杭州市区域卫生信息平台建设实践

图形运 用
2 院内服务“全自助”
统一的预约诊疗服务平台 门诊分时段预约 医生诊间检查分时段预约 24小时自助挂号服务 设立“自助服务区”
图形运 用
3 项目覆盖 全人群
图形运 用
全覆盖： 市民卡、省级社保卡、浙江杭州健康卡（自费病人）
4 智慧应用 全城通
图形运 用
省级医院 所有市属医疗单位 27家县级医院 3家市直管民营医院 主城区、余杭区65家社区卫生服务中心 主城区276家社区卫生服务站
诊疗信息动态生成，如医嘱3170万条，病案首页27万份、 体 检报告30万份等；
各类医疗卫生机构可调阅共享这些信息，居民可查阅个人健康 档案 ，管理部门能够掌握辖区内居民的健康问题；
2015年通过国家区域卫生信息互联互通标准化四级甲等测评。
1 实现区域信息互通共享
通过杭州市区域卫生信息平台实现市属 医院之间的信息共享,患者个人基本信息 和诊疗数据能实时调阅。
医院信息化：医疗智能化
标准化电子病历 临床路径信息化 移动医疗与物联网
医院信息化：管理精细化
绩效管理为重点 成本核算、预算管理、物资管理 数据深度挖掘利用
• 填平补齐项目
• 电子病历：连续三年财政经费投入推动各医院建设住 院、护理和门诊电子病历系统，并实现与市卫生信息 平台的互通共享
• 临床路径：各医院电子病历共享临床路径模板 • 耗材管理：各医院统一建设耗材管理信息系统 • 出入院管理：各医院打通全院床位管理，建立床位资
EMR
EHR
市属医疗机构POS
社区卫生服务中心POS 县（市、区）平台
上下江拱西滨萧余富临建淳桐 城城干墅湖江山杭阳安德安庐 区区区区区区区区区市市县县
杭州区域卫生信息平台由市平台和13个县（区）平台组成；
已经建立个人电子健康档案803万份，占90.3%的常住人口；
已经接入的11家市属医院、28家县（区）医院、217家社区卫 生服务机构；
1 坚持问题导向，了解群众对卫生改革的期盼
1 希望不生病，少生病、迟生病 2 希望看得上病、看得起病、看得好病 3 希望看病不太难、繁，看病自己付费不太多。
明确建设目标，让利益相关者有更多获得感
• 以人为本：是否便民利民惠民，让人民群众有更多 的获得感？
• 以用为本：是否有利于提升医疗服务水平，满足管 理决策的需要？
医院218个（含市直属11个、县级36个、省直属19个） 社区卫生服务中心131个，卫生院89个，服务站1164个， 门诊部360个，诊所（含卫生所、医务室）1185个 妇幼保健院9个，疾控中心15个，卫生监督所16个
实有医疗床位55779张
卫生技术人员85614人
杭州智慧医疗产品供应商
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
思路和做法
叁 以用为本，建分级诊疗体系
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4 开展个人健康自我管理
2013年5月建成杭州市属医院检验、报告查询系统，截止2015年10月
162 累计接受公众查询
万人次。
贰 以人为本，提升医院信息化
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推动公立医院信息化提升
面向患者，服务人性化 面向医生，医疗智能化 面向管理者，管理科学化
医院信息化：服务人性化
预约医疗 自助服务 诊间结算
免除排队付费 在院停留时间平均缩短1个小时 提高医院效率 市属医院结算终端从改造前的119个增加到1554个，
覆盖院内各收费环节，市属医院收费窗口大量减少
扩大受益人群 全市开通“智慧医疗”用户500万，市属医院诊间结
算率达 67%，累计有1350余万人次患者受益
实现全城应用 13家省级医院、14家市属医疗机构、28家县级医院、
2 实施用药监管智慧化
医院临床用药预警系统和全处方点评系统
事先提醒 事中拦截 事后分析 全处方点评 杭州市卫生局集中式全处方点评平台
3 建立医疗业务指标监管系统
2
2014年7月，建成杭州市医疗业务指标监管系统，对市属10家 医院门诊或出院均次费用、药占比、平均住院床日等医疗业务运行 指标进行监管。
• 以通为本：是否推动医疗机构间的协同服务，优化 医疗卫生资源配置，提高服务效率？
• 信息经济：是否有利于促进相关产业的发展？
找准实现路径，提高卫生信息化建设成效
顶层设计，整体推进，协调资源，发挥规模效益
注重顶层设计：在项目实施前，开展充分调研论证，站在全 市的高度考虑和设计项目； 坚持试点先行：选择部分具备条件的医疗机构先行先试，总 结出经验； 分步整体推进：对试点证明有效的项目，按照先市属医院， 再是县级医院和基层医疗卫生机构的顺序，要求各级医疗机 构直接复制推广，分阶段整体推进。
杭州区域卫生信息平台建设实践
杭州市卫生概况 思路和做法 杭州智慧医疗实践 探讨话题
杭州市卫生概况
杭州市概况
地处浙江省北部 长三角中心城市 面积1.66万平方公里 常住人口884.4万 户籍人口706.61万 九区、四县(市) 中国电子商务之都 中国最具幸福感城市
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杭州市医疗资源概况
截止2014年底 全市卫生机构数4198个,其中
杭州智慧医疗实践
壹 以通为本，建区域卫生信息平台
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杭州市区域卫生信息平台架构
健康档案浏览器 医疗业务管理系统 处方集中点评系统
市民卡接口 医保接口
居民健康互动平台
双向转诊系统
检验体检查询系统
区域影像共享、会诊系统 区域心电诊断会诊系统
杭州市 区域卫生信息
平台
区域病理会诊系统 产时信息系统
社区卫生服务信息系统
3家市直管民营医院、主城区社区卫生服务中心（站）
政府目标考核 2012年第19名，2013年第13名，2014年第2名
群众评价意见 连续三年群众意见整改奖，2014年杭州市十件精神
文明大事之一，2013、2015年杭州品质生活现象
助推信息经济 杭州创业软件公司、浙江联众上市创业板，
浙江卓健公司获腾讯1个亿资本注入
源调配中心
• 结合物联网的移动医疗项目
• 市属医院实现无线网络覆盖 • 推广医生移动查房和移动护理模式 • 利用物理网RFID技术实现患者身份验证 • 建立物理网输液监测管理系统
• 基于平台的就医服务项目
从单个医院的服务到联网医院的跨院自助服务
1 智慧结算“全院通”
市民卡医生“诊间结算” 出院床边结算 护士站市民卡结算 医技科室外围结算 院内收费环节市民卡结算