牙列印模的制取(医生部分)

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牙列印模的制取标准——医生组

一、医患体位

取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。取上颌印模时,其上颌与医生肘部相平或稍高,取下颌印模时,患者的下颌与医生上臂中份相平。

二、检查患者口腔情况

包括牙弓大小,形态及细部结构,上腭是否高拱,上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹,倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材,以上内容医生应做到心中有数。三、选择托盘大小

应选用钢质有厚度托盘。

长度标准:上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线,

下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。

宽度标准:托盘要略大于牙弓,其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以容纳印模材料。

高度标准:托盘边缘止于距粘膜转折2mm处,且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。

试托盘时应记住托盘在口中的位置,以便取模时就位准确。

四、口腔取模前准备

非工作区倒凹(如牙周病患者)需填蜡,以消除倒凹,后用纱布擦干水渍。五、取模

检查护士调拌印模材质量是否均匀,干稀程度,量的多少,放置量是否符合标准。

六、放置托盘于口内

医生位于患者十一点的位置,同时嘱患者靠住椅背及头托。

制取下颌印模:将调好的印模材料放入选好的托盘内,左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角,右手将托盘旋转放入口内,托盘柄对准中线,就

位时要轻加压力就位,固定好托盘。在印模材的可塑期进行肌功

能修整。然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手

及前臂尽量保持患者头部固定,嘱患者放松,不要咬住托盘。制取上颌印模:将调好的印模材料放入选好的托盘内,用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角,右手将托盘旋转放入口内,托盘柄对准中线,

就位时要轻加压力就位,取上颌时使托盘后部先就位,前部后就

位,以使多余印模材料由前部排出。固定好托盘。在印模材的可

塑期进行肌功能修整,然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙

区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定,嘱患者放

松,不要咬住托盘。

待固化时间2分30秒,等待固化时医生站姿保持确定不动。

取出印模:取下颌印模时让患者轻抬舌部,勿用暴力。取上颌印模时让患者发“啊”

音,医生慢慢取出。可以用三用枪沿印模材料和组织面接触的边缘轻

吹气或者注入少许水,以便取出。

检查:检查印模是否完整、清晰、有无缺损气泡,脱模。覆盖区域是否取全、系带切迹是否清楚、边缘伸展是否适度。

取模完成后,将托盘外多余的印模材用刀或剪子去掉,防止放置印模时碰到多余部分而导致印模变形

合格印模的要求:印模要有精确的组织解剖形态、适当的伸展范围及周围

组织的功能形态。上颌唇颊侧边缘为唇颊系带和前庭粘膜

皱襞,后缘为翼上颌切迹和后颤动线。下颌唇颊侧边缘为

唇颊系带、前庭粘膜皱襞,后缘盖过磨牙后垫,舌侧边缘

为舌系带、口底粘膜皱襞和下颌舌骨后窝。

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