类风湿性关节炎吃什么药

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类风湿性关节炎吃什么药

类风湿性关节炎吃什么药导语:

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

下面是小编为您收集整理的疾病用药,希望对您有所帮助。

是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

下面是小编为您收集整理的疾病用药,希望对您有所帮助。

病因 RA 的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。

RA 关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

临床表现 1. 好发人群的女性好发,发病率为男性的 2 ~3 倍。

可发生于任何年龄,高发年龄为倍。

可发生于任何年龄,高发年龄为 40 ~60 岁。

2. 症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正

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比。

晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2) 关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎( 常ge;5 个关节)。

易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节。

易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。

足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。

足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

③其他可有正中神经/ 胫后神经受压引起的腕管跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker 囊肿囊肿) ,颈椎受累(第第 2 、3 颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3) 关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度属于机化的肉芽肿,与高滴度 RF 、严重的关节破坏及 RA 活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处) 、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗及淋巴结肿大。

②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

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③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗( 金制剂、青霉胺及 NSAIDs)的肾损害。

⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

⑥贫血是 RA 最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

⑦消化系统可因最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

⑦消化系统可因 RA 血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。

还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

血管炎、并发症或药物治疗所致。

⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。

还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty 综合征 1%的的 RA 患者可有脾大、中

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 性粒细胞减少患者可有脾大、中性粒细胞减少( 及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的,常有严重的关节病变、高滴度的 RF 及及 ANA 阳性,属于一种严重型 RA 。

(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE) 男性多见,常于 55 岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。

晨僵时间长岁以后发病,呈急性发病,有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。

晨僵时间长(0.5 ~1 天) ,但 RF 阴性,X 线多没有骨破坏。

有线多没有骨破坏。

有 56%为的患者为 HLA-B7 阳性。

治疗上对单用NSAIDs 药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。

常于1 年后自发缓解,预后好。

(6) 成人 Still 病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的 RA 类型。

因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎类型。

因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still 病)而得名。

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