静脉药物配置中心常见差错分析及防范
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毒， 桌椅 门窗柜仪 器设 备常擦拭消 毒。医用垃圾 按照专 业的
３ ３ １ 佩戴 口罩 ．．
（ ） 结核 患者 或疑似 患者 就诊 时应佩 １肺
戴外科 口罩 ， 减少带 菌 飞沫对周 围空 气 的污染 。（ ） ２ 医务人
处理办法条例处理 。加强医务人 员和病患 者 的管 理 ， 对其 进 行感 染预防宣传教育 ， 括结核病隐性感 染和活 动性结 核鉴 包
［ ］ 彩虹 ． １ 徐 浅谈结核病 控制 中的感染控制 措施 ［ ］ 结 核病健康教 Ｊ．
育 ，０ ８ ２ ：３—３ ． ２０ （ ） ３ ５ ［ ］卫生部疾控局 ， ２ 医政 司， 中国疾 控 中心 ． 国结 核病 防治工作规 中 划 ［ ．０ ８ １７—１１ Ｒ］ ２ ０ ：１ ２． （ 收稿 日期 ：０ １ ０—２ ） ２ １ —１ ６ （ 本文编辑 ： 车艳）
３ ３ ３ 防护 面罩 ． ．
４ 结 论
可 防止 血液或 其他感染 性物 质飞溅 到眼
睛、 鼻子 、 口腔或 面部其 它部 位。
综上所述 ， 有健全 的感 染 预防 体系 ， 善规 章 制度 和工 完 作流程 ， 整体布局及 消毒 处理 妥 当， 常 开窗通 风 或用 机械 如
通风 ， 净化走廊及 其他地 方 的空 气。消 毒方 面 ， 通过 紫外 线
素 Ｋ 与维生素 Ｃ的合 用 ， ｌ 虽然它 们在 药理作用 上是 具有 协 调性 的， 但维生素 Ｃ的还原性很强 ， 易与维生素 Ｋ １发生氧化
还原反应 而降低 其药 效 。维生 素 Ｃ的强还 原性 和酸性 导
脉用药集 中配 置 的医 院 内设场 所 ， 作 人员 均 受 过 专业 培 工
训， 操作 流程有严格规定 ， 主要行 全静 脉营养 液 、 抗生 素及细
胞毒性药物和普 通药 物等静 脉用 药配 置… 。本 院开设 ＰＶ Ｉ—
Ａ 较早 ， Ｓ 目前配置 工作 已基 本覆盖全 院 ， 主要有 审核 、 药 ， 发
致其 与氨 茶碱 的合用 也不 当 ， 因解 离度 大 而导致 排泄增 加 ，
卫生 的关注度也逐 年增 加 ， 特别 是对 临床用药 安全 问题 。因 此， 医院传 统的药 品调剂 及供应 的模 式 已经 落伍 ， 脉药 物 静
效、 合理并经济用药得到保证 。
１ 常 见 差 错 分 析
１１ 审 核环 节 ．
审核环节的差错 多是 由于临床 医生对药 物
理化性质 、 输液配伍知识 、 溶媒 选择 等知识 了解 不够 ， 致使 开 方不合理 ， ＰＶ Ｓ药师 审核 时未注 意到不 合理性 ， 而 ＩＡ 导致差
改善工作责任心 、 规范查对制度 、 严格药品管理等防范措施 ， 相信必能降低各 环节差错发 生率 ， 障用药安全性 。 保 【 关键词】 静脉药物配置 中心 ； 差错 ； 防范 ’
随着社会 的不断 发展 ， 医疗 卫 生事业 也 发展 迅速 ， 们 人 的 自身健康意识逐 渐增 强 ， 政府 、 院及社 会各 方 面对 医疗 医
药浓度 下 降。 （ ） ２ 给药 浓度 不 当， 如 依 托 泊苷 １０ ｍ 例 ０ ｇ＋
打印瓶标 、 瓶标 、 贴 按批 次 装筐 、 药 、 核签 字 、 区上架 、 摆 审 按 药物配置及成 品出仓 核对 等多 个环 节。科 室工 作人 员每 日 的工作量大 ， 而配置工 作相 对单 调枯 燥 ， 环节 均易 发生 差 各 错 。本 文针对笔者所在 医院 ＰＶ Ｓ的常见 差错进行 分析 ， ＩＡ 为
医堂剑
生 — 至
卷第 ３ 期 ４
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｈ ａＤ ｃｍ ｅ． １，ｏ ８Ｎ．４ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｉ ，ｅｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｃ ｎ ｉ ｏＣ ｎ ２ ．
．１． １１
菌高度危 险的区域 。
灯、 熏蒸 或喷雾 消毒 等 方式 对地 面和 物体 表 面 的清 洁 和消
静 脉 药 物 配 置 中心 常见 差 错 分 析 及 防 范
金 晓威 郑 小平 张丽珍 石 崇爱
【 摘要】 静 脉药物 配置中心 （ Ｉ Ａ ） 已普及 ， ＰＶ Ｓ 虽 但仍有广阔 的发展空间 ， 为了确保用药更安全 、 有效 ， 更 配置过
程 中的任何环节都有着改 良空间 ， 如针对本院 ＰＶ Ｓ的配药 各环节 有可能 出现的问题 ， ＩＡ 本文提 出了重视 岗位培训 、
防护 。我 国《 医疗机构隔离预 防技术规范 ２ ０ ￣ 议 ， ０８ 建 进入确
诊或可疑传染病患 者房间时 ， 应戴 医用防护 口罩 。
３３ 泌物 、 体 分 排泄物 等物质
以及被其污染 的物 品时 ， 当戴手 套 ， 去手套 后应 立 即洗 应 脱 手 。（ ） ２ 遵守《 医疗机构医务人员手卫生规范 》 。
患者 的医务人员采 用过 滤效率 不小 于 ９ ％ 的 Ｎ ５口罩 进行 ５ ９
要性 ， 最简单 的就是可 以佩戴 口罩 ， 手套 等 ， 戴 以及在候诊 室
等处 张贴宣传画 ， 可有效 避免 结核 病在 院 内的感 染和 扩散 。 归根 结底 ， 只有加 强 医院感染 的预 防及 规范 化管 理 ， 才能 有 效 降低 医院内感染的发生 。 参 考 文 献
错 的发生 。常见 的差错有 ： １ 配伍不 当 ， 如醌 类药物维 生 （） 例
配置 中心 （ Ｉ Ａ ） ＰＶ Ｓ 就应 运而生 ， 它强 调 以患 者为 主体 ， 全 、 安
有效 、 理并经 济用 药 ， 合 顺应 了时代 的需求 。ＰＶ Ｓ是在 符 ＩＡ 合Ｇ ＭＰ标准及依 据药 物特性设计 的操作环 境等 条件 下行静
别 知识 ， 结核病 的症状 和体征 ， 以及结 核病 项 目中筛 查 的重
员在接触传染性肺 结核患者 ， 特别是 ＭＤ Ｒ—Ｔ Ｂ患者 ， 以及进 行一些高风 险操作 （ 如做支气 管镜 、 管插管 、 呼吸道分泌 气 吸 物） ， 时 均需佩 戴 防护 性 口罩 。美 国 Ｃ Ｃ推 荐 ， Ｄ 接触 肺 结核
３ ３ １ 佩戴 口罩 ．．
（ ） 结核 患者 或疑似 患者 就诊 时应佩 １肺
戴外科 口罩 ， 减少带 菌 飞沫对周 围空 气 的污染 。（ ） ２ 医务人
处理办法条例处理 。加强医务人 员和病患 者 的管 理 ， 对其 进 行感 染预防宣传教育 ， 括结核病隐性感 染和活 动性结 核鉴 包
［ ］ 彩虹 ． １ 徐 浅谈结核病 控制 中的感染控制 措施 ［ ］ 结 核病健康教 Ｊ．
育 ，０ ８ ２ ：３—３ ． ２０ （ ） ３ ５ ［ ］卫生部疾控局 ， ２ 医政 司， 中国疾 控 中心 ． 国结 核病 防治工作规 中 划 ［ ．０ ８ １７—１１ Ｒ］ ２ ０ ：１ ２． （ 收稿 日期 ：０ １ ０—２ ） ２ １ —１ ６ （ 本文编辑 ： 车艳）
３ ３ ３ 防护 面罩 ． ．
４ 结 论
可 防止 血液或 其他感染 性物 质飞溅 到眼
睛、 鼻子 、 口腔或 面部其 它部 位。
综上所述 ， 有健全 的感 染 预防 体系 ， 善规 章 制度 和工 完 作流程 ， 整体布局及 消毒 处理 妥 当， 常 开窗通 风 或用 机械 如
通风 ， 净化走廊及 其他地 方 的空 气。消 毒方 面 ， 通过 紫外 线
素 Ｋ 与维生素 Ｃ的合 用 ， ｌ 虽然它 们在 药理作用 上是 具有 协 调性 的， 但维生素 Ｃ的还原性很强 ， 易与维生素 Ｋ １发生氧化
还原反应 而降低 其药 效 。维生 素 Ｃ的强还 原性 和酸性 导
脉用药集 中配 置 的医 院 内设场 所 ， 作 人员 均 受 过 专业 培 工
训， 操作 流程有严格规定 ， 主要行 全静 脉营养 液 、 抗生 素及细
胞毒性药物和普 通药 物等静 脉用 药配 置… 。本 院开设 ＰＶ Ｉ—
Ａ 较早 ， Ｓ 目前配置 工作 已基 本覆盖全 院 ， 主要有 审核 、 药 ， 发
致其 与氨 茶碱 的合用 也不 当 ， 因解 离度 大 而导致 排泄增 加 ，
卫生 的关注度也逐 年增 加 ， 特别 是对 临床用药 安全 问题 。因 此， 医院传 统的药 品调剂 及供应 的模 式 已经 落伍 ， 脉药 物 静
效、 合理并经济用药得到保证 。
１ 常 见 差 错 分 析
１１ 审 核环 节 ．
审核环节的差错 多是 由于临床 医生对药 物
理化性质 、 输液配伍知识 、 溶媒 选择 等知识 了解 不够 ， 致使 开 方不合理 ， ＰＶ Ｓ药师 审核 时未注 意到不 合理性 ， 而 ＩＡ 导致差
改善工作责任心 、 规范查对制度 、 严格药品管理等防范措施 ， 相信必能降低各 环节差错发 生率 ， 障用药安全性 。 保 【 关键词】 静脉药物配置 中心 ； 差错 ； 防范 ’
随着社会 的不断 发展 ， 医疗 卫 生事业 也 发展 迅速 ， 们 人 的 自身健康意识逐 渐增 强 ， 政府 、 院及社 会各 方 面对 医疗 医
药浓度 下 降。 （ ） ２ 给药 浓度 不 当， 如 依 托 泊苷 １０ ｍ 例 ０ ｇ＋
打印瓶标 、 瓶标 、 贴 按批 次 装筐 、 药 、 核签 字 、 区上架 、 摆 审 按 药物配置及成 品出仓 核对 等多 个环 节。科 室工 作人 员每 日 的工作量大 ， 而配置工 作相 对单 调枯 燥 ， 环节 均易 发生 差 各 错 。本 文针对笔者所在 医院 ＰＶ Ｓ的常见 差错进行 分析 ， ＩＡ 为
医堂剑
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卷第 ３ 期 ４
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．１． １１
菌高度危 险的区域 。
灯、 熏蒸 或喷雾 消毒 等 方式 对地 面和 物体 表 面 的清 洁 和消
静 脉 药 物 配 置 中心 常见 差 错 分 析 及 防 范
金 晓威 郑 小平 张丽珍 石 崇爱
【 摘要】 静 脉药物 配置中心 （ Ｉ Ａ ） 已普及 ， ＰＶ Ｓ 虽 但仍有广阔 的发展空间 ， 为了确保用药更安全 、 有效 ， 更 配置过
程 中的任何环节都有着改 良空间 ， 如针对本院 ＰＶ Ｓ的配药 各环节 有可能 出现的问题 ， ＩＡ 本文提 出了重视 岗位培训 、
防护 。我 国《 医疗机构隔离预 防技术规范 ２ ０ ￣ 议 ， ０８ 建 进入确
诊或可疑传染病患 者房间时 ， 应戴 医用防护 口罩 。
３３ 泌物 、 体 分 排泄物 等物质
以及被其污染 的物 品时 ， 当戴手 套 ， 去手套 后应 立 即洗 应 脱 手 。（ ） ２ 遵守《 医疗机构医务人员手卫生规范 》 。
患者 的医务人员采 用过 滤效率 不小 于 ９ ％ 的 Ｎ ５口罩 进行 ５ ９
要性 ， 最简单 的就是可 以佩戴 口罩 ， 手套 等 ， 戴 以及在候诊 室
等处 张贴宣传画 ， 可有效 避免 结核 病在 院 内的感 染和 扩散 。 归根 结底 ， 只有加 强 医院感染 的预 防及 规范 化管 理 ， 才能 有 效 降低 医院内感染的发生 。 参 考 文 献
错 的发生 。常见 的差错有 ： １ 配伍不 当 ， 如醌 类药物维 生 （） 例
配置 中心 （ Ｉ Ａ ） ＰＶ Ｓ 就应 运而生 ， 它强 调 以患 者为 主体 ， 全 、 安
有效 、 理并经 济用 药 ， 合 顺应 了时代 的需求 。ＰＶ Ｓ是在 符 ＩＡ 合Ｇ ＭＰ标准及依 据药 物特性设计 的操作环 境等 条件 下行静
别 知识 ， 结核病 的症状 和体征 ， 以及结 核病 项 目中筛 查 的重
员在接触传染性肺 结核患者 ， 特别是 ＭＤ Ｒ—Ｔ Ｂ患者 ， 以及进 行一些高风 险操作 （ 如做支气 管镜 、 管插管 、 呼吸道分泌 气 吸 物） ， 时 均需佩 戴 防护 性 口罩 。美 国 Ｃ Ｃ推 荐 ， Ｄ 接触 肺 结核