(2020年)老年痴呆的护理查房(最新课件)
合集下载
阿尔茨海默病护理查房PPT
阿尔茨海默病定义：一种神经性疾病，导致认知功能下降、行为异常和日常生活能力减弱
主要症状：记忆力减退、认知能力下降、迷失方向、语言能力减弱、理解复杂情况有困难、 丧失日常简单技能等
可能出现的并发症：感染、营养不良、骨折、失去自理能力等
诊断方法：通过神经影像学检查、血液检查和认知功能评估等手段进行诊断
并发症处理原则与方法
预防为主，及时发现并处理并发症 根据并发症类型，采取相应的处理措施 加强护理，提高患者生活质量 定期评估，及时调整护理方案
并发症预防与处理效果评价
预防措施的有效性：针对不同并发症采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁等
处理方法的及时性：对于已经发生的并发症，及时采取有效的处理方法，如感染控制、 疼痛管理等
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
沟通技巧：指导 家属如何与患者 有效沟通，理解 患者的需求和感 受
心理支持：鼓励 家属给予患者情 感支持，减轻患 者的焦虑和抑郁 情绪
家属参与护理计划制定与实施
家庭支持：家属在阿尔茨海默病 患者护理中的重要性
护理计划实施：家属与医护人员 共同实施护理计划，确保患者得 到全面照顾
添加标题
添加标题
添加标题
04 查 房 流 程 ： 医 生 、 护 士 等 查 房 人 员 按 照 规 定 的 时 间 和 顺 序 ， 对 患 者 进 行 逐 一 查 房 ， 了 解 患 者 病 情 和护理情况，评估护理效果，发现问题并解决问题，调整护理方案，确保患者安全和舒适 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量 言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增减文字
患者及家属的满意度：通过调查问卷等方式了解患者及家属对并发症预防与处理的满意度
主要症状：记忆力减退、认知能力下降、迷失方向、语言能力减弱、理解复杂情况有困难、 丧失日常简单技能等
可能出现的并发症：感染、营养不良、骨折、失去自理能力等
诊断方法：通过神经影像学检查、血液检查和认知功能评估等手段进行诊断
并发症处理原则与方法
预防为主，及时发现并处理并发症 根据并发症类型，采取相应的处理措施 加强护理，提高患者生活质量 定期评估，及时调整护理方案
并发症预防与处理效果评价
预防措施的有效性：针对不同并发症采取相应的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁等
处理方法的及时性：对于已经发生的并发症，及时采取有效的处理方法，如感染控制、 疼痛管理等
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
沟通技巧：指导 家属如何与患者 有效沟通，理解 患者的需求和感 受
心理支持：鼓励 家属给予患者情 感支持，减轻患 者的焦虑和抑郁 情绪
家属参与护理计划制定与实施
家庭支持：家属在阿尔茨海默病 患者护理中的重要性
护理计划实施：家属与医护人员 共同实施护理计划，确保患者得 到全面照顾
添加标题
添加标题
添加标题
04 查 房 流 程 ： 医 生 、 护 士 等 查 房 人 员 按 照 规 定 的 时 间 和 顺 序 ， 对 患 者 进 行 逐 一 查 房 ， 了 解 患 者 病 情 和护理情况，评估护理效果，发现问题并解决问题，调整护理方案，确保患者安全和舒适 单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量 言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增减文字
患者及家属的满意度：通过调查问卷等方式了解患者及家属对并发症预防与处理的满意度
老年性痴呆护理查房PPT课件
04
护理措施
1、日常生活护理
仔细评估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些协助后自理 ，哪些完全需要照护。不断给予老年人精神安慰和生活调养，丰富 生活内容，组织锻炼，经常看电视，反复进行记忆力、计算能力、 手工操作、语言沟通等训练，提高生活自理能力和生活质量，定义
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴 呆，是一种中枢神经系统变性病 ，起病隐袭，病程呈慢性进行性 ，是老年期痴呆最常见的一种类 型。主要表现为渐进性记忆障碍 、认知功能障碍、人格改变及语 言障碍等神经精神症状，严重影 响社交、职业与生活功能。
诱发因素
此PPT下载后可自行编辑修改
老年性痴呆护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
01
病史回顾
相关病史
基本资料：患者 马景芝 女 88岁 床号51床 主诉：活动后胸闷心慌3年，记忆障碍2年。 病例特点：患者自3年前开始反复活动后出现胸闷心慌症
状，无明显胸痛，经休息症状持续缓解，约持续10分钟 左右；近两年出现记忆力明显减退，以近事记忆力减退 为主，丢三落四，为进一步治疗来我院门诊收住。
相关病史
体格检查：T36.6℃，P75次/分，BP115/80mmHg，神 清，精神可，营养发育尚可，步入病房，自动体位。
入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、阿尔茨海默病 伴早期发病、高血压2级（很高危）、2型糖尿病、糖尿 病周围神经病变、慢性缺血性脑血管病变、慢性胃炎。
一般治疗
A
治疗目标
B
治疗原则
C
常见治疗药物
治疗目标
I. 改善认知功能； II. 延缓或阻止痴呆的进展； III. 抑制和逆转痴呆早期部分关键性病理过程； IV. 提高患者的日常生活能力和改善生活质量； V. 减少并发症，延长生存期。
老年性痴呆教学查房ppt课件
老年性痴呆
（ Alzheimer’s Disease）
——护理查房
L/O/G/O
1
2
老年性痴呆
• 大纲
病理
病情介绍
护理
预防保健
3
美国前总统里根
4
定义
治疗
流行 病因
病理
症状
诊断
5
定义
老年性痴呆：又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease), “Alzheimer”一词源于德国教授Alois Alzheimer (1864-1908)的姓，于1907年提出。 是一种原因未明的、由脑的老化直接发展成为脑萎 缩性精神障碍的一种疾病。
16
• 2011 6 1
CT
17/6
治 化肺
疗 后 病 变 吸 收 ， 前 纵 膈 结 节 。
29/6 CT
心 电 图 正 常 ； 胸 ； 双 肺 感 染
灶 。 血 常 规 、 肾 功 能 、 血 脂 正 常 。
炎 症 前 纵 膈 结 节 ； 右 肾 囊 肿 、 右 肾 钙
： 多 发 腔 隙 性 脑 梗 塞 ， 脑 萎 缩 ； 两 下
△ 吃什么 益智食品 △怎么吃 少食多餐 三定三高三 低两戒 △补什么 雌激素 维生素 叶酸
26
运动
• 1.身体锻炼 “太极拳”、 “手指操”
• 2.智力锻炼
27
心理
• 乐观 • 关爱留守老人
28
Learn More
国际老年痴呆协会官方网站
29
30
谢谢观赏
L/O/G/O
31
22
护理措施 安全护理
①插入床头防跌倒标志 ②防自我伤害 ③防跌伤骨折 ④防止意外事故
（ Alzheimer’s Disease）
——护理查房
L/O/G/O
1
2
老年性痴呆
• 大纲
病理
病情介绍
护理
预防保健
3
美国前总统里根
4
定义
治疗
流行 病因
病理
症状
诊断
5
定义
老年性痴呆：又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease), “Alzheimer”一词源于德国教授Alois Alzheimer (1864-1908)的姓，于1907年提出。 是一种原因未明的、由脑的老化直接发展成为脑萎 缩性精神障碍的一种疾病。
16
• 2011 6 1
CT
17/6
治 化肺
疗 后 病 变 吸 收 ， 前 纵 膈 结 节 。
29/6 CT
心 电 图 正 常 ； 胸 ； 双 肺 感 染
灶 。 血 常 规 、 肾 功 能 、 血 脂 正 常 。
炎 症 前 纵 膈 结 节 ； 右 肾 囊 肿 、 右 肾 钙
： 多 发 腔 隙 性 脑 梗 塞 ， 脑 萎 缩 ； 两 下
△ 吃什么 益智食品 △怎么吃 少食多餐 三定三高三 低两戒 △补什么 雌激素 维生素 叶酸
26
运动
• 1.身体锻炼 “太极拳”、 “手指操”
• 2.智力锻炼
27
心理
• 乐观 • 关爱留守老人
28
Learn More
国际老年痴呆协会官方网站
29
30
谢谢观赏
L/O/G/O
31
22
护理措施 安全护理
①插入床头防跌倒标志 ②防自我伤害 ③防跌伤骨折 ④防止意外事故
痴呆综合征护理查房PPT
预防压疮：定期翻身、按摩受压部位；保持床铺干燥、清洁；使用气垫床、 海绵垫等减压用具。
预防跌倒：保持地面干燥、无障碍物；提供合适的助行工具；加强患者平 衡能力训练等。
其他建议：加强营养支持，提高患者免疫力；定期评估患者病情，及时调 整护理措施等。
提高患者家属对护理工作的满意度，加强与家属的沟通和合 作
● 加强生活照顾
● 提供舒适的生活环境，保持室内清洁、安静 ● 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食等 ● 定期为患者更换衣物、床单等物品，保持清洁卫生 ● 鼓励患者进行适当的运动和锻炼，增强体质 加强心理支持
● 加强心理支持
● 与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求 ● 给予患者关心和支持，帮助其树立信心 ● 鼓励患者与家人和朋友保持联系，减轻孤独感 ● 定期组织患者参加集体活动，增强社交能力
将查房结果反馈给相关医护人员，以便更好地为患者提供服 务
查房结果总结：对本 次查房的结果进行总 结，包括患者病情、 护理措施、治疗效果 等方面的评估。
反馈给相关医护人员： 将查房结果及时反馈 给相关医护人员，以 便更好地为患者提供 服务。
提出改进意见：根据 查房结果，提出相应 的改进意见和建议， 提高护理质量。
查房发现
第四章
患者认知功能减退程度及日常生活能力受限情况
患者认知功能减退程度：轻度、中度、重度 日常生活能力受限情况：自理能力、社交能力、沟通能力等
患者存在的护理问题及潜在并发症风险
患者存在的护理问题：如饮食不当、排泄异常、皮肤受损等 潜在并发症风险：如感染、跌倒、压疮等
患者家属对护理工作的满意度及建议
满意度调查：了解 患者家属对护理工 作的评价和意见
护理质量：关注护 理工作的专业性 细致性
预防跌倒：保持地面干燥、无障碍物；提供合适的助行工具；加强患者平 衡能力训练等。
其他建议：加强营养支持，提高患者免疫力；定期评估患者病情，及时调 整护理措施等。
提高患者家属对护理工作的满意度，加强与家属的沟通和合 作
● 加强生活照顾
● 提供舒适的生活环境，保持室内清洁、安静 ● 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食等 ● 定期为患者更换衣物、床单等物品，保持清洁卫生 ● 鼓励患者进行适当的运动和锻炼，增强体质 加强心理支持
● 加强心理支持
● 与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求 ● 给予患者关心和支持，帮助其树立信心 ● 鼓励患者与家人和朋友保持联系，减轻孤独感 ● 定期组织患者参加集体活动，增强社交能力
将查房结果反馈给相关医护人员，以便更好地为患者提供服 务
查房结果总结：对本 次查房的结果进行总 结，包括患者病情、 护理措施、治疗效果 等方面的评估。
反馈给相关医护人员： 将查房结果及时反馈 给相关医护人员，以 便更好地为患者提供 服务。
提出改进意见：根据 查房结果，提出相应 的改进意见和建议， 提高护理质量。
查房发现
第四章
患者认知功能减退程度及日常生活能力受限情况
患者认知功能减退程度：轻度、中度、重度 日常生活能力受限情况：自理能力、社交能力、沟通能力等
患者存在的护理问题及潜在并发症风险
患者存在的护理问题：如饮食不当、排泄异常、皮肤受损等 潜在并发症风险：如感染、跌倒、压疮等
患者家属对护理工作的满意度及建议
满意度调查：了解 患者家属对护理工 作的评价和意见
护理质量：关注护 理工作的专业性 细致性
老年痴呆症病人的护理PPT课件
病人日常护理
失忆处理：使用照片、备忘录、日 历等辅助工具，帮助病人记住重要 事项。 定期看护医生：确保病人接受定期 的医疗检查，及时调整治疗方案。
病人日常护理
应对挑战：面对病人可能出现的困惑、 冲动或焦虑等情况，采取适当的缓解策 略。
了解病人需求
了解病人需求
注意观察：观察病人的行为和 语言，了解他们的需求和感受 。
老年痴呆症病 人的护理
老年痴呆症病人的护理
创造舒适的环境：提供安静、 整洁、明亮的居住环境，避免 嘈杂和混乱。 拥抱日常活动：定期参与病人 喜欢的日常活动，如散步、听 音乐、做手工等。
老年痴呆症病人的护理
提供安全保护：确保病人的居住环境安 全，避免跌倒和其他意外伤害。 简化任务和指导：将复杂的任务分解成 简单的步骤，并提供明确的指导，使病 人能够更好地完成日常活动。
营养和健康
定期锻炼：鼓励适度的体育锻 炼，如散步、太极拳等，促进 循环和强健身体。 安全用药：确保医生准确开具 药物，按时服用，并监测药物 的副作用和相互作用。
病人日常护理
病人日常护理
日常生活活动：帮助病人洗漱、穿衣、 进食等日常活动，维护个人卫生。 药物管理：确保病人按时服用药物，并 记录任何副作用或问题。
老年痴呆症病 人的护理PPT
课件
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 痴呆症简介 老年痴呆症病人的护理 营养和健康 病人日常护理 了解病人需求
痴呆症简介
痴呆症简介
什么是老年痴呆症: 痴呆症是一种 进展性脑部疾病，主要影响记忆、 思维能力和行为表现。 痴呆症的类型：阿尔茨海默病、血 管性痴呆、混合性痴呆等。
痴呆症简介
痴呆症的症状：记忆丧失、认知障碍、 情绪变化等。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖
❖ 一、一般资料： ❖ 姓名姜秀云 性别 女 年龄 83 职业 离休 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚
姻已婚
❖ 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电话
❖ 资料收集时间：2010—08—04 10：00
❖ 入院方式：步行/扶走/ √轮椅/担架/其他
❖ 入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞
2020-11-23
10
预防
❖ 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动ห้องสมุดไป่ตู้性脂肪。 ❖ 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 ❖ 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 ❖ 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 ❖ 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。 ❖ 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防
❖ 既往史：否认 √有冠心病、
家族史：√否认 有
2❖020烟-11、-23酒嗜好：√否认 有（量 年限）
过敏史：√否认 有
12
❖ 二、生活状况及自理程度 ❖ 饮食型态：下降，100克/天 ❖ 睡眠型态：较差3-4小时/天。 ❖ 排泄形态：大小便失禁 ❖ 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、入厕、耐力。
❖ 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力 缺陷，判断力障碍有关
❖ 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。
❖ 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息
❖
2. 鼓励病人说话。
❖
3. 当病人试着沟通时要耐心听。
❖
4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。
❖
5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。
逆转疾病进展的治疗药物。
2020-11-23
2
诊断
❖
阿耳茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。
基本检查有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12
浓度、甲状腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特殊
情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹
8
❖ 1.智力训练 ❖ 2.精神调养 ❖ 3.体育锻炼 ❖ 4.起居饮食
老年痴呆的非药物治疗
2020-11-23
9
老年痴呆的10大“警兆”
❖ 1.顾前忘后 ❖ 2.词不达意 ❖ 3.时间和地点概念混乱 ❖ 4.判断力降低 ❖ 5.抽象思维能力丧失 ❖ 6.随手乱放物品 ❖ 7.脾气和行为变化无常 ❖ 8.性格变化 ❖ 9.失去主动性 ❖ 10.转瞬即忘
而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常
等现象，但无病识感。
❖ 晚期症状
❖
语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐
渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、
容易感染等。
2020-11-23
6
病理
❖
阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀
2020-11-23
13
❖ 三、心理与社会 心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤独/沮丧/其他 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：--
2020-11-23
14
四、护理体检 T 36.2º P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0
止记忆力减退。 ❖ 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 ❖ 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价
值。 ❖ 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 ❖ 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
2020-11-23
11
病人入院护理评估单
❖ 科别 老年 病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00
老年痴呆症的护理查房
赵金巧 2010-09-18
2020-11-23
1
【概念】
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持 续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思 维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或
❖
6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。
❖
7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。
❖
8．给病人充足的时间回答问题。
❖
9．对病人的挫折感表示理解。
❖
10.使用简短的句子，一次问一个问题。
2020-11-23
17
❖ 2P 排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿 急。
❖ 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。
粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。
❖
在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。
2020-11-23
7
治疗
❖ 老年痴呆的药物治疗 ❖ 1、西药治疗 ❖ 2、中药治疗 ❖ 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌齐片。（适应症：轻度或中
度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。）
2020-11-23
气体中毒等，可诱发痴呆。
2020-11-23
4
症状
❖ 分为：早期，中期，晚期
❖ 早期症状
❖
于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，
且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。
2020-11-23
5
❖ 中期症状
❖
于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转
移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，
海默症，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定。
2020-11-23
3
病因
❖ 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 ❖ 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 ❖ 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 ❖ 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 ❖ 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、
mm
神志：清楚/ √恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/ √松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
各种导管情况：-辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室早，ST-T改变。 查体：欠合作
2020-11-23
15
护理计划
2020-11-23
16
❖ 2010-08-04 10：00
❖ 一、一般资料： ❖ 姓名姜秀云 性别 女 年龄 83 职业 离休 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚
姻已婚
❖ 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电话
❖ 资料收集时间：2010—08—04 10：00
❖ 入院方式：步行/扶走/ √轮椅/担架/其他
❖ 入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞
2020-11-23
10
预防
❖ 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动ห้องสมุดไป่ตู้性脂肪。 ❖ 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 ❖ 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 ❖ 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 ❖ 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。 ❖ 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防
❖ 既往史：否认 √有冠心病、
家族史：√否认 有
2❖020烟-11、-23酒嗜好：√否认 有（量 年限）
过敏史：√否认 有
12
❖ 二、生活状况及自理程度 ❖ 饮食型态：下降，100克/天 ❖ 睡眠型态：较差3-4小时/天。 ❖ 排泄形态：大小便失禁 ❖ 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、入厕、耐力。
❖ 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力 缺陷，判断力障碍有关
❖ 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。
❖ 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息
❖
2. 鼓励病人说话。
❖
3. 当病人试着沟通时要耐心听。
❖
4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。
❖
5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。
逆转疾病进展的治疗药物。
2020-11-23
2
诊断
❖
阿耳茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。
基本检查有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12
浓度、甲状腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特殊
情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹
8
❖ 1.智力训练 ❖ 2.精神调养 ❖ 3.体育锻炼 ❖ 4.起居饮食
老年痴呆的非药物治疗
2020-11-23
9
老年痴呆的10大“警兆”
❖ 1.顾前忘后 ❖ 2.词不达意 ❖ 3.时间和地点概念混乱 ❖ 4.判断力降低 ❖ 5.抽象思维能力丧失 ❖ 6.随手乱放物品 ❖ 7.脾气和行为变化无常 ❖ 8.性格变化 ❖ 9.失去主动性 ❖ 10.转瞬即忘
而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常
等现象，但无病识感。
❖ 晚期症状
❖
语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐
渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、
容易感染等。
2020-11-23
6
病理
❖
阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀
2020-11-23
13
❖ 三、心理与社会 心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤独/沮丧/其他 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：--
2020-11-23
14
四、护理体检 T 36.2º P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0
止记忆力减退。 ❖ 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 ❖ 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价
值。 ❖ 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 ❖ 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
2020-11-23
11
病人入院护理评估单
❖ 科别 老年 病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00
老年痴呆症的护理查房
赵金巧 2010-09-18
2020-11-23
1
【概念】
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持 续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思 维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或
❖
6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。
❖
7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。
❖
8．给病人充足的时间回答问题。
❖
9．对病人的挫折感表示理解。
❖
10.使用简短的句子，一次问一个问题。
2020-11-23
17
❖ 2P 排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿 急。
❖ 护理目标：病人能够保持正常的排尿型态。
粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。
❖
在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。
2020-11-23
7
治疗
❖ 老年痴呆的药物治疗 ❖ 1、西药治疗 ❖ 2、中药治疗 ❖ 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌齐片。（适应症：轻度或中
度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。）
2020-11-23
气体中毒等，可诱发痴呆。
2020-11-23
4
症状
❖ 分为：早期，中期，晚期
❖ 早期症状
❖
于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，
且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。
2020-11-23
5
❖ 中期症状
❖
于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转
移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，
海默症，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定。
2020-11-23
3
病因
❖ 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 ❖ 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 ❖ 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 ❖ 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 ❖ 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、
mm
神志：清楚/ √恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/ √松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡
各种导管情况：-辅助检查：心电图示：窦性心律，频发室早，ST-T改变。 查体：欠合作
2020-11-23
15
护理计划
2020-11-23
16
❖ 2010-08-04 10：00