肝脏储备功能检查
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通过脉搏光度测定法,通过体外测定并比较血液中两种不同吸光物质 的密度,对注入体内的ICG浓度进行实时分析,可快速、定量检测肝功 能储备情况。
ICG清除实验的临床应用
ICG清除实验:能评估细胞完整性、处理能力和排泄功能等有效肝功 能总和。
在外科,ICG实验可用以评估预切除肝脏的大小,特别是肝癌和肝硬 化患者术前肝脏储备功能的评定,帮助外科医生衡量切除安全性 和进行个体化评估,如肝移植时供体是否合适,以及活体肝移植 时受体评估等。
ICG清除试验的临床意义及展望
• ICG清除试验作为单一的评估指标要优于很多 生化指标,特别是当很多常规生化指标还没有 出现异常的时候,ICG R15就能及时的反应目前 肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病,为临床提供必 要的手段防范由于药物治疗,手术创伤,肝脏 失血等打击而导致的急性肝衰竭。研究表明 ICG R15高于14.7%(ICG K < 0.128/min)即预示 着早期肝功能损伤的出现,其特异性和敏感性 均达到80%,优于常规生化指标。
ICG清除试验的临床意义及展望
• 此外, 多脏器功能衰竭仍然是ICU患者的主要死亡
原因。目前,ICU对于各类重要脏器的治疗和 检测,都有相应的设备和方法,只有人体最大 的实质性脏器,肝脏,仍然缺乏有效的监测手 段,ICG清除试验可以对肝脏的变化进行实时 监测,从而及时有效的规避肝脏衰竭引发的风 险。
在内科,ICG实验可帮助医生评估患者的病情严重程度、治疗疗效和 预后。如果肝功能衰竭患者在入院时ICG超过39%,那么就应该被 列入肝移植等候名单;如果低于39%,积极的内科治疗也许级肝硬化病人,ICG-R15 10%-20%,预留肝脏体积须大于 等于标准肝脏体积的40%,其他级依次类推。
病人的:近日血红蛋白检测值、身高、体重。 应用科室:感染科、重症科及其他有肝脏基础病及肝功能异常的病人。
消化内科特殊检查及治疗 ——肝功能储备测定
2017年8月16日
肝功能储备测定
吲哚菁绿(ICG)清除实验
ICG的化学名称为吲哚菁绿,是美国食品药品监督管理局(FDA)惟一批准的 体内应用染料。注射入人体后会被肝细胞全部选择性摄入,经肝细胞 分泌至胆汁,由胆道快速排出。ICG在体内不参与任何化学反应,无肠 肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其他肝外脏器排泄,是一种非常安全 的染料性药物。
肝功能储备测定
吲哚菁绿(ICG)清除实验
适应症:急性、慢性肝炎/肝硬化及早期肝功能不全的早期检测、介入治疗 术前评估及肝硬化预后、肝衰竭/重肝预后或败血症预后评估
禁忌症:碘过敏。 需要开的医嘱:肝脏储备功能检测操作费用150元、吲哚箐绿109.5元×2支
、静脉注射1次、氯化钠注射液10ml静脉推注,10ml注射器2副。 患者准备:1、检查前禁食4小时。 2、询问病人是否有碘过敏史。3、准备
ICG清除试验的临床意义及展望
ICG清除试验能更准确评估肝功能变化,判断患者 预后(存活概率),便于临床制定下一步治疗方案, 特别是对于重肝患者以及慢性肝炎患者中的中度,重 度患者的预后判断,特异性和敏感性可以接近或达到 80%。一般认为ICG R15值的高于40%的患者预后较差 。有报道显示,对142例肝硬化的患者8至26个月随访 发现,当肝硬化患者ICG R15大于51.1% ,会伴有严重 的并发症,其中26例进行了肝移植,16例出现腹水, 11例死亡,2例出现严重食管胃底静脉出血,1例黄疸 。肝硬化患者的ICG R15>60%时,80% 3个月内死亡。
ICG清除实验的临床应用
ICG清除实验:能评估细胞完整性、处理能力和排泄功能等有效肝功 能总和。
在外科,ICG实验可用以评估预切除肝脏的大小,特别是肝癌和肝硬 化患者术前肝脏储备功能的评定,帮助外科医生衡量切除安全性 和进行个体化评估,如肝移植时供体是否合适,以及活体肝移植 时受体评估等。
ICG清除试验的临床意义及展望
• ICG清除试验作为单一的评估指标要优于很多 生化指标,特别是当很多常规生化指标还没有 出现异常的时候,ICG R15就能及时的反应目前 肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病,为临床提供必 要的手段防范由于药物治疗,手术创伤,肝脏 失血等打击而导致的急性肝衰竭。研究表明 ICG R15高于14.7%(ICG K < 0.128/min)即预示 着早期肝功能损伤的出现,其特异性和敏感性 均达到80%,优于常规生化指标。
ICG清除试验的临床意义及展望
• 此外, 多脏器功能衰竭仍然是ICU患者的主要死亡
原因。目前,ICU对于各类重要脏器的治疗和 检测,都有相应的设备和方法,只有人体最大 的实质性脏器,肝脏,仍然缺乏有效的监测手 段,ICG清除试验可以对肝脏的变化进行实时 监测,从而及时有效的规避肝脏衰竭引发的风 险。
在内科,ICG实验可帮助医生评估患者的病情严重程度、治疗疗效和 预后。如果肝功能衰竭患者在入院时ICG超过39%,那么就应该被 列入肝移植等候名单;如果低于39%,积极的内科治疗也许级肝硬化病人,ICG-R15 10%-20%,预留肝脏体积须大于 等于标准肝脏体积的40%,其他级依次类推。
病人的:近日血红蛋白检测值、身高、体重。 应用科室:感染科、重症科及其他有肝脏基础病及肝功能异常的病人。
消化内科特殊检查及治疗 ——肝功能储备测定
2017年8月16日
肝功能储备测定
吲哚菁绿(ICG)清除实验
ICG的化学名称为吲哚菁绿,是美国食品药品监督管理局(FDA)惟一批准的 体内应用染料。注射入人体后会被肝细胞全部选择性摄入,经肝细胞 分泌至胆汁,由胆道快速排出。ICG在体内不参与任何化学反应,无肠 肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其他肝外脏器排泄,是一种非常安全 的染料性药物。
肝功能储备测定
吲哚菁绿(ICG)清除实验
适应症:急性、慢性肝炎/肝硬化及早期肝功能不全的早期检测、介入治疗 术前评估及肝硬化预后、肝衰竭/重肝预后或败血症预后评估
禁忌症:碘过敏。 需要开的医嘱:肝脏储备功能检测操作费用150元、吲哚箐绿109.5元×2支
、静脉注射1次、氯化钠注射液10ml静脉推注,10ml注射器2副。 患者准备:1、检查前禁食4小时。 2、询问病人是否有碘过敏史。3、准备
ICG清除试验的临床意义及展望
ICG清除试验能更准确评估肝功能变化,判断患者 预后(存活概率),便于临床制定下一步治疗方案, 特别是对于重肝患者以及慢性肝炎患者中的中度,重 度患者的预后判断,特异性和敏感性可以接近或达到 80%。一般认为ICG R15值的高于40%的患者预后较差 。有报道显示,对142例肝硬化的患者8至26个月随访 发现,当肝硬化患者ICG R15大于51.1% ,会伴有严重 的并发症,其中26例进行了肝移植,16例出现腹水, 11例死亡,2例出现严重食管胃底静脉出血,1例黄疸 。肝硬化患者的ICG R15>60%时,80% 3个月内死亡。