疼痛科常用药物常识
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2、非甾体类抗炎药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧 灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者 可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现有 头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。
常用药 扶他林片 曲马多胶囊 利多卡因注射液
非甾体类止痛药
镇痛剂 低亲和力阿片类止痛 药 局部麻醉药 抗炎药
甾体抗炎药
非甾体抗炎药
地塞米松
扶他林片 20%甘露醇注射液
利尿剂 中枢性肌肉松弛 剂 神经营养药 维生素类 至炎兔皮提取物
鲁南贝特片 三维B片
修复神经损伤，恢 复神经功能
Fra Baidu bibliotek
神经妥了平注射液
谢谢大家
颈肩腰腿痛常用药物常识
颈肩腰腿痛疾病的主要症状
1、疼 2、炎 痛 症
3、水
4、痉
肿
挛
5、感觉障碍
颈肩腰腿痛疾病的药物治则
1、疼 痛 镇痛 镇痛剂
2、炎
3、水 4、痉
症
肿 挛
抗炎
脱水 解痉 营养
抗炎药
利尿剂 中枢性肌肉松弛剂 神经营养药
5、感觉障碍
镇痛剂
1、轻度至中度疼痛 一般使用非甾体类抗炎止痛药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧 灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者 可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现有 头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。
神经营养药
1、主要药物 三维B片 甲钴胺片 致炎兔皮提取物（恩再适） 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）
2、不良反应 一般不良反应较少。偶见过敏反应。
辅助用药 1、法莫替丁和奥美拉唑等药可以保护 胃黏膜，抑制胃酸过度分泌。可以缓 解非甾体类抗炎镇痛药对胃肠道的刺 激引起的不良反应。
辅助用药 2、阿法骨化醇胶囊、碳酸钙D3片等补 钙剂对各种骨关节退行性改变引起的症 状有较好的辅助治疗作用。特别是老年 病人由于钙流失造成的腰腿疼效果较明 显。
抗炎药
1、甾体抗炎药 即肾上腺皮质激素有叫做糖皮质激素 （1）主要药物 强的松 地塞米松 曲安奈德注射液等 （2）副作用 .长程使用可引起体重增加、下肢浮肿、易出血倾 向、创口愈合不良、骨质疏松及骨折、低血钾综 合征、胃肠道刺激消化性溃疡或穿孔，儿童生长 受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。
抗炎药
镇痛剂
2、中度至重度疼痛 一般使用低亲和力阿片类镇痛药 （1）主要药物 盐酸曲马多胶囊 氨酚曲马多片（及通安） 曲马多和对乙酰氨基酚复方 （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为多汗、嗜睡、头晕、 恶心、呕吐、纳差及排尿因难为多见等，长期使 用可成瘾。
镇痛剂
3、局麻药物 利多卡因注射液 利多卡因是医用临床常用的局部麻药。用于治 疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心 脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗 死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选 药。 我们一般用于局部痛点注射等治疗。
1、主要药物 复方氯唑沙宗片 （鲁南贝特片） 乙哌立松片（妙钠）
2、不良反应 服药期间不宜驾驶和高空作业。偶见轻度嗜睡、 头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，遇过 敏反应应停药，上述不良反应一般较轻微，可自 行消失或停药后缓解。个别出现站立不稳，身体 僵硬，四肢麻木，知觉减退，四肢发颤等严重反 应。
利尿剂
1、主要药物 20%甘露醇注射液 50%葡萄糖注射液（一般静推）
2、不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性 休克。等
马栗种子提取物（威利坦）
中枢性肌肉松弛剂
用药举例
腰突症治疗方案举例 扶他林： 25 mg , 每日 3 次； 氯唑沙宗片： 200 mg ,每日 3 次 甲钴胺片：0.5mg，每日3次 口服
20% 甘露醇注射液：250ml,每日 1 次 或 致炎兔皮提取物：3ml 0.9%氯化钠注射液：100ml，每日1次 静脉滴注
药物类型
作用 轻中度疼痛止痛 中重度疼痛止痛 局部痛点注射 消除病灶炎性反应 消除局部水肿，缓 解局部压力 缓解骨骼肌痉挛
常用药 扶他林片 曲马多胶囊 利多卡因注射液
非甾体类止痛药
镇痛剂 低亲和力阿片类止痛 药 局部麻醉药 抗炎药
甾体抗炎药
非甾体抗炎药
地塞米松
扶他林片 20%甘露醇注射液
利尿剂 中枢性肌肉松弛 剂 神经营养药 维生素类 至炎兔皮提取物
鲁南贝特片 三维B片
修复神经损伤，恢 复神经功能
Fra Baidu bibliotek
神经妥了平注射液
谢谢大家
颈肩腰腿痛常用药物常识
颈肩腰腿痛疾病的主要症状
1、疼 2、炎 痛 症
3、水
4、痉
肿
挛
5、感觉障碍
颈肩腰腿痛疾病的药物治则
1、疼 痛 镇痛 镇痛剂
2、炎
3、水 4、痉
症
肿 挛
抗炎
脱水 解痉 营养
抗炎药
利尿剂 中枢性肌肉松弛剂 神经营养药
5、感觉障碍
镇痛剂
1、轻度至中度疼痛 一般使用非甾体类抗炎止痛药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧 灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者 可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现有 头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。
神经营养药
1、主要药物 三维B片 甲钴胺片 致炎兔皮提取物（恩再适） 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）
2、不良反应 一般不良反应较少。偶见过敏反应。
辅助用药 1、法莫替丁和奥美拉唑等药可以保护 胃黏膜，抑制胃酸过度分泌。可以缓 解非甾体类抗炎镇痛药对胃肠道的刺 激引起的不良反应。
辅助用药 2、阿法骨化醇胶囊、碳酸钙D3片等补 钙剂对各种骨关节退行性改变引起的症 状有较好的辅助治疗作用。特别是老年 病人由于钙流失造成的腰腿疼效果较明 显。
抗炎药
1、甾体抗炎药 即肾上腺皮质激素有叫做糖皮质激素 （1）主要药物 强的松 地塞米松 曲安奈德注射液等 （2）副作用 .长程使用可引起体重增加、下肢浮肿、易出血倾 向、创口愈合不良、骨质疏松及骨折、低血钾综 合征、胃肠道刺激消化性溃疡或穿孔，儿童生长 受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。
抗炎药
镇痛剂
2、中度至重度疼痛 一般使用低亲和力阿片类镇痛药 （1）主要药物 盐酸曲马多胶囊 氨酚曲马多片（及通安） 曲马多和对乙酰氨基酚复方 （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为多汗、嗜睡、头晕、 恶心、呕吐、纳差及排尿因难为多见等，长期使 用可成瘾。
镇痛剂
3、局麻药物 利多卡因注射液 利多卡因是医用临床常用的局部麻药。用于治 疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心 脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗 死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选 药。 我们一般用于局部痛点注射等治疗。
1、主要药物 复方氯唑沙宗片 （鲁南贝特片） 乙哌立松片（妙钠）
2、不良反应 服药期间不宜驾驶和高空作业。偶见轻度嗜睡、 头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，遇过 敏反应应停药，上述不良反应一般较轻微，可自 行消失或停药后缓解。个别出现站立不稳，身体 僵硬，四肢麻木，知觉减退，四肢发颤等严重反 应。
利尿剂
1、主要药物 20%甘露醇注射液 50%葡萄糖注射液（一般静推）
2、不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性 休克。等
马栗种子提取物（威利坦）
中枢性肌肉松弛剂
用药举例
腰突症治疗方案举例 扶他林： 25 mg , 每日 3 次； 氯唑沙宗片： 200 mg ,每日 3 次 甲钴胺片：0.5mg，每日3次 口服
20% 甘露醇注射液：250ml,每日 1 次 或 致炎兔皮提取物：3ml 0.9%氯化钠注射液：100ml，每日1次 静脉滴注
药物类型
作用 轻中度疼痛止痛 中重度疼痛止痛 局部痛点注射 消除病灶炎性反应 消除局部水肿，缓 解局部压力 缓解骨骼肌痉挛