北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年度病案分析

入院时病人的前３位疾病是脑血管病４８．３％，癌症２３％和心血管病１０％。（表４）８４．１％的病人患有２．－一５种合并症。

表４１０００例收治病人的入院诊断

２．４家属对病人治疗的态度

病人家属对病人的治疗采取重视和顺其自然的态度各近半数，有４．８％的病人家属放弃对病人的治疗。（图１）表明有越来越多的人持顺其自然的态度，对死亡的惧怕心理减轻，对危重病人不强求给予继续的无效治疗和抢救。在放弃治疗与医疗的病人中，有３２例自费，占６６％：家中无配偶者４１例，占８５．４％。患者的医疗尺度与医疗费用的类别有密切关系，在放弃治疗的病例中更加突出。

２．５病人管理和费用

病人住院天数最长者为１６０４天，最短１天，平均９０天左右。死亡占６７．８％，存活占３２．２％。几年中病区出院率逐渐升高，有些病人的生命延续期超过了医生和家属的预测。医生除了减轻病人痛苦之外，也希望能够发挥潜在的缓解病情的作用。

病人的住院费用居前四位的是药费、治疗、重病护理费和床费，分别占住院费用的４０．６％、１８．５％、１４．６％和１０．６％。２００１年以前企业职工主要靠劳保和大病统筹支付医疗费，占５０％；自费也占较高比例，为３０．８％，在家属放弃治疗的病人中，超过半数是自费者。

３．，讨论

北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年度病案分析

作者：郭浩明， 郑庆斯， 郑建东

作者单位：

1.罗彩云社区医院开展临终关怀服务的探索与实践[期刊论文]-天津护理2003,11(3)

2.席淑华.周立香港医院临终服务见闻[期刊论文]-解放军护理杂志2000,17(4)

3.赵钰晚期癌症患者姑息治疗中的治疗性护患关系[期刊论文]-中国实用乡村医生杂志2010,17(9)

4.杨贵英综合性医院拓展临终关怀服务的思考[会议论文]-

5.闫子海.肖永红.刘焕顺.张龙.赵民祥城镇老年医疗保险患者住院医疗费用分析[期刊论文]-中国老年学杂志2006,26(6)

6.隗伟肿瘤科护士工作疲溃感与临终关怀态度的调查与分析[期刊论文]-中华现代护理杂志2009,15(30)

7.吴秀娟.卓朗.王健.牛国平.马云.张训保.孙桂香综合性医院老年住院病人住院费用分析[期刊论文]-中国老年学杂志2007,27(12)

8.郭浩明.郑庆斯.郑建东北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年度病案分析[期刊论文]-中国卫生事业管理2003,19(7)

9.张进平老年医疗服务的连续性模式初探[会议论文]-2009

10.斯蒂芬·魏德勃.本·瑞夫卓.晃军.梁晓丹.Stephen verderber.Ben Refuerzo.Chao Jun.Liang Xiaodan21世纪的临终关怀医院[期刊论文]-城市建筑2008(7)

引用本文格式：郭浩明.郑庆斯.郑建东北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年度病案分析[会议论文] 2005