盐酸二甲双胍片的研究.doc1

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盐酸二甲双胍片的研究

徐捷(常州工程职业技术学院)

摘要:

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,已经成为继心脑血管疾病和肿瘤之后威胁人类健康的“第三号杀手”。20世纪50年代,降糖药物二甲双胍片开始应用于肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,然而传统制剂存在辅料陈旧、溶出度偏低、生物利用度低等缺点。为此,本文进行了二甲双胍片的处方优化、新型辅料选择进行了研究。

通过辅料选择和处方相溶性研究确定了所用的新型辅料,应用固体制剂体外质量评价法一溶出度测定,及考察片剂质量的其余指标,进行处方筛选,确定了新处方组成为盐酸二甲双胍,乳糖,糊精,低取代羟丙基纤维素,羟丙基纤维素,PVP,二氧化硅。

关键词:二甲双胍;新型辅料;相容性;溶出度;片剂

引言:

盐酸二甲双胍(Metformin Hydrochloride) 是双胍类降糖药, 因不良反应较小, 广泛用于II 型糖尿病的治疗,成为双胍类药物的典型代表[ 1, 2]。它具有明显的降低血压和降低血液中的谷胱甘肽和肝脏中的Mg2+浓度的作用, 有保护肝脏的功能, 是续苯乙双胍(降糖灵)之后的一个疗效肯定, 副作用小, 介于磺脲类和胰岛素之间治疗糖尿病的首选药品,能单独或分别与磺脲类或胰岛素合用, 治疗非胰岛素依赖型糖尿病[ 3]。但由于盐酸二甲双胍片剂处方中所用的辅料一般沿用老辅料,如淀粉、糊精、滑石粉等上世纪50~60年代的辅料,其溶出度偏低经常处在80%左右,导致药物进入体液的量降低,从而影响人体吸收,相对降低了该药物的生物利用度;且其片剂经常出现松片、裂片、分层等现象。针对这一问题,在参阅国内外文献的基础上,对二甲双胍片的处方中的辅料进行了优化,选择合适的新型辅料。通过对二甲双胍片的处方中的辅料改进后,二甲双胍片的溶出度明显提高,片剂的外观质量也得到显著提高。片剂的溶出度提高后药物进入体液的浓度增加,从而提高了机体

吸收,相应地提高了二甲双胍的生物利用度,对疗效的提高起积极的作用[4]

。 1.原工艺处方组成

二甲双胍片是治疗II 型糖尿病的常用降糖药,于上世纪60年代用于临床。二甲双胍片的生产工艺随着药用辅料的发展,在不断改进。原工艺处方:片心为原料盐酸二甲双胍,辅料糊精、乳糖、硫酸钙、淀粉浆、硬脂酸镁,处方组成如下表。 组分

单片含量(mg) 作用 备注 盐酸二甲双胍

250 主药 含有可溶性淀粉 乳糖

40 填充剂 糊精

30 填充剂 碳酸钙

90 填充剂,吸收剂 淀粉

62 黏合剂 硬脂酸镁 2.5 助流剂,润滑剂

2.分析与总结处方

原处方生产的二甲双胍片,按中国药典规定的溶出度检测方法测得的溶出度虽然达到药典的要求,但经常处在80%左右,很少超过90%,这样病人服用后其生物利用度变低了(药物溶出度与药物体内生物利用度有相关性,由于药剂中主药的溶出度降低,导致药物进入体液的量降低,从而影响人体吸收,相对降低了该药物的生物利用度),影响疗效。这与辅料的合理使用及生产工艺有关。原处方生产的二甲双胍片,经常出现松片(出现比例在20%以上)、裂片(出现比例在40%左右)、分层(出现比例在20%左右)等现象,分析其原因,与辅料的使用有很大关系,如松片的出现一般与粘合剂的使用有关。原处方辅料用量引起片剂重量增大,给患者的服用带来不便[5]

。 3.新处方设计

3.1辅料的选择

鉴于二甲双胍片的原工艺处方所存在的问题,重新设计处方,改变填充剂、粘合剂,选用新型辅料作为粘合剂、崩解剂,重新组方,选择最佳处方。根据二甲双胍的特性,拟选用的新型辅料有羟丙基纤维素(HPMC),低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、聚乙烯吡咯烷酮胶浆(PVP)作为粘合剂、崩解剂。

考虑到片剂的外观质量,防止粘冲等现象,还要考虑润滑剂(助流剂)的使用。硬脂酸镁,其是一种应用最广泛的润滑剂,具有良好的附着性,易与颗粒混匀,压片后片面光滑美观。但由于其为疏水性物质,用量过大时,片剂不易崩解而影响疗效。因此考虑添加其它润滑剂,

如二氧化硅,可以达到预期的助流目的。对于填充剂,除了糊精、硫酸钙、乳糖,淀粉也是一种很好的填充剂。在干燥、常温下十分稳定,与大多数药物不起作用,它常用作片剂的稀释剂。它与适量的糊精混合作填充剂,可增加其粘合性,也可增加片剂的硬度。淀粉还可作为片剂的崩解剂。淀粉用量一般在干颗粒重的20%。

3.2.辅料相容性实验

虽然作为辅料的物质,大多数在化学性质上表现为惰性,但也不排除某些辅料与药物混合后出现配伍变化。因此,在进行处方改进前,进行处方相容性研究。原处方中所用的辅料均与主药做过配伍研究,在此只对HPMC、PVP、L-HPC及二氧化硅作相容性研究。

方法:将辅料与主药混合,对于粘合剂用量较大,用主药:辅料=1:5的比例混合;而二氧化硅作为润滑剂,用量较少,用主药:辅料=20:l的比例混合。取一定量混合物,按照药物稳定性指导原则中影响因素的实验方法,分别在强光【(4500士500)LX】,高温(60℃),高湿【相对湿度(90士5)%】的条件下放置l0天,然后用分光光度法检查含量,检查有关物质在放置前后有无变化,同时观察外观、色泽等物理性状的变化。用纯二甲双胍原料做平行对照试验。

分光光度检查法:取辅料与主药混合物,精密称定适量(约相当于盐酸二甲双胍10mg),置100ml容量瓶中,加水75ml,充分振摇15min,使盐酸二甲双胍溶解,加水稀释至刻度,摇匀滤过弃去初滤液,精密量取续滤液5ml,置100ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀。按照中国药典规定的紫外.可见分光光度法,在233nm的波长处测定吸光度(平行测定两次),按C4H11N5·HCl的吸收系数(798计算混合物中的盐酸二甲双胍含量。

有关物质检查法:取辅料与主药混合物适量(E1%1cm约相当于盐酸二甲双胍0.5g),加热甲醇5 ml溶解,冷却至35℃,再加乙醚5 ml搅拌冷却至20℃,静置30min,滤过,用乙醚2.5 ml洗涤,合并滤液和洗液,置于水浴上蒸发至干,残渣加水0.5 ml溶解,作为供试品溶液,另取双氰胺对照品加水制成每1ml中含0.4mg的溶液,作为对照品溶液。按照中国药典规定的薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一微晶纤维素薄层板上,以戊醇.吡啶.水(1:2:1.8)为展开剂,展开后,晾干,喷以10%亚硝基铁氰化钠溶液一铁氰化钾试液.10%氢氧化钠溶液(等体积混合,放置20分钟后使用)使显色。供试品溶液如显与对照品溶液相应的杂质斑点,其颜色与对照品溶液的主斑点比较,不得更深。同时以主药作对照[5]。

4.结果分析

4.1HPMC与盐酸二甲双胍的相容性

HPMC是纤维素的部分甲基和部分聚羟丙基醚,多用作粘合剂和薄膜包衣材料。HPMC溶于冷水成为粘性溶液,HPMC在干燥环境非常稳定,溶液在pH3.0—11.0时很稳定。作为粘合剂时用量一般在2%~5%。HPMC可大大减少药第二章二甲双胍片的处方改进接触角,使药物易于润滑,提高片剂的溶出速率。HPMC与盐酸二甲双胍的相容性实验结果如表2—3所示。

HPMC在制粒时的胶浆浓度%(W/V)一般是2-10%,常用的是3~5%(W/V),干颗粒中的用量0.5~3%。二甲双胍片制备工艺中采用了湿法制粒,因此选择3%浓度作为粘合剂,较适合。

表2-3 HPMC与盐酸二甲双胍的相容性(HPMC与原料混合比为5:1) 处理主药含量(%)有关物质外观

高温99.24% 杂志斑点不

超过对照液的主

斑点颜色白色结晶性粉末

高湿99.57% 杂志斑点不

超过对照液的主

斑点颜色白色结晶性粉末

强光照99.66% 杂志斑点不

超过对照液的主

斑点颜色白色结晶性粉末

注:所用原料盐酸二甲双胍的含量:99.52%,为白色结晶性粉末,有关物质:薄层色谱显示双氰胺杂质斑点颜色不超过对照品溶液的主斑点颜色。

由表2—3可知HPMC与盐酸二甲双胍混合后在强光[(4500土500)L)】,高温(60。C),高湿【相对湿度(90~95)%】的条件下放置10d,经测定盐酸二甲双胍仍稳定,性状未发生变化,因此HPMC可以作为二甲双胍片新处方中的粘合剂使用。

4.2 L-HPC与盐酸二甲双胍的相容性

L-IPC是以碱性纤维素为原料与环氧丙烷醚化而成。多用作崩解剂,其具有粘合作用,是一种新型辅料。由于它的粉末有很大的表面积和孔隙率,故加速了吸湿速度,增加了溶胀性;使片剂易于崩解,同时它的粗糙结构与药物和颗粒之间有较大的镶嵌作用,使粘结强度增加。L-HPC与盐酸二甲双胍的相容性实验结果如表2-4所示。

表2-4 L-HPC与盐酸二甲双胍的相容性(L-HPC与原料混合比为5:1) 处理主药含量(%)有关物质外观

注:所用原料盐酸二甲双胍的含量;99.52%,为白色结晶性粉末,有关物质:薄层色谱显示双氰胺杂质斑点颜色不超过对照品溶液的主斑点颜色。

由表2—4可知L-HPC 与盐酸二甲双胍混合后在强光【(4500-a :500)LX],高温(60℃),高湿【相对湿度(90-3:5)%】的条件下放置10d ,经测定盐酸二甲双胍仍稳定,性状未发生变化,因此L .HPC 可以作为二甲双胍片新处方中的崩解剂使用。

4.3 PVP 与盐酸二甲双胍的相容性

PVP 也是一新型多功能粘合剂,其化学性质稳定,略有吸湿性,既能溶于水成为粘稠胶浆,也能溶于乙醇、丙二醇等有机溶剂。PVP 的规格多种,主要区别在于它的分子量和粘液,在片剂制造上,通常使用K25和K30(平均分子量为25000~40000),10%(w /w)水溶液的粘度与同粘度的淀粉浆大致相当。PVP 的有机溶剂(一般为乙醇溶液)也可制粒,这样可避免水分的影响,也可在较低的温度下干燥。PVP 还可作崩解剂,在薄膜包衣中也被运用。PVP 与盐酸二甲双胍的相容性实验结果如表2—5所示。 表2-5 PVP 与盐酸二甲双胍的相容性(PVP 与原料混合比为5:1)

处理 主药含量(%) 有关物质 外观

高温 99.35% 杂志斑点不超过对照液的主斑点

颜色

白色结晶性粉末

高湿 99.70% 杂志斑点不超过对照液的主斑点

颜色

白色结晶性粉末

强光照 99.45% 杂志斑点不超过对照液的主斑点

颜色

白色结晶性粉末

注:所用原料盐酸二甲双胍的含量:99.52%,为白色结晶性粉末,有关物质:薄层色谱显示双氰胺杂质斑点颜色不超过对照品溶液的主斑点颜色。

由表2-5可知PVP 与盐酸二甲双胍混合后在强光【(4500土500)LX],高温(60℃)。高湿【相对湿度(90士5)%】的条件下放置l0d ,经测定盐酸二甲双胍仍稳定,性状未发生变 高温 99.55%

杂志斑点不超过对照液的主斑点颜色 白色结晶性粉末 高湿 99.26%

杂志斑点不超过对照液的主斑点颜色 白色结晶性粉末 强光照 99.38% 杂志斑点不

超过对照液的主

斑点颜色 白色结晶性粉末

化,因此PVP也可以作为二甲双胍片新处方中的粘合剂使用。

4.4二氧化硅与盐酸二甲双胍的相容性

二氧化硅作为润滑剂(助流剂)与盐酸二甲双胍的相容性实验结果如表2—6所示。由表2-6可知二氧化硅与盐酸二甲双胍混合后在强光[(4500土500)LX)q,高温(60℃),高湿[相对湿度(90~95)%】的条件下放置l0d,经测定盐酸二甲双胍仍稳定,性状未发生变化,因此二氧化硅也可以作为二甲双胍片新处方中的润滑剂(助流剂)使用。

表2-6二氧化硅与盐酸二甲双胍的相容性(二氧化硅与原料混合比为5:1) 处理主药含量(%)有关物质外观

白色结晶性粉末高温99.55% 杂志斑点不超过

对照液的主斑点

颜色

高湿99.48% 杂志斑点不超过

白色结晶性粉末

对照液的主斑点

颜色

白色结晶性粉末强光照99.67% 杂志斑点不超过

对照液的主斑点

颜色

注:所用原料盐酸二甲双胍的含量:99.52%,为白色结晶性粉末,有关物质:薄层色谱显示双氰胺杂质斑点颜色不超过对照品溶液的主斑点颜色。

因此,二甲双胍原料与HPMC、PVP、L-HPC、二氧化硅混合后,其含量、有关物质、外观不发生变化,二甲双胍原料仍很稳定,说明二甲双胍原料与HPMC、PVP、L-HPC、二氧化硅可以相容,因此,以上四种物质可作为二甲双胍片的辅料[6~10]。

5.总结

通过大量数据证明,盐酸二甲双胍片的辅料主要选用以下几种:HPMC作为黏合剂,L-HPC 作为崩解剂,PVP作为新型黏合剂,二氧化硅作为润滑剂。

6.参考文献

[ 1] 冯继明, 尹湘津, 蔡健等. 二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病[ J]. 新药与临床, 1997, 16( 1) : 19~20.

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[9]何建华.常用口服抗高血糖药物的作用机理及临床选用.辽宁实用糖尿病杂志,2002,10(3):54~56

[10]中国药典2000版二部[S】,北京:化学工业出版社,2000:III.

盐酸二甲双胍片副作用

其实盐酸二甲双胍片除了可以对糖尿病起到降糖效果外,还可以用于治疗2型糖尿病,以及帮助肥胖人减肥的效果。虽然说盐酸二甲双胍片有着如此大的功效,但是它毕竟是药物,一定要会产生副作用,那么盐酸二甲双胍片副作用有哪些。 盐酸二甲双胍片在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,(格华止)盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。而且盐酸二甲双胍片还可以对胰岛素治疗的患者来使用,这样就可以减少患者使用胰岛素的剂量。 通过服用盐酸二甲双胍片对于非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用有所增加,比如说像皮肤、血细胞以及脑等。同时它还能够起到对肝糖原异生抑制的作用,这样就可以达到肝糖输出的降低的效果。 盐酸二甲双胍片可以会导致以下的副作用产生,比如说像腹泻、消化不良、腹部不适、头痛等。还有少数的患者可以出现像低血糖、头晕、皮疹、胸部不适、体重减轻的症状。由于盐酸二甲双胍片对维生素B12的吸收减少,所以有的患者还容易出现贫血的现象。 服用盐酸二甲双胍片可能会出现以上的副作用,所以希望患者们在服用的时候一定要遵医嘱。同时,还要注意在进食的时候或者是餐后再服用。如果在服用过程中出现有皮疹等其它的过敏的现象,就可以先停止服用。在用药过程中不要喝酒。 降糖效果不错的二甲双胍片能够用于治疗肥胖或者糖尿病患者。那么,酸二甲双胍片副作用有哪些?会影响身体吗? 盐酸二甲双胍片的不良反应具体有:呕吐、腹泻、恶心。部分病人使用后有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。有部分患者可能会出现腹痛、呕吐、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。可减少肠道对维生素B12的吸收作用,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。以上副作用对机体的影响都不会严重,一般停药后就能消失。盐酸二甲双胍片对胃肠道具有一定的刺激作用,所以会影响食欲等,一般建议饭后服用。同时某些神经系统上的影响,导致头晕疲乏。盐酸二甲双胍片有副作用不大 温馨提醒,有下列情况应禁用盐酸二甲双胍片: 2型糖尿病伴有急肝及肾功能不全、性心肌梗死、酮症酸中毒、心力衰竭、肺功能不全、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症。 酗酒者禁用 严重心、肺病患者绝对不能使用,否则很容易出现生命危险。全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)的患者也不适宜使用。

盐酸二甲双胍质量标准(英国药典)

Metformin Hydrochloride C4H11N5·HCl 165.62 Imidodicarbonimidic diamide,N,N-dimethyl-,monohydrochloride. 1,1-Dimethylbiguanide monohydrochloride [1115-70-4]. ?Metformin Hydrochloride contains not less than 98.5percent and not more than 101.0percent of C4H11N5·HCl,calculated on the dried basis. USP Reference standards ?11?—USP Metformin Hydrochloride https://www.360docs.net/doc/bb12326777.html,P Metformin Related Compound A RS. Identification—A:Infrared Absorption ?197K?. B:It meets the requirements of the tests for Chloride ?191?. Loss on drying ?731?—Dry it at 105for 5hours:it loses not more than 0.5%of its weight. Residue on ignition ?281?:not more than 0.1%. Heavy metals,Method I?231?:0.001%. Related compounds—Mobile phase—Prepare a solution in water,containing 17g of monobasic ammonium phosphate per L,adjust with phosphoric acid to a pHof 3.0,and mix. Standard solution— Prepare a solution of USP Metformin Related Compound A RSin water having a known concentration of about 0.2mg per mL.Transfer 1.0mLof this solution to a 200-mLvolumetric flask,dilute with Mobile phase to volume,and mix.[NOTE—Metformin related compound Ais 1-cyanoguanidine.] Test solution—Transfer about 500mg of Metformin Hydrochloride,accurately weighed,to a 100-mLvolumetric flask,dissolve in and dilute with Mobile phase to volume,and mix. Diluted test solution—Transfer 1.0mLof the Test solution to a 10-mLvolumetric flask,dilute with Mobile phase to volume,and mix.Transfer 1.0mLof this solution to a 100-mLvolumetric flask,dilute with Mobile phase to volume,and mix. Resolution solution—Transfer about 10mg of melamine to a 100-mLvolumetric flask,and dissolve in about 90mLof water.Add 5.0mLof the Test solution,dilute with water to volume,and mix.Transfer 1.0mLof this solution to a 50-mLvolumetric flask,dilute with Mobile phase to volume,and mix. Chromatographic system (see Chromatography ?621?)—The liquid chromatograph is equipped

盐酸二甲双胍片的功效

盐酸二甲双胍片的功效 文章目录*一、盐酸二甲双胍片的功效*二、盐酸二甲双胍片的不良反应*三、服用二甲双胍的四个注意事项 盐酸二甲双胍片的功效1、盐酸二甲双胍片的功效盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。 2、盐酸二甲双胍片可用于胰岛素治疗的患者 亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。口服成人开始一次0.25g,一日2到3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃

肠道反应。 3、盐酸二甲双胍片的禁忌症 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不 全(血清肌酐超过1。5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。Ⅰ型糖尿病不应单独应用(可与胰岛素合用)。用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。与胰岛 素合用治疗时,防止出现低血糖反应。妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 盐酸二甲双胍片的不良反应盐酸二甲双胍片的主要组成物 是盐酸二甲双胍,它的化学名称是1.1—二甲基双胍盐酸盐,化学结构式分子式是C4H11N5?HCl,分子量为165,63。盐酸二甲双胍 片是糖衣或薄膜衣片,弄掉包衣之后是白色药片。 其次,再来谈一谈盐酸二甲双胍片的不良反应。一般来讲, 主要包括以下几点: 1、服用盐酸二甲双胍片后有患者会产生恶心、呕吐、腹泻、嘴中还带着金属味等现象。

二甲双胍瓶装说明书(共4篇)

篇一:盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 图片已关闭显示,点此查看 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何? 【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止(盐酸二可每周增加.克或 图片已关闭显示,点此查看 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 图片已关闭显示,点此查看 每日一次 逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克(即每次. 每天三次)每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛

恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 图片已关闭显示,点此查看 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止 图片已关闭显示,点此查看 . 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态 在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用 而应与胰岛素合用 不宜单独使用格华止 . 应定期进行血液学检查 格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素 图片已关闭显示,点此查看 b缺乏 . 即往服用盐酸二甲双胍片治疗 图片已关闭显示,点此查看 血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常 测定包括血清电 (特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用 酮体 血糖 血酸碱度

盐酸二甲双胍片怎么服用

盐酸二甲双胍片怎么服用 文章目录*一、盐酸二甲双胍片怎么服用*二、什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好*三、盐酸二甲双胍片有什么注意事项 盐酸二甲双胍片怎么服用一般来说,成人的常规剂量最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。 *1、单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。 *2、单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病 初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg 格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。老年患者不可使用最大剂量。

什么时候服用盐酸二甲双胍片效果好盐酸二甲双胍片(格华止)应遵医嘱服药。盐酸二甲双胍片(格华止)应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常盐酸二甲双胍片(格华止)的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克, 分次服用。 成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。 盐酸二甲双胍片有什么注意事项1、口服盐酸二甲双胍片期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服盐酸二甲双胍片。 2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用盐酸二甲双胍片。 3、应激状态:在发热、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用盐酸二甲双胍片,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。 4、对I型糖尿病患者,不宜单独使用盐酸二甲双胍片,而应

二甲双胍缓释片吃法

二甲双胍缓释片吃法 文章目录*一、二甲双胍缓释片吃法*二、二甲双胍的不良反应*三、服用二甲双胍的注意事项 二甲双胍缓释片吃法1、二甲双胍缓释片吃法 1.1、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)为口服药,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。 1.2、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)禁止嚼碎口服,应整片吞服。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),因为这可能导致急性肾功能改变。盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服药期间应尽量避免饮酒。 2、什么是二甲双胍缓释片 二甲双胍为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平。 临床上盐酸二甲双胍主要用于治疗单纯饮食控制不满意的

Ⅱ型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但 有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。 3、怎样减轻二甲双胍片的副作用 3.1、胃肠道副作用:降低胃肠道副作用可由以下几方面着手:服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始,逐渐加量”的用药原则,二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日,理想剂量为2000mg/日, 在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性;餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生;及时调整剂型,如果患者不能耐受二甲 双胍普通片,可改用缓释片或肠溶片,缓释片因单位时间内释放 的药量减少,故胃肠道反应较少。 3.2、乳酸酸中毒:这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者,所以大家应对自身身体情况比较了解,如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。服用本品时,定期检查肾功能,可以减少乳酸酸中毒的发生。 二甲双胍的不良反应腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。 其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲

盐酸二甲双胍片工艺

盐酸二甲双胍片工艺改进点分析: 从盐酸二甲双胍片的制剂工艺以及生产情况来看,盐酸二甲双胍片颗粒主要有以下特点:颗粒大且硬,可压性不好,颗粒粗细不均,压片存在不少问题;经过一段时间时间摸索和最终分析,影响工艺的关键性属性:脆碎度、水分、重量差异、颗粒流动性;总结如下: 影响因素 工艺关键属性 (critical quality attributes) 依据 淀粉浆加入量和浓度 脆碎度淀粉浆浓度合理,加入量多可使颗粒的粘性大大提升,片子的脆碎度越好,故影响程度高 水分淀粉浆加入越多,颗粒水分越多,但是感颗粒水分一般由干燥时间决定,故影响程度可以不计 重量差异淀粉浆加入过多,颗粒粗且硬,加入过少颗粒少细粉多都对重量差异有很大影响,故影响程度高 流动性 淀粉浆加入多少和颗粒的多少有直接关系,但是只要细粉量不超过70%,颗粒的流动性都能满足生产,故影 响程度为中 软材搅拌时间 脆碎度搅拌时间越长指出的颗粒越粗,但对颗粒的粘性无太大的影响,故影响程度低 水分不影响 重量差异软材搅拌时间越长,制出的颗粒越粗,会导致颗粒大小分布不均匀,故影响程度高流动性软材搅拌时间和颗粒的大象有一定关系,对颗粒的流动性有影响,影响程度中 干燥时间 脆碎度干燥时间长,可粒水分低,片子难以压紧,故影响程度高

水分影响程度高 重量差异低 流动性低 制粒筛网目数 脆碎度低 水分不影响 重量差异制粒筛网目数对颗粒大小有直接影响,但是是对整体颗粒大小有影响,故影响程度中 流动性不影响 进风频率 脆碎度不影响 水分不影响 重量差异低 流动性进风频率越大,细分越多,颗粒流动性越低,故影响程度高 上表分析: 1.片子脆碎度:淀粉浆加入多少和浓度、干燥时间、羧甲纤维素钠水化物的量三个参数需要着重考虑,淀粉浆越多,羧甲纤维素钠水化物越多颗粒 粘性越大,脆碎度越好,干燥时间短,颗粒水分高,压片越紧,脆碎度越越小。

盐酸二甲双胍片说明书

盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者!以下内容是本人为您精心整理的盐酸二甲双胍片相关资料,欢迎参考! 产品品名盐酸二甲双胍片主要原料本品主要成分为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。主要作用用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。产品规格*12s*4板用法用量口服,成人开始一次,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。生产企业重庆科瑞制药(集团)有限公司盐酸二甲双胍片说明书【药品名称】通用名称:盐酸二甲双胍片 商品名称:盐酸二甲双胍片 英文名称:Metformin Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成分为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色。 【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的2型

糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。 【规格型号】*12s*4板 【用法用量】口服,成人开始一次,一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日1g~,最多每日不超过2g。餐前半小时服用,肠溶片能减轻胃肠道反应。 【不良反应】 1 胃肠道反应,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 2 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。 【禁忌】下列情况应禁用:型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

格华止盐酸二甲双胍片说明书

格华止(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称:格华止 通用名称:盐酸二甲双胍缓释片 英文名称:metformin hydrochloride extended-release tablets 【成份】 主要成份:盐酸二甲双胍。 【适应症】 单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。 【用法用量】 2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量,即2000毫克/日的情况下,剂量根据作用和耐受必须个体化。 本品通常随晚餐单次服药,为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。 治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划),测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应,以及确定患者最小的有效剂量。此后,应每隔三月测定糖化血红蛋白,无论是单独使用,还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用,治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效,前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖,而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者,短期服用本品是有效的。 推荐服药计划 成人- 通常,低于1500毫克/日的剂量时,临床上没有明显的反应。但是为了减少胃肠道不良反应,建议从小量开始服用,逐渐增加剂量。 通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克,1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克,最大剂量至2000毫克,1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克,1次/日,血糖仍没控制满意,可以考虑改用1000毫克,2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍,应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量,分次服用。 一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验,结果提示,接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗,最高至2000毫克,1次/日,转变后要严密监测血糖,并相应调整剂量。从其他降糖治疗转变治疗 除了氯磺丙脲,患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期,服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内滞留时间长,易导致药物作用过量,发生低血糖。 与磺脲类药物联合使用 如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者,应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物,除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效,目前仅有二甲双胍与格列苯脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。 联合服用本品与磺脲类药物,通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗,磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在,甚至有所增加,应当进行恰当的预防。(见所选择的磺脲类药物的包装说明)。 如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意

盐酸二甲双胍片溶出度的测定分析

盐酸二甲双胍片溶出度的测定分析 摘要:目的:分析盐酸二甲双胍片的溶出度,为临床合理用药提供依据。方法:按照《中国药典》2005年版规定的溶出度测定法。结果:3个厂家的产品均符合规定。对照品、B厂产品各个时间点溶出度的标准差很小,反映出这2个厂家产品每片之间溶出度差异很小,质量均一、稳定,而A厂产品各个时间点溶出度的标准差较大,反映A厂产品各片之间溶出度差异较大,提示A厂产品质量均一性较差,需查找原因,改善其产品质量。结论:吸收速度受溶出速度限制的药物,其生物利用度与溶出速度有较好的相关性。提示药品生产部门应加强对药品溶出速度的监测,以便在生产中控制制剂的内在质量。 关键词:盐酸二甲双胍片;溶出度;测定 盐酸二甲双胍是一种双胍类降血糖药,可降低肝糖元的异生,促进组织摄取葡萄糖[1],其作用主要是通过增强外周组织胰岛素介导的葡萄糖摄取和氧化代谢,且不刺激胰岛素的分泌,不引起低血糖,价格相对较低,目前在糖尿病的治疗中占有重要地位。由于市售的盐酸二甲双胍片的种类较多,笔者选择了河南兴源制药有限公司的产品进行溶出度检查,并与其它厂家的产品进行比较,以期为临床用药提供参考。 1 仪器与试药 1.1 仪器 UV2100型分光光度计(日本岛津);ZRS-8型药物溶出仪(天津大学无线电厂);AG245电子天平(瑞士Mettler-Toledo公司);微孔滤膜及过虑装置(Millipore USA)。 1.2 试药 盐酸二甲双胍对照品(中国药品生物制品检定所,批号:100666-200501),盐酸二甲双胍供试品(河南兴源制药有限公司,250mg/片);另外2个厂家的盐酸二甲双胍片(分别为A:国产,250mg/片;B:进口,250mg/片);超纯水(自制)。 1.3 方法 1.3.1 储备液的制备 精密称取盐酸二甲双胍对照品约25mg,置50mL量瓶中,加蒸馏水溶解,摇匀,即得0.5mg/mL的对照品储备液。 1.3.2 标准曲线的制备

二甲双胍中途能停吃吗

二甲双胍中途能停吃吗 文章目录*一、二甲双胍中途能停吃吗1. 二甲双胍中途能停吃吗2. 二甲双胍的服用方法3. 服二甲双胍要注意什么*二、二甲双胍适合哪些人*三、二甲双胍的禁忌症 二甲双胍中途能停吃吗 1、二甲双胍中途能停吃吗二甲双胍中途是不能停吃的。 二甲双胍通过抑制肝糖原分解,降低肝糖异生,增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲和力,促进葡萄糖的摄取和利用,改善组织对胰岛素的敏感性,有效减轻胰岛素抵抗。所以即使是注射胰岛素进行治疗的患者,仍有必要继续应用二甲双胍。此外,通过二甲双胍治疗降低胰岛素抵抗,还可减少患者罹患糖尿病大血管病变的危险性。 二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。 2、二甲双胍的服用方法二甲双胍分为两种剂型,一种是非缓释剂,一种是缓释剂。类型不同,服用方法也不同。 2.1、非缓释制剂 普通片剂:盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g)、盐酸二

甲双胍胶囊(0.25g)。 肠溶制剂:盐酸二甲双胍肠溶片(0.25g)、盐酸二甲双胍肠溶胶囊(0.25g)。 2.2、缓释制剂 这类药物只有一种,那就是盐酸二甲双胍缓释片(0.5g)。 3、服二甲双胍要注意什么 3.1、用造影剂时暂停二甲双胍 使用碘化造影剂时,应暂时停用二甲双胍。为什么呢?主要是因为某些造影剂会损害肾脏。如果患者肾脏一旦受到损害,药物则不能及时通过肾脏排出。在这种情况下,如果继续服用二甲双胍,药物在血液中就会越积越多,极有可能引起乳酸酸中毒。 常使用造影剂的情况有:对膀胱或胆囊的×线检查、血管造影术以及某些CT扫描和磁共振成像(MRI)叫等。 一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后,应检查肾功能,如结果正常,就可灰复服用二 甲双胍了。 3.2、乳酸性酸中毒 乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应。葡萄糖无氧酵解增加时,会产生大量乳酸。乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒,这是一种急症。

九种国产盐酸二甲双胍片溶出度的比较

九种国产盐酸二甲双胍片溶出度的比较 作者:魏世杰,文友民,杨小英,马萍,魏喜芹 【摘要】为了比较9种国产盐酸二甲双胍片的溶出度,为临床用药提供参考依据,抽取9个厂家(分别是A、B、C、D、E、F、J、H、I)的盐酸二甲双胍片,采用转篮法,参照《中国药典》2005版进行盐酸二甲双胍片的体外溶出度实验,用HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量,计算累积溶出百分率,以威布尔方程拟和溶出参数,并通过方差分析对组间、组内溶出参数进行统计学分析。结果,不同厂家的盐酸二甲双胍片的含量、溶出度均符合ChP2005版规定,但其溶出参数m、Td和T80间存在统计学意义(P<0.01)。从实验结果来看,F、I 厂家盐酸二甲双胍没有溶出滞后时间,口服后在体内吸收较快,临床用药注意个体化。 【关键词】盐酸二甲双胍溶出度高效液相色谱法 盐酸二甲双胍是一种双胍类降血糖药,由于其可增加机体对胰岛素的敏感性,对服用磺酰脲类降糖药无效的患者也有效,且不刺激胰岛素的分泌,不引起低血糖,价格相对较低,故临床应用广泛。由于市售的盐酸二甲双胍片的种类较多,为了考察国产盐酸二甲双胍片的内在质量,以便为医院的购药及临床科室选药提供客观依据,本文将对几种不同厂家生产的盐酸二甲双胍片的溶出度进行比较研究。 1 材料 Aglient 1100高效液相色谱仪,包括G1379A在线真空脱气机,G1311A四元梯度泵,G1313A自动进样器,G1316A柱温箱,G1315B

二极管阵列检测器,Chemstation化学工作站;天津大学无线电厂ZRS-4型智能溶出试验仪。XW-80A旋涡混合器;Anke TGL-16B高速离心机;梅勒特电子分析天平。 九个不同厂家的盐酸二甲双胍片分别编号为A、B、C、D、E、F、G、H、I;盐酸二甲双胍对照品(昆山双鹤药业有限责任公司提供,批号:060904,含量为99.9%)。乙腈为色谱纯,水为纯净水,其余试剂均为分析纯。 2 方法与结果 2.1 色谱条件 色谱柱:Aglient Extend-C18(250mm×4.6 mm,5μm);流动相0.01mol/L磷酸二氢钠(含5mmol/L辛烷基磺酸钠,用磷酸调节pH=4.2)∶乙腈=75∶25;检测波长为233nm;柱温25℃;流速为 1.0mL/min;进样量为10μL。 2.2 溶出度测定方法的建立 2.2.1 对照品溶液的制备 精密称取盐酸二甲双胍对照品26.74 mg置50 mL容量瓶中,加水溶解定容至刻度,即得浓度为534.8 μg/mL的储备液。 2.2.2 供试品溶液的制备 取某厂家二甲双胍片剂,研细,称取约10mg,置50mL容量瓶中,加入溶出介质适量溶解,并稀释至刻度,滤过,取续滤液即得。 2.2.3 专属性试验 照上述色谱条件,分别取溶出介质、对照品溶液及供试品溶

盐酸二甲双胍生产操作工艺流程!

盐酸二甲双胍生产操作法 一、生产前准备工作 (一)生产设备、动力设备的检查 1.检查反应锅所有阀门开、关是否良好,必须保持良好: 2.投料前必须保持所有阀门呈关闭状态: 3.检查所有安全阀,真空表,压力表等是否良好,必须保持良好; 4.检查反应锅减速器极端面轴封是否保持良好,必须保持良好; 5.检查真空干燥机运转及其管道系统是否正常,必须保持良好(精致工段) 6.检查压滤器及其管道系统,安全阀是否正常,必须保持良好(缩合工段) 7.检查水冲泵、真空泵、真空储气罐及真空管道系统、空压机及其管道系统是否良好,必须保持良好; 8.检查能源系统:蒸汽压力、冷却水压力、冰盐水温度是否达到生产要求,必须符合生产要求; 9.检查计量设备及系统:磅秤是否正常、各计量高、低位液位管是否正常,必须保持正常; 10. 检查生产操作作用是否齐全: 11. 检查劳防用品的配备及穿戴。 (二)生产原料的检查 1.检查生产所需各种原料是否准备足量: 2.检查各种原料是否具有合格证。

二、生产操作 (一)成盐工序: 1、备料:(1)二甲胺水溶液:188kg 、(2)盐酸1: 196kg; 2、按规定检查复核场地、设备是否清洁,检查并复核所用原料 批号、规格、数量是否正常,记录反应锅编号: 3、检查冰盐水温度。关闭反应锅底阀、及其他阀门,开反应锅 夹套冰盐水进、回阀进行冷却; 4、称料前按规定复核磅称,将盐酸备入高位,二甲胺水溶液计 量好,将锅内真空拉到—800Mpa时关闭真空阀,打开进料阀 用余真空将二甲胺水溶液抽入反应锅内,开启搅拌; 5、当锅内温度冷却至20℃以下时,打开盐酸阀开始加盐酸,控 制锅内温度在26℃以下; 6、滴加盐酸至196kg后停止滴加,搅拌5—6分钟,打开人孔盖, 测pH=1—2,在搅拌5分钟复测pH=1—2不变时,关闭人孔 盖,关闭两只盐酸阀,滴加盐酸完成; 7、关闭冰盐水进、回阀、打开锅子夹套空亚阀和盐水压回阀, 将夹套冰盐水压回盐水箱,等压力表指针退到0时,关闭夹 套盐水压回阀和空压阀; 8、打开锅子夹套蒸汽进、回阀,打开蒸馏冷凝器冷却水进、回 阀,同时打开蒸馏阀、酸水低位的真空阀和酸水蒸出阀,开 始减压蒸水,锅内真空度要求为—0.09Mpa以下,锅内温度控 制在130℃以下,蒸净酸水得到白色蓬松状粉末即为二甲胺盐

二甲双胍使用说明书

二甲双胍使用说明书 【篇一:盐酸二甲双胍片说明书】 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对 于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何?【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止(盐酸二可每周增加.克或 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 每日一次

逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克(即每次. 每天三次)每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛 恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用

二甲双胍市场调研

二甲双胍市场调研 一、一致性评价进展: 资料来源:CFDA,CDE,国务院 存在的问题: 1、国家大力推行一致性评价,各省落地存在偏差,对市场是潜在风险。 2、能搞定招标吗? 招标分组能否单列?能否不受价格联动限制,忽略历史或其它地区低中标价?非招标周期内,能否单独挂网或补标? 3、能搞定医保吗? 能否调整医保支付比例?如果按通用名确定医保支付标准,能否和原研药使用同一标准, 和未通过一致评价品种区别对待? 4、能搞定医院吗? 医院一品两规后,能否说服医院替代或增加?通过一致性评价品种,是否可以不纳入药占比?

能否要求医院必须采购通过评价品种? 5、能搞定进口吗? 进口品种在品牌、质量、推广等方面,具有优势。通过一致性评价药品,能否超过进口品? 6、能否建立合适的销售团队? 二、二甲双胍现有市场分析 1、市场格局 二甲双胍经典品种:市场洗牌放量,现有药品销售业绩排前三 特点:市场大,临床必需,竞争激烈 2、目前二甲双胍还未有通过一致性评价的剂型。 3、截止目前CFDA受理的二甲双胍一致性评价剂型有4家,未见广东赛康药业

①华南药业盐酸二甲双胍片 候选药物名称二甲双胍metformin 企业名称 广东华南药业集团Guangdong Huanan Pharmaceu tical Factory CDE 原始药品名称盐酸二甲双胍片CFDA 原始企业名称 广东华南药业集团有限公司 申请内容 一致性评价补充申请进口 / 国产国产 ②北京四环制药盐酸二甲双胍片 候选药物名称二甲双胍metformin 企业名称 北京四环制药有限公司Beijing Sihuan Pharmaceu tical Co., Ltd. CDE 原始药品名称盐酸二甲双胍片CFDA 原始企业名称 北京四环制药有限公司 申请内容 一致性评价补充申请进口 / 国产国产 注册分类CDE 审评建议 暂无 ③悦康药业盐酸二甲双胍缓释片 候选药物名称二甲双胍metformin 企业名称 悦康药业集团有限公司 Yue Kang Pharmaceutical G roup Co., Ltd. CDE 原始药品名称盐酸二甲双胍缓释片CFDA 原始企业名称 悦康药业集团有限公司 申请内容 一致性评价补充申请进口 / 国产国产

麦特美(盐酸二甲双胍缓释片)

麦特美(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称:麦特美 通用名称:盐酸二甲双胍缓释片 英文名称:Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets 【成份】 本品主要成分为盐酸二甲双胍,其化学名为1,1-二甲基双胍盐酸盐。分子式:C4H11N5.HCl 分子量:165.63 【适应症】 (1)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。(2)对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。 【用法用量】 口服,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。 【不良反应】 1 偶见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。 2 有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。 4 可减少肠道吸收维生素B12。 【禁忌】 Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/d l)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。

【注意事项】 1 在使用盐酸二甲双胍的病人中,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2 本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服。 3 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。 4 本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。 5 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。 6 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测患者的血象,至少每年检查一次血液参数。 8 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。 9 发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。 【特殊人群用药】 儿童注意事项: 尚没有相关的药代动力学试验数据。在儿童中的临床安全性和有效性还没有得到证实。儿童用药时请遵医嘱。 妊娠与哺乳期注意事项: 本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇禁用本品;盐酸二甲双胍可通过乳汁排泄,因此,哺乳期妇女禁用本品。 老人注意事项: 由于盐酸二甲双胍通过肾脏排除,因此本品只能用于肾功能正常者,以免产生严重的药物不

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析 (1)

46 医药前 沿 医药前沿 2015年6月 第5卷第17期 anti-septic resistance genes qacA,qacB and qacC in 497 methicillin-resistant and-susceptible European isolates Of Staphylococcus aureus[J].J Antimicrob Chemother,2001,47(6):896-897. [10] Miyazaki NH, Abreu AO,Matin VA,et a1.The presence of qacA /B gene in Brazilian methicillin-resistant Staphylococcus aureus[J].Mem Inst Oswaldo Cruz,2007,102(4):539-540.基金项目:四川省科技厅项目资助(编号:2010FZ0102)作者单位:1 四川省自贡市第四人民医院 老年科 2 重庆医科大学附属第一医院 感染科通讯作者:章成 E-mail: bdztq1982@https://www.360docs.net/doc/bb12326777.html, 近年来,糖尿病已经成为世界三大疾病之一,由于其发病率和致死率的不断上高,各国已将其列为重点管组的健康难题,根据2000年世界卫生组织的相关数据可知,截止到2000年,全球有1.76亿人死于糖尿病,根据此增长速度,到2030年,该数字将会被翻一倍,超过3.7亿人将会受糖尿病的困扰。因此如何降低患者血糖,并帮助患者降低血脂和体重指数,避免糖尿病并发症的发生已经成为临床高度关注的问题[1]。为了研究盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的治疗效果,现选取2012年1月到2014年9月我院收治的98例2型糖尿病患者,现报道如下。1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月到2014年9月我院收治的98例2型糖尿病患者,全部患者均患有2型糖尿病合并高脂血症,其中男性患者46例,女性患者52例,年龄45~86岁,平均年龄68±5.3岁,男性患者体重指数超过27kg/m2,女性患者超过26kg /m 2。患者患病时间为3个月到15年不等,在向患者及其家属说明本次研究的目的、方法等,并征得其同意的前提下,将全部患者平均分为实验组和对照组两组,每组49例。实验组患者中男性患者24例,女性患者25例,平均年龄(67.5±6.1)岁,平均患病时间为(6.1±2.6)年;实验组患者中男性患者22例,女性患者27例,平均年龄(69.1±5.2)岁,平均患病时间为(6.5±3.1)年,两组患者组间一般情况均无明显差异,P >0.05,即具有可比性。 1.2 纳入标准 全部患者均符合糖尿病的确诊标准[2]。(1)患者出现糖尿病症状,主要有多吃、多饮、多尿、变瘦、视力下降、皮肤瘙痒等相关急性身体代谢紊乱情况,随即检测患者血浆中葡萄糖含量高于11.1mmol/L;(2)患者FPG 值高于7.0mmol/L;(3)患者2hFPG 值高于11.1mmol/L。以上三个条件只要符合其中任何 一个均可诊断为糖尿病。 1.3 排除标准 (1)在接受治疗的两个星期内患过慢性胃轻瘫、严重感染或外伤、急性心肌梗死、肝肾功能不全、酮症酸中毒、低血压和缺氧等病症,或接受过重大手术;(2)患有肾病综合征、甲状腺功能衰退、急慢性肝胆类疾病或药物引起的继发性高脂血等;(3)缺少葡萄糖磷酸脱氢酶或出现溶血性贫血;(4)对二甲双胍和盐 酸小檗碱过敏;(5)在接受治疗前半个月内服用过其他降脂药物。 1.4 治疗方法 在患者入院接受治疗之处,要对患者进行糖尿病知识的普及和宣教工作,指导患者控制饮食、加强锻炼,提高自身身体素质。对于实验组患者,若患者在接受治疗前服用过其他降糖类药物,应先进行2个星期的清洗,即停止患者使用其降糖药物,并使其口服二甲双胍片,每天三次,每次500mg,待两个星期后,再使患者口服盐酸二甲双胍肠溶片,每天两次,每次500mg,并在饭后配合口服盐酸小檗碱片,每天三次,每次300mg。对照组患者仅单独口服盐酸二甲双胍肠溶片,每天两次,每次500mg。两组患者的治疗疗程均为3个月。 1.5 疗效评定标准 详细观察并记录患者FPG、2hPG 和糖化血红蛋白( HbA1c)。对于血脂的观察主要根据患者的TC、TG、HDL -C、LDL -C。对比患者在接受治疗前后各项指标的变化情况[2, 3]。 1.6 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析,其中,计量资料采用t 检验,计数资料采用X 2检验,若P <0.05,即为存在明显差异,具有统计学意义。2.结果 2.1 FPG、2hPG 和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比 实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,FPG 值为6.8±1.9 mmol/L,2hPG 值为9.6±1.8 mmol/L,HbA1c 值为6.8±1.9%,明显低于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。 表1 两组患者FPG、2hPG 和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比项目对照组实验组FPG(mmol /L)12.6±1.5 6.8±1.92hPG(mmol /L)18.1±1.69.6±1.8HbA1c(%) 7.5±1.7 6.3±1.5 2.2 TC、TG、HDL -C、LDL -C 及体重指数(BMI)水平对比实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,TC 为4.6±1.3 mmol /L,TG为1.5±0.7 mmol /L,LDL-C为4.2±0.9 mmol /L,BMI为24.1±1.3 kg /m 2 ,明显低于对照组患者各项指标, 盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病 合并高脂血症的疗效探析 张永选 (濮阳市安阳地区医院内分泌科 河南 安阳 455000) 【摘要】目的:研究盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的治疗效果。方法:将全部患者平均分为实验组和对照组两组,患者口服盐酸二甲双胍肠溶片,并在饭后配合口服盐酸小檗碱片。对照组患者仅单独口服盐酸二甲双胍肠溶片。结果:实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,FPG 值为6.8±1.9 mmol/L,2hPG 值为9.6±1.8 mmol/L,HbA1c 值为6.8±1.9%,明显低于对照组患者,TC 为4.6±1.3 mmol/L,TG 为1.5±0.7 mmol/L,LDL-C 为4.2±0.9 mmol/L,BMI 为24.1±1.3 kg/m 2,明显低于对照组患者各项指标,HDL-C 为1.4±1.2 mmol/L,明显高于对照组患者。结论:应用盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,根据治疗结果可以看出,该种方法可以有效改善患者血糖、血脂情况,帮助体重指数向较好的方面发展。 【关键词】 盐酸小檗碱;二甲双胍;2型糖尿病合并高脂血症 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)17-0046-02

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