红细胞计数

红细胞计数

正常红细胞为两面微凹的圆盘行，平均直径7.2m

μ，无核，

μ，厚约2m

具有折光性。红细胞主要成分是血红蛋白和水，其余成分为蛋白质、磷脂、

无机盐和酶。红细胞在骨髓内生成。由于红细胞系祖细胞，在红细胞生成

素（ESF）的作用下，分化发育而来，入血后的红细胞寿命为120天左右。

因此，每3～4个月完全更新一次。红细胞不断的衰老死亡，新生红细胞不

断的补充，保持着血液中红细胞数量的动态平衡。红细胞的主要功能，是

通过血红蛋白运输氧气和二氧化碳，以及维持酸碱平衡和免疫粘附作用。

●仪器型号：Sysmex KX-21型多项目自动血球计数仪器

Sysmex XE-2100型多项目自动血球分析装置

●检测原理：

吸液管定量吸取血液试样，按规定的倍率稀释后，送入各检测器容器。

在检测容器中有孔眼状细孔，在其两侧的电极之间通有直流电。当浮游在

稀释试样中的血球通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化。根据直

流电阻的变化，血球的大小作为脉冲被检测出来，再根据电脉冲的个数可

计算出血球数。另外，可通过求该脉冲的大小，就可按血球的大小描出粒

度分布，且通过解析粒度分布，得到各种解析数据。

●试剂：

一、Sysmex KX-21

⑴稀释液

⑵WBC／HGB用溶血剂

⑶2％EDTA二钾溶液

二、Sysmex XE-2100

⑴CELLPACK（EPK）

⑵2％EDTA二钾溶液

●标本吸入量：

一、Sysmex KX-21：全血模式50lμ

二、Sysmex XE-2100：⑴手工模式130lμ

⑵自动进样器模式200lμ

●静脉血采血方法：

抽取病人静脉血2ml，于EDTA二钾抗凝的真空采血管中（1.5mgEDTA-K

2

／ML）24小时室温保存。

●操作步骤：

一、Sysmex KX-21

⑴仪器在全血模式（WB）下

⑵要在允许空白值内：

WBC RBC HGB PLT

0.3⨯109/L 0.02⨯1012/L 1g/L 10⨯109/L

⑶检测质控数值合格。

⑷标本的测量：将待测标本充分混均，然后将吸液管放进待测标本试

管中并按下开始键。蜂鸣器“笛笛”响两声之后，当LCD画面上显示“正

在测量”状态时可将试管取下。

⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，约1分钟左右测量

结束，被测标本的结果自动显示出来。同时LCD画面自动切换至“准备测

量”状态，此时可进行下一份标本的测量。

二、Sysmex XE-2100

⑴当机器经过电源接通和一系列自检无误后，在机器左上放状态栏显

示“READY”及确认“READY LED”（准备状态灯）呈绿色时，机器进入准备

测量状态。

⑵要在允许空白值内：

WBC RBC HGB PLT

0.3⨯109/L 0.02⨯1012/L 1g/L 10⨯109/L

⑶检测质控数值合格。

⑷标本的测量：

手工模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行

数字键输入标本的编号，按

吸液管放进待测标本试管中并按下开始键。吸液管吸液完毕后听到三声报

警声，将试管移开。

进样器自动模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行

利用数字键输入标本的编号，按

工作台上。机器开始自动混均、吸引和分析标本。

⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，被测标本的结果自

动显示出来。同时屏幕切换至“准备测量”状态，此时可进行下一份标本

的测量。

●检测原理：

用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池中，在显微镜下计数

一定体积内的细胞数，经过换算求得每升血液内的红细胞数。

●试剂：

赫姆氏红细胞稀释液：氯化钠1.0g、结晶硫酸钠5.0g、氯化高汞0.5g、

蒸馏水加至200ml。

●标本吸入量：末梢血模式10lμ

●抗凝管的制备：

取上述EDTA二钾溶液10微升，加入小试管内于70℃以下干燥备用。

●末梢血采集方法：

⑴采血部位必须无冻疮、炎症、水肿、充血及循环障碍。成人以无名

指为宜，半岁以上儿童手指为好，半岁以下婴幼儿通常自拇指或足跟两侧

采血。

⑵轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75％乙醇棉球消毒局部皮肤

待干。

⑶紧控刺血部位，用采血针穿刺取血，动作应迅速，深度约2-3mm，

稍加挤压，以血液能流出为宜。

⑷用干棉球擦去第一滴血，毛细吸管吸血120lμ于抗凝管中混均，6

小时内测定完毕。

⑸采血完毕，用干棉球压住伤口，血止为止。

●操作步骤：

⑴取小试管1支，加红细胞稀释液1.99ml。

⑵用微量吸管准确吸取末梢血10lμ。

⑶擦去管尖外部余血，将吸管插入盛有1.99ml稀释液的试管底部，

轻轻将血放出，并吸取上清液洗吸管3次。

⑷将计数板和盖玻片擦净，用微量吸管迅速吸取已混均的细胞悬液，

充入清洁干燥的计数池与盖玻片之间的缝隙中，静置2-3分钟，待红细胞

下沉。

⑸用低倍镜或高倍镜依次计数中央大方格内四角和正中五个中方格

内的红细胞数。对于压线的白细胞，应采取数上不数下，数左不数右的原

则，保证计数域的一致性，使计数准确。

●计算：

五个中方格内的红细胞数×5×10×106×200

式中：×5 表示5个中方格内红细胞数折算为1个大方格红细胞数

×10 因一个大格容积为0.1lμ，换算为1lμ

×200 血液稀释倍数

×106将1lμ换算为1L

男：4.0～5.5×1012/L

女：3.5～5.0×1012/L