多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的疗效观察

多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的临床疗效。方法对2011年3月～2012年10月收治的96例支气管哮喘住院患者随机分为两组。观察组在对照组的基础上加用多索茶碱注射液，比较两组的治疗效果。结果观察组病程缩短、咳喘消失，哮鸣音消失。结论治疗支气管哮喘急性发作的轻、中度患者，應首选多索茶碱注射液治疗。

标签：多索茶碱；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。它是一种常见的呼吸道疾病，被世界公认为四大顽疾之一。支气管哮喘病程长，容易复发，病情长期进展，可发展为肺气肿、肺心病等，严重影响患者生活质量[1]。该病急性发作期严重危害患者的身心健康，并给社会和家庭带来沉重的负担，目前缺乏特异性的治疗方法[2]。2011年3月～2012年10月应用多索茶碱治疗支气管哮喘取得良好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我科2011年3月～2012年10月住院治疗的支气管哮喘急性发作的轻、中度患者96例，治疗组48例在常规治疗的基础上加用多索茶碱治疗，其中男26例，女22例，年龄23～72岁，平均（43.6±8.7）岁。上述患者均符合支气管哮喘防治指南中支气管哮喘诊断及急性发作分度标准[3]。将96例患者随机分为两组。观察组48例，对照组48例。两组患者在年龄、性别、身体基础状况、临床表现均无明显差异（P>0.05），病例资料具有可比性。

1.2方法对照组常规给予禁烟、吸氧处理，同时给予抗感染、止咳化痰、β2受体激动剂、糖皮质激素，维持电解质及酸碱平衡等综合治疗；治疗组在上述治疗的基础上给予多索茶碱注射液300mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，疗程5～7d，两组患者连续用药7d。观察两组患者用药后症状、肺部体征、胸片改善情况、疗程和不良反应。

1.3疗效判定标准显效：治疗5～7d咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鸣音消失；好转：治疗5～7d咳嗽、咳痰、喘息减轻，肺部哮鸣音减少；无效：治疗5～7d 咳嗽、咳痰、喘息无好转，肺部哮鸣音无改变。

1.4统计学处理采用SPSS1

2.0软件进行统计学分析，两组疗效比较

2结果

2.1两组疗效比较见表1。

2.2不良反应治疗组使用多索茶碱过程中，未发现有恶心、呕吐、食欲不振、

心率增快等不良反应。

3讨论

支气管哮喘是一种发病率非常高且严重影响患者生活质量的疾病，同时也是一种可防可治的疾病。支气管哮喘是慢性炎症性疾病，多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞）和炎症介质及细胞因子参与了哮喘的发生和发展[4]。急性发作时，若不及时治疗，很可能发展为呼吸衰竭，严重危及患者生命。因此，治疗上尽快缓解支气管痉挛，吸氧改善缺氧状况，消除气道慢性炎症，降低气道高反应性[5]。多索茶碱C-AMP具有较强的磷酸二酯酶抑制作用，使C-AMP的水解速度减慢，提高细胞内C-AMP含量，从而起到松弛气管、支气管平滑肌的作用，改善肺通气和肺换气；多索茶碱能刺激肾上腺分泌多索茶碱肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，降低肺血管阻力，缓解支气管、细支气管、肺泡管充血、水肿；多索茶碱还能增强纤毛清除功能；还有抗炎作用[6]。多索茶碱能通过多种途径达到降低呼吸道高反应性、解除呼吸道痉挛的临床疗效[7]，多索茶碱起效快，30min之内即可见效，见效后药效可持续长达12h。临床观察显示，采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果：减轻咳嗽，促进肺部罗音吸收，用药安全、不良反应少，延缓病情发展，对减少并发症及提高生活质量有着重要的临床意义，为支气管哮喘患者提供了一个行之有效的治疗方法，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]冯炳忠.酮替芬应用与哮喘治疗的临床效果观察[J].当代医学，2010，16（21）：2-3.

[2]曲政海，林萍，林荣军，等.支气管哮喘患儿缓解期不同激素吸入治疗方案与疗效的关系[J].实用儿科临床杂志，2005，20（10）；970-972.

[3]中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，3003，26（3）；132-138.

[4]方声，叶子.细辛脑注射液对支气管哮喘患儿呼吸道炎症因子的影响[J].实用儿科临床杂志，2006，21（4）；241-242.

[5]王玉梅。布地奈德粉吸入及剂与多索茶碱联合治疗支气管哮喘68例[J].新乡医学院学报，2007，24（3）；297-299。

[6]陆凤翔，杨玉，主编.临床应用药物手册[M].第2版.江苏科学技术出版社，2001.12.282.

[7]董哲，邵丽华.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（13）；3081-3082.编辑/王海静