机能实验报告休克

机能实验报告休克

Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

医科大学机能学实验报告

实验日期:2015年6月17日

带教教师：

小组成员：

专业班级：预防医学一大班

失血性休克的实验治疗（多巴胺组）

一、实验目的

1. 复制失血性休克的动物模型

2. 观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变

3.探讨不同治疗方案对失血性休克的作用及机制

二、实验原理

休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。

根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不可逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。

三、实验仪器设备

兔手术台，生物信号采集处理系统，大动物手术器械，输血输液装置，呼吸血压描记装置，气管插管，动静脉插管，呼吸换能器，注射器

（5ml,10ml,50ml），多巴胺，间羟胺，生理盐水，肝素钠注射液溶液

呼吸换能器

四、实验方法与步骤

（1）麻醉称重：家兔称重后自耳缘静脉缓慢注射25％乌拉坦溶液麻醉（4ml/kg）。

（2）气管插管：沿颈部正中线作一长5—7厘米的皮肤切口，用止血钳由颈部正中线将肌肉结缔组织分离，暴露出气管。在气管下

方用镊子穿一线，在甲状软骨下1-2厘米处的气管上作一倒T

形切口，将气管插管朝心脏方向插入气管，用线结扎，并将多

余的线系在气管插管的分叉处固定，以免滑脱。

（3）颈总动脉插管：颈总动脉插管的目的在于监测血压。先将已分离的颈总动脉远心段用线结扎，再用动脉夹夹住近心端。于两

者之间另穿一线备用。在两线之间靠近心端上1/3处，用眼科

剪在动脉上作一斜形切口，向心脏方向插入动脉插管，用备用

线将插管尖端固定于动脉管内，并结扎固定以防插管脱落。注

意插管与血管方向一致，防止扭转或插管尖端刺破动脉管壁。（4）颈静脉插管：方法与颈总动脉插管类似，先用动脉夹阻断近心端，再结扎远心端，在靠近远心端剪一个“V”形缺口。目的在于后面抢救时需从颈静脉给药。

（5）耳缘静脉注射肝素：剂量1ml/kg，目的是为了抗凝。

（6）股动脉插管：股动脉插管的目的在于放血、复制休克的动物模型。右侧股三角区剪毛，在触及股动脉搏动处沿动脉走向做长

约3cm的切口；游离股动脉，经动脉插入导管（插管前管内充

满肝素钠溶液），将血管导管连接到三通管上以备作取血用。（7）观察动物复制休克模型前动物的各项生理指标：包括一般情况，皮肤黏膜颜色、血压、心率和呼吸。

（8）复制休克的动物模型：于复制动物模型前先确认拟给药的静脉通路是否畅通。打开股动脉插管与注射器相连的侧管，使血液

从股动脉流入注射器内，一直放血到平均动脉压为45mmHg时，调节注射器内放出的血量及速度，是血压稳定在低水平（MAP

为45mmHg）。停止放血，如果血压回升，就再放血；血压到达45mmHg时开始计时，使血压恒定维持在45mmHg左右15min。

（9）观察休克时机体各生理指标的变化：血压恒定维持在45mmHg左右15min后，观察失血期间动物各项生理指标以及动物的肠系

膜微循环的变化。

（10）抢救：血压维持的时间到15min后，停止放血。首先将与失血量相等量的生理盐水倒入输液瓶中，快速经静脉回输，再输入

含有多巴胺（kg）的生理盐水15ml，滴速：90-120滴/min。于

所有抢救用生理盐水和药物输入完毕后，即刻、15min和30min

分别记录各项指标。30min后复查动物一般情况以及各项生理

指标是否恢复正常。

五、实验结果

（电子版实验结果粘贴）

家兔失血性休克对机体的影响

组别MAP脉压差HR(次/

分)

R(次/分、深

度)

皮肤粘膜颜

色

休克前982025466 粉红色休克46.1125270 苍白治疗组(即刻)

A组

D组99、

、

青紫

青紫

治疗组(15min)

A组

D组963818067 、

、

青紫发绀

青紫发绀

治疗组(30min)

A组

D组6744180、

、

粉红色

六、分析与讨论

1、家兔失血性休克时机体各器官系统变化的机制

答：家兔失血性休克时主要涉及到循环系统、呼吸系统和皮肤黏膜颜色的变化。

（1）循环系统的变化：①平均动脉压的变化(98mmHg→46mmHg)：从正常情况转变到休克状态，平均动脉压降低。机制如下：机体从正常状态转变为休克状态，回心血量减少，心排出量减少，每搏输出量降低，导致平均动脉压降低;②脉压差下降(20mmHg→