 声 带 为 界 分 三 区
定义
急性会厌炎（Acute epiglottitis）
又称急性声门上喉炎，以会厌舌面为主的 喉粘膜急性炎症。
有关 4．知识缺乏 与缺乏喉部炎症防治常识有关 5．潜在并发症：感染中毒性休克、窒息
护理措施
•一般护理 •病情观察及护理 •用药护理 •并发症的护理
护理措施
1．一般护理 （1）饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰
富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激 性食物 （2）口腔护理
护理措施
2．病情观察及护理 （1）观察病人局部疼痛、红肿情况；注意病人
复习题
案例分析： 患者，男性，36岁。咽痛明显，伴异物堵塞感、
气促1小时急症。入院前1小时，即晚11时睡眠中突 发明显咽痛，吞咽时加重，伴咽喉部异物阻塞感， 饮水时明显。同时渐感气促，不能平躺，剧烈活动 后自觉呼吸费力，伴畏寒、发热，无声嘶、咳嗽。 近2天“感冒”。检查：体温：39℃，咽部轻度充血 ，扁桃体轻度充血，无肿大。
病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊 愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
病因
1．感染 最主要的原因。致病菌有乙型流感 杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可 与病毒混合感染
2．变态反应 3．其他 异物、创伤、吸入有毒气体、误 咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎
临床表现
1.全身症状 ·重症者多有发热、寒战、痛、乏力、周身不适、 食欲减退等症状
辅助检查
1．间接喉镜检查 可见充血、肿大的会厌，即可诊断为急性会厌炎
治疗措施 原则：保持呼吸道通畅、控制感染 •抗感染：足量有效抗生素和糖皮质激素 •气管切开术：严重呼吸困难，保守治疗无效者 •支持和对症治疗：吸氧，静脉补液，切开排脓等
护理诊断
1．疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 2．体温过高 与会厌感染引起炎症反应有关 3．有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道
• 3.外伤：异物或检查器械损伤 • 4.诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵
抗力降低
临床表现
• 1．声音嘶哑 初起声嘶多不严重，但 很快声嘶加重，甚至可失音。声音嘶 哑为急性喉炎的主要症状。
• 2．发热 早期即可出现。患儿畏寒、 发热等全身症状较成年病人为重。
• 3.咳嗽、咳痰。 • 全身症状：畏寒、发热、乏力等
检查
• 间接喉镜和纤维喉镜：喉粘膜 弥漫性充血水肿，以声带明显
正常声带
正常声带
急性喉炎
急性喉炎
诊断
• 根据病史、临床表现及喉镜检 查，诊断不难
治疗
（一）全身治疗： 病情较重，有明显全身症状
者，应适当休息，给予抗生素及激 素（强的松5～10毫克，一日三次） 治疗
治疗
（二）病因治疗： 病人应禁烟酒，不吃有刺激
性食物，少讲话，使声带休息，以 利炎症消退
治疗
（三）局部治疗： 雾化吸入：每日3～4次 每
次 10~15分钟
治疗
（四）中医中药： 对喉炎有一定的疗效
常用药物： 达芬拉露气雾剂 安吉含片 银黄含片 金嗓子喉宝 黄氏响声丸 草珊瑚含片
小儿急性喉炎
(acute laryngitis in children)
护理措施
4．并发症的护理：预防窒息 • 按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物 • 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难、
三凹征、喉喘鸣等喉阻塞症状 • 必要时吸氧、监测血氧饱和度，并做好气管
切开术术前准备 • 气管切开者按气管切开术后护理
定义
• 急性喉炎
• 是喉粘膜的急性卡他性炎症。 • 好发于冬春季节，是一种常见的呼吸
道感染性疾病
流行病学特征：
• 为呼吸道常见急性感染性疾病之一 • 常继发于急性鼻炎和急性咽炎 • 性别 男性发病率高，小儿病情较严重 • 季节性 冬春两季
病因
• 1.感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入侵， 后继发细菌感染
• 2.职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫，剧烈 久咳等。 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体
2.局部症状 ·咽部疼痛 ·吞咽困难 ·发音含糊（无声音嘶哑）
临床表现
3.呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿 胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼 吸困难，伴有吸气性喉鸣 重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数 小时内可以引起窒息 可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁 骨上窝、肋间隙明显向下凹陷
特点
• 多见于3岁（6月-3岁）以下的儿童 • 由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜
下淋巴组织丰富，声门下组织疏松， 故易于发生水肿，引起气道阻塞，发 生喉梗阻 。
发 病 示 意 图
声门下组织疏松 肿胀
特点
• 小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉 部分泌物不易咳出，病情常比成人 重
• 若诊断及处理不及时，常可危及生 命
病因
和成人相似，常与急性传染 病或上呼吸道感染合并出现
临床表现
• 起病常较急，主要症状为声嘶、犬 吠样咳嗽（空空样咳嗽）、吸气性 喉喘鸣和吸气性呼吸困难等
• 全身症状：发热、烦躁不安、无力、 鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等
临床表现
• 病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸 困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 隙及上腹部软组织吸气时下陷（临 床上称为四凹征）
（2）观察病人呼吸状况，必要时吸氧。对呼吸 困难者，应做好气管切开术的准备，以免病人 发生窒息
（3）观察病人吸氧及应用抗生Baidu Nhomakorabea、激素治疗的 效果
护理措施
3．用药护理 • 遵医嘱给予抗生素、抗病毒药、解热镇痛
类药物，观察药物是否安全、有效以及是 否出现副作用 • 抗生素疗程足够，不宜过早停药，以免发 生并发症
诊断为什么病？为明确诊断需进一步做哪些检查？
第三节 喉部疾病
• 急性会厌炎 • 急性喉炎 • 喉阻塞
急性会厌炎 （Acute epiglottitis）
主要内容
• 定义 • 病因 • 病理 • 临床表现 • 治疗措施 • 护理程序 • 健康教育
喉的位置
• 喉larynx • 在颈前正中，舌骨下 • 上通喉咽，下接气管 • 下呼吸道门户
喉larynx
喉部矢状剖面观
会厌软骨
舌面组织疏松
急性会厌炎
标本 会厌软骨后面观 示意图
侧面观
会厌形态
婴
儿
型
会
厌
卷
叶
状
成人型会厌
纤维镜下会厌上面观
喉腔
从 喉 口 到 环 状 软 骨 下 缘 以 声 带 为 界 分 三 区
定义
急性会厌炎（Acute epiglottitis）
又称急性声门上喉炎，以会厌舌面为主的 喉粘膜急性炎症。
有关 4．知识缺乏 与缺乏喉部炎症防治常识有关 5．潜在并发症：感染中毒性休克、窒息
护理措施
•一般护理 •病情观察及护理 •用药护理 •并发症的护理
护理措施
1．一般护理 （1）饮食护理 宜清淡为主，应选择营养丰
富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激 性食物 （2）口腔护理
护理措施
2．病情观察及护理 （1）观察病人局部疼痛、红肿情况；注意病人
复习题
案例分析： 患者，男性，36岁。咽痛明显，伴异物堵塞感、
气促1小时急症。入院前1小时，即晚11时睡眠中突 发明显咽痛，吞咽时加重，伴咽喉部异物阻塞感， 饮水时明显。同时渐感气促，不能平躺，剧烈活动 后自觉呼吸费力，伴畏寒、发热，无声嘶、咳嗽。 近2天“感冒”。检查：体温：39℃，咽部轻度充血 ，扁桃体轻度充血，无肿大。
病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊 愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
病因
1．感染 最主要的原因。致病菌有乙型流感 杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可 与病毒混合感染
2．变态反应 3．其他 异物、创伤、吸入有毒气体、误 咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎
临床表现
1.全身症状 ·重症者多有发热、寒战、痛、乏力、周身不适、 食欲减退等症状
辅助检查
1．间接喉镜检查 可见充血、肿大的会厌，即可诊断为急性会厌炎
治疗措施 原则：保持呼吸道通畅、控制感染 •抗感染：足量有效抗生素和糖皮质激素 •气管切开术：严重呼吸困难，保守治疗无效者 •支持和对症治疗：吸氧，静脉补液，切开排脓等
护理诊断
1．疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关 2．体温过高 与会厌感染引起炎症反应有关 3．有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道
• 3.外伤：异物或检查器械损伤 • 4.诱发因素：烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵
抗力降低
临床表现
• 1．声音嘶哑 初起声嘶多不严重，但 很快声嘶加重，甚至可失音。声音嘶 哑为急性喉炎的主要症状。
• 2．发热 早期即可出现。患儿畏寒、 发热等全身症状较成年病人为重。
• 3.咳嗽、咳痰。 • 全身症状：畏寒、发热、乏力等
检查
• 间接喉镜和纤维喉镜：喉粘膜 弥漫性充血水肿，以声带明显
正常声带
正常声带
急性喉炎
急性喉炎
诊断
• 根据病史、临床表现及喉镜检 查，诊断不难
治疗
（一）全身治疗： 病情较重，有明显全身症状
者，应适当休息，给予抗生素及激 素（强的松5～10毫克，一日三次） 治疗
治疗
（二）病因治疗： 病人应禁烟酒，不吃有刺激
性食物，少讲话，使声带休息，以 利炎症消退
治疗
（三）局部治疗： 雾化吸入：每日3～4次 每
次 10~15分钟
治疗
（四）中医中药： 对喉炎有一定的疗效
常用药物： 达芬拉露气雾剂 安吉含片 银黄含片 金嗓子喉宝 黄氏响声丸 草珊瑚含片
小儿急性喉炎
(acute laryngitis in children)
护理措施
4．并发症的护理：预防窒息 • 按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物 • 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难、
三凹征、喉喘鸣等喉阻塞症状 • 必要时吸氧、监测血氧饱和度，并做好气管
切开术术前准备 • 气管切开者按气管切开术后护理
定义
• 急性喉炎
• 是喉粘膜的急性卡他性炎症。 • 好发于冬春季节，是一种常见的呼吸
道感染性疾病
流行病学特征：
• 为呼吸道常见急性感染性疾病之一 • 常继发于急性鼻炎和急性咽炎 • 性别 男性发病率高，小儿病情较严重 • 季节性 冬春两季
病因
• 1.感染：多发生于伤风感冒后，先有病毒入侵， 后继发细菌感染
• 2.职业因素： （1）用声过度：说话过多，大声喊叫，剧烈 久咳等。 （2）吸入过多的生产性粉尘，有害气体
2.局部症状 ·咽部疼痛 ·吞咽困难 ·发音含糊（无声音嘶哑）
临床表现
3.呼吸困难 多在发病24小时内出现，当会厌高度肿 胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼 吸困难，伴有吸气性喉鸣 重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数 小时内可以引起窒息 可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁 骨上窝、肋间隙明显向下凹陷
特点
• 多见于3岁（6月-3岁）以下的儿童 • 由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜
下淋巴组织丰富，声门下组织疏松， 故易于发生水肿，引起气道阻塞，发 生喉梗阻 。
发 病 示 意 图
声门下组织疏松 肿胀
特点
• 小儿咳嗽力量不强，下呼吸道和喉 部分泌物不易咳出，病情常比成人 重
• 若诊断及处理不及时，常可危及生 命
病因
和成人相似，常与急性传染 病或上呼吸道感染合并出现
临床表现
• 起病常较急，主要症状为声嘶、犬 吠样咳嗽（空空样咳嗽）、吸气性 喉喘鸣和吸气性呼吸困难等
• 全身症状：发热、烦躁不安、无力、 鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等
临床表现
• 病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸 困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间 隙及上腹部软组织吸气时下陷（临 床上称为四凹征）