输尿管镜技术PPT课件

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并发症的预防
• 进境时避免粗暴，有阻力时进二退一，避 免持续用力，最终使输尿管紧套在输尿管 镜上；
• 退镜的时候，遇到阻力不要用力退出，要 退二进一；确实没办法时中转全麻或者开 的切开膀胱壁段输尿管可以取出输尿管镜。
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• 谢谢
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晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、
肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。
Hale Waihona Puke Baidu
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输尿管镜分类
输尿管硬镜：F7.5/9.8，F6/7.5;长镜/短镜;
•输尿管软镜：1、一体电子镜2、可拆卸一体
镜3、纤维软镜。
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输尿管镜用途
• 碎石取石； • 输尿管镜检； • 输尿管肿物活检； • 输尿管扩张； • 输尿管置管引流。
输尿管镜技术
广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 袁道彰
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输尿管镜
• 输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工
作腔道和各种不同用途的工作配件构成的
器械，直径小，长35至45厘米。输尿管镜
手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、
输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，
在直视下或借助电视监视系统，可以很清
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输尿管硬镜进境技术
• 直入法：无需导丝引导；
• 旋转侧入法：导丝引导下向反方向旋转 90°至180°入境，利用导丝挑起输尿管游 离缘；
• 下压挑起法：在导丝引导下，输尿管镜至
输尿管口处时，下压输尿管镜前端（即提
起镜尾）稍加压力进入部分后下压镜尾即
可进入输尿管. 。
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并发症
• 粘膜损伤致出血、血尿； • 穿孔、腹膜后积水； • 粘膜部分撕脱、假道形成； • 输尿管套脱、断裂； • 感染、尿源性脓毒血症。