机能实验报告,休克

医科年夜学机能学实验陈述

欧阳歌谷（2021.02.01）

实验日期:6月17日

带教教师：

小组成员：

专业班级：预防医学一年夜班

失血性休克的实验治疗（多巴胺组）Array

一、实验目的

1. 复制失血性休克的植物模型

2. 观察失血性休克时和抢救过程中植物的功能代谢变更及微循环修改

3.探讨不合治疗计划对失血性休克的作用及机制

二、实验原理

休克是多种原因引起的，包含年夜出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可招致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血招致血容量减少，是休克罕见的病因。休克的产生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性

溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超出

总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而产生休克。

根据失血性休克过程中微循环的修改，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不成逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血水平及速度的不合，各期继续时间、机体的功能代谢变更及临床表示均有所不合。对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和弥补血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改良组织灌流；其次根据休克的不合成长阶段合理应用血管活性药物，改良微循环，需要是可予抗炎等治疗。

三、实验仪器设备

兔手术台，生物信号收集处理系统，年夜植物手术器械，输血输液装置，呼吸血压描记装置，气管插管，静态脉插管，呼吸换能器，注射器（5ml,10ml,50ml），多巴胺，间羟胺，生理盐水，肝素钠注射液溶液呼吸换能器

四、实验办法与步调

（1）麻醉称重：家兔称重后自耳缘静脉缓慢注射25％乌拉坦溶液麻醉（4ml/kg）。

（2）气管插管：沿颈部正中线作一长5—7厘米的皮肤切口，用止血钳由颈部正中线将肌肉结缔组织别离，流露出气

管。在气管下方用镊子穿一线，在甲状软骨下12厘米处

的气管上作一倒T形切口，将气管插管朝心脏标的目的拔

出气管，用线结扎，并将过剩的线系在气管插管的分叉处

固定，以免滑脱。

（3）颈总动脉插管：颈总动脉插管的目的在于监测血压。先将已别离的颈总动脉远心段用线结扎，再用动脉夹夹住近心

端。于两者之间另穿一线备用。在两线之间靠近心端上

1/3处，用眼科剪在动脉上作一斜形切口，向心脏标的目

的拔出动脉插管，用备用线将插管尖端固定于动脉管内，并结扎固定以防插管脱落。注意插管与血管标的目的一

致，避免扭转或插管尖端刺破动脉管壁。

（4）颈静脉插管：办法与颈总动脉插管类似，先用动脉夹阻断近心端，再结扎远心端，在靠近远心端剪一个“V”形缺口。

目的在于后面抢救时需从颈静脉给药。

（5）耳缘静脉注射肝素：剂量1ml/kg，目的是为了抗凝。（6）股动脉插管：股动脉插管的目的在于放血、复制休克的植物模型。右侧股三角区剪毛，在触及股动脉搏动处沿动脉

走向做长约3cm的切口；游离股动脉，经动脉拔出导管

（插管前管内布满肝素钠溶液），将血管导管连接到三通

管上以备作取血用。

（7）观察植物复制休克模型前植物的各项生理指标：包含一般情况，皮肤黏膜颜色、血压、心率和呼吸。

（8）复制休克的植物模型：于复制植物模型前先确认拟给药的静脉通路是否疏通。掀开股动脉插管与注射器相连的侧

管，使血液从股动脉流入注射器内，一直放血到平均动脉

压为45mmHg时，调节注射器内放出的血量及速度，是

血压稳定在低水平（MAP为45mmHg）。停止放血，如果

血压回升，就再放血；血压达到45mmHg时开始计时，

使血压恒定维持在45mmHg左右15min。

（9）观察休克时机体各生理指标的变更：血压恒定维持在45mmHg左右15min后，观察失血期间植物各项生理指标

以及植物的肠系膜微循环的变更。

（10）抢救：血压维持的时间到15min后，停止放血。首先将与失血量相等量的生理盐水倒入输液瓶中，快速经静脉回

输，再输入含有多巴胺（0.2mg/kg）的生理盐水15ml，

滴速：90120滴/min。于所有抢救用生理盐水和药物输入

完毕后，即刻、15min和30min辨别记录各项指标。30min

后复查植物一般情况以及各项生理指标是否恢复正常。五、实验结果

（电子版实验结果粘贴）

家兔失血性休克对机体的影响

组别MAP脉压差HR(次/分)R(次/分、深度)皮肤粘膜颜色休克前982025466 0.49粉红色

休克46.1125270 0.18惨白

治疗组(即刻) A组

D组

99

44.5

39.22

42.3

181.17

205.01

75.76、0.25

63.31、0.65

青紫

青紫

治疗组(15min) A组

D组

96

76.8

38

27.63

180

211.01

67 、0.25

69.77 、0.99

青紫发绀

青紫发绀

治疗组(30min) A组

D组

67

87.1

44

28.11

180

211.28

75.11 、0.33

56.22 、0.86

粉红色

六、阐发与讨论

1、家兔失血性休克时机体各器官系统变更的机制？

答：家兔失血性休克时主要涉及到循环系统、呼吸系统和皮肤黏膜颜色的变更。

（1）循环系统的变更：①平均动脉压的变更(98mmHg→46mmHg)：从正常情况转变到休克状态，平均动脉压降低。机制如下：机体从正常状态转变成休克状态，回心血量减少，心排出量减少，每搏输出量降低，招致平均动脉压降低;②脉压差下降(20mmHg→11mmHg )：机体从正常状态转变成休克状态，回心血量减少，心排出量减少，每搏输出量降低，收缩压下降，舒张压变更不明显，而脉压差=收缩压舒张压，进而招致脉压差下降;③心率加快(254次∕分→252次∕分)：机体从正常状态转变成休克状态，心脏尚有足够的血液供应，在回心血量增加的基础上，交感神经兴奋和儿茶酚胺的增多可使心率加快；由于心率变更为先快后慢，实验中测得心率为252次∕分。

（2）呼吸系统的变更：机体从正常状态转变成休克状态，呼