伽马刀产品知识培训

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放射治疗发展历史
超级伽玛刀
2001年，中国深圳海博 公司研制生产的既能治疗 头部肿瘤，又能治疗体部 肿瘤的全身伽玛刀。
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伽马刀概述
伽玛刀，又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。
简介：伽马刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术 和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射 线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点 内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂 量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显， 边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。
（6）瘤后组织吸收的剂量明显低于Co60γ线。 （7）具有一整套的限光系统。 （8）无明显半影区，瘤旁组织受量小。
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放射治疗发展历史
加速器也存在着许多难以克服的障碍
（01）机器结构复杂，工艺要求很高，成本过高，昂贵。 （02）机房建筑面积较大，对冷却系统与恒温、湿度要求严格。 （03）维修任务过重，售后服务费用较高。 （04）机器体积过大，重量大。 （05）小病灶单次剂量低于γ刀。 （06）对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精确度。 （07）放射野与入射角（6-8个野）不如γ刀的灵活。 （08）适形治疗中模具工序时间长。 （09）一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。 （10）由于机架臂与机头笨重，难以作拉弧治疗。 （11）不适合做多靶治疗。
Co60治疗机在使用上存在相当严重的缺陷 （1）导致难以避免的半影区，半影区包括几何半影、穿透 半影与散射半影，不易保护正常组织。 （2）直立式及旋转式均难以进行拉弧照射。 （3）射野边缘的遮挡常以手工操作，易出误差。 （4）定位与复位工作不够精确，模拟机与Co60机之间常有 机械和人为误差。 （5）抽屉式源应用次数过多，易造成故障。 （6）放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。 （7）原地换源相当困难。
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放射治疗发展历史
医用直线加速器的特点
（1） 放射源为人工产生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可产生双光子，即β 粒子束与高能X射线电磁波。 （2） 关机后不产生放射线。 （3） 使用于病人，可根据病变的深浅调节能量的大小。可保护瘤后正常组织。 （4） 高能X线具有很强的穿透能力，可用于深部肿瘤。 （5）可选择不同入射角进行多野照射，部分用于荡摆治疗， 可用于三维立体 适形调强。
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放射治疗发展历史
1967年，瑞典医科达（Elekta）头部伽玛刀
钴 源 数：20源自文库个 焦点剂量率: 大于3Gy/min 聚 焦 方 式：静态聚焦 结 构 形 式：封闭式
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放射治疗发展历史
瑞典医科达伽玛刀主要用于治疗中枢神经系统的疾病。
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放射治疗发展历史
1995年，中国奥沃医学新技术发展有限公司研制生产的头部旋转式伽 玛刀-------世界第一台旋转式头部伽玛刀
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放射治疗发展历史
40～50年代，X线治疗机处于全盛时期。
X线治疗机
1.接触X线治疗机 2. 浅层X线治疗机 3. 深层X线治疗机
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放射治疗发展历史
50年代，加拿大生产出高性能1000ci的钴-60治疗机。
直立式Co60治疗机
旋转式Co60治疗机
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放射治疗发展历史
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放射治疗发展历史
瓦里安直线加速器
1953年以后，以欧美为主 导的直线加速器纷纷亮相 于世界，直至回旋加速器 的产生。
瓦里安: 4-22MeV
西门子: 6-22MeV
菲利浦: 6-22MeV
新华(中国): 4-6MeV
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放射治疗发展历史
直线加速器结构
由电子枪发射的电 子 经过磁控管或调速 管的加速 再经过准直系统出 束。
1899年,第一例皮肤癌放射治疗治愈
1930年，约里奥·居 里发表“论放射性” 的论文后，放疗得 以迅速发展，特别 在用镭治疗宫颈癌 方面取得巨大成就。
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放射治疗发展历史
X线治疗机的缺陷
（1） 能量低，穿透力弱。 （2） 皮肤反应严重，常出现严重湿性放射性 皮炎及纤维化。 （3） 骨吸收量大。 （4） 深部肿瘤难以治疗。
它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位， 我们称之为“靶点”。
它的定位极准确，误差常小于0.5毫米。犹如用放大镜聚焦 阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安 全。
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头部伽马刀的原理及主要特性
头部伽玛刀采用独特的旋转聚焦原理，在一个半球壳体上 呈螺旋状分布着30个钴-60放射源，射线经准直器的引导， 准确的汇聚在球心形成焦点。
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放射治疗发展历史
1895年，伦琴发现X线
X线被迅速运用于临床 诊断和治疗
伦琴作为曝射量的单位， 符号为R。
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放射治疗发展历史
1896年，居里夫妇发现了 镭。 放射治疗首先运用于治疗 乳腺癌。 放射性活度的单位：居里 （符号为Ci）。
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放射治疗发展历史
亦称中国伽玛刀
钴 源 数：30个 焦点剂量率：大于3Gy/min 聚 焦 方 式： 旋转聚焦 结 构 形 式： 封闭式
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放射治疗发展历史
1998年，中国深圳又研制出 了体部旋转式伽玛刀。
该机将治疗头（射线源）位 置从头顶处移到了胸腹部上 方。
体部伽玛刀
源体结构与头部伽玛刀基本 相同。
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分类：头部伽玛刀和体部伽玛刀。由于体部伽玛刀未被中 国卫生部认可，目前只在中国大陆非卫生部管理的医院系 统内使用。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
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头部伽马刀概述
头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚 焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。
它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出钴60高 剂量的离子射线---伽玛射线。
在治疗时，用立体定位系统将预选病灶置于焦点。
病灶处受到连续的大剂量的伽玛射线辐射，一次性地摧毁 病灶，而周围正常组织仅受到微量伽玛射线辐射，因此其 损伤程度被降至最低。
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头部伽玛刀治疗原理示意图
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头部伽马刀的优点
无创伤 不需要全麻 不开刀 不出血 无感染等优点