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• ②意义：甲状腺功 能减低症√
3．二尖瓣面容
• ①特点：面色晦暗、 双颊紫红、口唇轻 度发绀
• ②意义：二尖瓣狭 窄√
4．肢端肥大症面容
• ①特点：头颅增大、面部变长、下颌增 大、向前突出、眉弓及两颧隆起、唇舌 肥厚、耳鼻增大
• ②意义：肢端肥大症√ • （肢端肥大症是生长激素(GH)分泌过多
• ②意义：慢性肝脏 疾病
8．肾病面容
• ①特点：面色苍白，眼 睑及颜面浮肿，舌色淡， 舌缘有齿痕。
• ②意义：慢性肾脏疾病
9．贫血面容
• ①特点：面色苍白， 唇舌色淡，表情疲 惫
• ②意义：各种原因 所致的贫血
任务八 体位
• 1．自主体位 • • 2．被动体位 • • 3．强迫体位
掌握临床意义
全身状态评估
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
任务三 生命体征√
• T、 体温 • P、 脉搏 • R、 呼吸 • Bp 、血压
任务四．发育与体型
• （一）发育：根据年龄、智力、体格发 育之间的关系综合分析判断。
• （二）体型：是身体发育的外观表现。 包括骨骼、肌肉、脂肪的分布状态。
目标一 发育
• 1．成人发育正常的指标是什么？ • 2．影响因素 • 3．发育异常
• 3．二尖瓣面容
4． 肢端肥大症面容
• 5．满月面容
6． 苦笑面容
• 7．肝病面容
8． 肾病面容
• 9．贫血面容
10． 急性病容
11．慢性病容
12． 面具面容
1．甲亢面容
• ①特点：面容惊愕、 眼裂增宽、眼球凸 出、目光烔烔、兴 奋不安、烦躁易怒
• ②意义：甲亢√
2。粘液性水肿面容
• ①特点：面色苍黄、 颜面浮肿、睑厚面 宽、舌肥大、目光 呆滞、反应迟钝、 头发稀疏
•
腺垂体功能亢进可致巨人症，反
之可致侏儒症
•
• ②甲亢可致体格wk.baidu.com大，而甲低可致 呆小病
巨人症
侏儒症15岁
与垂体前叶功能减退有关（ ）
• A．巨人症 • B．尿崩症 • C．粘液性水肿 • D．侏儒症 • E．呆小病
•D
目标二 体型
• 1．正力型（匀称型） • • 2．超力型（矮胖型） • • 3．无力型（瘦长型）
1．正力型（匀称型）
• 身体匀称，腹 上角90。左右。 见于大多数正 常成人。
2．超力型（矮胖型）
• 体格粗状、 颈粗短、肩 宽平、胸围 大、腹上角 大于90。
3．无力型（瘦长型）
• 体高肌瘦、颈 细长、肩窄下 垂、胸廓扁平、 腹上角小于 90。
任务五 营养状态
•
最简便而迅速的方法是观察皮下脂
目标三 营养状态异常
• 1．营养不良 •
度消瘦者称为恶病质。√
• 2．营养过度：外源性和内源性肥胖
Ⅲ度 营养不良
肥胖
任务六 意识状态
１．嗜睡 ２．意识模糊 ３．谵妄 ４．昏睡 ５．昏迷
任务七．面容与表情
• 面容是指面部呈现的状态；表情是指面部情感 的表现。
• 1．甲亢面容
2． 粘液性水肿面容
项目九
全身状态评估
32
项目九
全身状态评估
• 评估内容包括：
•
二．年龄
•
四．发育与体型
• 五．营养状态
六．意识状态
•
八．体位
• 九．步态
• 评估方法：以视诊为主
任务一 性别
• 1．甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多 见于女性；胃癌、食管癌多见于男性， 甲型血友病仅见男性。
• 2．肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上 腺皮质激素，可使女性患者男性化；肝 硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些肺癌，可 使男性患者女性化。
1．成人发育正常的指标是什么？
• ①头部的长度为身高的１/７～１/８ • ②胸围为身高的１/２ • ③双上肢展开的长度与身高大致相等 • ④坐高等于下肢的长度
2．影响因素
• 种 族、 • 年 龄、 • 疾 病、 • 营 养、 • 锻 炼、
遗 传、 性 别、 内 分泌、 环 境、 药 物。
3．发育异常
肪充实的程度，最方便和最合适的部位 是前臂屈侧和上臂背侧下1/3处。
• 目标一 营养状态分级
• 目标二 营养状态的判断
• 目标三 营养状态异常
目标一 营养状态分级
• １．良好：皮肤、皮肤粘膜、皮下脂肪、 肌肉、指甲、毛发、肋间隙及锁骨上窝
• ２．不良
• ３．中等
目标二 营养状态的判断
• 1．标准体重公式 •
瘫痪病人常见的体位（ ）
• A．自动体位 • B．被迫体位 • C．被动体位 • D．角弓反张位 • E．辗转体位
•C
3．强迫体位：为减轻痛苦而 被迫采取的特殊体位．
• ①强迫仰卧位 • ③强迫侧卧位
②强迫俯卧位 ④强迫坐位
• ⑤强迫蹲位 • ⑦辗转体位
⑥强迫停立位 ⑧角弓反张位
强迫仰卧位
• 2．体重质量指数
1．标准体重公式√
• ①公式： • 男（kg）＝身高（cm）－ 105 • 女（kg）＝身高（cm）－ 105 － 2.5 • ②意义： • ＜10%称为消瘦 • ＞20%称为肥胖
2．体重质量指数
• ①公式： √
• BMI＝体重 / 身高的平方 （kg/m2）
• ②意义： • BMI ＜18.5为消瘦 • BMI ＞25为肥胖 • BMI正常范围为18.5～24
• 3．性染色体数目和结构异常可导致 两性畸形。
男性患者女性化
网络界第一伪娘诞生把男扮女 装演绎到极致
任务二 年龄
• 1．佝偻病、麻疹、百日咳等多见于儿童 • • 2．结核病、风湿热多见于青少年 • • 3．动脉硬化、恶性肿瘤多见于中老年人
刘晓庆：1955年10月出生于重庆市，国家一级 演员。曾获得第三届大众电影百花奖最佳女配角 奖，第七届中国电影最佳女主角奖，第十届、十 一届、十二届大众电影青年百花奖、最佳女演员 奖等。
在骨骺闭合之后导致的疾病 ）
肢端肥大症面容
5．满月面容
• ①特点：面圆如满月、 皮肤发红、常伴痤疮 和胡须生长
• ②意义：Cushing 综合征及长期应用糖 皮质激素者√
6．苦笑面容
• ①特点：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑 状
• ②意义：破伤风
7．肝病面容
• ①特点：面色晦暗， 面部有褐色色素沉 着
3．二尖瓣面容
• ①特点：面色晦暗、 双颊紫红、口唇轻 度发绀
• ②意义：二尖瓣狭 窄√
4．肢端肥大症面容
• ①特点：头颅增大、面部变长、下颌增 大、向前突出、眉弓及两颧隆起、唇舌 肥厚、耳鼻增大
• ②意义：肢端肥大症√ • （肢端肥大症是生长激素(GH)分泌过多
• ②意义：慢性肝脏 疾病
8．肾病面容
• ①特点：面色苍白，眼 睑及颜面浮肿，舌色淡， 舌缘有齿痕。
• ②意义：慢性肾脏疾病
9．贫血面容
• ①特点：面色苍白， 唇舌色淡，表情疲 惫
• ②意义：各种原因 所致的贫血
任务八 体位
• 1．自主体位 • • 2．被动体位 • • 3．强迫体位
掌握临床意义
全身状态评估
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
任务三 生命体征√
• T、 体温 • P、 脉搏 • R、 呼吸 • Bp 、血压
任务四．发育与体型
• （一）发育：根据年龄、智力、体格发 育之间的关系综合分析判断。
• （二）体型：是身体发育的外观表现。 包括骨骼、肌肉、脂肪的分布状态。
目标一 发育
• 1．成人发育正常的指标是什么？ • 2．影响因素 • 3．发育异常
• 3．二尖瓣面容
4． 肢端肥大症面容
• 5．满月面容
6． 苦笑面容
• 7．肝病面容
8． 肾病面容
• 9．贫血面容
10． 急性病容
11．慢性病容
12． 面具面容
1．甲亢面容
• ①特点：面容惊愕、 眼裂增宽、眼球凸 出、目光烔烔、兴 奋不安、烦躁易怒
• ②意义：甲亢√
2。粘液性水肿面容
• ①特点：面色苍黄、 颜面浮肿、睑厚面 宽、舌肥大、目光 呆滞、反应迟钝、 头发稀疏
•
腺垂体功能亢进可致巨人症，反
之可致侏儒症
•
• ②甲亢可致体格wk.baidu.com大，而甲低可致 呆小病
巨人症
侏儒症15岁
与垂体前叶功能减退有关（ ）
• A．巨人症 • B．尿崩症 • C．粘液性水肿 • D．侏儒症 • E．呆小病
•D
目标二 体型
• 1．正力型（匀称型） • • 2．超力型（矮胖型） • • 3．无力型（瘦长型）
1．正力型（匀称型）
• 身体匀称，腹 上角90。左右。 见于大多数正 常成人。
2．超力型（矮胖型）
• 体格粗状、 颈粗短、肩 宽平、胸围 大、腹上角 大于90。
3．无力型（瘦长型）
• 体高肌瘦、颈 细长、肩窄下 垂、胸廓扁平、 腹上角小于 90。
任务五 营养状态
•
最简便而迅速的方法是观察皮下脂
目标三 营养状态异常
• 1．营养不良 •
度消瘦者称为恶病质。√
• 2．营养过度：外源性和内源性肥胖
Ⅲ度 营养不良
肥胖
任务六 意识状态
１．嗜睡 ２．意识模糊 ３．谵妄 ４．昏睡 ５．昏迷
任务七．面容与表情
• 面容是指面部呈现的状态；表情是指面部情感 的表现。
• 1．甲亢面容
2． 粘液性水肿面容
项目九
全身状态评估
32
项目九
全身状态评估
• 评估内容包括：
•
二．年龄
•
四．发育与体型
• 五．营养状态
六．意识状态
•
八．体位
• 九．步态
• 评估方法：以视诊为主
任务一 性别
• 1．甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多 见于女性；胃癌、食管癌多见于男性， 甲型血友病仅见男性。
• 2．肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上 腺皮质激素，可使女性患者男性化；肝 硬化、肾上腺皮质肿瘤、某些肺癌，可 使男性患者女性化。
1．成人发育正常的指标是什么？
• ①头部的长度为身高的１/７～１/８ • ②胸围为身高的１/２ • ③双上肢展开的长度与身高大致相等 • ④坐高等于下肢的长度
2．影响因素
• 种 族、 • 年 龄、 • 疾 病、 • 营 养、 • 锻 炼、
遗 传、 性 别、 内 分泌、 环 境、 药 物。
3．发育异常
肪充实的程度，最方便和最合适的部位 是前臂屈侧和上臂背侧下1/3处。
• 目标一 营养状态分级
• 目标二 营养状态的判断
• 目标三 营养状态异常
目标一 营养状态分级
• １．良好：皮肤、皮肤粘膜、皮下脂肪、 肌肉、指甲、毛发、肋间隙及锁骨上窝
• ２．不良
• ３．中等
目标二 营养状态的判断
• 1．标准体重公式 •
瘫痪病人常见的体位（ ）
• A．自动体位 • B．被迫体位 • C．被动体位 • D．角弓反张位 • E．辗转体位
•C
3．强迫体位：为减轻痛苦而 被迫采取的特殊体位．
• ①强迫仰卧位 • ③强迫侧卧位
②强迫俯卧位 ④强迫坐位
• ⑤强迫蹲位 • ⑦辗转体位
⑥强迫停立位 ⑧角弓反张位
强迫仰卧位
• 2．体重质量指数
1．标准体重公式√
• ①公式： • 男（kg）＝身高（cm）－ 105 • 女（kg）＝身高（cm）－ 105 － 2.5 • ②意义： • ＜10%称为消瘦 • ＞20%称为肥胖
2．体重质量指数
• ①公式： √
• BMI＝体重 / 身高的平方 （kg/m2）
• ②意义： • BMI ＜18.5为消瘦 • BMI ＞25为肥胖 • BMI正常范围为18.5～24
• 3．性染色体数目和结构异常可导致 两性畸形。
男性患者女性化
网络界第一伪娘诞生把男扮女 装演绎到极致
任务二 年龄
• 1．佝偻病、麻疹、百日咳等多见于儿童 • • 2．结核病、风湿热多见于青少年 • • 3．动脉硬化、恶性肿瘤多见于中老年人
刘晓庆：1955年10月出生于重庆市，国家一级 演员。曾获得第三届大众电影百花奖最佳女配角 奖，第七届中国电影最佳女主角奖，第十届、十 一届、十二届大众电影青年百花奖、最佳女演员 奖等。
在骨骺闭合之后导致的疾病 ）
肢端肥大症面容
5．满月面容
• ①特点：面圆如满月、 皮肤发红、常伴痤疮 和胡须生长
• ②意义：Cushing 综合征及长期应用糖 皮质激素者√
6．苦笑面容
• ①特点：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑 状
• ②意义：破伤风
7．肝病面容
• ①特点：面色晦暗， 面部有褐色色素沉 着