一小时尿沉渣计数作业指导书

一小时尿沉渣计数作业指导书

1. 实验原理

准确收集3小时尿液，计数细胞和管型总数，换算为每小时尿沉渣数。

2. 标本采集：患者先排尿弃去，准确收集3h尿液于清洁干燥容器内送检（标本留取时间5：30-8：30）。盛尿液的容器必须清洁干燥。

3. 标本储存：立即送检。

4.标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：污染，久置标本。

6 实验材料：量筒，血细胞计数板

7. 操作步骤

7.1准确测量3h尿量，充分混合。取混匀尿液10ml，置刻度离心管中，1500r/min离心5min，用吸管吸弃上层尿液9ml，留下1ml，充分混匀。吸取混匀尿液1滴，注于血细胞计数板内。细胞共数10个大方格，管型计数20个大方格。

7.2 计算：

1000 3小时尿总量

ml数

1小时细胞数= 10大方格细胞总数××

10 3

20大方格管型总数1000 3小时尿总量ml数

1小时管型数= ××

2 10 3

式中：1000为μl换算成ml数；10为尿液浓缩倍数。

8. 参考值

红细胞男性＜3万/h，女性＜4万/h

白细胞男性＜7万/h，女性＜14万/h

管型＜3400/h

9. 质量控制：进行室内工作人员比对分析，要求差异在10％以内。

10.临床意义：

10.1 急性肾炎患者红细胞增加。

10.2 肾盂肾炎患者白细胞可明显增加。

11. 操作注意事项：

11.1 尿液应新鲜检查，pH应在6以下，若为碱性尿，则血细胞和管型易溶解。

11.2 被检尿液比重最好在 1.026以上，如小于 1.016为低渗尿，细胞易破坏。

11.3 如尿中含多量磷酸盐时，应加入少量稀醋酸液，使其溶解；但切勿加酸过多，以免红细胞及管型溶解；含大量尿酸盐时，应加温使其溶解，以便观察。

12. 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司编。全国临床检验操作规程（第二版）134页。