肺癌三基复习题

肺癌三基复习题

名词解释

1、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

2、周围型肺癌：发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4,以腺癌较为多见。

3、Honer综合征：肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。

4、上腔静脉综合征：主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀；上腔静脉阻塞也可以因肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化所致。体格检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。

单选题

1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：A

A 刺激性咳嗽

B 顽固性胸痛

C 声音嘶哑

D 锁骨上淋巴结肿大

E 霍纳（Honer）综合征

2、肺癌较常见的类型是：D

A 腺癌

B 未分化癌

C 肺泡细胞癌

D 鳞状细胞癌

E 小细胞肺癌

3、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：C

A 肿瘤向管腔外生长

B 支气管肿大淋巴结压迫

C 肿瘤向管腔内生长

D 支气管内黏稠分泌物积聚

E 支气管继发感染

4、肺癌的转移方式中，下列哪项正确：D

A 鳞癌发生血行转移出现早

B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D 未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E 淋巴转移只发生肺癌同侧

5、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：E

A 恶性程度最高，早期远处转移

B 多为中心型，与吸烟关系密切

C 易产生副癌综合征

D 对化疗和放疗敏感

E 痰检癌细胞阳性率低

6、下列哪项对肺鳞癌描述不正确：C

A 肺癌中最常见

B 常为中心型

C 生长迅速，病程短

D 对放疗，化疗较敏感

E 血行转移发生晚

7、对放疗最敏感的肺癌是：C

A 鳞癌

B 腺癌

C 小细胞癌

D大细胞癌

E 细支气管肺泡癌

8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是：C

A 鳞癌

B 腺癌

C 小细胞肺癌

D 大细胞肺癌

E pancoast’s瘤

9、诊断肺癌常用最主要手段是：C

A 痰细胞学检查

B 支气管检查

C 胸部X线检查

D 胸水检查

E 经胸壁穿刺活检

10、中央型肺癌病变下列哪项不正确：B

A 位于肺门部

B 由段以下支气管发生

C 鳞癌多见

D 痰涂片检查阳性率高

E 晚期肺门淋巴结转移

11、放射疗法禁忌，下列哪项是错误的：E

A 呈现恶病质者

B 有广泛转移

C 高度肺气肿

D 癌性空洞，肿瘤过大

E 肺门转移切除未彻底

12、下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状：C

A 杵状指（趾）

B 重症肌无力

C Honer综合征

D Cushing’s综合征

E 男性乳腺增生

13、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是：C

A 胸片

B 普通断层片

C 胸部CT

D 纤维支气管镜

E 肺放射性核素扫描

14、细支气管肺泡癌属于：C

A 鳞癌

B 小细胞癌

C 腺癌

D 大细胞癌

E 混合型癌

15、男性，35岁。刺激性咳嗽痰中带血丝6个月。胸片显示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸膜腔中量积液，右纵膈阴影增高，轮廓呈波浪形。右侧病变应考虑是肺癌的：A

A 交叉转移

B 直接扩散

C 细胞脱落种植

D 经肺循环血行转移

E经体循环血行转移

16、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选：D

A 胸部C T

B 剖胸探查

C 胸腔镜检查

D 支气管镜检查

E 经胸壁穿刺活组织检查

17、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是：C

A 腺癌

B 鳞癌

C小细胞癌

D 大细胞癌

E 细支气管肺泡癌

18、男，70岁，吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近一年，复查胸部X线，发现右上叶近肺门部有4cm*5cm形态不规则，边缘不整齐的块影。为进一步确诊，首选的较为可靠的检查方法是：C

A 经胸壁穿刺活检

B 痰细胞学检查

C 支气管镜检

D 开胸探查

E 行CT检查

19、男，63岁，咳嗽，血痰1个月，近2周来呼吸困难，否认肺结核史，半年

前体检胸部X线摄片示无明显异常。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线：左胸均匀致密影，胃泡影上移。最先考虑的诊断应该是：D

A 肺结核

B 左侧气胸

C 肺脓肿

D 肺癌

E 右侧胸腔积液

20、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2个月就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6cm*6cm块状影，形状不规则，边缘毛刺。为进一步确诊，首选的检查方法是：D

A 支气管镜检查

B 胸腔镜检查

C 痰细胞学检查

D 经胸壁穿刺活检

E 磁共振检查

多选题

1、肺癌的表现有：AC

A 肥大性骨关节病

B 左心衰