视疲劳症状问卷调查表.
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视疲劳症状问卷调查表
1.阅读或近距离工作时，你是否觉得眼部疲劳或不适？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
2.阅读或近距离工作时，你有否头痛？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
3.阅读或近距离工作时，你是否觉得易困乏？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
4.阅读或近距离工作时，你的注意力是否不集中？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
5.你是否对记住或读过的东西感到困难？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
6.阅读或近距离工作时，是否出现双影？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
7.阅读或近距离工作时，你是否觉得文字移动、跳动、游泳或在纸面上漂浮？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
8.你是否觉得你的阅读速度慢？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
9.阅读或近距离工作时，你是否觉得眼痛、眼酸？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分
10.阅读或近距离工作时，你是否有一种眼球牵拉感？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分11.阅读或近距离工作时，你是否会出现视物模糊或聚焦不准确？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分12.阅读或近距离工作时，你是否会“串行”？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分13.阅读或近距离工作时，你是否不得不重复读同一行？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分14.你是否回避阅读或近距离工作？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分15.你是否从视远转到视近或从视近转到视远聚焦困难？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分16.是否畏光？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分17.是否眼干？
从不——0分有时——1分经常——2分频繁——3分得分主观评分标准：≥18分出现视疲劳症状。